1、肾内科学练习试卷 13 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.尿路感染的诊断依据是（分数：2.00）A.尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多B.两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养105/mlC.清洁尿标本尿沉渣的白细胞5 个/HPD.膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长E.清洁中段尿细菌定量培养102/ml2.利尿药物选用不当可造成（分数：2.00）A.高钾血症B.诱发心力衰竭C.低钾、低钠、低氯血症D.急性肾衰竭E.诱发血栓、栓塞并发症3.近端肾小管被重吸收的物质是（分数：2.00）A.水B.氨基酸C.葡萄糖D.NaClE.HCO3-4
2、.诊断原发性 IgA 肾病时，必须排除（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.薄基底膜肾病C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎E.慢性酒精性肝硬化5.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是（分数：2.00）A.药物治疗以扩血管为主B.以利尿药治疗为主C.以洋地黄治疗为主D.常规使用小剂量多巴胺E.容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析6.原发性慢性间质性肾炎的病因是（分数：2.00）A.放射线B.重金属C.含马兜铃酸药物D.镇痛药、环孢素E.巴尔干肾病7.慢性肾衰竭高钾血症主要见于（分数：2.00）A.应用抑制肾排钾的药物B.摄入钾增加C.输库存血D.透析治疗E.代谢性酸中毒8.慢性肾衰患者心
3、力衰竭的病因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.高血压D.贫血E.尿毒症心肌病9.型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是（分数：2.00）A.血 pH 下降B.尿 pH 上升C.阴离子间隙正常D.血清氯离子增高E.尿中可滴定酸及铵离子减少10.延缓慢性肾衰发展的方法有（分数：2.00）A.必需氨基酸的应用B.积极治疗高脂血症C.饮食治疗D.中医药疗法E.控制全身性和肾小球内高压力11.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是（分数：2.00）A.肾损伤严重性B.是否原有 CKD 的存在C.以上均是D.肾损伤程度E.肾损伤时间12.尿毒症酸中毒的临床表现是（分数：2.00）A
4、.贫血B.食欲不振、呕吐C.呼吸深长D.皮肤瘀斑、鼻出血E.皮肤瘙痒13.肾脏的替代治疗包括（分数：2.00）A.肾移植B.亲免素调节剂C.细胞毒药物D.血液透析E.腹膜透析14.尿路感染常见的致病菌有（分数：2.00）A.沙雷杆菌B.大肠埃希菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.变形杆菌15.IgA 肾病血尿的特点是（分数：2.00）A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B.肉眼血尿可反复发作C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D.可呈持续性或间发性镜下血尿E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日16.急性肾衰竭高血钾的处理措施是（分数：2.00）A.50%.葡萄糖溶液 50ml 加普通胰岛素OM 缓
5、慢静脉注射B.10%.葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后静脉缓慢注射C.口服离子交换树脂D.透析治疗E.11.2%.乳酸钠或 5%.碳酸氢钠 100200ml 静点17.急性药物性间质性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.全身感染性症状B.肾功能损害C.血脂升高D.尿化验异常E.全身过敏表现18.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是（分数：2.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.新月体肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎19.关于急性肾炎的预后，说法正确的是（分数：2.00）A.血清 C3 在 8 周内恢复正常B.肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差C.多数于
6、 14 周内出现利尿、消肿、降压D.大多预后良好，常可在数月内临床自愈E.有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差20.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.高血压B.无尿及急性肾衰竭C.蛋白尿及血尿D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛21.微小病变型肾病的临床特征为（分数：2.00）A.男性多于女性，好发于儿童B.水肿、高脂血症C.可伴有镜下血尿D.持续性高血压及肾功能减退E.大量蛋白尿，低白蛋白血症22.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是（分数：2.00）A.肾小管酸中毒B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.严重贫血E.少尿23.急性肾衰竭的诊断依据是（分数：2.
