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    【医学类职业资格】神经系统疾病练习试卷2-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】神经系统疾病练习试卷2-1及答案解析.doc

    1、神经系统疾病练习试卷 2-1及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.新生儿期脑膜炎,最为常见的病原是(分数:2.00)A.病毒B.结核杆菌C.大肠埃希菌D.隐球菌E.肺炎链球菌2.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确(分数:2.00)A.脑脊液压力大多数增高B.外观混浊,甚至呈脓性C.白细胞总数正常或明显增多D.蛋白质、糖含量增高E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法3.化脓性脑膜炎最常见的并发症是(分数:2.00)A.脑积水B.癫痫C.脑性低钠血症D.脑室管膜炎E.硬脑膜下积液4.3个月女孩,高热,频

    2、繁呕吐 2天,嗜睡 1天,惊厥 2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞 1610 9 /L,中性 0.90,淋巴 0.10,最可能的诊断是(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.急性肾炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎5.关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确(分数:2.00)A.新生儿脑重平均 370g,达成人脑重的 25%B.1岁时脑重达 900g,为成人脑重的 60%C.3岁时神经细胞分化已基本完成D.5岁完成神经纤维髓鞘化E.脊髓下端在胎儿时位于第 2腰椎下缘6.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎(分数:2.00)A.持续高热B.脑膜刺激征阳

    3、性C.抽搐D.瘫痪E.意识障碍7.化脓性脑膜炎的并发症不包括(分数:2.00)A.智力障碍B.脑积水C.脑性低钠血症D.原发性癫痫E.脑室管膜炎8.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是(分数:2.00)A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌10.关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持

    4、反射B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失D.新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏E.2岁以下小儿 Barbinski征阳性可为生理现象11.1岁 8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是(分数:2.00)A.握持反射阳性B.吸吮反射阳性C.颈抵抗感明显D.克氏征阳性E.巴氏征阳性12.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是(分数:2.00)A.皮肤黏膜B.脑脊膜膨出感染C.呼吸道D.穿通性脑外伤E.耳、鼻、乳突感染13.关于小儿脊髓发育,以下哪项是正确的(分数:2.00)A.胎儿的脊髓发育相对较成熟B.脊髓随年龄而增长,加长C.胎儿时脊髓下端

    5、位于第 2腰椎下缘D.4岁时上移至第 1腰椎E.以上均正确14.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了(分数:2.00)A.前囟隆起B.体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶,面色青紫E.剧烈头痛15.提示颅内压升高的征象是(分数:2.00)A.脑膜刺激征(+)B.发热、心率快C.心率减慢,血压升高D.腱反射亢进E.前囟凹陷16.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选(分数:2.00)A.青霉素+氨苄西林B.氯霉素C.头孢氨苄D.红霉素+氯霉素E.青霉素17.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(分数:2.00)A.脑脊液细胞数及分类B.脑脊液压力C.糖及氯化物定量D.脑脊液检菌E.

    6、脑脊液外观18.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎(分数:2.00)A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.铜绿假单胞菌脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.大肠杆菌脑膜炎19.不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系正确的是(分数:2.00)A.在胎儿时,脊髓下端位于第 4腰椎B.出生时,脊髓下端位于第 3腰椎C.4岁时,脊髓下端位于第 1腰椎D.10岁时,脊髓下端位于第 1腰椎E.以上都不是20.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是(分数:2.00)A.1岁以内B.11.5 岁C.1.52 岁D.23 岁E.34 岁21.小儿脑生长发育最快的时期是(分数:2.00)A.生后第一个月

    7、B.生后第一年C.生后第二年D.生后第三年E.生后第四年22.下列可确诊为硬脑膜下积液的是(分数:2.00)A.发热B.前囟隆起C.呕吐D.颅缝增大E.硬膜下穿刺抽出积液2ml,蛋白400mg/L23.提示有脑膜炎体征的是(分数:2.00)A.发热、腹壁反射(+)B.前囟凹陷C.血压升高,心率减慢D.巴氏征(+)E.克氏征(+)、布氏征(+)24.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是(分数:2.00)A.化脓性脑膜炎最常见的并发症B.多见于 1.5岁以上小儿C.经合理治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退D.治疗中体温有反复E.颅骨透照试验(+)25.6个月患儿,确诊为“化脓性脑膜炎“,已用

    8、大剂量青霉素与氨苄西林联合治疗,病情好转,体温恢复正常 2天。近 1天再次出现高热,体温 39.5,并伴有抽搐,脑脊液压力为 180mmH 2 O,脑脊液外观清亮,细胞数 10乘以十的六次方/L,蛋白 0.5g/L,氯化物 119mmol/L,糖 3.6mmol/L。诊断应首先考虑(分数:2.00)A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.化脓性脑膜炎复发26.拥抱反射应该消失的时间为(分数:2.00)A.生后 12 个月B.生后 23 个月C.生后 34 个月D.生后 45 个月E.生后 56 个月27.关于病毒性脑膜炎的临床表现,正确的是(分数:2.00)A.病前有上感或腹泻史

