1、神经内科学练习试卷 34 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（分数：2.00）A.行为治疗B.睡眠教育C.时相治疗D.认知治疗E.光照治疗2.重症肌无力受累肌肉组可见于（分数：2.00）A.颈肌B.延髓肌C.眼外肌D.咀嚼肌E.面肌3.由接受双侧皮质延髓束控制的神经元支配的肌肉有（分数：2.00）A.眼轮匝肌B.皱眉肌C.颊肌D.额肌E.口轮匝肌4.共济运动检查包括（分数：2.00）A.指鼻试验B.轮替动作C.跟-膝-胫试验D.对指试验E.闭目难立征5.多发性神经炎可出现（分数：2.00）A.对称
2、性四肢远端迟缓性瘫痪B.皮肤营养障碍C.肌萎缩D.手套-袜子样感觉障碍E.肌束震颤6.艾滋病的感染途径有（分数：2.00）A.性接触感染B.输带血 HIV 血液及其血液制品C.日常接触如握手乘车等D.共用污染的针头静脉注射E.母婴垂直传播7.参与完成复杂随意运动的有（分数：2.00）A.下运动神经元B.上运动神经元C.联络皮质区D.小脑系统E.锥体外系8.闭目难立征阳性可能为（分数：2.00）A.大脑病变B.中脑病变C.小脑病变D.延髓病变E.脑桥病变9.脑膜刺激征包括（分数：2.00）A.Kernig 征B.Lasegue 征C.Brudzinski 征D.Hoffmann 征E.颈项强直1
3、0.智能障碍主要临床症状包括（分数：2.00）A.记忆障碍B.思维障碍C.情感障碍D.性格改变E.判断力障碍11.符合下运动神经元瘫痪的有（分数：2.00）A.瘫痪部位腱反射消失B.病变不一定在周围神经，也可能在中枢神经系统C.瘫痪范围局限于个别肌群D.伴发肌萎缩E.病理反射阳性12.抽动秽语综合征临床表现可见（分数：2.00）A.秽语症B.发声痉挛C.模仿动作D.运动痉挛E.重复语言13.肌肉假肥大可见（分数：2.00）A.肌张力降低B.肌张力增高C.外观肥大，触之坚硬D.肌力弱E.常见于腓肠肌和三角肌14.多发性神经病的诊断依据是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.下运动神经元性瘫C.末梢
4、型感觉障碍D.CT 检查E.自主神经障碍15.不是帕金森病患者症状体征的是（分数：2.00）A.眼外肌麻痹B.椎体外系损害C.体位性低血压D.肌萎缩E.小脑体征16.关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（分数：2.00）A.眩晕，呕吐，眼球震颤B.饮水呛咳，吞咽困难C.病变对侧小脑性共济失调D.是脑干梗死最常见类型E.对侧 Horner 征17.运动神经元病临床表现可见（分数：2.00）A.肌萎缩B.感觉障碍少见C.括约肌功能一般不受影响D.肌无力E.锥体束征18.为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（分数：2.00）A.原发进展型B.良性型C.继发进展型D.进展复发型E.复发缓
5、解型19.癫痫强直发作一线 AEDs（分数：2.00）A.卡马西平B.苯妥英纳C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥20.关于视乳头水肿描述正确的是（分数：2.00）A.早期周边视野无变化B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致C.视乳头隆起2 个屈光度D.视乳头隆起3 个屈光度E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板21.急性脊髓炎具有以下哪些特点（分数：2.00）A.为急性非特异性炎症B.多数为横贯性损伤C.病损水平以下感觉缺损D.常伴有大小便功能障碍E.病变部位以颈段多见22.关于闭锁综合征正确的是（分数：2.00）A.几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动B.见于缺氧性脑病、大
6、脑皮质广泛损害的脑血管疾病C.能以睁眼闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.患者意识清楚E.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致23.弥漫性硬化的辅助检查表现为（分数：2.00）A.CSF 单个核细胞减少B.EEG 可见高幅慢波占优势的改变C.视觉诱发电位异常D.CSF 蛋白轻度增高E.CT 显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主24.艾迪瞳孔（分数：2.00）A.多见于中青年男性B.调节反射消失C.又叫强直性瞳孔D.患者常伴四肢腱反射消失E.一侧瞳孔散大25.下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药（分数：2.00）A.布洛芬B.萘普生C.二氢麦角胺D.对乙酰氨基酚E.琥珀酸舒马普坦26.偏头痛急
7、性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效（分数：2.00）A.二氢麦角胺B.脑活素C.硝苯地平D.心得安E.5-HT 激动剂舒马普坦27.单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有（分数：2.00）A.CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B.特异性抗病毒药物治疗有效C.脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主D.CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多E.口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征28.弥漫性硬化的病理表现为（分数：2.00）A.脑白质脱髓壳B.常侵犯整个脑叶或大脑半球C.两侧病变常不对称D.病灶血管周围
8、淋巴细胞浸润E.胶质细胞增生二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A偏身投掷运动 B舞蹈症 C静止性震颤 D扭转痉挛 E手足徐动症（分数：4.00）(1).肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制（分数：2.00）A.B.C.D.E.A三叉神经痛 B症状性癫痫 C偏头痛 D面神经炎 E面肌抽搐（分数：4.00）(1).扳机点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Bell 征（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：
9、2，分数：16.00)A普通型偏头痛 B典型偏头痛 C丛集性头痛 D紧张性头痛 E痛性眼肌麻痹（分数：8.00）(1).女性，22 岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 年，每次持续 12 天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部 MRI 检查正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，25 岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时左右缓解，伴有同
