1、神经精神系统疾病(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 A颅压增高的程序 B发病后偏瘫、失语等定位体征 C发病诱因 D昏迷程序 E头痛的严重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.蛛网膜下腔出血不常见的症状是 A剧烈头痛 B恶心、呕吐 C血性脑脊液 D偏瘫 E脑脊液压力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脑血栓急性期治疗，不正确的是 A溶栓治疗 B迅速降低血压 C抗凝治疗 D脑代谢活化剂 E防治脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脑栓塞治疗的原则正确的是 A防
2、治脑水肿 B溶栓治疗 C手术摘除栓子 D根除栓子来源 E控制脑水肿，并治疗原发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有 A脂肪栓塞 B空气栓塞 C心源性栓塞 D出血性栓塞 E寄生虫卵栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 A常见脑膜刺激征 B突然起病 C常见偏瘫、失语 D多有风湿性心脏病史 E常有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.脑出血手术适应症应除外 A深昏迷，瞳孔不等大 B年龄不过大 C脑叶出血，血肿超过 40ml D小脑出血，血肿超过 15ml E脑疝前期征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、8.确诊脑出血的检查。首选 ACT B腰穿 C脑电图 D脑血管造影 E脑地形图（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，58 岁，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查发现左侧面瘫，左侧上下肢肌力级，第二日早晨，完全恢复正常，无后遗症，可考虑诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉系统短暂脑缺血发作 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腔隙性梗死，最常见的表现是 A纯运动性卒中 B构言障碍-手笨拙综合征 C纯感觉性卒中 D共济失调性轻偏瘫 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.“三偏“症状多见于 A脑桥出血 B脑叶出血 C基底
4、节区出血 D小脑出血 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列除哪项外，均为 TIA 的临床特征 A发作突然 B持续时间短暂，通常在数分钟至 1 小时左右 C恢复完全 D常反复发作 ECT 检查可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.高血压脑出血最常见的诱因是 A发热 B情绪激动或用力 C头部转动 D睡眠 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，42 岁，行走时突然出现头痛，左侧肢体活动不利，失语，查体：意识清，血压 130/80mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心房纤颤，左侧肢体瘫痪，感觉障碍，最可能的诊断为 ATIA B脑血栓 C脑出血 D
5、蛛网膜下腔出血 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.蛛网膜下腔出血最主要的体征是 A偏瘫 B瞳孔改变 C脑膜刺激征阳性 D偏盲 E共济失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭目难立(Romberg)征阳性提示 A感觉性共济失调 B小脑性共济失调 C前庭性共济失调 D基底节区病交 E额叶性共济失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，56 岁，有高血压病史 8 年，于饮酒时突然头痛、呕吐，右侧偏瘫，随即昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，最可能的诊断是 A大面积脑梗死 B脑出血、脑疝 C脑栓塞 D酒精中毒 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18
6、.TIA 主要诊断依据 ACT BMBI C脑电图 D颈椎 X 线平片 E病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脑血栓的 CT 检查，正确的是 A6 小时以内显示异常 B24 小时内出现低密度灶 C2448 小时后梗塞区出现低密度灶 D2448 小时后梗塞区出现高密度灶 E72 小时后，出现低密度灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，60 岁，脑血栓患者，起病 24 小时，昏迷，左侧偏瘫，血压 165/95mmHg，脑脊液压力280mmH20，宜首选的治疗药物是 A肝素皮下注射 B20甘露醇快速静点 C降压药物降压 D低分子右旋糖酐静点 E脑代谢活化剂（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.21.TIA 最需与下列哪种疾病鉴别 A脑出血 B面神经炎 C局限性癫痫 D脑血栓 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，58 岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压 150/85mmHg，左侧上下肢肌力级，可完全排除的诊断是 A脑出血 B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D大脑中动脉闭塞 E大脑前动脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关脑分水岭梗死错误的是 A指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血 B常见原因是体循环低血压 C最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区 D典型病灶呈楔形，尖端向侧脑塞 E本病预后差，可
8、直接导致死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脑出血治疗时一般应将血压控制在 A130120/8090mmHg B140130/90100mmHg C150160/90100mmHg D140150/8090mmHg E130180mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A高血压动脉硬化 B脑血管畸形 C先天性颅内动脉瘤 D烟雾病 E动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腔隙性梗塞治疗错误的是 A控制高血压 B抗血小板聚集剂 C预防复发 D钙拮抗剂 E抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，70 岁，患高血压性脑出
9、血，急性期，最威胁病人生命的是 A出血后并发上消化道出血 B出血后并发脑水肿 C昏迷后肺部感染 D出血后并发脑水肿和脑疝 E出血后并发心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脑出血内科治疗中最重要的是 A止血药 B降低颅内压，控制脑水肿 C控制血压，防止再出血 D防治并发症 E保持安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.引起脑出血的主要原因有 A高血压和动脉硬化并存 B继发于脑梗塞的出血 C先天性脑血管畸形 D脑动脉炎 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，56 岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断 A小脑出血 B内
