1、神经系统疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，68 岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为 ABroca 失语 BWernicke 失语 C命名性失语 D混合性失语 E构音障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，病灶定位在 A左侧内囊 B右侧丘脑 C左侧脑桥 D左侧中脑 E右侧中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A肌群瘫痪为主 B有肌萎缩 C肌张力增高 D腱反射消失 E无病理反射（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.4.脑血栓病人头颅 CT 检查正确的是 A起病后立即出现低密度影 B起病后 12 小时出现低密度影 C起病后可见高密度影 D起病后 48 小时可见低密度影 E起病 24 小时内无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脑栓塞最常见的病因是 A动脉粥样硬化 B风心病房颤 C感染性心内膜炎 D冠心病心肌梗死 E脑动脉炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是 A病变以下肌张力降低 B病变以下弛缓性瘫痪 C病变以下腱反射消失 D病变以下痛温觉消失 E病变以下病理征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.癫癇的药物治疗原则，不正确的是 A早
3、期 B联合 C适量 D规律 E长程（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，39 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 A脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下隙出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，43 岁，近 2 个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 氏征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射(-)。其病变定位在 A前庭神经 B锥体外系统 C小脑 D脊髓后索 E皮质脊髓侧束（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.10.椎-基底动脉系病变时不出现的症状是 A眩晕 B共济失调 C交叉性瘫痪 D交叉性感觉障碍 E运动性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑出血最常见的病因是 A高血压脑动脉硬化 B脑动脉炎性管壁坏死 C脑动脉瘤破裂 D动静脉畸形 E脑瘤出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不属于病理反射的是 AChaddock 征 BBabinski 征 COppenheim 征 DGonda 征 EKernig 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是 A颈 14 B颈 58 C胸 35 D胸 1012 E腰 24（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.14.脑栓塞的防治最重要的是 A降低颅内压 B溶栓治疗 C抗菌治疗 D病因治疗 E扩张脑血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在 A右侧视神经 B右侧动眼神经 C左侧视神经 D左侧动眼神经 E中脑埃-魏核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，34 岁，1 年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已 40 分钟，立即应采取的措施是 A口服丙戊酸钠 B肌注地西泮 C肌注苯巴比妥钠 D静注地西泮 E冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.属上运动神经元麻痹的体征是 A显
6、著肌萎缩 B肌张力减低 C运动觉消失 D巴宾斯基征阳性 E腱反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.右侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在 A左侧内囊 B右侧中脑 C左侧中脑 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是 A吞咽困难 B发音障碍 C伸舌不能 D双侧肢体活动障碍 E咽反射的存在或减弱消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脑出血最常见的部位是 A丘脑 B内囊外侧部 C内囊内侧部 D小脑 E桥脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蛛网膜下腔出血最常见的体征是 A动眼神经麻痹 B分离性感
7、觉障碍 C脑膜刺激征 D交叉性瘫痪 E下肢截瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离最明显的时间是 A起病后三天内 B起病后 1 周内 C起病后第 3 周 D起病后 4 周 E起病后 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.癫痫发作特点不包括 A突然性 B表演性 C间歇性 D短暂性 E刻板性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压病并发脑出血的常见部位是 A大脑皮质 B桥脑 C小脑 D内囊及基底节区 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脑栓塞的临床表现不正确的是 A患者较年轻 B多有风湿性心瓣膜病史 C起病急骤 D多有
8、脑膜刺激征 E可有偏瘫失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.Bell 现象多见于 A周围性面瘫 B中枢性面瘫 C动眼神经麻痹 D三叉神经麻痹 E低血钾麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是 A上半部分面肌有无瘫痪 B鼻唇沟是否变浅 C口角偏斜的方向 D下半部分面肌有无瘫痪 E面肌瘫痪的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对鉴别上、下运动神经元瘫痪意义最大的是 A有无肌肉萎缩 B腱反射 C病理反射 D肌张力 E肌力（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.Broca 失语，其病变部位在主侧半球 A额中回后部 B额下回后部