10、侧结膜充血、流泪、流涕。发作间期无头痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，40 岁，双侧枕部持续性钝痛 6 年余，有头周缩箍感，不伴有恶心、呕吐，神经系统检查、头MRI、颈椎 MRI 未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.A复杂部分性发作伴自动症 BJackson 发作 CTodd 瘫痪 D部分性发作继发泛化 E全身强直-阵挛发作（分数：8.00）(1).患者、男性，23 岁，癫痫病史 10 余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2分钟缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一癫痫患者，2 天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力 3
11、级，12 小时后缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一癫痫患者。2 年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).一患者昨晚睡眠过程中突然尖叫一声，双眼上翻、双上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应。伴咬舌，尿失禁，23 分钟后抽搐停止。醒后觉头痛，全身疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量 B抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物C抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量 D抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物E抗胆碱酯酶药
12、物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物（分数：6.00）(1).女性，30 岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生 3 个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，40 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近几天四肢无力加重，呼吸困难伴腹痛、恶心、呕吐、流涎，注射腾喜龙后症状加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，35 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近 2 天因伤风后四肢无力加重，呼吸费力，注射腾喜龙后无反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脊髓后角 B脊髓后索 C脊髓
13、中央前连合 D脊髓丘脑束 E神经后根（分数：6.00）(1).一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下肢仅有位置觉障碍，病变部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.神经内科学练习试卷 34 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（分数：2.00）A.行为治疗 B.睡眠教育 C.时相治疗 D.认知治疗 E.光照治疗 解析：2.重症肌无力受累肌肉组可见于（
14、分数：2.00）A.颈肌 B.延髓肌 C.眼外肌 D.咀嚼肌 E.面肌 解析：3.由接受双侧皮质延髓束控制的神经元支配的肌肉有（分数：2.00）A.眼轮匝肌 B.皱眉肌 C.颊肌D.额肌 E.口轮匝肌解析：4.共济运动检查包括（分数：2.00）A.指鼻试验 B.轮替动作 C.跟-膝-胫试验 D.对指试验 E.闭目难立征 解析：5.多发性神经炎可出现（分数：2.00）A.对称性四肢远端迟缓性瘫痪 B.皮肤营养障碍 C.肌萎缩 D.手套-袜子样感觉障碍 E.肌束震颤 解析：6.艾滋病的感染途径有（分数：2.00）A.性接触感染 B.输带血 HIV 血液及其血液制品 C.日常接触如握手乘车等D.共用
15、污染的针头静脉注射 E.母婴垂直传播 解析：7.参与完成复杂随意运动的有（分数：2.00）A.下运动神经元 B.上运动神经元 C.联络皮质区 D.小脑系统 E.锥体外系 解析：8.闭目难立征阳性可能为（分数：2.00）A.大脑病变B.中脑病变C.小脑病变 D.延髓病变E.脑桥病变 解析：9.脑膜刺激征包括（分数：2.00）A.Kernig 征 B.Lasegue 征C.Brudzinski 征 D.Hoffmann 征E.颈项强直 解析：10.智能障碍主要临床症状包括（分数：2.00）A.记忆障碍 B.思维障碍 C.情感障碍D.性格改变 E.判断力障碍 解析：11.符合下运动神经元瘫痪的有（分
16、数：2.00）A.瘫痪部位腱反射消失 B.病变不一定在周围神经，也可能在中枢神经系统 C.瘫痪范围局限于个别肌群 D.伴发肌萎缩E.病理反射阳性 解析：12.抽动秽语综合征临床表现可见（分数：2.00）A.秽语症 B.发声痉挛 C.模仿动作 D.运动痉挛 E.重复语言 解析：13.肌肉假肥大可见（分数：2.00）A.肌张力降低B.肌张力增高C.外观肥大，触之坚硬 D.肌力弱 E.常见于腓肠肌和三角肌 解析：14.多发性神经病的诊断依据是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.下运动神经元性瘫 C.末梢型感觉障碍 D.CT 检查E.自主神经障碍 解析：15.不是帕金森病患者症状体征的是（分数：2.0
17、0）A.眼外肌麻痹 B.椎体外系损害 C.体位性低血压 D.肌萎缩 E.小脑体征 解析：16.关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（分数：2.00）A.眩晕，呕吐，眼球震颤B.饮水呛咳，吞咽困难C.病变对侧小脑性共济失调 D.是脑干梗死最常见类型E.对侧 Horner 征 解析：17.运动神经元病临床表现可见（分数：2.00）A.肌萎缩 B.感觉障碍少见 C.括约肌功能一般不受影响 D.肌无力 E.锥体束征 解析：18.为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（分数：2.00）A.原发进展型 B.良性型 C.继发进展型 D.进展复发型 E.复发缓解型 解析：19.癫痫强直发作一线 A
18、EDs（分数：2.00）A.卡马西平 B.苯妥英纳 C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥 解析：20.关于视乳头水肿描述正确的是（分数：2.00）A.早期周边视野无变化B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致 C.视乳头隆起2 个屈光度 D.视乳头隆起3 个屈光度E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板 解析：21.急性脊髓炎具有以下哪些特点（分数：2.00）A.为急性非特异性炎症 B.多数为横贯性损伤 C.病损水平以下感觉缺损 D.常伴有大小便功能障碍 E.病变部位以颈段多见解析：22.关于闭锁综合征正确的是（分数：2.00）A.几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动 B.见于缺氧
