1、糖尿病与低血糖症-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:44.00)1.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.对型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 A降糖灵 B降糖片 C胰岛素 D优降糖 E运动疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列为糖尿病急性并发症的是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病肾病 C糖尿病神经病变 D糖尿病视网膜病变 E糖尿病足(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血糖低于 2
2、.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.-位 1 型糖尿病患者,服“根治“糖尿病偏方,停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查:血糖 18.6mmoL/1,尿糖+ +,酮体+ +,细胞总数为 12.0 乘以十的九次方/L,血 pH7.21,此患者诊断可能为 A急性胃炎 B糖尿病合并阑尾炎 C糖尿病酮症 D糖尿病合并肠炎 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不
3、足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.磺脲类降糖药主要适用于 AI 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右(分数:
4、1.00)A.B.C.D.E.10.型和型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A立即应用胰岛素,1h 后血糖不降,剂量加倍 B迅速补充液体,要求 46h,补充 4000ml C至血糖正常才可补糖 D二氧化碳结合力低至 4.56.7mmol/L,可适量补碱 E血钾低于 3.5mmol/L,才可补钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.口服降糖药应用正确的是 A均适用于中年型糖尿病较重者 B有胰岛素抵抗者可用双胍类 C也可用于型糖尿病 D适用于
5、酮症酸中毒的辅助治疗 E双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列胰岛素适应证错误的是 A胰岛素依赖性的 B出现急性并发症、酸中毒 C有高血压、冠心病时慎用 D感染 E妊娠、分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男,50 岁,中度肥胖,空腹血糖 5.8mmol/L,餐后 2h 血糖 12mmol/L,胰岛素基础值 50U/ml(正常525U/ml),应首选何药 A格列吡嗪 B格列齐特 C格列本脲 D双胍类 E格列喹酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男,68 岁,近 2 周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而
6、就诊。血压80/60mmHg,血糖 38.1mmol/L,尿糖,尿酮体土。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.纠正酮症酸中毒时,血糖多少方可输糖 A9.08mmol/L B11.1mmol/L C13.9mmol/L D16mmol/L E18mmol/L(分
7、数:1.00)A.B.C.D.E.18.男,58 岁,2 型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主 A补充液体和电解质,积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 Z积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.诊断糖尿病的主要依据是 A三多一少症状 B尿糖阳性 C血糖升高 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂肪萎缩 E视力改变(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.21.按糖尿病新诊断标准,空腹血糖是 A7.0mmol/L B7.8mmol/L C8.5mmol/L D9.0mmol/L E11.1mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女,65 岁,糖尿病 14 年,长期用 D860 治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列本脲 C格列喹酮 D格列吡嗪 E格列齐特(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.
9、E.24.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男,56 岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚 10 时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏 120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮 10.0mmol/L,最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.糖尿病治疗时错误的是 A控制饮
10、食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.有关糖尿病的诊断正确的是 A“三多一少“症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mmol/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.酮体是指 A丙酮乳酸乙酰乙酸 B丙酮-羟丁酸乙酰乙酸 C丙酮醋酸乙酰乙酸 D丙酮乳酸草酰乙酸 E丙酮丙烯酸乙酰乙酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.糖尿病典型症状不包括 A多饮 B多食 C消瘦 D多汗 E多尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.双胍类降糖药的主要作用机
11、制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男,68 岁,2 型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有 A严重高脂血症、高血压 B冠心病 C脑血栓形成 D肾小球毛细血管间硬化症 E下肢坏疽(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运
12、动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖
13、尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A尿常规检查 B尿微量清蛋白测定 C尿渗透压测定 D双肾 B 超 E肌酐清除率(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.在诊断糖尿病时,以下检查最有价值的是 A空腹血糖+胰岛素 B餐后血糖+胰岛素 C75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 D100g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 E糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗,但不能 A快速补液 B采用小剂量胰岛素静滴 C即刻补碱 D心电图示血钾低时可补钾 E去除诱因(
14、分数:1.00)A.B.C.D.E.41.低血糖症是指血糖水平低于 A1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.8mmol/L D3.0mmol/L E3.5mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.关于 2 型糖尿病的叙述,以下错误的是 A年龄多在 40 岁以上 B常超重或肥胖 C易发生酮症酸中毒 D口服降糖药一般有效 E常可发现血浆胰岛素增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.胰岛素的主要作用是调节 A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D维生素代谢 E水、盐代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.1 型和 2 型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主 A年轻与年
15、老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少“症状 E并发症的多少与严重程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)45.女性,22 岁,糖尿病 3 年,采用胰岛素治疗,近 3 天发热、呕吐伴腹泻,体温 38.8,呼吸深快有异味,血糖在 20.5mmol/L,尿糖,尿酮体,该患者最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D急性胃肠炎 E代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.女性,40 岁,体型偏胖,近 2 年反复出现清晨不唤醒,喝糖水后可缓解,且发作逐渐频繁,其可能的诊断是 A肝硬化
16、 B肝癌晚期 C垂体前叶功能减退 D原发性肾上腺皮质功能减退 E胰岛素瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.某糖尿病患者,50 岁,昏迷。血压 80/60mmH(10.6/8kPa),血糖 24.0mmol/L,血钠 155mm01L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力 12mmol/L 尿糖,尿酮体,治疗首选哪项 A补充液体和电解质,纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 C大剂量胰岛素治疗,纠正酸中毒 D小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 E大剂量胰岛素,中枢兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男性,45 岁,新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在 6.07.0m
