1、神经精神系统疾病(六)及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，男性 59 岁，素有“高血压病“史 10(总题数：4，分数：2.00)1.患者被送入急诊室时的中医辨证为 A中风(闭证) B中风(脱证) C中风(阳闭) D中风(阴闭) E厥证（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此时应选何代表方剂治疗 A镇肝熄风汤 B天麻钩藤饮 C黄连温胆汤 D安宫牛黄丸 E星蒌承气汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为 A清热化痰 B辛凉开窍，清肝熄风 C回阳固脱 D辛温开窍，除痰熄风 E化痰通腑（
2、分数：0.50）A.B.C.D.E.4.患者在第 9 天时应辨何证型 A风阳上扰 B痰热腑实 C肝火偏盛 D阳闭 E阴闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者，女，20 岁。有失眠史 1 年余。现因大(总题数：5，分数：2.50)5.本病预后为 A快速痊愈 B预后较好，但难以速效 C预后不良 D预后差，均会形成癫或狂 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.请问本病中医诊断为失眠，其分型为 A气虚 B脾虚 C阴虚 D心脾两虚 E心胆气虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.其治法为 A补气 B健脾 C滋阴 D益气镇惊，安神定志 E补益心脾，养心安神（分数：0.50）A
3、.B.C.D.E.8.所选方剂为 A君子汤 B六君子汤 C归脾汤 D安神定志丸 E六味地黄丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C桃红四物汤 D血府逐瘀汤 E丹参饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者女，29 岁。家人诉有狂病史 1 年余。本(总题数：4，分数：2.00)10.本患者调护的关键是 A合理饮食 B镇静催眠 C避免精神刺激 D适当锻炼 E加用针灸疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.本病诊为狂证，其分型为 A痰气上扰 B痰火扰神 C痰瘀互结 D阴虚火
4、旺 E气虚痰结（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.其治法为 A理气解郁，化痰开窍 B益气健脾，涤痰宣窍 C镇心涤痰，清肝泻火 D滋阴降火，安神定志 E豁痰开窍，活血化瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.选方宜 A癫狂梦醒汤 B二阴煎 C顺气导痰汤 D四君子汤合涤痰汤 E生铁落饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者女，32 岁。家人诉 5 个月前出现精神抑(总题数：4，分数：2.00)14.治疗选方宜 A血瘀逐瘀汤 B归脾汤 C四君子汤合涤痰汤 D顺气导痰汤 E生铁落饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.本病治则为 A益气涤痰 B疏郁化痰 C补益心脾 D清火涤
5、痰 E理气化瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.本病人诊断为 A癫病(痰气郁结) B癫病(气虚痰结) C癫病(心脾两虚) D狂病(痰火扰心) E狂病(气血凝滞)（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.若患者出现神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬时，亦先用何药以开窍 A安宫牛黄丸 B黑锡丹 C苏合香丸 D朱砂安神丸 E紫雪丹（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者，男性，61 岁。家人代叙，因生气而出(总题数：5，分数：2.50)18.如果患者抽搐不已，应加服 A羚羊角粉 B安宫牛黄丸 C紫雪丹 D黑锡丹 E参附汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.辨证分型为 A风痰上扰
6、B痰热内扰 C肝郁痰火 D脾虚痰湿 E痰阻清窍（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.治法为 A清热化痰定痫 B涤痰熄风定痫 C健脾化痰开窍 D镇心涤痰，清肝泻火 E理气解郁，化痰开窍（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.选方宜 A顺气导痰汤 B生铁落饮 C四君子汤合涤痰汤 D定痫丸 E黄连温胆汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.本病中医诊断为 A癫病 B狂病 C痫病 D中风 E厥证（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者，女性，56 岁。素有“脑供血不足“史(总题数：4，分数：2.00)23.请问，你诊断为何病 A痴呆(心气亏虚) B痴呆(髓海不足) C痴呆(痰迷心
7、窍) D痴呆(瘀阻脑窍) E痴呆(脾肾亏虚)（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.其治法为 A补肾益髓 B补益心气 C豁痰开窍 D化瘀通络 E补肾健脾（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为 A六味地黄丸 B还少丹 C金匮肾气丸 D七福饮 E大补元煎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.最适当的选方为 A六味地黄丸 B八珍汤 C大补元煎 D还少丹 E七福饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患者，女，68 岁。半小时前休息时突然昏倒(总题数：4，分数：2.00)27.本病诊断为何病 A中风(中脏腑) B中风(中经络) C
8、中风(中脏腑，痰热郁闭) D中风(中脏腑，脱证) E中风(中脏腑，痰浊瘀闭)（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.本病选方宜 A桃红四物汤 B黄连温胆汤 C涤痰汤 D羚羊角汤 E参附汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.本患者的治疗可先用 A参麦注射液静点 B参附汤灌服 C针刺入中穴 D苏合香丸灌服 E清开灵注射液静点（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.本病治法为 A清热化痰，醒神开窍 B通腑泄热，熄风化痰 C活血通窍 D回阳固脱 E豁痰开窍（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者男，60 岁。失眠约 2 年余。现症不寐，(总题数：4，分数：2.00)31.本病选方
