1、肾内科学练习试卷 14 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.急性药物性间质性肾炎的病理改变为（分数：2.00）A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B.肾间质水肿C.肾小管上皮细胞退行性变D.肾小球缺血性硬化E.肾小管萎缩2.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括（分数：2.00）A.必需氨基酸的应用B.血液透析C.抗凝治疗D.肾移植E.腹膜透析3.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是（分数：2.00）A.尿沉渣可找到抗酸杆菌B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D.尿急、尿频、尿痛更突出E.可有肺、附睾
2、等肾外结核表现4.下列哪项可引起肾性急性肾衰竭（分数：2.00）A.恶性高血压B.溶血尿毒症综合征C.急性间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.狼疮肾炎5.与肾小球发病相关的炎性细胞主要有（分数：2.00）A.中性粒细胞B.白细胞三烯C.单核-巨噬细胞D.血小板E.嗜酸性粒细胞6.环磷酰胺的不良反应为（分数：2.00）A.系膜抑制B.骨髓抑制C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.中毒性肝损害7.肾动脉血栓的病因是（分数：2.00）A.动脉壁创伤B.恶性高血压C.肾动脉病变D.血液凝固性增高E.肾静脉受压8.对低血钾型远端 RTA 确诊有帮助的检查是（分数：2.00）A.尿与血二氧化碳分压比值测定B.氯
3、化铵负荷试验C.碳酸氢钠重吸收试验D.硫酸钠实验及呋塞米试验E.中性磷酸盐试验9.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为（分数：2.00）A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早B.常伴有高血压的其他靶器官并发症C.先有较长期高血压，其后出现肾损害D.尿改变轻微E.肾损害较心脑损害突出10.无症状细菌尿的临床表现是（分数：2.00）A.细菌尿不会影响老人的寿命B.有细菌尿而无任何尿路感染症状C.有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿D.发病率随年龄增长而增加E.致病菌多为大肠杆菌11.肾炎综合征按病程及肾功能的改变刚（分数：2.00）A.急进性肾衰竭综合征B.急性肾炎综合征C.
4、急性肾衰竭综合征D.急进性肾炎综合征E.慢性肾炎综合征12.肾病综合征可选用的利尿消肿药物有（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压药物B.袢利尿药C.渗透性利尿药D.噻嗪类利尿药E.潴钾利尿药13.急进性肾小球肾炎的临床特征是（分数：2.00）A.急性肾炎综合征B.进行性肾功能恶化C.以肾小管损害为主D.有自愈倾向E.早期出现少尿或无尿14.治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有（分数：2.00）A.苯丁酸氮芥B.环孢素C.雷公藤总苷D.氮芥E.环磷酰胺15.欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是（分数：2.00）A.肾功能B.尿红细胞容积分布曲线测定C.相差显微镜尿红细胞形态检查D.尿蛋白定量测定
5、E.肾活检16.无症状细菌尿的治疗原则是（分数：2.00）A.妊娠妇女必须治疗B.老年人要予以治疗C.老年人不予治疗D.妇女不予治疗E.学龄前儿童要予以治疗17.急性肾衰竭综合征的主要病因是（分数：2.00）A.休克B.免疫损伤C.肾毒性药物D.血管炎E.脓毒症18.女性作 X 线静脉肾盂造影的适应证为（分数：2.00）A.感染持续存在，对治疗反应差B.疑为复杂的尿路感染C.复杂的尿路感染D.尿路感染急性期E.拟诊为肾盂肾炎19.急性肾衰竭时水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为（分数：2.00）A.低钾血症B.低钙高磷血症C.低钠血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒20.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾
6、前性少尿的鉴别（分数：2.00）A.滤过钠分数B.肾衰指数C.补液试验D.BMN/CrE.尿比重、尿渗透压21.有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是（分数：2.00）A.及时更换导尿管B.暂不治疗C.必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流D.加强支持疗法E.立即予以强有力的抗菌药物治疗22.IgA 肾病的临床表现是（分数：2.00）A.少数 IgA 肾病可合并急性肾衰竭B.少数患者可呈恶性高血压C.起病前多有感染D.好发于青少年男性E.血尿23.肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括（分数：2.00）A.糖皮质激素治疗B.肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶栓C.全身抗凝D.外科手术取栓E.
