1、糖尿病与低血糖症-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 A降糖灵 B降糖片 C胰岛素 D优降糖 E运动疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列为糖尿病急性并发症的是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病肾病 C糖尿病神经病变 D糖尿病视网膜病变 E糖尿病足（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血糖低于 2
2、.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.-位 1 型糖尿病患者，服“根治“糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖 18.6mmoL/1，尿糖+ +，酮体+ +，细胞总数为 12.0 乘以十的九次方/L，血 pH7.21，此患者诊断可能为 A急性胃炎 B糖尿病合并阑尾炎 C糖尿病酮症 D糖尿病合并肠炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不
3、足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.磺脲类降糖药主要适用于 AI 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.10.型和型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A立即应用胰岛素，1h 后血糖不降，剂量加倍 B迅速补充液体，要求 46h,补充 4000ml C至血糖正常才可补糖 D二氧化碳结合力低至 4.56.7mmol/L,可适量补碱 E血钾低于 3.5mmol/L，才可补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.口服降糖药应用正确的是 A均适用于中年型糖尿病较重者 B有胰岛素抵抗者可用双胍类 C也可用于型糖尿病 D适用于
5、酮症酸中毒的辅助治疗 E双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列胰岛素适应证错误的是 A胰岛素依赖性的 B出现急性并发症、酸中毒 C有高血压、冠心病时慎用 D感染 E妊娠、分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，50 岁，中度肥胖，空腹血糖 5.8mmol/L，餐后 2h 血糖 12mmol/L，胰岛素基础值 50U/ml(正常525U/ml)，应首选何药 A格列吡嗪 B格列齐特 C格列本脲 D双胍类 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而
6、就诊。血压80/60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖，尿酮体土。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 A9.08mmol/L B11.1mmol/L C13.9mmol/L D16mmol/L E18mmol/L（分
7、数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，58 岁，2 型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 Z积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断糖尿病的主要依据是 A三多一少症状 B尿糖阳性 C血糖升高 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂肪萎缩 E视力改变（分数：1.00）A.
8、B.C.D.E.21.按糖尿病新诊断标准，空腹血糖是 A7.0mmol/L B7.8mmol/L C8.5mmol/L D9.0mmol/L E11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，65 岁，糖尿病 14 年，长期用 D860 治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列本脲 C格列喹酮 D格列吡嗪 E格列齐特（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.24.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮 10.0mmol/L，最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.糖尿病治疗时错误的是 A控制饮
10、食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关糖尿病的诊断正确的是 A“三多一少“症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mmol/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.酮体是指 A丙酮乳酸乙酰乙酸 B丙酮-羟丁酸乙酰乙酸 C丙酮醋酸乙酰乙酸 D丙酮乳酸草酰乙酸 E丙酮丙烯酸乙酰乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.糖尿病典型症状不包括 A多饮 B多食 C消瘦 D多汗 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.双胍类降糖药的主要作用机
11、制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，68 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有 A严重高脂血症、高血压 B冠心病 C脑血栓形成 D肾小球毛细血管间硬化症 E下肢坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运
12、动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖
13、尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A尿常规检查 B尿微量清蛋白测定 C尿渗透压测定 D双肾 B 超 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是 A空腹血糖+胰岛素 B餐后血糖+胰岛素 C75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 D100g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能 A快速补液 B采用小剂量胰岛素静滴 C即刻补碱 D心电图示血钾低时可补钾 E去除诱因（
14、分数：1.00）A.B.C.D.E.41.低血糖症是指血糖水平低于 A1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.8mmol/L D3.0mmol/L E3.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于 2 型糖尿病的叙述，以下错误的是 A年龄多在 40 岁以上 B常超重或肥胖 C易发生酮症酸中毒 D口服降糖药一般有效 E常可发现血浆胰岛素增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胰岛素的主要作用是调节 A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D维生素代谢 E水、盐代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.1 型和 2 型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主 A年轻与年
15、老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少“症状 E并发症的多少与严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)45.女性，22 岁，糖尿病 3 年，采用胰岛素治疗，近 3 天发热、呕吐伴腹泻，体温 38.8，呼吸深快有异味，血糖在 20.5mmol/L，尿糖，尿酮体，该患者最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D急性胃肠炎 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，40 岁，体型偏胖，近 2 年反复出现清晨不唤醒，喝糖水后可缓解，且发作逐渐频繁，其可能的诊断是 A肝硬化