9、宜 A安神定志丸 B朱砂安神丸 C龙胆泻肝汤 D六味地黄丸合交泰丸 E归脾汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.本病中医诊断为何病 A失眠(阴虚火旺) B失眠(心脾两虚) C失眠(肝火扰心) D失眠(痰热扰心) E失眠(心胆气虚)（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.本病治法为 A滋阴降火，交通心肾 B补益心脾，养血安神 C清肝镇心 D清热化痰，和中安神 E益气镇惊，安神定志（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.若心阴不足明显者，可用 A知柏地黄丸 B天王补心丹 C杞菊地黄丸 D酸枣仁汤 E四物汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者，男性，34 岁。有头痛史 5
10、年，久治不(总题数：4，分数：2.00)35.本病辨证为 A瘀血头痛 B肝阳头痛 C风寒头痛 D风热头痛 E血虚头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.其治疗法则为 A养血滋阴 B平肝潜阳 C活血化瘀 D疏风散寒 E祛风清热（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.其治疗选方为 A川芎茶调散 B芎芷石膏汤 C天麻钩藤饮 D通窍活血汤 E加味四物汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.本患者头痛两侧较重，且急躁易怒，若出现口干口苦，肋痛可加用 A细辛 B吴茱萸，藁本 C葛根，白芷 D羌活 E柴胡，黄苓（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者，刘某，女，36 岁。右侧头痛反
11、复发作(总题数：4，分数：2.00)39.其选方宜 A川芎茶调散 B天麻钩藤饮 C大补元煎 D半夏白术天麻汤 E通窍活血汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.本病辨证为 A风寒头痛 B肝阳头痛 C肾虚头痛 D痰浊头痛 E瘀血头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.其治则应选 A疏风散寒 B补肾填精 C活血化瘀 D平肝潜阳 E化痰降浊（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用 A杞菊地黄丸 B大补元煎 C右归丸 D金匮肾气丸 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、王某，女，26 岁。诉 1 周
12、前产一女婴，生产(总题数：3，分数：1.50)43.中医诊断为 A痉证(阴虚动风) B痉证(气虚动风) C痉证(气血亏虚) D痉证(热盛动风) E痉证(风毒入络)（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.其治则为 A滋阴熄风 B补气熄风 C清热解毒，凉肝熄风 D益气补血，缓急止痉 E祛风止痉（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.选方宜 A三甲复脉汤 B醒和汤 C圣愈汤 D玉真散 E羚羊钩藤汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、李某，男，29 岁。病已 1 年半，当初因冬天(总题数：3，分数：1.50)46.其治则为 A补益肝肾，滋阴清热 B大补阴阳 C健脾益气 D清热润肺，濡养
13、经脉 E清热燥湿，通利筋脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.选方宜 A虎潜丸 B金匮肾气丸 C加味二妙散 D参苓白术散 E清燥救肺汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.该病例中医诊为 A痿证(肺热津伤) B痿证(湿热浸淫) C痿证(脾胃亏虚) D痿证(肝肾阴虚) E痿证(阴阳俱虚)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患者，男性，69 岁。家人代诉患“震颤麻痹(总题数：3，分数：1.50)49.其治则为 A滋阴熄风 B平肝熄风 C益气熄风 D补肾益精 E祛瘀通络（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.选方宜 A大定风珠 B左归丸 C通窍活血汤 D醒脾汤 E天麻钩藤饮
14、（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.其中医辨证为 A颤病(阴虚动风) B颤证(肝阳化风) C颤证(脾虚动风) D颤证(瘀阻脑窍) E颤证(肾精亏虚)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、患者，男，68 岁。头摇肢颤 2 年半有余。现(总题数：4，分数：2.00)52.其治则为 A滋阴熄风 B平肝熄风 C健脾益气熄风 D补肾益精 E养血熄风（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.选方宜 A大定风珠 B左归丸 C醒脾汤 D天麻钩藤饮 E半夏白术天麻汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.如若患者出现肢体疼痛麻木者，应加用 A鸡血藤、丹参、桃仁、红花 B炒枣仁、柏子仁、远志
15、C白芥子、胆南星 D附子、肉桂 E芍药（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.本病中医诊为 A颤病(肾精亏虚) B颤证(肝阳化风) C颤病(血虚动风) D颤证(气血亏虚) E颤证(脾虚动风)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患者，男性，46 岁。患者卧床不起 E8 月余(总题数：3，分数：1.50)56.本病中医诊为 A痿证(肺热津伤) B痿证(湿热浸淫) C痿证(肝肾亏虚) D痿证(脾胃亏虚) E痿证(阴阳俱虚)（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.选方宜 A清燥救肺汤 B参苓白术散 C虎潜丸 D金匮肾气丸 E加味二妙散（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.本病治疗