9、C颞上回后部 D颞中回后部 E颞下回后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.重症脑出血，首选的治疗原则是 A立即使血压降至正常 B应用脱水剂控制颅内压 C抗生素预防感染 D维持水、电解质平衡 E防止并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.癫痫大发作时其瞳孔变化为 A瞳孔散大，对光反射灵敏 B瞳孔散大，对光反射消失 C瞳孔缩小，对光反射存在 D瞳孔缩小，对光反射消失 E瞳孔大小及对光反射无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.短暂性脑缺血发作是 A发作最多不超过 12 小时 B发作最多不超过 6 小时 C发作最多不超过 24 小时 D发作最多不超过 1 小时 E发作最
10、多不超过 48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脑桥出血可出现 A深昏迷 B双侧针尖样瞳孔 C高热 D四肢中枢性瘫痪 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.大脑视觉中枢的主要供血动脉是 A脊髓前动脉 B脊髓后动脉 C大脑前动脉 D大脑后动脉 E大脑中动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高血压脑出血最常见的诱因是 A情绪激动、活动用力 B睡眠状态 C头部外伤 D使用抗凝药物 E寒冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是 A三叉神经周围支 B动眼神经 C面神经周围支 D面神经核上性损害 E滑车神经（分数：
11、1.00）A.B.C.D.E.37.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是 A剧烈头痛 B颈项强直 C血性脑脊液 D偏瘫 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为 A四肢远端对称性无力 B呼吸困难 C双侧周围性面瘫 D吞咽困难 E大、小便潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是 A属于自身免疫性疾病 B明显的四肢弛缓性瘫痪 C手套-袜子型感觉障碍 D明显的膀胱直肠功能障碍 E常有 CSF 蛋白细胞分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹 A核性眼肌麻痹 B核间性眼肌
12、麻痹 C核上性眼肌麻痹 D核下性眼肌麻痹 E眼内肌麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.治疗癫痫持续状态的药物首选 A安定注射液 1020mg 静注 B苯妥英钠缓慢静推 C异戊巴比妥钠 0.5g 缓慢静注 D10%水合氯醛保留灌肠 E苯巴比妥钠肌肉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.视交叉中部病变时，视野改变为 A双眼鼻侧偏盲 B双眼鼻侧向限盲 C右眼鼻侧盲 D左眼鼻侧盲 E双眼颞侧偏盲（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.典型失神发作的特点是 A发作性短暂意识丧失 B发作时常有局部抽搐 C以青年人多见 D发作性精神异常 E突然丧失肌张力（分数：1.00）A.B.C
13、.D.E.44.下列哪个反射的脊髓节段错误 A肱二头肌反射一颈 5、6 B肱二头肌反射一颈 6、7 C膝腱反射一腰 2、4 D跟腱反射一骶 1、2 E跖反射一骶 3、4（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.强直-阵挛性癫癇大发作时，瞳孔改变是 A扩大，对光反应存在 B扩大，对光反应消失 C缩小，对光反应存在 D缩小，对光反应消失 E以上均不是(瞳孔无变化)（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视 A核上性眼肌麻痹 B核性眼肌麻痹 C核间性眼肌麻痹 D周围性眼肌麻痹 E都会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是 A
14、脑 CT B脑 MRI C脑 MRA D脑 DSA E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性脊髓炎的治疗措施不包括 A急性期应用糖皮质激素 B呼吸肌麻痹时行气管切开 C膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物 D置瘫痪肢体于功能位 E尿潴留者少饮水以减少排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是 A细胞数和蛋白均增高 B细胞数增高，蛋白下降 C细胞数和蛋白均正常 D细胞数正常，蛋白明显增高 E细胞数下降，蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.吉兰-巴雷综合征伴有面神经麻痹和特发性面神经麻痹(面神经炎)临床主要区别是 A有否皱额
15、闭眼障碍 B有否鼓颊提唇不能 C有否肢体活动障碍 D有否张口偏斜 E有否伸舌偏斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，68 岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为 ABroca 失语 BWernicke 失语 C命名性失语 D混合性失语 E构音障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，病灶定位在 A左侧内囊 B右侧丘脑 C左侧脑桥 D左侧中脑 E右侧中脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.
16、解析：3.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A肌群瘫痪为主 B有肌萎缩 C肌张力增高 D腱反射消失 E无病理反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 中枢性瘫痪常为一个肢体瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，不伴有肌肉萎缩，所以本题只有 C 符合。4.脑血栓病人头颅 CT 检查正确的是 A起病后立即出现低密度影 B起病后 12 小时出现低密度影 C起病后可见高密度影 D起病后 48 小时可见低密度影 E起病 24 小时内无变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.脑栓塞最常见的病因是 A动脉粥样硬化 B风心病房颤 C感染性心内膜炎 D冠心病心肌梗死 E
17、脑动脉炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是 A病变以下肌张力降低 B病变以下弛缓性瘫痪 C病变以下腱反射消失 D病变以下痛温觉消失 E病变以下病理征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.癫癇的药物治疗原则，不正确的是 A早期 B联合 C适量 D规律 E长程（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女，39 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 A脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下隙出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.