7、血管成形术治疗24.尿细菌学检查假阳性可见于（分数：2.00）A.尿标本在室温下放置超过 1 小时才作检验B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染D.检验的技术有错误E.天气炎热25.ACEI 可通过下列哪些方面减少尿蛋白（分数：2.00）A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应C.有效控制血压D.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性E.利尿26.慢性间质性肾炎早期的临床表现为（分数：2.00）A.肾小管性酸中毒B.夜尿多，低比重及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.尿糖阳性，血糖正常E.肾性贫血及高血压27.肾静脉血栓的治疗原则是（分数：2.00）A.尽早溶栓B.
8、控制高血压C.手术取栓D.抗凝治疗E.血管成型术28.与肾小球病发病有关的机制是（分数：2.00）A.非免疫机制B.毒性反应C.免疫反应D.炎症反应E.遗传因素29.型 RTA 的治疗措施是（分数：2.00）A.应用肾上腺盐皮质激素B.补充碱剂纠正酸中毒C.补充钾盐D.防治肾结石、肾钙化及骨病E.去除病因30.型 RTA 确诊的条件是（分数：2.00）A.尿中可滴定酸或(和)NH4+减少B.低钾血症C.尿 pH6.0D.AG 正常的高血氯性代谢性酸中毒E.尿中可滴定酸及 NH4+正常31.慢性间质性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.肾性糖尿B.肾小管性酸中毒C.轻度蛋白尿D.肾性贫血及高血
9、压E.夜尿多，低比重及低渗透压尿32.肾前性急性肾衰竭的常见病因是（分数：2.00）A.血容量减少B.肾毒性物质C.肾内血流动力学改变D.有效动脉血容量减少E.急性尿路梗阻33.加重慢性肾炎肾损害的因素有（分数：2.00）A.以上均是B.感染C.妊娠D.应用肾毒性药物E.劳累34.与尿路感染相关的机体抗病能力包括（分数：2.00）A.尿路黏膜有杀菌能力B.细菌对尿路上皮细胞有吸附能力C.尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌D.尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH 低、均不利于细菌生长E.男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用35.构成肾小球滤过膜的是（分数：2.0
10、0）A.肾小球基底膜B.肾小管上皮细胞C.脏层上皮细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞E.肾小球系膜细胞36.肾动脉狭窄的临床表现有（分数：2.00）A.肾功能进行性减退B.轻度蛋白尿C.高血压，舒张压升高明显D.患侧肾缩小E.患侧剧烈腰痛37.急性肾盂肾炎的病理改变是（分数：2.00）A.弥漫性肾小球病变B.肾小管腔内有脓性分泌物C.肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成D.肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落E.肾盂肾盏黏膜充血水肿38.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（分数：2.00）A.药疹B.淋巴结肿大C.关节痛D.药物热E.血嗜酸粒细胞增多39.有助于区分血尿来源的检查是（分数：2.00）A.尿
11、蛋白定量B.尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查D.B 超检查E.尿细菌定量培养40.IgA 肾病的实验室检查为（分数：2.00）A.相差显微镜显示变形红细胞为主B.血 IgA 升高C.尿蛋白可阴性D.尿沉渣检查显示红细胞增多E.少数患者呈大量蛋白尿(3.5/天)41.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.新月体和坏死性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎42.慢性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭B.有自愈倾向C.起病缓慢、隐袭D.蛋白尿、血尿、高
12、血压、水肿E.可有不同程度肾功能减退43.肾病综合征的治疗措施是（分数：2.00）A.防治并发症B.休息及饮食治疗C.抑制免疫及炎症反应D.减少尿蛋白E.利尿消肿44.肾动脉狭窄的肾病变表现是（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.轻度蛋白尿C.肾体积渐进缩小D.夜尿多，尿比重及渗透压减低E.血肌酐增高45.高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是（分数：2.00）A.补充钾盐B.纠正酸中毒C.去除病因D.肾上腺盐皮质激素治疗E.降低高血钾肾内科学练习试卷 14 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.急性药物性间质性肾炎的病理改变为（分数：2
13、.00）A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润 B.肾间质水肿 C.肾小管上皮细胞退行性变 D.肾小球缺血性硬化E.肾小管萎缩解析：2.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括（分数：2.00）A.必需氨基酸的应用B.血液透析 C.抗凝治疗D.肾移植 E.腹膜透析 解析：3.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是（分数：2.00）A.尿沉渣可找到抗酸杆菌 B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影 C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性 D.尿急、尿频、尿痛更突出 E.可有肺、附睾等肾外结核表现 解析：4.下列哪项可引起肾性急性肾衰竭（分数：2.00）A.恶性高血压 B.溶血尿毒症综合征 C.急性间质性肾炎 D.急
14、进性肾小球肾炎 E.狼疮肾炎 解析：5.与肾小球发病相关的炎性细胞主要有（分数：2.00）A.中性粒细胞 B.白细胞三烯C.单核-巨噬细胞 D.血小板 E.嗜酸性粒细胞 解析：6.环磷酰胺的不良反应为（分数：2.00）A.系膜抑制 B.骨髓抑制 C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎 E.中毒性肝损害 解析：7.肾动脉血栓的病因是（分数：2.00）A.动脉壁创伤 B.恶性高血压C.肾动脉病变 D.血液凝固性增高 E.肾静脉受压解析：8.对低血钾型远端 RTA 确诊有帮助的检查是（分数：2.00）A.尿与血二氧化碳分压比值测定 B.氯化铵负荷试验 C.碳酸氢钠重吸收试验D.硫酸钠实验及呋塞米试验 E.
