1、神经内科学练习试卷 8 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患者男性，14 岁，中学生，四肢进行性无力 3 天，加重伴呼吸费力 2 小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32 次/分，脑神经正常，四肢肌力 1 级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾 3.8mmoL/L，脑脊液白细胞 5106/L，蛋白 0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物 122mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征2.患者能听到声音，但不
2、能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（分数：2.00）A.非主侧半球顶叶B.非主侧半球额极C.主侧半球额中回后部D.主侧半球颞上回后部E.主侧半球中央前回下部3.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（分数：2.00）A.椎动脉B.大脑后动脉C.前交通动脉D.颈内动脉E.大脑前动脉4.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（分数：2.00）A.给予苏醒剂B.预防休克C.应用脱水剂D.立即输血E.控制血肿感染5.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（分数：2.00）A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.急性期可用皮质类固醇治疗
3、D.可继发眼部合并症E.本病大多预后差6.女性，22 岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力 1 年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.硫唑嘌呤C.氯丙嗪D.抗胆碱酯酶剂E.免疫球蛋白7.典型 Wallenberg 综合征时，下列哪项体征不出现（分数：2.00）A.Horner 征B.锥体束征C.眩晕、呕吐D.共济失调E.饮水呛咳8.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（分数：2.00）A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.脉络膜前动脉D.豆纹动脉E.小脑上动脉9.男性，80 岁，有高血压史 10 年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力人院。查体：
4、左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力 0 级，双侧 Babinski 征阳性。右面及右半身痛觉减退。头 MRI 示左中脑及双侧丘脑长 T1 长 T2 信号。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.TIAB.Wallenberg 综合征C.脑出血D.基底动脉尖综合征E.蛛网膜下腔出血10.男性，65 岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（分数：2.00）A.多个脑神经麻痹B.运动性失语C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.交叉性瘫痪11.Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.胃癌C.大细胞肺癌D.肝癌
5、E.前列腺癌12.男性患者，35 岁，平素体健。先有低热(37.6)及全身不适 3 天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3 天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski 征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（分数：2.00）A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血13.一 62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（分数：2.00）A.椎-基底动脉B.小脑后下动脉C.大脑中动脉D.大脑前动脉E.大
6、脑后动脉14.下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（分数：2.00）A.特发性面神经麻痹-强的松B.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换C.重症肌无力-新斯的明D.震颤麻痹-美多巴E.三叉神经痛-无环鸟苷15.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是：（分数：2.00）A.视觉传人通路黄斑纤维未受损B.瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损D.瞳孔对光反射传出纤维未受损E.视觉通路未受损害16.男性，60 岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时 10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP：20/12kPa(150/90mmHg)，
7、为确诊首选的检查是（分数：2.00）A.脑超声B.腰椎穿刺C.CT 脑扫描D.脑血流量E.脑电图17.切断脊髓侧索可导致（分数：2.00）A.切断部位以下同侧丧失全部感觉B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动D.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射E.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉18.脑出血的预后主要与下列哪种因素有关（分数：2.00）A.并发症严重程度B.出血量C.出血量和出血部位D.出血部位E.是否有其他器官疾病19.下列哪一项是脑出血的主要死因（分数：2.00）A.癎性发作B.合并感染C.中枢性高热D.颅内压增高导致脑疝E.应激性溃疡出血20.一患者右侧肢
8、体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（分数：2.00）A.1 级B.0 级C.4 级D.2 级E.3 级21.膝腱反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓 24B.骶髓 24C.胸髓 12腰髓 1D.腰髓 5 一骶髓 1E.胸髓 101122.长期应用 L-Dopa 制剂可出现以下迟发合并症，除了（分数：2.00）A.异动症B.精神症状C.视力模糊D.开关现象E.剂末现象23.脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（分数：2.00）A.四肢痉挛性瘫痪B.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪C.一侧上下肢痉挛性瘫痪D.双下肢痉挛性瘫痪E.一侧上肢痉挛性瘫痪24.患者女性，慢性起病