7、00）A.血肌酐绝对值每日平均增加 44.2mol/LB.在 2472 小时内血肌酐相对增加 25%.100%.C.血肌酐明显升高450mol/LD.血肌酐707mol/L，E.血 pH 低于 7.3524.微量蛋白尿是（分数：2.00）A.尿白蛋白/肌酐比率男性在 17250mg/gB.尿蛋白C.尿白蛋白/肌酐比率女性在 25355mg/gD.34 小时尿白蛋白排泄在 30300mgE.每日尿蛋白持续超过 150rug25.IgA 肾病发病前常有（分数：2.00）A.消化道感染B.泌尿道感染C.上呼吸道感染D.肺部感染E.皮肤感染26.急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是（分数：2.00）A
8、.蛋白尿B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.无菌性白细胞尿E.血尿27.肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为（分数：2.00）A.肾间质弥漫重度水肿B.肾小管腔内有大量蛋白管型C.肾小管正常或部分细胞变性坏死D.肾小球病变轻微E.肾间质纤维化28.复杂性尿路感染常见于（分数：2.00）A.尿路有功能性梗阻B.有肾实质病变C.尿路有异物存在D.尿路器械使用后E.尿路有器质性梗阻29.预防尿路感染的措施为（分数：2.00）A.经常注意阴部清洁B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿“的习惯C.多饮水、勤排尿D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E.
9、尽量避免使用尿路器械30.肾小球滤过率的主要取决因素是（分数：2.00）A.血管紧张素B.胶体渗透压C.毛细血管滤过分数D.肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压E.滤过膜的面积31.肾衰贫血的原因是（分数：2.00）A.红细胞生存时间缩短B.毒素对骨髓的抑制C.血液透析过程失血D.铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏E.肾产生红细胞生成素减少32.急进性肾小球肾炎的临床表现为（分数：2.00）A.伴有中度贫血B.前驱呼吸道感染C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压D.肾功能急骤减退E.早期出现少尿或无尿33.急性肾衰竭时循环系统症状是（分数：2.00）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌病变D.高血压E.肺水肿34.
10、近端肾小管性酸中毒的临床表现是（分数：2.00）A.低钾血症B.尿 pH 在 5.5 以下C.尿液可滴定酸及 NH4+正常，HCO3-增多D.AG 正常，高血氯性代谢性酸中毒E.尿液可滴定酸及 NH4+减少35.直立性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.直立时出现B.多见于青少年C.卧床休息时完全缓解D.常伴高血压E.常有肾功能不全36.急性肾炎的治疗措施是（分数：2.00）A.利尿消肿、降血压B.中医药治疗C.透析治疗D.卧床休息E.治疗感染灶37.肾动脉狭窄常见的病因是（分数：2.00）A.纤维肌性发育不良B.重金属肾损害C.动脉粥样硬化D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎38.慢性肾炎的
11、治疗措施为（分数：2.00）A.应用糖皮质激素和细胞毒药物B.限制食物中蛋白及磷的入量C.避免加重肾损害的因素D.积极控制高血压E.应用抗血小板药39.Fanconi 综合征的基本诊断条件是（分数：2.00）A.全氨基酸尿B.肾性糖尿C.高尿酸血症D.磷酸盐尿E.低磷血症40.关于白细胞尿，正确的是（分数：2.00）A.12 小时尿中白细胞数超过 100 万B.白细胞尿可诊断为尿路感染C.1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万D.尿中蜕变的白细胞为脓尿E.新鲜离心尿液白细胞超过 5 个/HP41.尿毒症患者的脂代谢异常表现为（分数：2.00）A.高甘油三酯血症B.极低及低密度度脂蛋白升高C.胆
12、固醇水平正常D.胆固醇升高E.血浆高密度脂蛋白水平降低42.急性肾衰竭透析治疗的指征是（分数：2.00）A.严重代谢性酸中毒B.容量负荷过重对利尿药治疗无效C.高钾血症D.严重脑病E.心包炎43.最常见的引起 AIN 的药物有（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.含马兜铃酸药物C.环孢素D.磺胺药E.抗生素44.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是（分数：2.00）A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素B.使用糖皮质激素C.尽早使用抗生素D.按内生肌酐清除率调整抗生素剂量E.选用广谱抗生素45.与肾病综合征感染有关的因素是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.蛋白质营养不良C.免疫功能