    9、B.发热、头痛、呕吐、昏迷C.可精神症状为主,而无明显的神经系统异常体征D.口唇疱疹,为单纯疱疹病毒性脑炎的特点之一E.以上皆是28.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的 85%90%左右(分数:2.00)A.13 岁B.46 岁C.79 岁D.1012 岁E.1315 岁29.“落日眼“常见于(分数:2.00)A.脑膜炎B.脑积水C.白内障D.大脑发育不全E.眼肌功能障碍30.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是(分数:2.00)A.脑脊液正常但前囟进行性隆起B.体温持续不退或退而复升C.颅脑透照试验检查D.头颅 CT或 MRIE.头围进行性增大31.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血

    10、点或瘀斑(分数:2.00)A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.大肠埃希菌脑膜炎32.6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗 1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为(分数:2.00)A.继发病毒性脑炎B.并发中毒性脑病C.并发脑积水D.并发硬膜下积液E.并发脑室管膜炎33.以下有关神经反射的说法,错误的是(分数:2.00)A.握持反射生后 34 个月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C.1岁以内巴氏征阳性属病理现象D.新生儿克氏征弱阳性属生理现象E.新生儿提睾反射引不出34.化脓性脑膜炎的抗生素

    11、治疗原则不正确的是(分数:2.00)A.选用杀菌药物或联合用药B.早期足量足疗程C.药能透过血脑屏障D.静脉给药E.脑脊液给药35.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(分数:2.00)A.脑脊液压力B.脑脊液细胞数C.蛋白增高程度D.脑脊液透明度E.糖和氯化物定量36.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗(分数:2.00)A.青霉素B.氨苄西林C.氯霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素37.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是(分数:2.00)A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球

    12、菌,肺炎链球菌E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌38.关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.致病菌的存在B.先天性免疫球蛋白缺陷C.补体和备解素系统发育成熟D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常39.3个月内小儿患化脓性脑膜炎的表现哪项不符合(分数:2.00)A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征典型E.临床表现不典型40.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为(分数:2.00)A.大肠杆菌和 B组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌和沙门菌E.B组溶血性链

    13、球菌和流感嗜血杆菌41.有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项不正确(分数:2.00)A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌B.小于 2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脓性脑膜炎为主C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致42.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确(分数:2.00)A.神经纤维髓鞘化 4岁才完成B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶D.婴儿期大脑易于疲劳而进入

    14、睡眠状态E.以上描述均不正确43.正常小儿脑脊液的细胞数一般不超过(分数:2.00)A.5.010 6 /LB.1.010 6 /LC.1010 6 /LD.1510 6 /LE.2010 6 /L44.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理,错误的是(分数:2.00)A.少量液体不必穿刺B.积液多时须反复穿刺C.每次不超过 2030mlD.有硬膜下积脓时,可注入抗生素E.穿刺治疗效果不佳时,可持续侧脑室45.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为(分数:2.00)A.78 天B.910 天C.10-14天D.1520 天E.2125 天46.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符(

    15、分数:2.00)A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升B.多数患儿可无症状C.多发生于婴儿或新生儿D.积液可以是无菌性渗出液E.脑脊液检查可确诊47.1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗 7天,明显好转,热退,停药后 2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为(分数:2.00)A.结核性脑膜炎,脑脊液检查B.病毒性脑炎,脑脊液检查C.脑脓肿,颅脑 CT检查D.硬脑膜下积液,颅透光检查E.脑积水,颅脑 CT检查48.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括(分数:2.00)A.尽量使用头胞三代抗生素B.待明确病

    16、原菌后立即使用抗生素治疗C.联合用药D.静脉给药E.总疗程 1周49.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确(分数:2.00)A.可有尖声哭叫B.可有凝视C.可有惊厥D.可有颈抵抗感E.较少有硬膜下积液发生50.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是(分数:2.00)A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低B.脑膜刺激征阳性C.硬膜下积液D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满E.脑脊液检出病原菌神经系统疾病练习试卷 2-1答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.新生儿期脑膜炎,最为常见的病原是(分数:2.00)A.病毒B.结核杆菌C.大肠埃希菌

