1、神经内科学练习试卷 36 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失（分数：2.00）A.20 分钟内B.25 分钟内C.5 分钟内D.10 分钟内E.15 分钟内2.难治性癫痫在癫痫患者中约占（分数：2.00）A.10%B.45%C.25%D.15%E.30%3.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（分数：2.00）A.潜伏期长达 5 年B.多在 5070 岁C.与原发肿瘤有关D.肿瘤症状早于神经症状E.男性患者居多4.偏头痛病人有家族史者约占（分数：2
2、.00）A.5%B.80%C.40%D.60%E.20%5.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（分数：2.00）A.CPKB.肌纤维震颤C.肌电图D.末梢神经传导速度E.脑脊液检查6.脑卒中最强的单一可控制的危险因素为（分数：2.00）A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病7.慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（分数：2.00）A.7 个月B.5 个月C.3 个月D.6 个月E.4 个月8.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（分数：2.00）A.病情缓慢进展B.肌张力减低C.脑脊液蛋白增高D.椎管内有阻塞现象E.脊髓造影可证实9.面神经
3、损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（分数：2.00）A.舌后 1/3B.舌中间部分C.舌前 1/3D.舌前 2/3E.舌后 2/310.非疼痛性刺激引发疼痛的是（分数：2.00）A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉缺失D.感觉异常E.感觉倒错11.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍12.小脑幕切迹疝的主要临床表现为（分数：2.00）A.血压下降，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰穿脑脊液压力增高D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E.呼吸
4、突然停止，血压下降，很快死亡13.皮质综合征的典型临床表现之一为（分数：2.00）A.上肢屈曲，下肢伸直强硬B.对光反射消失，角膜反射存在C.有意识咀嚼和吞咽动作D.觉醒-睡眠周期消失E.病理征阳性14.不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（分数：2.00）A.前角损害B.后角损害C.侧角损害D.后索损害E.前索损害15.患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（分数：2.00）A.延髓B.颈髓C.小脑D.桥脑E.中脑16.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（分数：2.00）A.同侧三叉神经病变B.对侧三叉神经病变C.同侧面神经
5、病变D.对侧面神经病变E.同侧动眼神经病变17.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（分数：2.00）A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退18.周期性瘫痪预防性治疗首选（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.肌苷C.溴吡斯的明D.别嘌呤醇E.大剂量泼尼松19.基底动脉的终支是（分数：2.00）A.大脑中动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.大脑前动脉20.血管性痴呆的表现不包括（分数：2.00）A.记忆障碍是首发征象B.波动性病程C.多有卒中史D.智能损害多呈斑片状缺损E
6、.阶梯式恶化21.下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（分数：2.00）A.多表现脊髓横贯性损害B.发病迅速C.早期出现肌张力增多D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失E.出现脊休克22.只接受对侧皮质束支配的是（分数：2.00）A.三叉神经B.舌下神经C.展神经D.动眼神经E.副神经23.滑车神经麻痹出现（分数：2.00）A.眼球向下运动受限B.眼球向内下运动受限C.眼球向外上运动受限D.眼球向内上运动受限E.眼球向外下运动受限24.目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为（分数：2.00）A.单纯性发作和全面性发作B.抽搐性发作和非抽搐性发作C.有意识障碍发作和无意识障碍发作D.部分性
7、发作和全面性发作E.单纯性发作和复杂性发作25.对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（分数：2.00）A.脑活检病理检查B.典型的临床表现C.CT 或 MRID.EEGE.血清学 JVC 抗体水平增高26.肝豆状核变性患者 24 小时尿铜排泄增加，一般为（分数：2.00）A.120150gB.80100gC.100120gD.150180gE.200g 以上27.检测神经、肌肉接头功能的重要手段为（分数：2.00）A.EEGB.EMGC.RNSD.NCVE.MEG28.不安腿综合征多见于（分数：2.00）A.青壮年B.男性C.儿童D.中老年E.女性29.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（分数：2.
