1、神经内科学练习试卷 30 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.偏头痛的先兆期相当于（分数：2.00）A.颅内、外血管的扩张期B.颅内、外血管的收缩期C.颅外血管的扩张期D.颅内血管的扩张期E.颅内血管的收缩期2.男，70 岁。有高血压病史 18 年。1 周前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（分数：2.00）A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束3.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.肿痛C.结核性脑脊髓膜炎D.椎间
2、盘膨出E.血管畸形4.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（分数：2.00）A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延髓肌C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和颈肌E.呼吸肌和眼外肌5.脊髓压迫症首选的检查是（分数：2.00）A.脊髓 MRIB.脊髓血管造影C.脊管空气造影D.脊管碘水造影E.脊柱子片6.不自主运动病变位于（分数：2.00）A.额叶白质B.锥体外系C.小脑蚓部D.皮质脊髓束E.额叶皮质7.鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（分数：2.00）A.偏瘫型偏头痛B.紧张型头痛C.腰穿后头痛D.基底型偏头痛E.偏头痛等位症8.背神经的组成是（分数：2.00）A.31 对B.
3、28 对C.32 对D.30 对E.36 对9.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项（分数：2.00）A.温度较高的环境B.长时间站立C.双足下垂D.局部冷敷E.长时间行走10.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（分数：2.00）A.感觉神经元B.单神经元C.下运动神经元D.上运动神经元E.混合神经元11.下列哪项对诊断 SAH 无价值（分数：2.00）A.偏瘫B.剧烈头痛C.血性脑脊液D.眼底检查玻璃体下片状出血E.颈强直12.阿尔茨海默病发病年龄 4090 岁，多在（分数：2.00）A.50 岁以后B.65 岁以后C.55 岁以后D.60
4、 岁以后E.70 岁以后13.正常瞳孔直径为（分数：2.00）A.23mmB.35mmC.24mmD.15mmE.34mm14.脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是（分数：2.00）A.腱反射消失B.肌张力障碍C.音叉振动觉及本体觉丧失D.病理征E.痉挛步态15.有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是（分数：2.00）A.病程 5A12 年B.审慎使用小量安定类C.预后较好D.乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E.多死于肺部感染、褥疮等并发症16.感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.2 月以上D.46 周E.1 周以内17.脑缺血性病变的病理分
5、期中，超早期在（分数：2.00）A.2448 小时B.2 小时内C.624 小时D.4872 小时E.16 小时18.目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选（分数：2.00）A.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素 B12 肌注E.封闭疗法19.脊髓丘脑束受损产生（分数：2.00）A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧躯体触觉减退C.对侧躯体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减退E.对侧躯体痛温觉减退或缺失20.下面哪项不是结节性硬化症的临床特征（分数：2.00）A.癫痫发作B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑C.男女之比为 2：1D.智能减退E.面部皮肤血管痣21.结核病累及神经系
6、统的发生率为（分数：2.00）A.3%B.6%C.4%D.5%E.2%22.关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的（分数：2.00）A.发作时可伴血钾水平异常B.发作期间肌力正常C.随年龄增长发作次数增多D.任何年龄均可发病E.以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病23.高颅压的患者，腰穿易出现（分数：2.00）A.脑出血B.脑疝C.感染D.癫痫E.脑梗塞24.诊断神经莱姆病的主要依据是（分数：2.00）A.流行病学和特异性血清学诊断试验B.CSF 淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C.有无脑膜刺激征D.慢性游走性红斑E.蜱咬伤史25.下列哪项不属于发作性睡病四联症（分数：2.00）A.抽搐发作B
7、.睡眠幻觉C.睡眠发作D.睡眠麻痹E.猝倒发作26.阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是（分数：2.00）A.脑血管病变B.神经原纤维缠结C.神经元丢失D.老年斑E.颗粒空泡变形27.帕金森病出现症状时，黑质致密部 DA 能神经元丢失（分数：2.00）A.20%B.40%C.50%D.30%E.10%28.患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位（分数：2.00）A.壳核B.小脑C.尾状核D.脑干E.丘脑29.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（分数：2.00）A.3%B.4%C.8%D.5%E.10%30.脊髓半切综合征最常见于（分数：2.00
8、）A.脊髓空洞症B.硬膜外病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变E.脊髓炎31.最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（分数：2.00）A.脑 CTB.头颅 MRIC.头颅平片D.脑部数字减影 DSAE.脑电图32.正常脑脊液糖含量为（分数：2.00）A.1.54.4mmol/LB.4.46.5mmol/LC.4.45.5mmol/LD.2.54.4mmol/LE.3.54.4mmol/L33.对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗哪项是最佳的（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.大剂量泼尼松C.碳酸氢钠D.氨体舒通E.氯化钾34.脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括（分数：2.00）A.踝阵挛(+)B.内翻马
9、蹄足C.行走延迟D.语言发育障碍E.剪刀步态35.面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在（分数：2.00）A.三叉神经第二支B.面神经C.脑桥D.丘脑E.三叉神经第三支36.病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（分数：2.00）A.Hoffmann 征B.Beever 征C.Horner 征D.Bab 征E.Kernig 征37.周围神经受累感觉障碍呈（分数：2.00）A.节段性感觉障碍B.节段分离性感觉障碍C.偏身感觉障碍D.末梢性感觉障碍E.运动功能障碍38.在冷热水试验时，正常眼震持续（分数：2.00）A.以上都不是B.0.
