1、肾内科学练习试卷 18 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.原发性肾病综合征的主要病理类型为（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病肾病C.肾结石D.膀胱-输尿管反流E.肾发育不良3.型 RTA 的临床表现为（分数：2.00）A.低钾血症B.高血氯性代谢性酸中毒C.全氨基酸尿D.高钾血症E.钙磷代谢障碍4.诊断急性肾小球肾炎应具备（分数：2.00）A.病
2、情于发病 8 周内逐渐减轻至完全恢复正常B.血清 C3 下降C.急性肾炎综合征表现D.进行性肾功能恶化E.发病前 13 周链球菌感染史5.下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断（分数：2.00）A.尿毒症感染面容B.双肾缩小C.血甲状旁腺激素浓度升高D.高磷血症、低钙血症E.贫血6.与尿路感染发病有关的因素是（分数：2.00）A.细菌的致病力B.机体抗病能力C.以上都是D.易感因素E.感染途径7.弥漫性肾小球肾炎包括（分数：2.00）A.膜性肾病B.增生性肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.轻微性肾小球病变E.局灶性节段性肾小球硬化8.继发性慢性间质性肾炎常见的病因是（分数：2.00）A.尔干肾病B.非甾体
3、抗炎药C.高尿酸血症D.含马兜铃酸药物E.干燥综合征9.急性肾衰竭不常规使用小剂量多巴胺的原因是（分数：2.00）A.增加肾血浆流量B.增加肠缺血的危险C.增加心肌缺血的危险D.增加心律失常的危险E.增加抑制垂体激素分泌的危险10.急性药物性间质性肾炎的诊断依据是（分数：2.00）A.药物过敏表现B.肾功能损害C.尿化验异常D.近期用药史E.链球菌感染史11.慢性间质性肾炎的病理改变是（分数：2.00）A.新月体形成B.肾间质纤维化C.肾小球缺血性皱缩或硬化D.肾小管萎缩E.肾血管坏死12.急性肾衰竭时尿液检查异常为（分数：2.00）A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B.肾衰竭指数及滤过钠
4、排泄分数常大于 1C.尿比重降低且较固定，多在 1.015 以下D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E.尿渗透浓度低于 350mmol/L13.恶性小动脉性肾硬化的临床表现为（分数：2.00）A.血尿B.管型尿C.蛋白尿D.肾功能进行性恶化E.无菌型白细胞尿14.IgA 肾病的预后是（分数：2.00）A.表现为急进性肾炎的 IgA 肾病患者预后差B.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C.大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差15.肾小球肾炎血尿的特点为（分数：2.00）A.可伴蛋白尿、管型尿
5、B.无痛性C.全程性D.持续性或间发性E.可呈镜下或肉眼血尿16.下列哪些情况不宜用抗菌药物 3 天疗法（分数：2.00）A.妊娠期尿路感染B.男性尿路感染C.急性膀胱炎初诊的妇女D.拟诊为肾盂肾炎E.复杂性尿路感染17.急性肾炎的临床特点为（分数：2.00）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.多见于链球菌感染后C.急性起病D.为自限性疾病E.伴有一过性氮质血症18.肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是（分数：2.00）A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高B.血小板功能亢进C.免疫功能紊乱D.蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡E.应用利尿药和糖皮质激素加重
6、高凝状态19.WHO1995 年制订的肾小球病病理学分类标准是（分数：2.00）A.局灶性节段性病变B.新月体肾小球肾炎C.轻微性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎20.导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是（分数：2.00）A.大量饮水B.尿液在膀胱内停留不足 6 小时，细菌没有足够时间繁殖C.球菌感染D.近 7 天内用过抗菌药物E.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内21.急性肾静脉血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.患侧肾缩小B.患者腰胁痛或腹痛C.血尿及蛋白尿D.病肾增大E.肾功能异常22.据产生蛋白尿的原因，蛋白尿分为（分数：2.00）A.体位性蛋白尿B.肾小球性
7、蛋白尿C.功能性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.溢出性蛋白尿23.肾小球病的临床表现是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.肾功能损害E.血尿24.慢性肾炎的治疗目的是（分数：2.00）A.消除尿红细胞或轻微尿蛋白B.以上均是C.改善或缓解临床症状D.防治严重合并症E.防止或延缓肾功能进行性恶化25.成人 Fanconi 综合征的病因是（分数：2.00）A.干燥综合征B.糖尿病肾病C.重金属肾损害D.慢性间质性肾炎E.移植肾26.肾小球病高血压的发生机制为（分数：2.00）A.肾素分泌增多B.钠、水潴留C.抗利尿激素分泌增加D.肾内降压物质分泌减少E.肾小球滤过率下降27.由肾小球滤过
