1、神经系统药物(七)及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：25.00) A.巴比妥 B.硫喷妥 C.苯巴比妥 D.戊巴比妥 E.司可巴比妥（分数：3.00）(1).脂溶性最高，作用快而短的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脂溶性最低，作用慢而长的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).脂溶性中等，作用持续 36h 的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.镇咳 B.瞳孔缩小 C.欣快感 D.外周血管扩张 E.恶心、呕吐（分数：4.00）(1).吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.(2).吗啡作用于边缘系统阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).吗啡作用于延髓孤束核阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).吗啡作用于脑干极后区阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.可待因 B.吗啡 C.哌替啶 D.美沙酮 E.纳洛酮（分数：3.00）(1).与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).常用作镇咳药的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).适用于分娩止痛的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.抗惊厥 B.抗癫痫 C.抗躁狂 D.抗焦虑 E.抗抑郁（分数：3.0
3、0）(1).碳酸锂用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).硫酸镁用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).地昔帕明用于（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.抗精神病作用 B.镇吐作用 C.体温调节失灵 D.帕金森综合征 E.巨人症的治疗（分数：3.00）(1).氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中 D2受体可产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2受体可产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).氯丙嗪阻断黑质-纹体通路 D2受体引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D
4、.乙琥胺 E.氯硝西泮（分数：2.00）(1).对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.阿司匹林 B.布洛芬 C.尼美舒利 D.吡罗昔康 E.保泰松（分数：2.00）(1).在小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对 COX-2 的抑制作用选择性较高的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.芬太尼 D.氯氮平 E.苯海索（分数：3.00）(1).用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系
5、反应的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗抑郁症的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.抑制外周前列腺素的合成 B.不影响 P 物质的释放 C.阻断痛觉神经冲动的传导 D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失（分数：2.00）(1).阿司匹林的镇痛作用机制主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).吗啡的镇痛作用机制主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：18，分数：23.00)1.巴比妥类的
6、不良反应包括 A.后遗效应 B.产生耐受性 C.产生依赖性 D.溶血反应 E.有药酶诱导作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.左旋多巴不属于 A.抗胆碱药 B.多巴胺受体激动药 C.促多巴胺释放药 D.多巴胺前体药 E.胆碱酯酶抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对癫痫大发作有效的药物有 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.硫喷妥钠 D.丙戊酸钠 E.戊巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的是 A.美洛昔康 B.阿司匹林 C.吡罗昔康 D.塞来昔布 E.吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.非选择性环氧酶
7、抑制药有 A.布洛芬 B.舒林酸 C.吡罗昔康 D.美洛昔康 E.吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于地西泮的说法，正确的是 A.口服安全范围较大 B.其作用是间接通过增强 GABA 实现 C.长期应用可产生耐受性 D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E.为典型的药酶诱导剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.硫酸镁的药理作用正确的是 A.导泻 B.利胆 C.降压 D.抗惊厥 E.利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.主要用于精神分裂症的治疗药物有 A.丙米嗪 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.氟哌利多 E.利培酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列各种原因引
8、起的剧痛，吗啡适用于 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对小儿高热性惊厥有效的药物包括 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.水合氯醛 D.戊巴比妥 E.苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.地西泮的不良反应有 A.嗜睡、头昏、乏力 B.大剂量可产生共济失调 C.长期应用可产生耐药性、依赖性 D.帕金森综合征 E.凝血机制障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.抗帕金森病药包括 A.DA 受体激动剂 B.促 DA 释放药 C.中枢胆碱受体激动药 D.中枢
9、胆碱受体阻断药 E.多巴脱羧酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.左旋多巴可 A.用于抗帕金森病 B.引起短暂心动过速 C.减少催乳素释放 D.用于抗精神病 E.用于镇吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括 A.镇痛镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.缩瞳 E.恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.产生躯体依赖性的药物是 A巴比妥类 B苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.16.巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括 A.保持呼吸道通畅，吸氧 B.必要时进行人工呼吸 C.应用中枢兴奋药 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.透析治疗（分
