1、神经精神系统疾病(三)及答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：38.00)1.引起血管性痴呆的主要原因是 A缺血性脑梗塞 B脑动脉硬化 C脑血管痉挛 D年龄 E脑动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.右侧面神经炎的主要表现是 A右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧 B右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧 C右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧 D右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧 E右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者，男性，患重症肌无力，从眼外肌开始，逐渐波及四肢和延髓肌，而呼吸肌未受累，根据Oss
2、erman 分型，应为 A眼肌型 B轻度全身型 C中度全身型 D重症急进型 E迟发重症型（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.血管性痴呆的临床分型不包括 A一般器质性脑损害型 B迟滞型 C假麻痹痴呆型 D健忘型 E老年型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.偏头痛最常见的类型 A典型型偏头痛 B普通型偏头痛 C偏瘫型偏头痛 D偏头痛持续状态 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.血管性痴呆临床表现常见有 A神经过敏 B近事遗忘 C智能障碍 D情感失禁 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现，四大主治不包括 A静止震颤
3、B肌张力增高 C肌张力降低 D运动减少 E体位不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.面神经炎的特点下列哪项表述是错误的 A临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪 B常为单侧 C2050 岁最多见，女性多于男性 D贝耳征阳性 E病侧舌前 2/3 味觉丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为 A动眼神经麻痹 B重症肋无力 C格林-巴利综合征 D甲亢并发突眼性眼肌麻痹 E颅神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.面神经炎的体
4、征表述不正确的是 A病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂 B鼓腮时漏气 C病侧眼裂不能闭合 D健侧额纹消失 E病侧乳突部压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.三叉神经痛的哪支发病率为最高 A第 1 支 B第 2 支 C第 3 支 D第 1、2 支 E第 2、3 支（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.重症肌无力常合并以下哪种疾病 A多发性肌炎 B胸腺病或胸腺瘤 C类风湿性关节炎 D三叉神经痛 E面神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.神经衰弱的诊断要点，不正确的是 A以脑功能衰弱为主要临床表现 B精神易兴奋 C脑力易疲劳 D睡眠障碍 E病程在 1 个月以上，除外其他疾病（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.14.有关偏头痛的诊断哪项是错误的 A反复发作的一侧或双侧头痛 B部分患者有阳性家族吏 C可有视觉先兆 D常有恶心、呕吐等伴随症状 E发作时脑血流图检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.神经衰弱治疗最主要的是 A抗焦虑药物治疗 B心理治疗 C中药治疗 D胰岛素低血糖疗法 E针灸治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息 A1 周 B23 周 C24 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是 A剧烈头痛 B恶心、呕吐 C短暂意识不清 D均
6、匀血性脑脊液 E抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是 A心得安 B左旋多巴 C溴隐亭 D安坦 E氯硝安定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.三叉神经痛药物治疗应首选 A苯妥英钠 B卡马西平 C氯硝西泮 D维生素 B12 E七叶莲（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是 A尽早、短期应用皮质激素 B茎乳突孔附近部位热敷 C使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜 D手术治疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.三叉神经痛发作时一般持续多长时间骤然停止 A数秒至 12 分钟 B25 分钟
7、C510 分钟 D1015 分钟 E1530 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.面神经炎药物治疗首先采用 A地巴唑 B强的松 CB 族维生素 D能量合剂 E加兰他敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.震颤麻痹首发症状为 A静止震颤 B运动徐缓减少 C关节僵硬 D饮水呛咳 E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.偏头痛治疗，下列不恰当的是 A应进食高酪氨酸食物 B麦角胺制剂止痛 C偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪 D尼莫地平有预防偏头痛发作的作用 E中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，20 岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，
8、发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在 A大脑后动脉 B脉络膜前动脉 C前交通动脉 D后交通动脉 E小脑前下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据 ACT 证实为多发性脑梗塞 B脑电图检查发现慢波活动发生率高 C血脂增高 D血糖增高 E血液黏度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.偏头痛最常见的先兆是 A视觉症状 B偏身麻木 C轻度偏瘫 D言语障碍 E幻听（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.血管性痴呆的诊断要点是 A多为老年人发病 B有以智能障碍为核心的痴呆综合征 C病情呈阶梯式恶化 D可有高血压、高血脂和中风史 E以都
9、正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是 A大脑中动脉 B小脑后下动脉 C前交通动脉 D后交通动脉 E颈内动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，35 岁，受凉后自感左耳后疼痛，2 日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是 A左侧面神经炎 B右侧面神经炎 CTIA D急性感染性多发性神经根炎 E桥脑小脑角颅底病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，38 岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为 A急性脑膜炎 B癫痫 C脑出血