8、00）A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常30.脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属中度的是（分数：2.00）A.生后即昏迷，呼吸不规则B.生后 12 小时内发生惊厥C.易惊，肢体颤抖D.嗜睡，迟钝，肌张力低下E.肌张力正常，腱反射灵敏31.神经系统遗传病确诊的关键在于（分数：2.00）A.体征B.症状C.遗传学特殊诊断方法D.常规辅助检查E.病史32.以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（分数：2.00）A.关节痛B.精神分裂症C.咳嗽D.心悸E.瘙痒33.关于重症肌无力的阐述哪项
9、是错误的（分数：2.00）A.用抗胆碱酯酶药物有效B.部分或全身骨骼肌易疲劳C.腾喜龙试验阴性D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E.是自身免疫性疾病34.患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过 135并伴有疼痛及痉挛，该征称为（分数：2.00）A.克尼格征阳性B.奥本汉姆征阳性C.霍夫曼征阳性D.布鲁辛斯基征阳性E.戈尔登征阳性35.供应大脑半球前 3/4 的是哪条动脉（分数：2.00）A.大脑后动脉B.后交通动脉C.椎动脉D.大脑前动脉E.前交通动脉36.脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点，其中 SCAl 的特点是（分数：2.00）A.常有发音困
10、难B.病程进展非常缓慢，症状较轻C.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D.上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显E.眼肌麻痹，上视不能较明显37.强直性瞳孔的临床表现为（分数：2.00）A.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失D.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂E.瞳孔的对光反射和调节反射消失38.偏头痛发作期相当于（分数：2.00）A.颅内、外血管的扩张期B.颅外血管的收缩期C.颅内、外血管的收缩期D.颅内血管的收缩期E.颅外血管的扩张期39.关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.假肥大
11、型肌营养不良多伴心肌损害B.假肥大型肌营养不良，患病机会多为女婴C.眼咽型肌营养不良是常染色体显性遗传D.面肩肱型肌营养不良多面肌无力、萎缩呈斧头脸E.肢带型肌营养不良为常染色体显性或隐性遗传40.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先（分数：2.00）A.鉴别危相类型，给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保持呼吸道通畅及正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品 1mg神经内科学练习试卷 36 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧
12、位后头痛缓解或消失（分数：2.00）A.20 分钟内B.25 分钟内C.5 分钟内D.10 分钟内E.15 分钟内 解析：2.难治性癫痫在癫痫患者中约占（分数：2.00）A.10%B.45%C.25% D.15%E.30%解析：3.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（分数：2.00）A.潜伏期长达 5 年B.多在 5070 岁C.与原发肿瘤有关D.肿瘤症状早于神经症状 E.男性患者居多解析：4.偏头痛病人有家族史者约占（分数：2.00）A.5%B.80%C.40%D.60% E.20%解析：5.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（分数：2.00）A.CPKB.肌纤维震颤C
13、.肌电图D.末梢神经传导速度E.脑脊液检查 解析：6.脑卒中最强的单一可控制的危险因素为（分数：2.00）A.高血压 B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病解析：7.慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（分数：2.00）A.7 个月B.5 个月C.3 个月D.6 个月 E.4 个月解析：8.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（分数：2.00）A.病情缓慢进展B.肌张力减低 C.脑脊液蛋白增高D.椎管内有阻塞现象E.脊髓造影可证实解析：9.面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（分数：2.00）A.舌后 1/3B.舌中间部分C.舌前 1/3D.舌前 2/3 E.舌后 2/3
14、解析：10.非疼痛性刺激引发疼痛的是（分数：2.00）A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉缺失D.感觉异常 E.感觉倒错解析：11.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍 E.双侧节段性精细触觉障碍解析：12.小脑幕切迹疝的主要临床表现为（分数：2.00）A.血压下降，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰穿脑脊液压力增高D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性 E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡解析：13.皮质综合征的典型临床表现之一为（分数：2.00）A.上肢屈曲，