15、中性磷酸盐试验 解析：9.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为（分数：2.00）A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早 B.常伴有高血压的其他靶器官并发症 C.先有较长期高血压，其后出现肾损害 D.尿改变轻微 E.肾损害较心脑损害突出解析：10.无症状细菌尿的临床表现是（分数：2.00）A.细菌尿不会影响老人的寿命 B.有细菌尿而无任何尿路感染症状 C.有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿D.发病率随年龄增长而增加 E.致病菌多为大肠杆菌 解析：11.肾炎综合征按病程及肾功能的改变刚（分数：2.00）A.急进性肾衰竭综合征B.急性肾炎综合征 C.急性肾衰竭综合征D.急进性
16、肾炎综合征 E.慢性肾炎综合征 解析：12.肾病综合征可选用的利尿消肿药物有（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压药物 B.袢利尿药 C.渗透性利尿药 D.噻嗪类利尿药 E.潴钾利尿药 解析：13.急进性肾小球肾炎的临床特征是（分数：2.00）A.急性肾炎综合征 B.进行性肾功能恶化 C.以肾小管损害为主D.有自愈倾向E.早期出现少尿或无尿 解析：14.治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有（分数：2.00）A.苯丁酸氮芥 B.环孢素C.雷公藤总苷D.氮芥 E.环磷酰胺 解析：15.欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是（分数：2.00）A.肾功能B.尿红细胞容积分布曲线测定 C.相差显微镜尿红细胞
17、形态检查 D.尿蛋白定量测定E.肾活检解析：16.无症状细菌尿的治疗原则是（分数：2.00）A.妊娠妇女必须治疗 B.老年人要予以治疗C.老年人不予治疗 D.妇女不予治疗 E.学龄前儿童要予以治疗 解析：17.急性肾衰竭综合征的主要病因是（分数：2.00）A.休克 B.免疫损伤C.肾毒性药物 D.血管炎E.脓毒症 解析：18.女性作 X 线静脉肾盂造影的适应证为（分数：2.00）A.感染持续存在，对治疗反应差 B.疑为复杂的尿路感染 C.复杂的尿路感染 D.尿路感染急性期E.拟诊为肾盂肾炎 解析：19.急性肾衰竭时水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为（分数：2.00）A.低钾血症B.低钙高磷血症 C
18、.低钠血症 D.高钾血症 E.代谢性酸中毒 解析：20.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别（分数：2.00）A.滤过钠分数 B.肾衰指数 C.补液试验 D.BMN/Cr E.尿比重、尿渗透压 解析：21.有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是（分数：2.00）A.及时更换导尿管 B.暂不治疗C.必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流 D.加强支持疗法E.立即予以强有力的抗菌药物治疗 解析：22.IgA 肾病的临床表现是（分数：2.00）A.少数 IgA 肾病可合并急性肾衰竭 B.少数患者可呈恶性高血压 C.起病前多有感染 D.好发于青少年男性 E.血尿 解析：23.肾动脉
19、栓塞或血栓形成的治疗包括（分数：2.00）A.糖皮质激素治疗B.肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶栓 C.全身抗凝 D.外科手术取栓 E.血管成形术治疗解析：24.尿细菌学检查假阳性可见于（分数：2.00）A.尿标本在室温下放置超过 1 小时才作检验 B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染 D.检验的技术有错误 E.天气炎热解析：25.ACEI 可通过下列哪些方面减少尿蛋白（分数：2.00）A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应 C.有效控制血压 D.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性 E.利尿解析：26.慢性间质性肾炎早期的临床表现为（分数：2.00）A
