1、神经内科学练习试卷 16及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元（分数：2.00）A.反应性胶质增生B.变性C.脱失D.萎缩E.路易小体2.进行性风疹全脑炎的病程改变为（分数：2.00）A.广泛脱髓鞘B.神经胶质增生C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润D.白质萎缩E.微动脉纤维素样退行性变3.先天性脑积水的特征有（分数：2.00）A.视幻觉B.内翻马蹄足C.落日征D.破壶音E.剪刀步态4.急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（分数：2.00）A.水痘病毒B.立克次体C.麻疹病毒D.
2、肠道病毒E.单纯疱疹病毒5.肌源性萎缩可出现（分数：2.00）A.感觉障碍B.肌电图呈肌源性损害C.肌无力D.肌束震颤E.多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型6.慢性遗忘综合征常见于（分数：2.00）A.双侧大脑后动脉闭塞B.CO中毒C.Wernicke脑病D.脑炎后遗症E.脑肿瘤7.关于急性脊髓炎描述正确的是（分数：2.00）A.是非特异性炎症引起B.病损水平以下肢体瘫痪C.传导束性感觉障碍D.导致急性横贯性脊髓损害E.无二便失禁8.路易体痴呆的临床特点为（分数：2.00）A.波动性认知障碍B.帕金森综合征C.记忆障碍为首发征象D.视幻觉E.病程呈阶梯式进展9.颈内动脉系统 TIA特征性症状
3、（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.跌倒发作C.眼动脉交叉瘫D.眩晕E.HornEr征交叉瘫10.与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为（分数：2.00）A.震颤B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式C.有智能障碍D.痉挛性瘫痪E.发病早、多在 2岁以前患病11.经正中神经传导区反射有（分数：2.00）A.肱三头肌反射B.Rossolimo征C.肱二头肌反射D.Haffmann征E.桡反射12.肌肉病变的常见症状体征（分数：2.00）A.感觉障碍B.肌痛C.肌萎缩D.肌无力E.假性肥大13.体象障碍临床表现有（分数：2.00）A.偏侧肢体忽视B.病觉缺失C.幻肢症D.认识障碍E.自体部位失认1
4、4.关于延髓背外侧综合征正确的有（分数：2.00）A.小脑后下动脉闭塞所致B.三叉神经脊束、脊束核受累C.脊髓丘脑束受累D.常有交叉性瘫痪E.出现交叉性感觉分离15.左旋多巴制剂长期治疗可以导致（分数：2.00）A.开关现象B.运动障碍C.剂末现象D.直立性低血压E.冻僵足状态16.目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（分数：2.00）A.头孢曲松B.氨苄青霉素C.利福平D.无环鸟苷E.四环素17.支配咽喉部肌肉的神经有（分数：2.00）A.面神经B.副神经C.三叉神经D.迷走神经E.舌咽神经18.急性脊髓炎常见的并发症为（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿系感染C.褥疮D.关节痉挛E.抑郁
5、症19.肌张力减低见于（分数：2.00）A.震颤麻痹B.周围神经病C.脊髓灰质炎D.小脑病变E.脑风湿病20.瞳孔的正确描述为（分数：2.00）A.5mm为瞳孔缩小B.3mm为瞳孔缩小C.4mm为瞳孔缩小D.2mm为瞳孔缩小E.正常瞳孔直径在 34mm21.分离性节段性感觉障碍指（分数：2.00）A.节段性痛、温觉减退B.节段性痛温觉及深部感觉均减退C.节段性触觉及深部感觉保存D.节段性触觉及深感觉均减退E.节段性痛、温觉保存22.丘脑病变时可出现（分数：2.00）A.远端感觉障碍重于近端感觉障碍B.常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效C.可伴有感觉过度D.分离性感觉障碍E.深感觉障碍重于前感觉障
6、碍23.多发性硬化高危地区包括（分数：2.00）A.冰岛B.英国C.美国北部D.南新西兰E.加拿大24.哪些因素可增加患 Alzheimer病的风险（分数：2.00）A.重金属接触史B.文化程度低C.母亲怀孕时年龄小D.脑外伤E.吸烟25.容易引起皮疹的 AEDs是（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.非氨脂E.苯妥英钠26.眶上裂综合征累及的神经有（分数：2.00）A.视神经B.动眼神经C.滑车神经D.三叉神经E.外展神经27.对典型失神发作描述正确的是（分数：2.00）A.事后对发作记忆犹新B.突发短暂的 510s 意识丧失C.见于任何年龄D.突发短暂的动作中断E.发作时
7、 EEG呈双侧对称 3Hz棘-慢综合波28.神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.特发性面神经炎B.无菌性脑膜炎C.关节炎D.多发性硬化E.心肌炎29.治疗重症肌无力的药物为（分数：2.00）A.免疫抑制剂B.抗胆碱酯酶药C.皮质类固醇D.免疫球蛋白E.神经保护剂30.失语症的临床分类包括（分数：2.00）A.经皮质性失语B.皮质下失语综合征C.完全性失语D.命名性失语E.外侧裂周围性失语综合征31.小舞蹈病实验室检查一般可见（分数：2.00）A.C反应蛋白增高B.血沉加快C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿E.抗链球菌溶血素“O“滴度增加