10、数：2.00）A.B.C.D.E.17.有关地西泮的体内过程描述，正确的是 A.肌注比口服吸收慢且不规则 B.代谢产物去甲地西泮仍有活性 C.肝功能障碍时半衰期延长 D.血浆蛋白结合率低 E.可经乳汁排泄（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.卡马西平的不良反应有 A.头昏、乏力、眩晕 B.共济失调 C.粒细胞减少 D.可逆性血小板减少 E.齿龈增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统药物(七)答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：25.00) A.巴比妥 B.硫喷妥 C.苯巴比妥 D.戊巴比妥 E.司可巴比妥（分数：3.00）
11、(1).脂溶性最高，作用快而短的药物是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脂溶性最低，作用慢而长的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脂溶性中等，作用持续 36h 的药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。 硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选 B、A、D。 A.镇咳 B.瞳孔缩小 C.欣快感 D.外周血管扩张 E.恶心、呕吐（分数：4.00）(1).吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起（分数：1.00）A.B. C.D
12、.E.解析：(2).吗啡作用于边缘系统阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).吗啡作用于延髓孤束核阿片受体引起（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).吗啡作用于脑干极后区阿片受体引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查吗啡的作用机制。 吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。故答案选 B、C、A、E。 A.可待因 B.吗啡 C.哌替啶 D.美沙酮 E.纳洛酮（分数：3.00）(
13、1).与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).常用作镇咳药的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于分娩止痛的药物是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A.抗惊厥 B.抗癫痫 C.抗躁狂 D.抗焦虑 E.抗抑郁（分数：3.00）(1).碳酸锂用于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).硫酸镁用于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).地昔帕明用于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查上述药物的临床应用。 硫酸镁静注可用于抗惊厥。碳酸锂口服可显著改善躁狂症或躁狂抑郁
14、症。地昔帕明为三环类抗抑郁药。故答案选 C、A、E。 A.抗精神病作用 B.镇吐作用 C.体温调节失灵 D.帕金森综合征 E.巨人症的治疗（分数：3.00）(1).氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中 D2受体可产生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2受体可产生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).氯丙嗪阻断黑质-纹体通路 D2受体引起（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.氯硝西泮（分数：2.00）(1).对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是（分
15、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查抗癫痫药物的临床应用。 苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物；卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童；丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；乙琥胺只对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，是小发作治疗首选药物；氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。故答案选 C、B。 A.阿司匹林 B.布洛芬
16、 C.尼美舒利 D.吡罗昔康 E.保泰松（分数：2.00）(1).在小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 COX-2 的抑制作用选择性较高的药物是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。 小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成；尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制药，口服解热作用比对乙酰氨基酚强 200 倍，镇痛作用比阿司匹林强 24 倍，对 COX-2 选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选 A、C。 A.氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.芬太尼 D.氯氮平 E.苯海索（
17、分数：3.00）(1).用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).用于治疗抑郁症的药物是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查抗精神失常药物的相关知识。氟哌啶醇用于治疗以兴奋、幻觉、妄想为主的精神分裂症。丙米嗪是三环类抗抑郁药，用于治疗抑郁症。芬太尼是人工合成的强效镇痛药，用于短时强效镇痛。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D4受体亚型，而对黑质-纹状体系统的 D2和 D3亚型几无亲和力，故而几乎无锥体外系反应
18、。而抗精神病药物阻断黑质-纹状体的 D2受体，使纹状体的 DA 功能减弱，胆碱能功能占优势而产生锥体外系反应，可用中枢抗胆碱药苯海索或 DA 释放药金刚烷胺缓解。故答案选 E、B、D。 A.抑制外周前列腺素的合成 B.不影响 P 物质的释放 C.阻断痛觉神经冲动的传导 D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失（分数：2.00）(1).阿司匹林的镇痛作用机制主要是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).吗啡的镇痛作用机制主要是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。 解热镇痛药阿司匹林主要