8、排出的物质有（分数：2.00）A.各种胺类B.含氮类废物C.苯甲酸D.马尿酸E.尿酸28.IgA 肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(A.避免劳累B.避免使用肾毒药物C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.扁桃体反复感染者应做手术摘除E.预防感冒29.引起功能性蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.直立体位B.重金属中毒C.急性疾病D.剧烈运动E.高热30.继发性肾病综合征主要有（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.乙型肝炎病毒相关性肾炎D.肾淀粉样变性E.过敏性紫癜肾炎31.肾小球毛细血管壁的构成包括（分数：2.00）A.肾小球系膜细胞B.上皮细胞C.肾小球基底膜D.肾小球系膜区E.有
9、孔的内皮细胞32.治疗原发性肾病综合征的药物有（分数：2.00）A.静脉点滴清蛋白B.泼尼松C.消炎痛D.环磷酰胺E.青霉素33.糖皮质激素的疗效是（分数：2.00）A.控制感染B.利尿C.消除尿蛋白D.抗凝E.控制高血压34.糖皮质激素的作用机制是（分数：2.00）A.抑制醛固酮分泌B.抑制抗利尿激素分泌C.抑制炎症反应D.抑制免疫反应E.抑制钠、氯的重吸收35.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（分数：2.00）A.浓缩功能障碍B.酸化功能障碍C.重吸收钾功能障碍D.排钾功能障碍E.重吸收钠功能障碍36.关于 ACEI 的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面?（分数：2.00）A.扩张出
10、球小动脉B.降低肾小球内高压C.减少细胞外基质蓄积D.抑制细胞因子E.减少尿蛋白37.引起肾内血流动力学异常的原因，正确是（分数：2.00）A.管-球反馈增强B.血管内皮素产生过多，NO 产生相对过少C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋D.交感神经过度兴奋E.肾内 PGI2，PGE2 增多，TXA2 减少38.下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（分数：2.00）A.单侧腹部血管杂音B.两侧肾大小相差 1.5cmC.血浆肾素水平增高D.病侧肾功能减退E.病侧肾缩小39.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的（分数：2.00）A.可出现肾浓缩功能减退B.腹部平片常见到肾髓质区小结石C.常出现色素性视
11、网膜炎D.常出现失盐性肾病E.存在肾髓质囊性变40.对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是（分数：2.00）A.B 超B.血、尿常规C.肾活检D.内生肌酐清除率E.放射性核素肾图41.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（分数：2.00）A.增强营养B.输血C.增强透析充分性D.应用促红细胞生成素E.应用铁剂42.对糖尿病肾病下列哪些说法正确（分数：2.00）A.其特征性病理改变为渗出性病变B.主要治疗为控制血糖和血压C.终末期时，血肌酐大于 530mmol/L 可考虑透析治疗D.早期双肾体积增大E.患者多有视网膜微血管病变43.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.输注葡萄
12、糖和胰岛素B.氢氧化铝凝胶C.螺内酯(安体舒通)利尿D.注射葡萄糖酸钙E.透析治疗44.支持肾前性 ARF 的指标有（分数：2.00）A.血 BUN/Cr(mg/d1)20B.尿钠浓度1018E.尿渗透压176.8mol/(L.d)E.二氧化碳结合力13mmol/L肾内科学练习试卷 18 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.原发性肾病综合征的主要病理类型为（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球硬化 B.微小病变型肾病 C.膜性肾病 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 解析：2.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时