8、32.意识内容包括有（分数：2.00）A.定向力B.感知力C.思维、情感等D.记忆力E.注意力33.下运动神经元瘫痪的临床特点为（分数：2.00）A.肌肉萎缩及肌肉震颤B.腱反射减低或消失C.弛缓性瘫痪D.病理征阳性E.肌张力增高34.有关神经梅毒概述正确的是（分数：2.00）A.主要传播方式是不正当的性行为B.苍白螺旋体感染C.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染D.人类免疫缺陷病毒感染E.青霉素 C为治疗首选35.关于胸部皮节体表标志正确的有（分数：2.00）A.剑突水平为 T8B.肋缘水平为 T8C.平脐为 T12D.乳头水平为 T4E.剑突水平为 T636.Jackson综合征
9、可出现（分数：2.00）A.双眼向病灶侧凝视麻痹B.对侧同向性偏盲C.舌肌萎缩D.对侧偏瘫E.伸舌偏向病灶侧37.下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括（分数：2.00）A.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主B.自身免疫可能参与发病C.发病率男性略高于女性D.我国老年人多发E.可能与呼吸道或消化道感染有关38.关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（分数：2.00）A.T淋巴细胞介导的免疫损伤B.一些细胞因子参与发病过程C.遗传素质起重要作用D.贫穷的人群发病率高E.是一种自身免疫性疾病39.急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（分数：2.00）A.大、小便无障碍B.某平面以下各种感
10、觉障碍C.节段性分离性感觉障碍D.截瘫E.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅40.以下表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（分数：2.00）A.四肢无力B.呼吸困难C.三叉神经痛D.双侧面瘫E.小腿肌肉握痛41.脊髓休克时可以出现（分数：2.00）A.神志丧失B.肌张力减低C.病理反射阴性D.血压下降E.反射丧失42.多发性硬化的 MRI表现包括（分数：2.00）A.侧脑室周围多个类圆形斑块B.大脑皮质区大片状楔形长 T1长 T2信号C.脊髓内斑块状长 T1长 T2信号D.上述斑块灶周围可有明显强化E.慢性病例可有脑萎缩43.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘
11、性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（分数：2.00）A.呼吸困难B.腱反射消失C.病理征阳性D.感觉平面E.构音障碍44.诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别（分数：2.00）A.细胞病毒性脑炎B.带状疱疹病毒性脑炎C.急性播散性脑脊髓炎D.肠道病毒性脑炎E.脑脓肿45.与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是（分数：2.00）A.感觉减退B.无球麻痹C.括约肌功能障碍D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常E.呈慢性进行性病程神经内科学练习试卷 16答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神
12、经元（分数：2.00）A.反应性胶质增生 B.变性 C.脱失 D.萎缩 E.路易小体解析：2.进行性风疹全脑炎的病程改变为（分数：2.00）A.广泛脱髓鞘 B.神经胶质增生 C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润 D.白质萎缩 E.微动脉纤维素样退行性变 解析：3.先天性脑积水的特征有（分数：2.00）A.视幻觉B.内翻马蹄足C.落日征 D.破壶音 E.剪刀步态解析：4.急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（分数：2.00）A.水痘病毒 B.立克次体C.麻疹病毒 D.肠道病毒E.单纯疱疹病毒解析：5.肌源性萎缩可出现（分数：2.00）A.感觉障碍B.肌电图呈肌源性损害 C.肌无力 D.肌束震颤
13、E.多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型 解析：6.慢性遗忘综合征常见于（分数：2.00）A.双侧大脑后动脉闭塞B.CO中毒C.Wernicke脑病D.脑炎后遗症 E.脑肿瘤 解析：7.关于急性脊髓炎描述正确的是（分数：2.00）A.是非特异性炎症引起 B.病损水平以下肢体瘫痪 C.传导束性感觉障碍 D.导致急性横贯性脊髓损害 E.无二便失禁解析：8.路易体痴呆的临床特点为（分数：2.00）A.波动性认知障碍 B.帕金森综合征 C.记忆障碍为首发征象D.视幻觉 E.病程呈阶梯式进展解析：9.颈内动脉系统 TIA特征性症状（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.跌倒发作C.眼动脉交叉瘫 D.