18、D.E.解析：9.患者，男，43 岁，近 2 个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 氏征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射(-)。其病变定位在 A前庭神经 B锥体外系统 C小脑 D脊髓后索 E皮质脊髓侧束（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D 本例主要表现为感觉性共济失调和深感觉障碍，损害部位应在本体感觉传导通路，故应为脊髓后束，答案为 D。10.椎-基底动脉系病变时不出现的症状是 A眩晕 B共济失调 C交叉性瘫痪 D交叉性感觉障碍 E运动性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.脑出血最常见
19、的病因是 A高血压脑动脉硬化 B脑动脉炎性管壁坏死 C脑动脉瘤破裂 D动静脉畸形 E脑瘤出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列不属于病理反射的是 AChaddock 征 BBabinski 征 COppenheim 征 DGonda 征 EKernig 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是 A颈 14 B颈 58 C胸 35 D胸 1012 E腰 24（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.脑栓塞的防治最重要的是 A降低颅内压 B溶栓治疗 C抗菌治疗 D病因治疗 E扩张脑血管（分数：1.00）A.B.C.D. E
20、.解析：15.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在 A右侧视神经 B右侧动眼神经 C左侧视神经 D左侧动眼神经 E中脑埃-魏核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，男，34 岁，1 年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已 40 分钟，立即应采取的措施是 A口服丙戊酸钠 B肌注地西泮 C肌注苯巴比妥钠 D静注地西泮 E冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D 本次癫癇发作及意识丧失已持续 40 分钟，应考虑癫癇大发作持续状态，抢救首先要控制发作，首选静注地西泮，故答案为 D。17.属上运动神经元麻
21、痹的体征是 A显著肌萎缩 B肌张力减低 C运动觉消失 D巴宾斯基征阳性 E腱反射消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.右侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在 A左侧内囊 B右侧中脑 C左侧中脑 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是 A吞咽困难 B发音障碍 C伸舌不能 D双侧肢体活动障碍 E咽反射的存在或减弱消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.脑出血最常见的部位是 A丘脑 B内囊外侧部 C内囊内侧部 D小脑 E桥脑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.蛛网膜下
22、腔出血最常见的体征是 A动眼神经麻痹 B分离性感觉障碍 C脑膜刺激征 D交叉性瘫痪 E下肢截瘫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离最明显的时间是 A起病后三天内 B起病后 1 周内 C起病后第 3 周 D起病后 4 周 E起病后 2 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.癫痫发作特点不包括 A突然性 B表演性 C间歇性 D短暂性 E刻板性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.高血压病并发脑出血的常见部位是 A大脑皮质 B桥脑 C小脑 D内囊及基底节区 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.脑栓
23、塞的临床表现不正确的是 A患者较年轻 B多有风湿性心瓣膜病史 C起病急骤 D多有脑膜刺激征 E可有偏瘫失语（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.Bell 现象多见于 A周围性面瘫 B中枢性面瘫 C动眼神经麻痹 D三叉神经麻痹 E低血钾麻痹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是 A上半部分面肌有无瘫痪 B鼻唇沟是否变浅 C口角偏斜的方向 D下半部分面肌有无瘫痪 E面肌瘫痪的程度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.对鉴别上、下运动神经元瘫痪意义最大的是 A有无肌肉萎缩 B腱反射 C病理反射 D肌张力 E肌力（分数：
24、1.00）A.B.C. D.E.解析：29.Broca 失语，其病变部位在主侧半球 A额中回后部 B额下回后部 C颞上回后部 D颞中回后部 E颞下回后部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.重症脑出血，首选的治疗原则是 A立即使血压降至正常 B应用脱水剂控制颅内压 C抗生素预防感染 D维持水、电解质平衡 E防止并发症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.癫痫大发作时其瞳孔变化为 A瞳孔散大，对光反射灵敏 B瞳孔散大，对光反射消失 C瞳孔缩小，对光反射存在 D瞳孔缩小，对光反射消失 E瞳孔大小及对光反射无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.短暂性脑
25、缺血发作是 A发作最多不超过 12 小时 B发作最多不超过 6 小时 C发作最多不超过 24 小时 D发作最多不超过 1 小时 E发作最多不超过 48 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.脑桥出血可出现 A深昏迷 B双侧针尖样瞳孔 C高热 D四肢中枢性瘫痪 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.大脑视觉中枢的主要供血动脉是 A脊髓前动脉 B脊髓后动脉 C大脑前动脉 D大脑后动脉 E大脑中动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.高血压脑出血最常见的诱因是 A情绪激动、活动用力 B睡眠状态 C头部外伤 D使用抗凝药物 E寒冷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是 A三叉神经周围支 B动眼神经 C面神经周围支 D面神经核上性损害 E滑车神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是 A剧烈头痛 B颈项强直 C血性脑脊液 D偏瘫 E呕吐（分数：1.00）