19、通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选 A、C。二、B多项选择题/B(总题数：18，分数：23.00)1.巴比妥类的不良反应包括 A.后遗效应 B.产生耐受性 C.产生依赖性 D.溶血反应 E.有药酶诱导作用（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查巴比妥类的不良反应。 巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应；长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性；也可影响其他一些药物的代谢；长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答
20、案选 ABCE。2.左旋多巴不属于 A.抗胆碱药 B.多巴胺受体激动药 C.促多巴胺释放药 D.多巴胺前体药 E.胆碱酯酶抑制药（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：3.对癫痫大发作有效的药物有 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.硫喷妥钠 D.丙戊酸钠 E.戊巴比妥（分数：1.00）A. B. C.D. E.解析：解析 本题考查是常用抗癫痫药物的抗痫谱。 苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。其中苯妥英钠用作首选，丙戊酸钠因肝毒性大，不做首选。硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。故答案选ABD。4.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的是 A.美洛昔康 B.阿司匹林
21、C.吡罗昔康 D.塞来昔布 E.吲哚美辛（分数：1.00）A. B.C.D. E.解析：解析 本题考查非选择性环氧酶抑制药代表药物。 除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药。故答案选 AD。5.非选择性环氧酶抑制药有 A.布洛芬 B.舒林酸 C.吡罗昔康 D.美洛昔康 E.吲哚美辛（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查解热镇痛抗炎药的分类。 选择性诱导型环氧酶抑制药有关洛昔康、塞来昔布、氯诺昔康。故答案选 ABCE。6.下列关于地西泮的说法，正确的是 A.口服安全范围较大 B.其作用是间接通过增强 GABA 实现
22、C.长期应用可产生耐受性 D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E.为典型的药酶诱导剂（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：7.硫酸镁的药理作用正确的是 A.导泻 B.利胆 C.降压 D.抗惊厥 E.利尿（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查硫酸镁的药理作用。 硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。故答案选 ABCD。8.主要用于精神分裂症的治疗药物有 A.丙米嗪 B.氟西汀 C.氯
23、丙嗪 D.氟哌利多 E.利培酮（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 本题考查抗精神病药物的临床应用。 丙米嗪、氟西汀用于治疗抑郁症，氯丙嗪、五氟利多、氟哌利多、氟哌啶醇、利培酮用于治疗精神分裂症。故答案选 CDE。9.下列各种原因引起的剧痛，吗啡适用于 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：10.对小儿高热性惊厥有效的药物包括 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.水合氯醛 D.戊巴比妥 E.苯妥英钠（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解
24、析 本题考查常见的抗惊厥药。 常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选 ABCD。11.地西泮的不良反应有 A.嗜睡、头昏、乏力 B.大剂量可产生共济失调 C.长期应用可产生耐药性、依赖性 D.帕金森综合征 E.凝血机制障碍（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查地西泮的不良反应。 地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。故答案选 ABC。12.抗帕金森病药包括 A.DA 受
25、体激动剂 B.促 DA 释放药 C.中枢胆碱受体激动药 D.中枢胆碱受体阻断药 E.多巴脱羧酶抑制剂（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 本题考查抗帕金森病药物的分类。 由于帕金森病的发病机制之一是黑质-纹状体 DA 能-ACh神经能功能失衡学说，即 DA 能神经功能减弱、ACh 功能相对亢进引起，增强中枢 DA 能神经功能、减弱中枢 ACh 能功能的药物可以抗帕金森病。故补充 DA 递质、促进 DA 释放、激动 DA 受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。故答案选 ABDE。13.左旋多巴可 A.用于抗帕金森病 B.引起短暂心动过速 C
26、.减少催乳素释放 D.用于抗精神病 E.用于镇吐（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。 左旋多巴用于抗帕金森病、肝性脑病，可减少催乳素分泌，可引起心律失常、心动过速、精神障碍、运动障碍、“开-关”现象及排尿困难等不良反应。故答案选 ABC。14.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括 A.镇痛镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.缩瞳 E.恶心呕吐（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：15.产生躯体依赖性的药物是 A巴比妥类 B苯二氮 （分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：16.巴比妥类药物急性中毒的解救措施
27、包括 A.保持呼吸道通畅，吸氧 B.必要时进行人工呼吸 C.应用中枢兴奋药 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.透析治疗（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查巴比妥类药物急性中毒的解救。 对巴比妥类急性中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄，可用碳酸氢钠静脉滴注；严重中毒者用透析疗法。故答案选 ABCDE。17.有关地西泮的体内过程描述，正确的是 A.肌注比口服吸收慢且不规则 B.代谢产物去甲地西泮仍有活性 C.肝功能障碍时半衰期延长 D.血浆蛋白结合率低 E.可经乳汁排泄（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：18.卡马西平的不良反应有 A.头昏、乏力、眩晕 B.共济失调 C.粒细胞减少 D.可逆性血小板减少 E.齿龈增生（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查卡马西平的不良反应。 应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选 ABCD。