13、紊乱D.有效血容量不足E.应用糖皮质激素肾内科学练习试卷 13 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.尿路感染的诊断依据是（分数：2.00）A.尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多B.两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养105/ml C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞5 个/HPD.膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长 E.清洁中段尿细菌定量培养102/ml解析：2.利尿药物选用不当可造成（分数：2.00）A.高钾血症 B.诱发心力衰竭 C.低钾、低钠、低氯血症 D.急性肾衰竭 E.诱发血栓、栓塞并发症 解析：3.近端肾小管被重吸收的物质是（分数：
14、2.00）A.水 B.氨基酸 C.葡萄糖 D.NaCl E.HCO3- 解析：4.诊断原发性 IgA 肾病时，必须排除（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎 B.薄基底膜肾病 C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎 E.慢性酒精性肝硬化 解析：5.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是（分数：2.00）A.药物治疗以扩血管为主 B.以利尿药治疗为主C.以洋地黄治疗为主D.常规使用小剂量多巴胺E.容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析 解析：6.原发性慢性间质性肾炎的病因是（分数：2.00）A.放射线 B.重金属 C.含马兜铃酸药物 D.镇痛药、环孢素 E.巴尔干肾病 解析：7.慢性肾衰竭高钾血症主
15、要见于（分数：2.00）A.应用抑制肾排钾的药物 B.摄入钾增加 C.输库存血 D.透析治疗E.代谢性酸中毒 解析：8.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.钠水潴留 C.高血压 D.贫血E.尿毒症心肌病 解析：9.型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是（分数：2.00）A.血 pH 下降 B.尿 pH 上升 C.阴离子间隙正常 D.血清氯离子增高 E.尿中可滴定酸及铵离子减少 解析：10.延缓慢性肾衰发展的方法有（分数：2.00）A.必需氨基酸的应用 B.积极治疗高脂血症 C.饮食治疗 D.中医药疗法 E.控制全身性和肾小球内高压力 解析：11.急性肾衰竭在
16、诊断上强调识别的关键问题是（分数：2.00）A.肾损伤严重性 B.是否原有 CKD 的存在 C.以上均是 D.肾损伤程度 E.肾损伤时间 解析：12.尿毒症酸中毒的临床表现是（分数：2.00）A.贫血B.食欲不振、呕吐 C.呼吸深长 D.皮肤瘀斑、鼻出血E.皮肤瘙痒解析：13.肾脏的替代治疗包括（分数：2.00）A.肾移植 B.亲免素调节剂C.细胞毒药物D.血液透析 E.腹膜透析 解析：14.尿路感染常见的致病菌有（分数：2.00）A.沙雷杆菌 B.大肠埃希菌 C.克雷白杆菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 解析：15.IgA 肾病血尿的特点是（分数：2.00）A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为
17、主 B.肉眼血尿可反复发作 C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿 D.可呈持续性或间发性镜下血尿 E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日 解析：16.急性肾衰竭高血钾的处理措施是（分数：2.00）A.50%.葡萄糖溶液 50ml 加普通胰岛素OM 缓慢静脉注射 B.10%.葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后静脉缓慢注射 C.口服离子交换树脂 D.透析治疗 E.11.2%.乳酸钠或 5%.碳酸氢钠 100200ml 静点 解析：17.急性药物性间质性肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.全身感染性症状B.肾功能损害 C.血脂升高D.尿化验异常 E.全身过敏表现 解析：18.慢性肾小球肾炎的主要病理类
18、型是（分数：2.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.新月体肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜增生性肾小球肾炎 解析：19.关于急性肾炎的预后，说法正确的是（分数：2.00）A.血清 C3 在 8 周内恢复正常 B.肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差 C.多数于 14 周内出现利尿、消肿、降压 D.大多预后良好，常可在数月内临床自愈 E.有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差 解析：20.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.高血压 B.无尿及急性肾衰竭 C.蛋白尿及血尿 D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛 解析：21.微小病变型肾病