9、，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（分数：2.00）A.左侧舌下神经B.右侧舌下神经核性损害C.右侧舌下神经D.左侧舌下神经核上性损害E.右侧舌下神经核上性损害25.脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前 3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉（分数：2.00）A.眼动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.前脉络膜动脉E.大脑中动脉26.男性，37 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2 周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（分数：2.00）A.肌电图B.血清皮质醇及尿 17-羟检查C.血清肌酶检查D
10、.腰椎穿刺检查脑脊液E.血清钾检查27.患者 10 岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（分数：2.00）A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠D.首选 ACTH，次选氯硝安定E.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥28.女性患者，65 岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重 1 年。诊断首先应考虑（分数：2.00）A.腔隙性脑梗死B.帕金森病C.特发性老年性震颤D.药物引起帕金森综合征E.多发性硬化29.下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力（分数：2.00）A.呼气诱发实验B
11、.疲劳试验C.神经重频电刺激检查D.腾喜龙实验E.新斯的明实验30.下列何种检查所见不属于小脑病变时的体征（分数：2.00）A.辨距不良B.指鼻试验不准C.跟膝胫试验不准D.睁眼站立稳，闭眼时不稳E.轮替运动不灵活31.最常与重症肌无力同时存在的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.多发性肌炎C.胸腺肿瘤或胸腺增殖D.甲状腺炎E.系统性红斑狼疮32.下列哪项不是重症肌无力的临床特征（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳C.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E.严
12、重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端33.双颞侧偏盲，病变部位在（分数：2.00）A.视交叉中部B.右视束C.右视觉中枢D.左视放射E.左视束34.一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征（分数：2.00）A.Millard-Gubler 综合征B.Foville 综合征C.一个半综合征D.Weber 综合征E.Parinaud 综合征35.SCA8 的特点是（分数：2.00）A.上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显B.病程进展非常缓慢C.眼肌麻痹，上视不能较明显D.常有发音困难E.纯小脑征和癫痫
13、发作36.女性，31 岁，双眼睑下垂，复视 2 年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（分数：2.00）A.迟发重症型B.轻度全身型C.中度全身型D.眼肌型E.重症急进型37.关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的（分数：2.00）A.为剧烈烧灼痛B.足背动脉搏动减弱C.足趾或足底红、肿、热、痛D.多见于中青年E.肢端尤其双足常见38.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（分数：2.00）A.意识障碍程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少39.SCA10 的特点是（分数：2.00）A.常有发音困难B.眼肌麻痹，上
14、视不能C.病程进展非常缓慢D.眼睑退缩形成凸眼E.纯小脑征和癫痫发作40.眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（分数：2.00）A.减少 1215 次/分B.增力口 1215 次/分C.减少 102 次/分D.以上均不对E.增力口 1012 次/分41.阿罗瞳孔的病变部位在（分数：2.00）A.睫状神经节B.外侧膝状体C.中脑顶盖前区D.动眼神经E.视神经42.下列哪支动脉不组成 willis 环（分数：2.00）A.两侧大脑前动脉B.后交通动脉C.前交通动脉D.两侧大脑中动脉E.两侧大脑后动脉43.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（分数：2.0
15、0）A.脑干B.丘脑“C.尾状核D.小脑E.壳核44.脱髓鞘性疾病指（分数：2.00）A.神经元及轴突均受累B.神经元保留而轴突受累C.神经元及髓鞘均受累D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E.以上均不正确45.女，65 岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳 5 个月。查体：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、腱反射、感觉均正常，慌张步态，患者不能服用以下哪种药物（分数：2.00）A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭神经内科学练习试卷 8 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患者男性，14 岁，中
16、学生，四肢进行性无力 3 天，加重伴呼吸费力 2 小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32 次/分，脑神经正常，四肢肌力 1 级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾 3.8mmoL/L，脑脊液白细胞 5106/L，蛋白 0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物 122mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征 解析：2.患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（分数：2.00）A.非主侧半球顶叶B.非主侧半球额极C.主侧半球额中回后部D.主侧半球颞上回后部 E.主