10、囊出血 C脑室出血 D脑叶出血 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脑出血诊断要点，下列错误的是 A50 岁以上，多有高血压史 B用力或情绪激动时突然发病 C多有头痛、呕吐，颅压增高症状 D有偏瘫和失语 E均有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脑血管疾病中发病最快的是 A脑血栓 B脑出血 C脑栓塞 DTIA E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脑分水岭梗死的确诊依据 A临床表现 B脑电图 CCT、MRI D头颅平片 E定位体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.脑出血的好发季节是 A春季 B夏季 C秋季 D冬季 E无明显季节
11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.脑出血最常见的部位是 A基底节区(内囊)出血 B脑叶出血 C脑桥出血 D小脑出血 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为 A出血后数小时脑脊液压力增高 B镜检可见大量红细胞 C23 天后，白细胞可增加 D脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常 E上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在 A小脑 B脑叶 C脑桥 D内囊 E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.颈内动脉系统脑梗塞不可能出现的症状是 A失语 B交叉性瘫 C病理反射 D意识障碍 E
12、瞳孔改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，60 岁，于情绪激动后，突然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压210/130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，临床诊断脑出血，部位是。 A左侧桥脑 B左侧基底节 C右侧桥脑 D右侧基底节 E右侧顶叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.脑出血预后最好的是 A脑桥出血 B基底节出血 C小脑出血 D脑叶出血 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不应列为病理反射 ABabinski 征 BHoffmann 征 CGordon 征 Doppenhei
13、m 征 Echaddoek 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.腔隙性梗塞恢复多在 A1 周内 B2 周内 C3 周内 D4 周内 E8 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，58 岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压 190/110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是 A脑栓塞 B脑出血 CTIA D脑血栓 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是 A降压，应慎重 B降压过快，会导致脑干缺血或休克 C血压过高会诱发再出血，加重脑水
14、肿 D降压常用利血平肌注或 25硫酸镁肌注 E一般主张血压维持在 140/80mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.腔隙性梗塞梗塞灶一般为 A0.10.50mm B0.5mm C0.55mm D105mm E1020mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.蛛网膜下腔出血，颅神经损伤，常见 A一侧动眼神经麻痹 B两眼颞侧偏盲 C一侧嗅觉丧失 D两侧滑车神经麻痹 E展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脑血管病恢复期常遗留 A剪刀步态 B醉酒步态 C慌张步态 D手足徐动症 E划圈样步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，62 岁，患脑血栓病，出现
15、右侧肢体瘫痪，右侧肢体感觉障碍，同向偏盲，Cr 检查：梗塞病灶在大脑左半球，应考虑为 A椎动脉闭塞 B基底动脉闭塞 C大脑中动脉闭塞 D小脑后下动脉闭塞 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.禁用抗凝治疗的脑梗塞为 A感染性栓塞 B心源性栓塞 C寄生虫卵栓塞 D癌细胞栓塞 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，60 岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示 A脑室出血 B左颞叶钩回疝 C右颞叶钩回疝 D小脑扁桃体疝 E小脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经精神系统疾病(二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：9
16、0 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 A颅压增高的程序 B发病后偏瘫、失语等定位体征 C发病诱因 D昏迷程序 E头痛的严重度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.蛛网膜下腔出血不常见的症状是 A剧烈头痛 B恶心、呕吐 C血性脑脊液 D偏瘫 E脑脊液压力增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.脑血栓急性期治疗，不正确的是 A溶栓治疗 B迅速降低血压 C抗凝治疗 D脑代谢活化剂 E防治脑水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.脑栓塞治疗的原则正确的是 A防治脑水肿 B溶栓治疗 C手术摘除栓子 D根除栓
17、子来源 E控制脑水肿，并治疗原发病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有 A脂肪栓塞 B空气栓塞 C心源性栓塞 D出血性栓塞 E寄生虫卵栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 A常见脑膜刺激征 B突然起病 C常见偏瘫、失语 D多有风湿性心脏病史 E常有意识障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.脑出血手术适应症应除外 A深昏迷，瞳孔不等大 B年龄不过大 C脑叶出血，血肿超过 40ml D小脑出血，血肿超过 15ml E脑疝前期征象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.确诊脑出血