13、会发生慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病肾病C.肾结石 D.膀胱-输尿管反流 E.肾发育不良解析：3.型 RTA 的临床表现为（分数：2.00）A.低钾血症 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.全氨基酸尿D.高钾血症E.钙磷代谢障碍 解析：4.诊断急性肾小球肾炎应具备（分数：2.00）A.病情于发病 8 周内逐渐减轻至完全恢复正常 B.血清 C3 下降 C.急性肾炎综合征表现 D.进行性肾功能恶化E.发病前 13 周链球菌感染史 解析：5.下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断（分数：2.00）A.尿毒症感染面容 B.双肾缩小 C.血甲状旁腺激素浓度升高 D.高磷血症、低钙血症 E.贫血
14、解析：6.与尿路感染发病有关的因素是（分数：2.00）A.细菌的致病力 B.机体抗病能力 C.以上都是 D.易感因素 E.感染途径 解析：7.弥漫性肾小球肾炎包括（分数：2.00）A.膜性肾病 B.增生性肾炎 C.硬化性肾小球肾炎 D.轻微性肾小球病变E.局灶性节段性肾小球硬化解析：8.继发性慢性间质性肾炎常见的病因是（分数：2.00）A.尔干肾病B.非甾体抗炎药C.高尿酸血症 D.含马兜铃酸药物E.干燥综合征 解析：9.急性肾衰竭不常规使用小剂量多巴胺的原因是（分数：2.00）A.增加肾血浆流量B.增加肠缺血的危险 C.增加心肌缺血的危险 D.增加心律失常的危险 E.增加抑制垂体激素分泌的危
15、险 解析：10.急性药物性间质性肾炎的诊断依据是（分数：2.00）A.药物过敏表现 B.肾功能损害 C.尿化验异常 D.近期用药史 E.链球菌感染史解析：11.慢性间质性肾炎的病理改变是（分数：2.00）A.新月体形成B.肾间质纤维化 C.肾小球缺血性皱缩或硬化 D.肾小管萎缩 E.肾血管坏死解析：12.急性肾衰竭时尿液检查异常为（分数：2.00）A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主 B.肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于 1 C.尿比重降低且较固定，多在 1.015 以下 D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等 E.尿渗透浓度低于 350mmol/L 解析：13.恶性小动脉性肾硬化
16、的临床表现为（分数：2.00）A.血尿 B.管型尿 C.蛋白尿 D.肾功能进行性恶化 E.无菌型白细胞尿 解析：14.IgA 肾病的预后是（分数：2.00）A.表现为急进性肾炎的 IgA 肾病患者预后差 B.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化 C.大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭 D.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好 E.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差 解析：15.肾小球肾炎血尿的特点为（分数：2.00）A.可伴蛋白尿、管型尿 B.无痛性 C.全程性 D.持续性或间发性 E.可呈镜下或肉眼血尿 解析：16.下列哪些情况不宜用抗菌药物 3 天疗法（分数：2.00）A.
17、妊娠期尿路感染 B.男性尿路感染 C.急性膀胱炎初诊的妇女D.拟诊为肾盂肾炎 E.复杂性尿路感染 解析：17.急性肾炎的临床特点为（分数：2.00）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 B.多见于链球菌感染后 C.急性起病 D.为自限性疾病 E.伴有一过性氮质血症 解析：18.肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是（分数：2.00）A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高 B.血小板功能亢进 C.免疫功能紊乱D.蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡 E.应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态 解析：19.WHO1995 年制订的肾小球病病理学分类标准是（分数：2.00）A
18、.局灶性节段性病变 B.新月体肾小球肾炎C.轻微性肾小球肾炎 D.弥漫性肾小球肾炎 E.未分类的肾小球肾炎 解析：20.导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是（分数：2.00）A.大量饮水B.尿液在膀胱内停留不足 6 小时，细菌没有足够时间繁殖 C.球菌感染D.近 7 天内用过抗菌药物 E.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内 解析：21.急性肾静脉血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.患侧肾缩小B.患者腰胁痛或腹痛 C.血尿及蛋白尿 D.病肾增大 E.肾功能异常 解析：22.据产生蛋白尿的原因，蛋白尿分为（分数：2.00）A.体位性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿 C.功能性蛋白尿 D.肾小管性蛋白