16、 B肝癌晚期 C垂体前叶功能减退 D原发性肾上腺皮质功能减退 E胰岛素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某糖尿病患者，50 岁，昏迷。血压 80/60mmH(10.6/8kPa)，血糖 24.0mmol/L，血钠 155mm01L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力 12mmol/L 尿糖，尿酮体，治疗首选哪项 A补充液体和电解质，纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E大剂量胰岛素，中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，45 岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在 6.07.0m
17、mol/L，餐后血糖在13.015.0mmol/L，治疗应首选哪种药物 A格列本脲(优降糖) B格列吡嚓(美吡达) C格列齐特(达美康) D格列喹酮(糖适平) E二甲双胍（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，55 岁，无明显“三多一少“症状，体型肥胖，空腹血糖 6.5mmol/L，怀疑糖尿病，以下哪项检查最有诊断意义 A餐后 2 小时血糖 B24 小时尿糖定量 C葡萄糖耐量胰岛素释放试验 D果糖胺测定 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，21 岁，患糖尿病 7 年。长期注射胰岛素。2 天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖 18mmol/L，尿糖
18、+，尿酮体+，血钾 3.4mmol/L，二氧化碳结合力 10mmol/L，下列治疗错误的是 A立即给予胰岛素 46U/h B大量，L 液 2000mi/24h C立即补充 5%碳酸氢钠 D立即补钾 E应用消炎药（分数：1.00）A.B.C.D.E.糖尿病与低血糖症-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.对型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 A降糖灵 B降糖片 C胰岛素 D优降糖 E运动疗法（分数
19、：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列为糖尿病急性并发症的是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病肾病 C糖尿病神经病变 D糖尿病视网膜病变 E糖尿病足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血糖低于 2.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.-位 1 型糖尿病患者，服“根治“糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖 18.6mmoL/1，尿糖+ +，酮体+ +，细胞总数为 12.0 乘以十的九次
20、方/L，血 pH7.21，此患者诊断可能为 A急性胃炎 B糖尿病合并阑尾炎 C糖尿病酮症 D糖尿病合并肠炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 糖尿病酮症
21、酸中毒经补液，小剂量正规胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后，酸中毒多能得到纠正。当血 pH7.1 或碳酸根5mmol/L 时，可小量，缓慢的给予碱性药物，使 pH 升至接近正常。补碱过快可加重细胞缺氧，诱发脑水肿。8.磺脲类降糖药主要适用于 AI 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.型和
22、型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A立即应用胰岛素，1h 后血糖不降，剂量加倍 B迅速补充液体，要求 46h,补充 4000ml C至血糖正常才可补糖 D二氧化碳结合力低至 4.56.7mmol/L,可适量补碱 E血钾低于 3.5mmol/L，才可补钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.口服降糖药应用正确的是 A均适用于中年型糖尿病较重者 B有胰岛素抵抗者可用双胍类 C也可用于型糖尿病 D适用于酮症酸中毒的辅助治疗 E
23、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列胰岛素适应证错误的是 A胰岛素依赖性的 B出现急性并发症、酸中毒 C有高血压、冠心病时慎用 D感染 E妊娠、分娩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男，50 岁，中度肥胖，空腹血糖 5.8mmol/L，餐后 2h 血糖 12mmol/L，胰岛素基础值 50U/ml(正常525U/ml)，应首选何药 A格列吡嗪 B格列齐特 C格列本脲 D双胍类 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而
24、就诊。血压80/60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖，尿酮体土。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 A9.08mmol/L B11.1mmol/L C13.9mmol/L D16mmol/L E18
25、mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男，58 岁，2 型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 Z积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.诊断糖尿病的主要依据是 A三多一少症状 B尿糖阳性 C血糖升高 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂
26、肪萎缩 E视力改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.按糖尿病新诊断标准，空腹血糖是 A7.0mmol/L B7.8mmol/L C8.5mmol/L D9.0mmol/L E11.1mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.女，65 岁，糖尿病 14 年，长期用 D860 治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列本脲 C格列喹酮 D格列吡嗪 E格列齐特（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷
27、 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮 10.0mmol/L，最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外
28、 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.糖尿病治疗时错误的是 A控制饮食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.有关糖尿病的诊断正确的是 A“三多一少“症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mmol/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.酮体是指 A丙酮乳酸乙酰乙酸 B丙酮-羟丁酸乙酰乙酸 C丙酮醋酸乙酰乙酸 D丙酮乳酸草酰乙酸 E丙酮丙烯酸乙酰乙酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.糖尿病典
29、型症状不包括 A多饮 B多食 C消瘦 D多汗 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.双胍类降糖药的主要作用机制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男，68 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有 A严重高脂血症、高血压 B冠心病 C脑血栓形成 D肾小球毛细血管间硬化症 E下肢坏疽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖
30、尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）