17、mol/L,餐后血糖在13.015.0mmol/L,治疗应首选哪种药物 A格列本脲(优降糖) B格列吡嚓(美吡达) C格列齐特(达美康) D格列喹酮(糖适平) E二甲双胍(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.男性,55 岁,无明显“三多一少“症状,体型肥胖,空腹血糖 6.5mmol/L,怀疑糖尿病,以下哪项检查最有诊断意义 A餐后 2 小时血糖 B24 小时尿糖定量 C葡萄糖耐量胰岛素释放试验 D果糖胺测定 E糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.男性,21 岁,患糖尿病 7 年。长期注射胰岛素。2 天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖 18mmol/L,尿糖
18、+,尿酮体+,血钾 3.4mmol/L,二氧化碳结合力 10mmol/L,下列治疗错误的是 A立即给予胰岛素 46U/h B大量,L 液 2000mi/24h C立即补充 5%碳酸氢钠 D立即补钾 E应用消炎药(分数:1.00)A.B.C.D.E.糖尿病与低血糖症-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:44.00)1.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.对型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 A降糖灵 B降糖片 C胰岛素 D优降糖 E运动疗法(分数
19、:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.下列为糖尿病急性并发症的是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病肾病 C糖尿病神经病变 D糖尿病视网膜病变 E糖尿病足(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血糖低于 2.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.-位 1 型糖尿病患者,服“根治“糖尿病偏方,停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查:血糖 18.6mmoL/1,尿糖+ +,酮体+ +,细胞总数为 12.0 乘以十的九次
20、方/L,血 pH7.21,此患者诊断可能为 A急性胃炎 B糖尿病合并阑尾炎 C糖尿病酮症 D糖尿病合并肠炎 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 C 糖尿病酮症
21、酸中毒经补液,小剂量正规胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后,酸中毒多能得到纠正。当血 pH7.1 或碳酸根5mmol/L 时,可小量,缓慢的给予碱性药物,使 pH 升至接近正常。补碱过快可加重细胞缺氧,诱发脑水肿。8.磺脲类降糖药主要适用于 AI 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.型和
22、型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:11.糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A立即应用胰岛素,1h 后血糖不降,剂量加倍 B迅速补充液体,要求 46h,补充 4000ml C至血糖正常才可补糖 D二氧化碳结合力低至 4.56.7mmol/L,可适量补碱 E血钾低于 3.5mmol/L,才可补钾(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.口服降糖药应用正确的是 A均适用于中年型糖尿病较重者 B有胰岛素抵抗者可用双胍类 C也可用于型糖尿病 D适用于酮症酸中毒的辅助治疗 E
23、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.下列胰岛素适应证错误的是 A胰岛素依赖性的 B出现急性并发症、酸中毒 C有高血压、冠心病时慎用 D感染 E妊娠、分娩(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.男,50 岁,中度肥胖,空腹血糖 5.8mmol/L,餐后 2h 血糖 12mmol/L,胰岛素基础值 50U/ml(正常525U/ml),应首选何药 A格列吡嗪 B格列齐特 C格列本脲 D双胍类 E格列喹酮(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.男,68 岁,近 2 周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而
24、就诊。血压80/60mmHg,血糖 38.1mmol/L,尿糖,尿酮体土。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:16.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.纠正酮症酸中毒时,血糖多少方可输糖 A9.08mmol/L B11.1mmol/L C13.9mmol/L D16mmol/L E18
25、mmol/L(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.男,58 岁,2 型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主 A补充液体和电解质,积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 Z积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.诊断糖尿病的主要依据是 A三多一少症状 B尿糖阳性 C血糖升高 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平下降(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂
26、肪萎缩 E视力改变(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:21.按糖尿病新诊断标准,空腹血糖是 A7.0mmol/L B7.8mmol/L C8.5mmol/L D9.0mmol/L E11.1mmol/L(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:22.女,65 岁,糖尿病 14 年,长期用 D860 治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列本脲 C格列喹酮 D格列吡嗪 E格列齐特(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷
27、 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:24.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:25.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:26.男,56 岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚 10 时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏 120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮 10.0mmol/L,最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外
28、 E尿毒症昏迷(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:27.糖尿病治疗时错误的是 A控制饮食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:28.有关糖尿病的诊断正确的是 A“三多一少“症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mmol/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.酮体是指 A丙酮乳酸乙酰乙酸 B丙酮-羟丁酸乙酰乙酸 C丙酮醋酸乙酰乙酸 D丙酮乳酸草酰乙酸 E丙酮丙烯酸乙酰乙酸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:30.糖尿病典
29、型症状不包括 A多饮 B多食 C消瘦 D多汗 E多尿(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:31.双胍类降糖药的主要作用机制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:32.男,68 岁,2 型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有 A严重高脂血症、高血压 B冠心病 C脑血栓形成 D肾小球毛细血管间硬化症 E下肢坏疽(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:33.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖
30、尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:34.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:35.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:36.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:37.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)