15、下肢伸直强硬 B.对光反射消失，角膜反射存在C.有意识咀嚼和吞咽动作D.觉醒-睡眠周期消失E.病理征阳性解析：14.不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（分数：2.00）A.前角损害 B.后角损害C.侧角损害D.后索损害E.前索损害解析：15.患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（分数：2.00）A.延髓B.颈髓 C.小脑D.桥脑E.中脑解析：16.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（分数：2.00）A.同侧三叉神经病变B.对侧三叉神经病变C.同侧面神经病变 D.对侧面神经病变E.同侧动眼神经病变解析：17.脊髓一侧脊髓丘脑
16、束受累产生（分数：2.00）A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退 C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退解析：18.周期性瘫痪预防性治疗首选（分数：2.00）A.乙酰唑胺 B.肌苷C.溴吡斯的明D.别嘌呤醇E.大剂量泼尼松解析：19.基底动脉的终支是（分数：2.00）A.大脑中动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉 D.后交通动脉E.大脑前动脉解析：20.血管性痴呆的表现不包括（分数：2.00）A.记忆障碍是首发征象 B.波动性病程C.多有卒中史D.智能损害多呈斑片状缺损E.阶梯式恶化解析：21.下列哪一项不属
17、于急性脊髓压迫症临床表现（分数：2.00）A.多表现脊髓横贯性损害B.发病迅速C.早期出现肌张力增多 D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失E.出现脊休克解析：22.只接受对侧皮质束支配的是（分数：2.00）A.三叉神经B.舌下神经 C.展神经D.动眼神经E.副神经解析：23.滑车神经麻痹出现（分数：2.00）A.眼球向下运动受限B.眼球向内下运动受限C.眼球向外上运动受限D.眼球向内上运动受限E.眼球向外下运动受限 解析：24.目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为（分数：2.00）A.单纯性发作和全面性发作B.抽搐性发作和非抽搐性发作C.有意识障碍发作和无意识障碍发作D.部分性发作和全
18、面性发作 E.单纯性发作和复杂性发作解析：25.对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（分数：2.00）A.脑活检病理检查 B.典型的临床表现C.CT 或 MRID.EEGE.血清学 JVC 抗体水平增高解析：26.肝豆状核变性患者 24 小时尿铜排泄增加，一般为（分数：2.00）A.120150gB.80100gC.100120gD.150180gE.200g 以上 解析：27.检测神经、肌肉接头功能的重要手段为（分数：2.00）A.EEGB.EMGC.RNS D.NCVE.MEG解析：28.不安腿综合征多见于（分数：2.00）A.青壮年B.男性C.儿童D.中老年 E.女性解析：29.下列哪一项不属
19、于三叉神经痛临床表现（分数：2.00）A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征 C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常解析：30.脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属中度的是（分数：2.00）A.生后即昏迷，呼吸不规则B.生后 12 小时内发生惊厥C.易惊，肢体颤抖D.嗜睡，迟钝，肌张力低下 E.肌张力正常，腱反射灵敏解析：31.神经系统遗传病确诊的关键在于（分数：2.00）A.体征B.症状C.遗传学特殊诊断方法 D.常规辅助检查E.病史解析：32.以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（分数：2.00）A.关节痛B.精神分裂
20、症 C.咳嗽D.心悸E.瘙痒解析：33.关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（分数：2.00）A.用抗胆碱酯酶药物有效B.部分或全身骨骼肌易疲劳C.腾喜龙试验阴性 D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E.是自身免疫性疾病解析：34.患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过 135并伴有疼痛及痉挛，该征称为（分数：2.00）A.克尼格征阳性 B.奥本汉姆征阳性C.霍夫曼征阳性D.布鲁辛斯基征阳性E.戈尔登征阳性解析：35.供应大脑半球前 3/4 的是哪条动脉（分数：2.00）A.大脑后动脉B.后交通动脉C.椎动脉D.大脑前动脉 E.前交通动脉解析：36.脊髓小脑性共济失
21、调(SCA)各亚型有各自的特点，其中 SCAl 的特点是（分数：2.00）A.常有发音困难B.病程进展非常缓慢，症状较轻C.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D.上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显E.眼肌麻痹，上视不能较明显 解析：37.强直性瞳孔的临床表现为（分数：2.00）A.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢 B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失D.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂E.瞳孔的对光反射和调节反射消失解析：38.偏头痛发作期相当于（分数：2.00）A.颅内、外血管的扩张期 B.颅外血管的收缩期C.颅内、外血管的收缩期D.颅内血管的收缩期E.颅外血管的扩张期解析：39.关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.假肥大型肌营养不良多伴心肌损害B.假肥大型肌营养不良，患病机会多为女婴 C.眼咽型肌营养不良是常染色体显性遗传D.面肩肱型肌营养不良多面肌无力、萎缩呈斧头脸E.肢带型肌营养不良为常染色体显性或隐性遗传解析：40.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先（分数：2.00）A.鉴别危相类型，给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保持呼吸道通畅及正常换气 D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品 1mg解析：