10、52 秒C.0.51.5 秒D.0.52 秒E.1.52 秒39.肱二头肌脊髓反射中枢位于（分数：2.00）A.颈 45B.颈 56C.胸 12D.颈 7E.胸 240.重症肌无力常与哪种病合并存在（分数：2.00）A.糖尿病B.肺癌C.多发性肌炎D.甲状腺功能亢进E.胸腺瘤41.周期性瘫痪的临床表现哪项有错误（分数：2.00）A.常累及口咽肌和头面肌B.腱反射减弱或消失C.为双侧对称的四肢软瘫D.肌张力减低E.通常在夜晚或早晨醒时发病42.以下哪项不是周围神经病理改变（分数：2.00）A.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonal degeneration43.根性坐
11、骨神经痛，最常见的病因是（分数：2.00）A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变44.下列哪项不符合急性脊髓炎（分数：2.00）A.早期有尿便潴留B.多为横贯性损害C.病变以颈髓最常见D.病变以胸髓最常见E.为急性非特异性炎症45.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤神经内科学练习试卷 30 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A
12、1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.偏头痛的先兆期相当于（分数：2.00）A.颅内、外血管的扩张期B.颅内、外血管的收缩期C.颅外血管的扩张期D.颅内血管的扩张期E.颅内血管的收缩期 解析：2.男，70 岁。有高血压病史 18 年。1 周前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（分数：2.00）A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束 E.双侧皮质脑干束解析：3.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.肿痛 C.结核性脑脊髓膜炎D.椎间盘膨出E.血管畸形解析：4.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力
13、，以至不能维持换气功能即为危象（分数：2.00）A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延髓肌 C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和颈肌E.呼吸肌和眼外肌解析：5.脊髓压迫症首选的检查是（分数：2.00）A.脊髓 MRI B.脊髓血管造影C.脊管空气造影D.脊管碘水造影E.脊柱子片解析：6.不自主运动病变位于（分数：2.00）A.额叶白质B.锥体外系 C.小脑蚓部D.皮质脊髓束E.额叶皮质解析：7.鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（分数：2.00）A.偏瘫型偏头痛B.紧张型头痛C.腰穿后头痛 D.基底型偏头痛E.偏头痛等位症解析：8.背神经的组成是（分数：2.00）A.31 对 B.28 对C.32 对D.3
14、0 对E.36 对解析：9.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项（分数：2.00）A.温度较高的环境 B.长时间站立C.双足下垂D.局部冷敷E.长时间行走解析：10.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（分数：2.00）A.感觉神经元B.单神经元C.下运动神经元 D.上运动神经元E.混合神经元解析：11.下列哪项对诊断 SAH 无价值（分数：2.00）A.偏瘫 B.剧烈头痛C.血性脑脊液D.眼底检查玻璃体下片状出血E.颈强直解析：12.阿尔茨海默病发病年龄 4090 岁，多在（分数：2.00）A.50 岁以后B.65 岁以后 C.55 岁以后D
15、.60 岁以后E.70 岁以后解析：13.正常瞳孔直径为（分数：2.00）A.23mmB.35mmC.24mmD.15mmE.34mm 解析：14.脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是（分数：2.00）A.腱反射消失 B.肌张力障碍C.音叉振动觉及本体觉丧失D.病理征E.痉挛步态解析：15.有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是（分数：2.00）A.病程 5A12 年B.审慎使用小量安定类C.预后较好 D.乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E.多死于肺部感染、褥疮等并发症解析：16.感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（分数：2.00）A.12 周 B.34 周C.2 月以上D.46 周E
16、.1 周以内解析：17.脑缺血性病变的病理分期中，超早期在（分数：2.00）A.2448 小时B.2 小时内C.624 小时D.4872 小时E.16 小时 解析：18.目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选（分数：2.00）A.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术 C.卡马西平D.维生素 B12 肌注E.封闭疗法解析：19.脊髓丘脑束受损产生（分数：2.00）A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧躯体触觉减退C.对侧躯体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减退E.对侧躯体痛温觉减退或缺失 解析：20.下面哪项不是结节性硬化症的临床特征（分数：2.00）A.癫痫发作B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 C.