17、侧半球中央前回下部解析：3.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（分数：2.00）A.椎动脉 B.大脑后动脉C.前交通动脉D.颈内动脉E.大脑前动脉解析：4.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（分数：2.00）A.给予苏醒剂B.预防休克C.应用脱水剂 D.立即输血E.控制血肿感染解析：5.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（分数：2.00）A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.急性期可用皮质类固醇治疗D.可继发眼部合并症E.本病大多预后差 解析：解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍所以会继发眼部合并症，故 D
18、是正确的，本病大多预后良好。6.女性，22 岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力 1 年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.硫唑嘌呤C.氯丙嗪 D.抗胆碱酯酶剂E.免疫球蛋白解析：7.典型 Wallenberg 综合征时，下列哪项体征不出现（分数：2.00）A.Horner 征B.锥体束征 C.眩晕、呕吐D.共济失调E.饮水呛咳解析：解析：Wallenberg 综合征为小脑下后动脉闭塞所致，导致小脑及延髓背外侧缺血，因锥体束位于延髓腹侧，故 Wallenberg 综合征不出现锥体束征。8.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（分数：2.00
19、）A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.脉络膜前动脉D.豆纹动脉 E.小脑上动脉解析：解析：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血的好发部位，其外侧支被成为出血动脉。9.男性，80 岁，有高血压史 10 年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力人院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力 0 级，双侧 Babinski 征阳性。右面及右半身痛觉减退。头 MRI 示左中脑及双侧丘脑长 T1 长 T2 信号。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.TIAB.Wallenberg 综合征C.脑出血D.基底动脉尖综合征 E.蛛网
20、膜下腔出血解析：解析：基底动脉尖综合征。基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI 示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。10.男性，65 岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（分数：2.00）A.多个脑神经麻痹B.运动性失语 C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.交叉性瘫痪解析：11.Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并（分数：2.00）A.小细胞肺癌 B.胃癌C.大细胞肺癌D.肝癌E.前列腺
21、癌解析：12.男性患者，35 岁，平素体健。先有低热(37.6)及全身不适 3 天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3 天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski 征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（分数：2.00）A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血解析：13.一 62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（分数：2.00）A.椎-基底动脉B.小脑后下动脉C.大脑中动脉 D.大脑前动脉
22、E.大脑后动脉解析：14.下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（分数：2.00）A.特发性面神经麻痹-强的松B.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换C.重症肌无力-新斯的明D.震颤麻痹-美多巴E.三叉神经痛-无环鸟苷 解析：15.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是：（分数：2.00）A.视觉传人通路黄斑纤维未受损B.瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路 C.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损D.瞳孔对光反射传出纤维未受损E.视觉通路未受损害解析：解析：瞳孔的光反射传导经路通过视网膜、视神经、视交叉、视束到中脑顶盖前区，再经 EW 核、动眼神经到达睫状神经节，支配瞳孔括约肌，引
23、起瞳孔收缩，不经过枕叶中枢。因此，皮质盲时瞳孔的对光反射正常。E、A、C 提到的视觉通路还包括视力、视野等神经纤维和枕叶中枢，超出本题范围。D 只是答对了其中一部分，最佳答案为 B，紧扣题干提出的原因。16.男性，60 岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时 10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP：20/12kPa(150/90mmHg)，为确诊首选的检查是（分数：2.00）A.脑超声B.腰椎穿刺C.CT 脑扫描 D.脑血流量E.脑电图解析：17.切断脊髓侧索可导致（分数：2.00）A.切断部位以下同侧丧失全部感觉B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C.切断部位以下同侧肌肉
24、丧失自主运动 D.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射E.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉解析：解析：脊髓侧索包含皮质脊髓束、脊髓丘脑束，分别支配同侧随意运动，传导对侧躯体痛温觉和粗略触觉。切断脊髓侧索，可出现切断部位以下同侧随意运动丧失和对侧浅感觉丧失。18.脑出血的预后主要与下列哪种因素有关（分数：2.00）A.并发症严重程度B.出血量C.出血量和出血部位 D.出血部位E.是否有其他器官疾病解析：19.下列哪一项是脑出血的主要死因（分数：2.00）A.癎性发作B.合并感染C.中枢性高热D.颅内压增高导致脑疝 E.应激性溃疡出血解析：20.一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
25、，其肌力为（分数：2.00）A.1 级B.0 级C.4 级D.2 级E.3 级 解析：21.膝腱反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓 24 B.骶髓 24C.胸髓 12腰髓 1D.腰髓 5 一骶髓 1E.胸髓 1011解析：22.长期应用 L-Dopa 制剂可出现以下迟发合并症，除了（分数：2.00）A.异动症B.精神症状C.视力模糊 D.开关现象E.剂末现象解析：解析：长期服用 L-Dopa 制剂的迟发合并症为：症状波动(包括剂末现象、开关现象)，异动症和精神症状。23.脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（分数：2.00）A.四肢痉挛性瘫痪B.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪C.一侧