20、.肾小管性酸中毒 B.夜尿多，低比重及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿D.尿糖阳性，血糖正常 E.肾性贫血及高血压解析：27.肾静脉血栓的治疗原则是（分数：2.00）A.尽早溶栓 B.控制高血压C.手术取栓 D.抗凝治疗 E.血管成型术解析：28.与肾小球病发病有关的机制是（分数：2.00）A.非免疫机制 B.毒性反应C.免疫反应 D.炎症反应 E.遗传因素 解析：29.型 RTA 的治疗措施是（分数：2.00）A.应用肾上腺盐皮质激素B.补充碱剂纠正酸中毒 C.补充钾盐 D.防治肾结石、肾钙化及骨病 E.去除病因 解析：30.型 RTA 确诊的条件是（分数：2.00）A.尿中可滴定酸或(和)N
21、H4+减少 B.低钾血症 C.尿 pH6.0 D.AG 正常的高血氯性代谢性酸中毒 E.尿中可滴定酸及 NH4+正常解析：31.慢性间质性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.肾性糖尿 B.肾小管性酸中毒 C.轻度蛋白尿 D.肾性贫血及高血压 E.夜尿多，低比重及低渗透压尿 解析：32.肾前性急性肾衰竭的常见病因是（分数：2.00）A.血容量减少 B.肾毒性物质C.肾内血流动力学改变 D.有效动脉血容量减少 E.急性尿路梗阻解析：33.加重慢性肾炎肾损害的因素有（分数：2.00）A.以上均是 B.感染 C.妊娠 D.应用肾毒性药物 E.劳累 解析：34.与尿路感染相关的机体抗病能力包括（分数：
22、2.00）A.尿路黏膜有杀菌能力 B.细菌对尿路上皮细胞有吸附能力C.尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌 D.尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH 低、均不利于细菌生长 E.男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用 解析：35.构成肾小球滤过膜的是（分数：2.00）A.肾小球基底膜 B.肾小管上皮细胞C.脏层上皮细胞 D.肾小球毛细血管内皮细胞 E.肾小球系膜细胞解析：36.肾动脉狭窄的临床表现有（分数：2.00）A.肾功能进行性减退 B.轻度蛋白尿 C.高血压，舒张压升高明显 D.患侧肾缩小 E.患侧剧烈腰痛解析：37.急性肾盂肾炎的病理改变是（分数：2.00）
23、A.弥漫性肾小球病变B.肾小管腔内有脓性分泌物 C.肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成 D.肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落 E.肾盂肾盏黏膜充血水肿 解析：38.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（分数：2.00）A.药疹 B.淋巴结肿大 C.关节痛 D.药物热 E.血嗜酸粒细胞增多 解析：39.有助于区分血尿来源的检查是（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.尿红细胞容积分布曲线 C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查 D.B 超检查E.尿细菌定量培养解析：40.IgA 肾病的实验室检查为（分数：2.00）A.相差显微镜显示变形红细胞为主 B.血 IgA 升高 C.尿蛋白可阴性 D.尿沉渣检查显示红细胞增
24、多 E.少数患者呈大量蛋白尿(3.5/天) 解析：41.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.新月体和坏死性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 解析：42.慢性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭 B.有自愈倾向C.起病缓慢、隐袭 D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿 E.可有不同程度肾功能减退 解析：43.肾病综合征的治疗措施是（分数：2.00）A.防治并发症 B.休息及饮食治疗 C.抑制免疫及炎症反应 D.减少尿蛋白 E.利尿消肿 解析：44.肾动脉狭窄的肾病变表现是（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.轻度蛋白尿 C.肾体积渐进缩小 D.夜尿多，尿比重及渗透压减低 E.血肌酐增高 解析：45.高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是（分数：2.00）A.补充钾盐B.纠正酸中毒 C.去除病因 D.肾上腺盐皮质激素治疗 E.降低高血钾 解析：