    17、 D.隐球菌E.肺炎链球菌解析:2.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确(分数:2.00)A.脑脊液压力大多数增高B.外观混浊,甚至呈脓性C.白细胞总数正常或明显增多D.蛋白质、糖含量增高 E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法解析:3.化脓性脑膜炎最常见的并发症是(分数:2.00)A.脑积水B.癫痫C.脑性低钠血症D.脑室管膜炎E.硬脑膜下积液 解析:4.3个月女孩,高热,频繁呕吐 2天,嗜睡 1天,惊厥 2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞 1610 9 /L,中性 0.90,淋巴 0.10,最可能的诊断是(分数:2.00)A.上

    18、呼吸道感染B.急性肾炎C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎解析:5.关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确(分数:2.00)A.新生儿脑重平均 370g,达成人脑重的 25%B.1岁时脑重达 900g,为成人脑重的 60%C.3岁时神经细胞分化已基本完成D.5岁完成神经纤维髓鞘化 E.脊髓下端在胎儿时位于第 2腰椎下缘解析:6.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎(分数:2.00)A.持续高热B.脑膜刺激征阳性 C.抽搐D.瘫痪E.意识障碍解析:7.化脓性脑膜炎的并发症不包括(分数:2.00)A.智力障碍B.脑积水C.脑性低钠血症D.原发性癫痫 E.脑室管膜炎解析:解析:化脓性脑膜炎可

    19、导致继发性癫癎,而不是原发性癫癎。8.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是(分数:2.00)A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低 E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低解析:9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌解析:10.关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失D.

    20、新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏 E.2岁以下小儿 Barbinski征阳性可为生理现象解析:11.1岁 8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是(分数:2.00)A.握持反射阳性B.吸吮反射阳性C.颈抵抗感明显D.克氏征阳性E.巴氏征阳性 解析:12.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是(分数:2.00)A.皮肤黏膜B.脑脊膜膨出感染C.呼吸道 D.穿通性脑外伤E.耳、鼻、乳突感染解析:13.关于小儿脊髓发育,以下哪项是正确的(分数:2.00)A.胎儿的脊髓发育相对较成熟B.脊髓随年龄而增长,加长C.胎儿时脊髓下端位于第 2腰椎下缘D.4岁时上移至第 1腰椎E.以上均正确 解析:14

    21、.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了(分数:2.00)A.前囟隆起B.体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶,面色青紫E.剧烈头痛 解析:解析:新生儿不能诉头痛。15.提示颅内压升高的征象是(分数:2.00)A.脑膜刺激征(+)B.发热、心率快C.心率减慢,血压升高 D.腱反射亢进E.前囟凹陷解析:16.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选(分数:2.00)A.青霉素+氨苄西林 B.氯霉素C.头孢氨苄D.红霉素+氯霉素E.青霉素解析:17.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(分数:2.00)A.脑脊液细胞数及分类B.脑脊液压力C.糖及氯化物定量D.脑脊液检菌 E.脑脊液外观解

    22、析:18.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎(分数:2.00)A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.铜绿假单胞菌脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.大肠杆菌脑膜炎解析:19.不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系正确的是(分数:2.00)A.在胎儿时,脊髓下端位于第 4腰椎B.出生时,脊髓下端位于第 3腰椎C.4岁时,脊髓下端位于第 1腰椎 D.10岁时,脊髓下端位于第 1腰椎E.以上都不是解析:20.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是(分数:2.00)A.1岁以内 B.11.5 岁C.1.52 岁D.23 岁E.34 岁解析:21.小儿脑生长发育最快的时期是(分数:2.00

    23、)A.生后第一个月B.生后第一年 C.生后第二年D.生后第三年E.生后第四年解析:22.下列可确诊为硬脑膜下积液的是(分数:2.00)A.发热B.前囟隆起C.呕吐D.颅缝增大E.硬膜下穿刺抽出积液2ml,蛋白400mg/L 解析:23.提示有脑膜炎体征的是(分数:2.00)A.发热、腹壁反射(+)B.前囟凹陷C.血压升高,心率减慢D.巴氏征(+)E.克氏征(+)、布氏征(+) 解析:24.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,不符的是(分数:2.00)A.化脓性脑膜炎最常见的并发症B.多见于 1.5岁以上小儿 C.经合理治疗后,脑脊液好转,但体温持续不退D.治疗中体温有反复E.颅骨透照试验(+)解

    24、析:25.6个月患儿,确诊为“化脓性脑膜炎“,已用大剂量青霉素与氨苄西林联合治疗,病情好转,体温恢复正常 2天。近 1天再次出现高热,体温 39.5,并伴有抽搐,脑脊液压力为 180mmH 2 O,脑脊液外观清亮,细胞数 10乘以十的六次方/L,蛋白 0.5g/L,氯化物 119mmol/L,糖 3.6mmol/L。诊断应首先考虑(分数:2.00)A.脑水肿B.硬脑膜下积液 C.脑室管膜炎D.脑积水E.化脓性脑膜炎复发解析:26.拥抱反射应该消失的时间为(分数:2.00)A.生后 12 个月B.生后 23 个月C.生后 34 个月 D.生后 45 个月E.生后 56 个月解析:27.关于病毒性