18、的检查。首选 ACT B腰穿 C脑电图 D脑血管造影 E脑地形图（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性，58 岁，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查发现左侧面瘫，左侧上下肢肌力级，第二日早晨，完全恢复正常，无后遗症，可考虑诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉系统短暂脑缺血发作 E脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.腔隙性梗死，最常见的表现是 A纯运动性卒中 B构言障碍-手笨拙综合征 C纯感觉性卒中 D共济失调性轻偏瘫 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.“三偏“症状多见于 A脑桥出血 B脑叶出
19、血 C基底节区出血 D小脑出血 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列除哪项外，均为 TIA 的临床特征 A发作突然 B持续时间短暂，通常在数分钟至 1 小时左右 C恢复完全 D常反复发作 ECT 检查可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.高血压脑出血最常见的诱因是 A发热 B情绪激动或用力 C头部转动 D睡眠 E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女性，42 岁，行走时突然出现头痛，左侧肢体活动不利，失语，查体：意识清，血压 130/80mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心房纤颤，左侧肢体瘫痪，感觉障碍，最可能的诊断为
20、 ATIA B脑血栓 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.蛛网膜下腔出血最主要的体征是 A偏瘫 B瞳孔改变 C脑膜刺激征阳性 D偏盲 E共济失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.闭目难立(Romberg)征阳性提示 A感觉性共济失调 B小脑性共济失调 C前庭性共济失调 D基底节区病交 E额叶性共济失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.男性，56 岁，有高血压病史 8 年，于饮酒时突然头痛、呕吐，右侧偏瘫，随即昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，最可能的诊断是 A大面积脑梗死 B脑出血、脑疝 C脑栓塞 D酒精中毒
21、E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.TIA 主要诊断依据 ACT BMBI C脑电图 D颈椎 X 线平片 E病史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.脑血栓的 CT 检查，正确的是 A6 小时以内显示异常 B24 小时内出现低密度灶 C2448 小时后梗塞区出现低密度灶 D2448 小时后梗塞区出现高密度灶 E72 小时后，出现低密度灶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，60 岁，脑血栓患者，起病 24 小时，昏迷，左侧偏瘫，血压 165/95mmHg，脑脊液压力280mmH20，宜首选的治疗药物是 A肝素皮下注射 B20甘露
22、醇快速静点 C降压药物降压 D低分子右旋糖酐静点 E脑代谢活化剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.TIA 最需与下列哪种疾病鉴别 A脑出血 B面神经炎 C局限性癫痫 D脑血栓 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，58 岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压 150/85mmHg，左侧上下肢肌力级，可完全排除的诊断是 A脑出血 B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D大脑中动脉闭塞 E大脑前动脉闭塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.有关脑分水岭梗死错误的是 A指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血 B常见原因是体循环低血
23、压 C最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区 D典型病灶呈楔形，尖端向侧脑塞 E本病预后差，可直接导致死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.脑出血治疗时一般应将血压控制在 A130120/8090mmHg B140130/90100mmHg C150160/90100mmHg D140150/8090mmHg E130180mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A高血压动脉硬化 B脑血管畸形 C先天性颅内动脉瘤 D烟雾病 E动脉炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.腔隙性梗塞治疗错误的是 A控制高
24、血压 B抗血小板聚集剂 C预防复发 D钙拮抗剂 E抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男性，70 岁，患高血压性脑出血，急性期，最威胁病人生命的是 A出血后并发上消化道出血 B出血后并发脑水肿 C昏迷后肺部感染 D出血后并发脑水肿和脑疝 E出血后并发心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.脑出血内科治疗中最重要的是 A止血药 B降低颅内压，控制脑水肿 C控制血压，防止再出血 D防治并发症 E保持安静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.引起脑出血的主要原因有 A高血压和动脉硬化并存 B继发于脑梗塞的出血 C先天性脑血管畸形 D脑动脉炎
25、E血液病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.男性，56 岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断 A小脑出血 B内囊出血 C脑室出血 D脑叶出血 E脑桥出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.脑出血诊断要点，下列错误的是 A50 岁以上，多有高血压史 B用力或情绪激动时突然发病 C多有头痛、呕吐，颅压增高症状 D有偏瘫和失语 E均有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.脑血管疾病中发病最快的是 A脑血栓 B脑出血 C脑栓塞 DTIA E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.脑分水
26、岭梗死的确诊依据 A临床表现 B脑电图 CCT、MRI D头颅平片 E定位体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.脑出血的好发季节是 A春季 B夏季 C秋季 D冬季 E无明显季节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.脑出血最常见的部位是 A基底节区(内囊)出血 B脑叶出血 C脑桥出血 D小脑出血 E脑室出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为 A出血后数小时脑脊液压力增高 B镜检可见大量红细胞 C23 天后，白细胞可增加 D脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常 E上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在 A小脑 B脑叶 C脑桥 D内囊 E丘脑（分数：1.00）A.B.