17、男女之比为 2：1D.智能减退E.面部皮肤血管痣解析：21.结核病累及神经系统的发生率为（分数：2.00）A.3%B.6% C.4%D.5%E.2%解析：22.关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的（分数：2.00）A.发作时可伴血钾水平异常B.发作期间肌力正常C.随年龄增长发作次数增多 D.任何年龄均可发病E.以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病解析：23.高颅压的患者，腰穿易出现（分数：2.00）A.脑出血B.脑疝 C.感染D.癫痫E.脑梗塞解析：24.诊断神经莱姆病的主要依据是（分数：2.00）A.流行病学和特异性血清学诊断试验 B.CSF 淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C.有无脑膜刺
18、激征D.慢性游走性红斑E.蜱咬伤史解析：25.下列哪项不属于发作性睡病四联症（分数：2.00）A.抽搐发作 B.睡眠幻觉C.睡眠发作D.睡眠麻痹E.猝倒发作解析：26.阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是（分数：2.00）A.脑血管病变 B.神经原纤维缠结C.神经元丢失D.老年斑E.颗粒空泡变形解析：27.帕金森病出现症状时，黑质致密部 DA 能神经元丢失（分数：2.00）A.20%B.40%C.50% D.30%E.10%解析：28.患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位（分数：2.00）A.壳核 B.小脑C.尾状核D.脑干E.丘脑解析：29.
19、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（分数：2.00）A.3%B.4%C.8%D.5% E.10%解析：30.脊髓半切综合征最常见于（分数：2.00）A.脊髓空洞症B.硬膜外病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变 E.脊髓炎解析：31.最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（分数：2.00）A.脑 CTB.头颅 MRIC.头颅平片D.脑部数字减影 DSA E.脑电图解析：32.正常脑脊液糖含量为（分数：2.00）A.1.54.4mmol/LB.4.46.5mmol/LC.4.45.5mmol/LD.2.54.4mmol/L E.3.54.4mmol/L解析：33.对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗
20、哪项是最佳的（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.大剂量泼尼松C.碳酸氢钠D.氨体舒通E.氯化钾 解析：34.脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括（分数：2.00）A.踝阵挛(+)B.内翻马蹄足C.行走延迟D.语言发育障碍 E.剪刀步态解析：35.面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在（分数：2.00）A.三叉神经第二支B.面神经C.脑桥 D.丘脑E.三叉神经第三支解析：36.病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（分数：2.00）A.Hoffmann 征B.Beever 征 C.Horner 征D.Bab 征E.Kernig 征解析：37.
21、周围神经受累感觉障碍呈（分数：2.00）A.节段性感觉障碍B.节段分离性感觉障碍C.偏身感觉障碍D.末梢性感觉障碍 E.运动功能障碍解析：38.在冷热水试验时，正常眼震持续（分数：2.00）A.以上都不是B.0.52 秒C.0.51.5 秒D.0.52 秒E.1.52 秒 解析：39.肱二头肌脊髓反射中枢位于（分数：2.00）A.颈 45B.颈 56 C.胸 12D.颈 7E.胸 2解析：40.重症肌无力常与哪种病合并存在（分数：2.00）A.糖尿病B.肺癌C.多发性肌炎D.甲状腺功能亢进E.胸腺瘤 解析：41.周期性瘫痪的临床表现哪项有错误（分数：2.00）A.常累及口咽肌和头面肌 B.腱反
22、射减弱或消失C.为双侧对称的四肢软瘫D.肌张力减低E.通常在夜晚或早晨醒时发病解析：42.以下哪项不是周围神经病理改变（分数：2.00）A.华勒变性B.神经元变性 C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonal degeneration解析：43.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（分数：2.00）A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出 D.黄韧带肥厚E.椎管病变解析：44.下列哪项不符合急性脊髓炎（分数：2.00）A.早期有尿便潴留B.多为横贯性损害C.病变以颈髓最常见 D.病变以胸髓最常见E.为急性非特异性炎症解析：45.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎 D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤解析：