10、D蛛网膜下脑出血 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.重症肌无力最常见的死亡原因是 A感染 B重症肌无力危象 C胆碱危象 D反拗危象 E心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.60 岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是 A头痛、呕吐不典型，意识障碍较重 B脑膜刺激征明显 C瘫痪明显 D易发生脑疝 E常见视乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.重症肌无力下列哪项表述是错误的 A骨骼肌无力，休息后减轻，活动后加重 B起病隐袭，最早受累的肌群为眼外肌 C本病最常见的死亡原因为重症肌无力危象 D新斯的明试验阴性 EAchR 抗体滴度明显增高，对本病诊断有特征性意
11、义（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.震颤麻痹不出现下列何项表现 A“搓丸样“静止震颤 B“小写症“ C角膜 KF 环 D“面具脸“ E“齿轮样强直“（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，20 岁，反复发作头痛 2 年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约 30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续 34 小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为 A紧张性头痛 B丛集性头痛 C典型型偏头痛 D基底动脉型偏头痛 E普通型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的 A多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展 B主要表现静止震颤
12、，肌强直，运动缓慢，体位不稳 C正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法 D实验室检查有助本病诊断 E脑脊液少数患者蛋白可轻度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.重症肌无力最早受累的肌群是 A眼外肌 B咀嚼肌 C四肢肌 D因喉肌 E心肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A典型偏头痛(总题数：3，分数：1.50)39.偏头痛发作持续时间在 72 小时以上(其间可能有短于 4 小时的缓解期)的为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续 2030 分钟消失，继而发生双侧枕部搏动性头痛，常伴
13、恶心、呕吐（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作，是最常见的偏头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：12，分数：12.00)42.临床可疑重症肌无力，可作哪些检查协助诊断（分数：1.00）A.肌疲劳试验B.Ac 顺抗体滴度测定C.腾喜龙试验D.新斯的明试验E.神经重复频率刺激检查43.高血压性脑出血的临床特点（分数：1.00）A.多发在 5070 岁B.活动和情绪激动时发生C.确诊脑出血，首选 CT 检查D.出血好发部位为基底节区E.有高血压病史44.原发性三叉神经痛，需与下列哪些疾病鉴别（分数：1.0
14、0）A.牙痛B.偏头痛C.继发性三叉神经痛D.脑血栓E.短暂脑缺血发作45.重症肌无力治疗包括（分数：1.00）A.胆碱酯酶抑制剂B.胸腺摘除C.肾上皮质类固醇D.细胞毒药物E.大剂量丁球蛋白输入46.三叉神经痛治疗包括（分数：1.00）A.药物治疗B.封闭疗法C.射频电流经皮选择性热凝治疗D.手术治疗E.中药治疗47.脑桥大量出血的症状体征是（分数：1.00）A.针尖样瞳孔B.呼吸不规则C.中枢性发热D.大脑强直发作E.迅速进入昏迷48.重症肌无力的病理改变，电镜下可见（分数：1.00）A.突触前膜平坦B.突触后膜平坦C.突触间隙变窄D.突触间隙变宽E.突触后膜皱褶变少49.蛛网膜下腔出血的
15、治疗包括（分数：1.00）A.吗啡止痛B.绝对卧床 4 周C.控制脑水肿D.止血剂止血E.尼莫地平解除脑血管痉挛50.急性感染性面神经麻痹患者实验室及其他检查常见（分数：1.00）A.白细胞增高B.中性粒细胞增高C.血沉增快D.脑脊液异常E.内耳道照片异常51.腔隙性梗塞常见的临床类型有（分数：1.00）A.纯运动性轻偏瘫B.纯感觉性卒中C.共济失调性轻偏瘫D.构言障碍-手笨拙综合征E.老年性卒中52.面神经炎的治疗原则是（分数：1.00）A.早期应用糖皮质激素B.自我按摩及功能锻炼C.茎乳突孔附近红外线照射D.抗生素应用E.早期手术治疗53.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（分数：1.00）A.
16、瘫痪B.头痛C.恶心、呕吐D.短暂意识不清E.抽搐神经精神系统疾病(三)答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：38.00)1.引起血管性痴呆的主要原因是 A缺血性脑梗塞 B脑动脉硬化 C脑血管痉挛 D年龄 E脑动脉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.右侧面神经炎的主要表现是 A右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧 B右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧 C右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧 D右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧 E右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.某患者，男性，患重症肌无力
17、，从眼外肌开始，逐渐波及四肢和延髓肌，而呼吸肌未受累，根据Osserman 分型，应为 A眼肌型 B轻度全身型 C中度全身型 D重症急进型 E迟发重症型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.血管性痴呆的临床分型不包括 A一般器质性脑损害型 B迟滞型 C假麻痹痴呆型 D健忘型 E老年型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.偏头痛最常见的类型 A典型型偏头痛 B普通型偏头痛 C偏瘫型偏头痛 D偏头痛持续状态 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.血管性痴呆临床表现常见有 A神经过敏 B近事遗忘 C智能障碍 D情感失禁 E以上均是（分数：1.00
18、）A.B.C.D.E. 解析：7.震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现，四大主治不包括 A静止震颤 B肌张力增高 C肌张力降低 D运动减少 E体位不稳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.面神经炎的特点下列哪项表述是错误的 A临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪 B常为单侧 C2050 岁最多见，女性多于男性 D贝耳征阳性 E病侧舌前 2/3 味觉丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为 A动眼神经麻痹 B重症肋无力 C
19、格林-巴利综合征 D甲亢并发突眼性眼肌麻痹 E颅神经病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.面神经炎的体征表述不正确的是 A病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂 B鼓腮时漏气 C病侧眼裂不能闭合 D健侧额纹消失 E病侧乳突部压痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.三叉神经痛的哪支发病率为最高 A第 1 支 B第 2 支 C第 3 支 D第 1、2 支 E第 2、3 支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.重症肌无力常合并以下哪种疾病 A多发性肌炎 B胸腺病或胸腺瘤 C类风湿性关节炎 D三叉神经痛 E面神经炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.神