16、原则为 A补益肝肾，滋阴清热 B健脾益气 C大补阴阳 D清热润肺，濡养筋脉 E清热燥湿，通利筋脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、女性，25 岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次(总题数：3，分数：1.50)59.该患者发病原因最可能为 A停服苯妥英钠 B胃肠炎症 C不能进食 D精神刺激 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.考虑诊断为 A癫痫大发作 B癫痫强直性发作 C癫痫持续状态 D低血糖反应 E癔病（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.该患者治疗首选 A甘露醇 B苯妥英钠 C安定 D地塞米松 E葡萄糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男性，62 岁，
17、高血压病史 10 年，晨起出现(总题数：3，分数：1.50)62.该患者住院 5 天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为 A完全型 B进展型 C缓慢进展型 D大块梗死型 E可逆性缺血性神经功能缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.最可能的诊断是 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C椎基底动脉系统血栓形成 D颈内动脉系统血栓形成 E脑栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.下列治疗，不恰当的是 A迅速降低血压 B溶栓治疗 C抗凝治疗 D血液稀释疗法 E防治脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、男性，58 岁，有高血压病史 10 年，于用力(总题数：5，分数：2.50)6
18、5.该患者治疗中，下列哪项不恰当 A20甘露醇快速静点 B控制血压在 140/90mmHg 左右 C保持呼吸道通畅 D保持安静 E防治感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.假如 CT 检查发现患者为脑叶出血，血肿超过 40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施 A20甘露醇快速静点 B降压药物治疗，控制血压 C手术治疗 D止血药物 E速尿、地塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.最可能的诊断是 A蛛网膜下腔出血 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E短暂脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，
19、瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是 AO 级 BI 级 C级 D级 E级（分数：0.50）A.B.C.D.E.69.为明确诊断，应首选下列哪项检查 A脑脊液检查 BCT CMBI D头颅 X 线平片 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、男性，68 岁，于 5 年前开始出现右手抖动，(总题数：3，分数：1.50)70.诊断最可能的是 A震颤麻痹 B老年震颤 C肝豆状核变性 D肌张力障碍 E舞蹈病（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据 ACT B临床表现 C脑脊液 DAMI E血清酮蓝蛋白检查（分数：0.50）A.B.C.
20、D.E.72.治疗本病最有效的药物是 A金刚烷胺 B安坦 C左旋多巴 D溴隐亭 E氯硝安定（分数：0.50）A.B.C.D.E.神经精神系统疾病(六)答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，男性 59 岁，素有“高血压病“史 10(总题数：4，分数：2.00)1.患者被送入急诊室时的中医辨证为 A中风(闭证) B中风(脱证) C中风(阳闭) D中风(阴闭) E厥证（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.此时应选何代表方剂治疗 A镇肝熄风汤 B天麻钩藤饮 C黄连温胆汤 D安宫牛黄丸 E星蒌承气汤（分数：0.50）A.B.C
21、.D.E. 解析：3.请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为 A清热化痰 B辛凉开窍，清肝熄风 C回阳固脱 D辛温开窍，除痰熄风 E化痰通腑（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.患者在第 9 天时应辨何证型 A风阳上扰 B痰热腑实 C肝火偏盛 D阳闭 E阴闭（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、患者，女，20 岁。有失眠史 1 年余。现因大(总题数：5，分数：2.50)5.本病预后为 A快速痊愈 B预后较好，但难以速效 C预后不良 D预后差，均会形成癫或狂 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.请问本病中医诊断为失眠，其分型为 A气虚 B脾虚 C
22、阴虚 D心脾两虚 E心胆气虚（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.其治法为 A补气 B健脾 C滋阴 D益气镇惊，安神定志 E补益心脾，养心安神（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.所选方剂为 A君子汤 B六君子汤 C归脾汤 D安神定志丸 E六味地黄丸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C桃红四物汤 D血府逐瘀汤 E丹参饮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、患者女，29 岁。家人诉有狂病史 1 年余。本(总题数：4，分数：2.00)10.
23、本患者调护的关键是 A合理饮食 B镇静催眠 C避免精神刺激 D适当锻炼 E加用针灸疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.本病诊为狂证，其分型为 A痰气上扰 B痰火扰神 C痰瘀互结 D阴虚火旺 E气虚痰结（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.其治法为 A理气解郁，化痰开窍 B益气健脾，涤痰宣窍 C镇心涤痰，清肝泻火 D滋阴降火，安神定志 E豁痰开窍，活血化瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.选方宜 A癫狂梦醒汤 B二阴煎 C顺气导痰汤 D四君子汤合涤痰汤 E生铁落饮（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、患者女，32 岁。家人诉 5 个月前出现精神抑(总题数：4，分数：2.00)14.治疗选方宜 A血瘀逐瘀汤 B归脾汤 C四君子汤合涤痰汤 D顺气导痰汤 E生铁落饮（分数：0.50）A.B.C.