26、上下肢痉挛性瘫痪D.双下肢痉挛性瘫痪E.一侧上肢痉挛性瘫痪 解析：解析：一侧高颈髓病变，由于损伤一侧锥体束，可出现病变同侧上、下肢痉挛性瘫痪，但不可能仅出现一侧上肢痉挛性瘫痪。24.患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（分数：2.00）A.左侧舌下神经 B.右侧舌下神经核性损害C.右侧舌下神经D.左侧舌下神经核上性损害E.右侧舌下神经核上性损害解析：解析：舌下神经的核下性病变伸舌偏向病侧，伴舌肌萎缩，核上性损害伸舌偏向病灶对侧，核性损害可见舌肌纤维颤动。25.脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前
27、 3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉（分数：2.00）A.眼动脉B.大脑后动脉 C.大脑前动脉D.前脉络膜动脉E.大脑中动脉解析：26.男性，37 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2 周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（分数：2.00）A.肌电图B.血清皮质醇及尿 17-羟检查 C.血清肌酶检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血清钾检查解析：27.患者 10 岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（分数：2.00）A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 D.首选
28、 ACTH，次选氯硝安定E.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥解析：28.女性患者，65 岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重 1 年。诊断首先应考虑（分数：2.00）A.腔隙性脑梗死B.帕金森病 C.特发性老年性震颤D.药物引起帕金森综合征E.多发性硬化解析：29.下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力（分数：2.00）A.呼气诱发实验 B.疲劳试验C.神经重频电刺激检查D.腾喜龙实验E.新斯的明实验解析：30.下列何种检查所见不属于小脑病变时的体征（分数：2.00）A.辨距不良B.指鼻试验不准C.跟膝胫试验不准D.睁眼站立稳，闭眼时不稳 E.轮替运动不灵活解析：解析：睁眼站立稳，闭眼时
29、不稳提示病变部位在脊髓后索。31.最常与重症肌无力同时存在的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.多发性肌炎C.胸腺肿瘤或胸腺增殖 D.甲状腺炎E.系统性红斑狼疮解析：32.下列哪项不是重症肌无力的临床特征（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳 C.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端解析：33.双颞侧偏盲，病变部位在（分数：2.00）A.视交叉中部 B.右视束C.右视觉中枢D.左视放射E.左视束解析：34.
30、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征（分数：2.00）A.Millard-Gubler 综合征B.Foville 综合征C.一个半综合征 D.Weber 综合征E.Parinaud 综合征解析：解析：本例的病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收的纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的服球不能内收，只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，“即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称为一个半综合征。35.SCA8 的特点是（分
31、数：2.00）A.上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显B.病程进展非常缓慢C.眼肌麻痹，上视不能较明显D.常有发音困难 E.纯小脑征和癫痫发作解析：36.女性，31 岁，双眼睑下垂，复视 2 年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（分数：2.00）A.迟发重症型B.轻度全身型 C.中度全身型D.眼肌型E.重症急进型解析：37.关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的（分数：2.00）A.为剧烈烧灼痛B.足背动脉搏动减弱 C.足趾或足底红、肿、热、痛D.多见于中青年E.肢端尤其双足常见解析：38.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（分数：2.
32、00）A.意识障碍程度 B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少解析：39.SCA10 的特点是（分数：2.00）A.常有发音困难B.眼肌麻痹，上视不能C.病程进展非常缓慢D.眼睑退缩形成凸眼E.纯小脑征和癫痫发作 解析：40.眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（分数：2.00）A.减少 1215 次/分B.增力口 1215 次/分C.减少 102 次/分 D.以上均不对E.增力口 1012 次/分解析：41.阿罗瞳孔的病变部位在（分数：2.00）A.睫状神经节B.外侧膝状体C.中脑顶盖前区 D.动眼神经E.视神经解析：42.下列哪支动脉不组成 willis
33、 环（分数：2.00）A.两侧大脑前动脉B.后交通动脉C.前交通动脉D.两侧大脑中动脉 E.两侧大脑后动脉解析：43.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（分数：2.00）A.脑干B.丘脑“C.尾状核 D.小脑E.壳核解析：44.脱髓鞘性疾病指（分数：2.00）A.神经元及轴突均受累B.神经元保留而轴突受累C.神经元及髓鞘均受累D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累 E.以上均不正确解析：45.女，65 岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳 5 个月。查体：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、腱反射、感觉均正常，慌张步态，患者不能服用以下哪种药物（分数：2.00）A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平 E.溴隐亭解析：