20、经衰弱的诊断要点，不正确的是 A以脑功能衰弱为主要临床表现 B精神易兴奋 C脑力易疲劳 D睡眠障碍 E病程在 1 个月以上，除外其他疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.有关偏头痛的诊断哪项是错误的 A反复发作的一侧或双侧头痛 B部分患者有阳性家族吏 C可有视觉先兆 D常有恶心、呕吐等伴随症状 E发作时脑血流图检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.神经衰弱治疗最主要的是 A抗焦虑药物治疗 B心理治疗 C中药治疗 D胰岛素低血糖疗法 E针灸治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息 A1 周 B
21、23 周 C24 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是 A剧烈头痛 B恶心、呕吐 C短暂意识不清 D均匀血性脑脊液 E抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是 A心得安 B左旋多巴 C溴隐亭 D安坦 E氯硝安定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.三叉神经痛药物治疗应首选 A苯妥英钠 B卡马西平 C氯硝西泮 D维生素 B12 E七叶莲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是 A尽早、短期应用皮质激素 B
22、茎乳突孔附近部位热敷 C使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜 D手术治疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.三叉神经痛发作时一般持续多长时间骤然停止 A数秒至 12 分钟 B25 分钟 C510 分钟 D1015 分钟 E1530 分钟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.面神经炎药物治疗首先采用 A地巴唑 B强的松 CB 族维生素 D能量合剂 E加兰他敏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.震颤麻痹首发症状为 A静止震颤 B运动徐缓减少 C关节僵硬 D饮水呛咳 E慌张步态（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.偏头痛治疗，下列不恰
23、当的是 A应进食高酪氨酸食物 B麦角胺制剂止痛 C偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪 D尼莫地平有预防偏头痛发作的作用 E中医中药治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，20 岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在 A大脑后动脉 B脉络膜前动脉 C前交通动脉 D后交通动脉 E小脑前下动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据 ACT 证实为多发性脑梗塞 B脑电图检查发现慢波活动发生率高 C血脂增高 D血糖增高 E血液黏度增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2
24、7.偏头痛最常见的先兆是 A视觉症状 B偏身麻木 C轻度偏瘫 D言语障碍 E幻听（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.血管性痴呆的诊断要点是 A多为老年人发病 B有以智能障碍为核心的痴呆综合征 C病情呈阶梯式恶化 D可有高血压、高血脂和中风史 E以都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是 A大脑中动脉 B小脑后下动脉 C前交通动脉 D后交通动脉 E颈内动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.男性，35 岁，受凉后自感左耳后疼痛，2 日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可
25、能的诊断是 A左侧面神经炎 B右侧面神经炎 CTIA D急性感染性多发性神经根炎 E桥脑小脑角颅底病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.女性，38 岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为 A急性脑膜炎 B癫痫 C脑出血 D蛛网膜下脑出血 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.重症肌无力最常见的死亡原因是 A感染 B重症肌无力危象 C胆碱危象 D反拗危象 E心衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.60 岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是 A头痛、呕吐不典型，意识障碍较重 B脑膜刺激征明显
26、 C瘫痪明显 D易发生脑疝 E常见视乳头水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.重症肌无力下列哪项表述是错误的 A骨骼肌无力，休息后减轻，活动后加重 B起病隐袭，最早受累的肌群为眼外肌 C本病最常见的死亡原因为重症肌无力危象 D新斯的明试验阴性 EAchR 抗体滴度明显增高，对本病诊断有特征性意义（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.震颤麻痹不出现下列何项表现 A“搓丸样“静止震颤 B“小写症“ C角膜 KF 环 D“面具脸“ E“齿轮样强直“（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性，20 岁，反复发作头痛 2 年，发作与月经有关，每次发作前，有黑
27、蒙，双眼视物模糊，持续约 30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续 34 小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为 A紧张性头痛 B丛集性头痛 C典型型偏头痛 D基底动脉型偏头痛 E普通型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的 A多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展 B主要表现静止震颤，肌强直，运动缓慢，体位不稳 C正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法 D实验室检查有助本病诊断 E脑脊液少数患者蛋白可轻度升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.重症肌无力最早受累的肌群是 A眼外肌 B咀嚼肌 C四肢肌 D因喉肌 E心肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A典型偏头痛(总题数：3，分数：1.50)39.偏头痛发作持续时间在 72 小时以上(其间可能有短于 4 小时的缓解期)的为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续 2030 分钟消失，继而发生双侧枕部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：41.前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作，是最常见的偏头痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.