19、尿 E.溢出性蛋白尿 解析：23.肾小球病的临床表现是（分数：2.00）A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.肾功能损害 E.血尿 解析：24.慢性肾炎的治疗目的是（分数：2.00）A.消除尿红细胞或轻微尿蛋白B.以上均是C.改善或缓解临床症状 D.防治严重合并症 E.防止或延缓肾功能进行性恶化 解析：25.成人 Fanconi 综合征的病因是（分数：2.00）A.干燥综合征 B.糖尿病肾病C.重金属肾损害 D.慢性间质性肾炎 E.移植肾 解析：26.肾小球病高血压的发生机制为（分数：2.00）A.肾素分泌增多 B.钠、水潴留 C.抗利尿激素分泌增加D.肾内降压物质分泌减少 E.肾小球滤过率下
20、降解析：27.由肾小球滤过排出的物质有（分数：2.00）A.各种胺类 B.含氮类废物 C.苯甲酸 D.马尿酸 E.尿酸 解析：28.IgA 肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(A.避免劳累 B.避免使用肾毒药物 C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.扁桃体反复感染者应做手术摘除 E.预防感冒 解析：29.引起功能性蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.直立体位 B.重金属中毒C.急性疾病 D.剧烈运动 E.高热 解析：30.继发性肾病综合征主要有（分数：2.00）A.糖尿病肾病 B.系统性红斑狼疮 C.乙型肝炎病毒相关性肾炎 D.肾淀粉样变性 E.过敏性紫癜肾炎 解析：31.肾小球毛细血管壁的构成包括
21、（分数：2.00）A.肾小球系膜细胞B.上皮细胞 C.肾小球基底膜 D.肾小球系膜区E.有孔的内皮细胞 解析：32.治疗原发性肾病综合征的药物有（分数：2.00）A.静脉点滴清蛋白B.泼尼松 C.消炎痛D.环磷酰胺 E.青霉素解析：33.糖皮质激素的疗效是（分数：2.00）A.控制感染B.利尿 C.消除尿蛋白 D.抗凝E.控制高血压解析：34.糖皮质激素的作用机制是（分数：2.00）A.抑制醛固酮分泌 B.抑制抗利尿激素分泌 C.抑制炎症反应 D.抑制免疫反应 E.抑制钠、氯的重吸收解析：35.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（分数：2.00）A.浓缩功能障碍 B.酸化功能障碍 C.重吸收
22、钾功能障碍 D.排钾功能障碍 E.重吸收钠功能障碍 解析：解析：慢性间质性肾炎是以肾间质纤维化及小管萎缩为特点的慢性病变，各项肾小管功能均受损。36.关于 ACEI 的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面?（分数：2.00）A.扩张出球小动脉 B.降低肾小球内高压 C.减少细胞外基质蓄积 D.抑制细胞因子 E.减少尿蛋白 解析：37.引起肾内血流动力学异常的原因，正确是（分数：2.00）A.管-球反馈增强 B.血管内皮素产生过多，NO 产生相对过少 C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋 D.交感神经过度兴奋 E.肾内 PGI2，PGE2 增多，TXA2 减少解析：解析：PGI2，PGE2 均为舒血
23、管性前列腺素，引发肾内血流动力学异常时舒血管性前列腺素均减少，缩血管性前列腺素 TAX2 增多。38.下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（分数：2.00）A.单侧腹部血管杂音 B.两侧肾大小相差 1.5cm C.血浆肾素水平增高D.病侧肾功能减退 E.病侧肾缩小 解析：39.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的（分数：2.00）A.可出现肾浓缩功能减退 B.腹部平片常见到肾髓质区小结石 C.常出现色素性视网膜炎D.常出现失盐性肾病E.存在肾髓质囊性变 解析：解析：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。而失盐性肾病和色素性视网膜炎不是髓质海
24、绵肾的特点。40.对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是（分数：2.00）A.B 超B.血、尿常规 C.肾活检D.内生肌酐清除率 E.放射性核素肾图 解析：41.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（分数：2.00）A.增强营养 B.输血 C.增强透析充分性 D.应用促红细胞生成素 E.应用铁剂 解析：42.对糖尿病肾病下列哪些说法正确（分数：2.00）A.其特征性病理改变为渗出性病变B.主要治疗为控制血糖和血压 C.终末期时，血肌酐大于 530mmol/L 可考虑透析治疗 D.早期双肾体积增大 E.患者多有视网膜微血管病变 解析：解析：糖尿病肾病的特征性病理改变为结节性肾小球硬化症，即 K-W 结节形成。43.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.输注葡萄糖和胰岛素 B.氢氧化铝凝胶C.螺内酯(安体舒通)利尿D.注射葡萄糖酸钙 E.透析治疗 解析：44.支持肾前性 ARF 的指标有（分数：2.00）A.血 BUN/Cr(mg/d1)20 B.尿钠浓度1018 E.尿渗透压176.8mol/(L.d) E.二氧化碳结合力13mmol/L 解析：