    25、脑膜炎的临床表现,正确的是(分数:2.00)A.病前有上感或腹泻史B.发热、头痛、呕吐、昏迷C.可精神症状为主,而无明显的神经系统异常体征D.口唇疱疹,为单纯疱疹病毒性脑炎的特点之一E.以上皆是 解析:28.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的 85%90%左右(分数:2.00)A.13 岁B.46 岁 C.79 岁D.1012 岁E.1315 岁解析:29.“落日眼“常见于(分数:2.00)A.脑膜炎B.脑积水 C.白内障D.大脑发育不全E.眼肌功能障碍解析:30.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是(分数:2.00)A.脑脊液正常但前囟进行性隆起B.体温持续不退或退而复升C.颅脑透照试验检查

    26、D.头颅 CT或 MRI E.头围进行性增大解析:31.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑(分数:2.00)A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.肺炎链球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.大肠埃希菌脑膜炎解析:32.6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗 1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为(分数:2.00)A.继发病毒性脑炎B.并发中毒性脑病C.并发脑积水 D.并发硬膜下积液E.并发脑室管膜炎解析:33.以下有关神经反射的说法,错误的是(分数:2.00)A.握持反射生后 34 个月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出

    27、C.1岁以内巴氏征阳性属病理现象 D.新生儿克氏征弱阳性属生理现象E.新生儿提睾反射引不出解析:34.化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则不正确的是(分数:2.00)A.选用杀菌药物或联合用药B.早期足量足疗程C.药能透过血脑屏障D.静脉给药E.脑脊液给药 解析:35.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(分数:2.00)A.脑脊液压力B.脑脊液细胞数 C.蛋白增高程度D.脑脊液透明度E.糖和氯化物定量解析:36.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗(分数:2.00)A.青霉素 B.氨苄西林C.氯霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素解析:37.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是(分数:2.0

    28、0)A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌解析:38.关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.致病菌的存在B.先天性免疫球蛋白缺陷C.补体和备解素系统发育成熟 D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常解析:39.3个月内小儿患化脓性脑膜炎的表现哪项不符合(分数:2.00)A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征典型 E.临床表现不典型解析:40.婴幼儿

    29、化脓性脑膜炎常见的致病菌为(分数:2.00)A.大肠杆菌和 B组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌和沙门菌E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌解析:41.有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项不正确(分数:2.00)A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌B.小于 2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脓性脑膜炎为主 C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致解析:42.关于小儿神经

    30、纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确(分数:2.00)A.神经纤维髓鞘化 4岁才完成B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D.婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态E.以上描述均不正确解析:43.正常小儿脑脊液的细胞数一般不超过(分数:2.00)A.5.010 6 /LB.1.010 6 /LC.1010 6 /L D.1510 6 /LE.2010 6 /L解析:44.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理,错误的是(分数:2.00)A.少量液体不必穿刺B.积液多时须反复穿刺C.每次不超过 2030mlD.有硬膜下积脓时,可注入抗生素E.穿刺治疗效果不佳时,可持续侧

    31、脑室 解析:45.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为(分数:2.00)A.78 天B.910 天C.10-14天 D.1520 天E.2125 天解析:46.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符(分数:2.00)A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升B.多数患儿可无症状C.多发生于婴儿或新生儿D.积液可以是无菌性渗出液E.脑脊液检查可确诊 解析:解析:85%90%的化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的患儿可不出现症状。47.1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗 7天,明显好转,热退,停药后 2天再次出现发热,头痛,惊厥,前

    32、囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为(分数:2.00)A.结核性脑膜炎,脑脊液检查B.病毒性脑炎,脑脊液检查C.脑脓肿,颅脑 CT检查D.硬脑膜下积液,颅透光检查 E.脑积水,颅脑 CT检查解析:48.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括(分数:2.00)A.尽量使用头胞三代抗生素B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C.联合用药D.静脉给药 E.总疗程 1周解析:解析:化脓性脑膜炎不一定必须联合用药;在药敏结果回报之前亦应首先使用抗生素治疗;抗生素治疗疗程宜足,一般至少 23 周,金葡菌、大肠杆菌疗程宜长。49.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确(分数:2.00)A.可有尖声哭叫B.可有凝视C.可有惊厥D.可有颈抵抗感E.较少有硬膜下积液发生 解析:50.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是(分数:2.00)A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低B.脑膜刺激征阳性C.硬膜下积液D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满E.脑脊液检出病原菌 解析:


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