19、的临床特征为（分数：2.00）A.男性多于女性，好发于儿童 B.水肿、高脂血症 C.可伴有镜下血尿 D.持续性高血压及肾功能减退E.大量蛋白尿，低白蛋白血症 解析：22.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是（分数：2.00）A.肾小管酸中毒B.肾性糖尿 C.低比重及低渗透压尿 D.严重贫血E.少尿 解析：23.急性肾衰竭的诊断依据是（分数：2.00）A.血肌酐绝对值每日平均增加 44.2mol/L B.在 2472 小时内血肌酐相对增加 25%.100%. C.血肌酐明显升高450mol/LD.血肌酐707mol/L，E.血 pH 低于 7.35解析：24.微量蛋白尿是（分数：2.00）A.尿
20、白蛋白/肌酐比率男性在 17250mg/g B.尿蛋白C.尿白蛋白/肌酐比率女性在 25355mg/g D.34 小时尿白蛋白排泄在 30300mg E.每日尿蛋白持续超过 150rug解析：25.IgA 肾病发病前常有（分数：2.00）A.消化道感染 B.泌尿道感染 C.上呼吸道感染 D.肺部感染 E.皮肤感染解析：26.急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是（分数：2.00）A.蛋白尿 B.肾性糖尿 C.低比重及低渗透压尿 D.无菌性白细胞尿 E.血尿 解析：27.肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为（分数：2.00）A.肾间质弥漫重度水肿 B.肾小管腔内有大量蛋白管型 C.肾小管正
21、常或部分细胞变性坏死 D.肾小球病变轻微 E.肾间质纤维化解析：28.复杂性尿路感染常见于（分数：2.00）A.尿路有功能性梗阻 B.有肾实质病变 C.尿路有异物存在 D.尿路器械使用后E.尿路有器质性梗阻 解析：29.预防尿路感染的措施为（分数：2.00）A.经常注意阴部清洁 B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿“的习惯 C.多饮水、勤排尿 D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物 E.尽量避免使用尿路器械 解析：30.肾小球滤过率的主要取决因素是（分数：2.00）A.血管紧张素B.胶体渗透压 C.毛细血管滤过分数 D.肾小球内毛细血管和肾小囊中的静
22、水压 E.滤过膜的面积 解析：31.肾衰贫血的原因是（分数：2.00）A.红细胞生存时间缩短 B.毒素对骨髓的抑制 C.血液透析过程失血 D.铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏 E.肾产生红细胞生成素减少 解析：32.急进性肾小球肾炎的临床表现为（分数：2.00）A.伴有中度贫血 B.前驱呼吸道感染 C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压 D.肾功能急骤减退 E.早期出现少尿或无尿 解析：33.急性肾衰竭时循环系统症状是（分数：2.00）A.心律失常 B.心力衰竭 C.心肌病变 D.高血压 E.肺水肿 解析：34.近端肾小管性酸中毒的临床表现是（分数：2.00）A.低钾血症 B.尿 pH 在 5.5 以下 C
23、.尿液可滴定酸及 NH4+正常，HCO3-增多 D.AG 正常，高血氯性代谢性酸中毒 E.尿液可滴定酸及 NH4+减少解析：35.直立性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.直立时出现 B.多见于青少年 C.卧床休息时完全缓解 D.常伴高血压E.常有肾功能不全解析：36.急性肾炎的治疗措施是（分数：2.00）A.利尿消肿、降血压 B.中医药治疗 C.透析治疗 D.卧床休息 E.治疗感染灶 解析：37.肾动脉狭窄常见的病因是（分数：2.00）A.纤维肌性发育不良 B.重金属肾损害C.动脉粥样硬化 D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎 解析：38.慢性肾炎的治疗措施为（分数：2.00）A.应用糖皮质
24、激素和细胞毒药物 B.限制食物中蛋白及磷的入量 C.避免加重肾损害的因素 D.积极控制高血压 E.应用抗血小板药 解析：39.Fanconi 综合征的基本诊断条件是（分数：2.00）A.全氨基酸尿 B.肾性糖尿 C.高尿酸血症D.磷酸盐尿 E.低磷血症解析：40.关于白细胞尿，正确的是（分数：2.00）A.12 小时尿中白细胞数超过 100 万 B.白细胞尿可诊断为尿路感染C.1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万 D.尿中蜕变的白细胞为脓尿 E.新鲜离心尿液白细胞超过 5 个/HP 解析：41.尿毒症患者的脂代谢异常表现为（分数：2.00）A.高甘油三酯血症 B.极低及低密度度脂蛋白升高 C
25、.胆固醇水平正常 D.胆固醇升高E.血浆高密度脂蛋白水平降低 解析：42.急性肾衰竭透析治疗的指征是（分数：2.00）A.严重代谢性酸中毒 B.容量负荷过重对利尿药治疗无效 C.高钾血症 D.严重脑病 E.心包炎 解析：43.最常见的引起 AIN 的药物有（分数：2.00）A.非甾体抗炎药 B.含马兜铃酸药物C.环孢素D.磺胺药 E.抗生素 解析：44.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是（分数：2.00）A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素 B.使用糖皮质激素C.尽早使用抗生素 D.按内生肌酐清除率调整抗生素剂量 E.选用广谱抗生素解析：45.与肾病综合征感染有关的因素是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.蛋白质营养不良 C.免疫功能紊乱 D.有效血容量不足E.应用糖皮质激素 解析：