19、性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病C.能以睁眼闭眼或眼球上下运动与周围建立联系 D.患者意识清楚 E.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致 解析：23.弥漫性硬化的辅助检查表现为（分数：2.00）A.CSF 单个核细胞减少B.EEG 可见高幅慢波占优势的改变 C.视觉诱发电位异常 D.CSF 蛋白轻度增高E.CT 显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主解析：24.艾迪瞳孔（分数：2.00）A.多见于中青年男性B.调节反射消失C.又叫强直性瞳孔 D.患者常伴四肢腱反射消失 E.一侧瞳孔散大 解析：25.下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药（分数：2.00）A.布洛芬 B.萘普生 C.二氢麦角胺
20、 D.对乙酰氨基酚 E.琥珀酸舒马普坦 解析：26.偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效（分数：2.00）A.二氢麦角胺 B.脑活素C.硝苯地平D.心得安E.5-HT 激动剂舒马普坦 解析：27.单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有（分数：2.00）A.CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶 B.特异性抗病毒药物治疗有效 C.脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主 D.CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多E.口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 解析：28.弥漫性硬化的病理表现为（分数：2.0
21、0）A.脑白质脱髓壳 B.常侵犯整个脑叶或大脑半球 C.两侧病变常不对称 D.病灶血管周围淋巴细胞浸润 E.胶质细胞增生 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A偏身投掷运动 B舞蹈症 C静止性震颤 D扭转痉挛 E手足徐动症（分数：4.00）(1).肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A三叉神经痛 B症状性癫痫 C偏头痛 D面神经炎 E面肌抽搐（分数：4.00）(1).扳机点（分
22、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).Bell 征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A普通型偏头痛 B典型偏头痛 C丛集性头痛 D紧张性头痛 E痛性眼肌麻痹（分数：8.00）(1).女性，22 岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 年，每次持续 12 天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部 MRI 检查正常（分数
23、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男性，25 岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时左右缓解，伴有同侧结膜充血、流泪、流涕。发作间期无头痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).女性，40 岁，双侧枕部持续性钝痛 6 年余，有头周缩箍感，不伴有恶心、呕吐，神经系统检查、头MRI、颈椎 MRI 未见异常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A复杂部分性发作伴自动症 BJackson 发作 CTodd 瘫痪 D部分性发作继发泛化 E全身强直-阵挛发作（分数：8.00）(1).患者、男性，23 岁，癫痫病史 10 余年，诉半小时前
24、从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2分钟缓解（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一癫痫患者，2 天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力 3 级，12 小时后缓解（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).一癫痫患者。2 年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).一患者昨晚睡眠过程中突然尖叫一声，双眼上翻、双上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应。伴咬舌，尿失禁，23 分钟后抽搐停止。醒后觉头痛，全身疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.0
25、0)A抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量 B抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物C抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量 D抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物E抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物（分数：6.00）(1).女性，30 岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生 3 个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，40 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近几天四肢无力加重，呼吸困难伴腹痛、恶心、呕吐、流涎，注射腾喜龙后症状加重（分数：2.00
26、）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，35 岁，重症肌无力服用溴吡斯的明治疗，近 2 天因伤风后四肢无力加重，呼吸费力，注射腾喜龙后无反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A脊髓后角 B脊髓后索 C脊髓中央前连合 D脊髓丘脑束 E神经后根（分数：6.00）(1).一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).下肢仅有位置觉障碍，病变部位在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：1节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑束，在神经干和神经根内痛温觉和深感觉均伴行，进入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分离，所以单侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓后角。2传导肢体痛温觉的纤维进入后角换元后，再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。所以双侧双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合。