14、眩晕E.HornEr征交叉瘫 解析：10.与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为（分数：2.00）A.震颤 B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式 C.有智能障碍 D.痉挛性瘫痪 E.发病早、多在 2岁以前患病 解析：11.经正中神经传导区反射有（分数：2.00）A.肱三头肌反射B.Rossolimo征 C.肱二头肌反射D.Haffmann征 E.桡反射解析：12.肌肉病变的常见症状体征（分数：2.00）A.感觉障碍B.肌痛 C.肌萎缩 D.肌无力 E.假性肥大 解析：13.体象障碍临床表现有（分数：2.00）A.偏侧肢体忽视 B.病觉缺失 C.幻肢症 D.认识障碍E.自体部位失认 解析：14.关于延
15、髓背外侧综合征正确的有（分数：2.00）A.小脑后下动脉闭塞所致 B.三叉神经脊束、脊束核受累 C.脊髓丘脑束受累 D.常有交叉性瘫痪E.出现交叉性感觉分离 解析：15.左旋多巴制剂长期治疗可以导致（分数：2.00）A.开关现象 B.运动障碍 C.剂末现象 D.直立性低血压E.冻僵足状态 解析：16.目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（分数：2.00）A.头孢曲松 B.氨苄青霉素 C.利福平D.无环鸟苷E.四环素 解析：17.支配咽喉部肌肉的神经有（分数：2.00）A.面神经B.副神经 C.三叉神经D.迷走神经 E.舌咽神经 解析：18.急性脊髓炎常见的并发症为（分数：2.00）A.肺部感染
16、 B.泌尿系感染 C.褥疮 D.关节痉挛 E.抑郁症 解析：19.肌张力减低见于（分数：2.00）A.震颤麻痹B.周围神经病 C.脊髓灰质炎 D.小脑病变 E.脑风湿病 解析：20.瞳孔的正确描述为（分数：2.00）A.5mm为瞳孔缩小 B.3mm为瞳孔缩小C.4mm为瞳孔缩小D.2mm为瞳孔缩小 E.正常瞳孔直径在 34mm 解析：21.分离性节段性感觉障碍指（分数：2.00）A.节段性痛、温觉减退 B.节段性痛温觉及深部感觉均减退C.节段性触觉及深部感觉保存 D.节段性触觉及深感觉均减退E.节段性痛、温觉保存解析：22.丘脑病变时可出现（分数：2.00）A.远端感觉障碍重于近端感觉障碍 B
17、.常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效 C.可伴有感觉过度 D.分离性感觉障碍E.深感觉障碍重于前感觉障碍 解析：23.多发性硬化高危地区包括（分数：2.00）A.冰岛 B.英国 C.美国北部 D.南新西兰 E.加拿大 解析：24.哪些因素可增加患 Alzheimer病的风险（分数：2.00）A.重金属接触史 B.文化程度低 C.母亲怀孕时年龄小 D.脑外伤 E.吸烟 解析：25.容易引起皮疹的 AEDs是（分数：2.00）A.卡马西平 B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.非氨脂E.苯妥英钠 解析：26.眶上裂综合征累及的神经有（分数：2.00）A.视神经B.动眼神经 C.滑车神经 D.三叉神经 E.外展神
18、经 解析：27.对典型失神发作描述正确的是（分数：2.00）A.事后对发作记忆犹新B.突发短暂的 510s 意识丧失 C.见于任何年龄D.突发短暂的动作中断 E.发作时 EEG呈双侧对称 3Hz棘-慢综合波 解析：28.神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.特发性面神经炎 B.无菌性脑膜炎 C.关节炎 D.多发性硬化 E.心肌炎 解析：29.治疗重症肌无力的药物为（分数：2.00）A.免疫抑制剂 B.抗胆碱酯酶药 C.皮质类固醇 D.免疫球蛋白 E.神经保护剂解析：30.失语症的临床分类包括（分数：2.00）A.经皮质性失语 B.皮质下失语综合征 C.完全性失语 D.命名性失语
19、E.外侧裂周围性失语综合征 解析：31.小舞蹈病实验室检查一般可见（分数：2.00）A.C反应蛋白增高 B.血沉加快 C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变 D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿 E.抗链球菌溶血素“O“滴度增加 解析：32.意识内容包括有（分数：2.00）A.定向力 B.感知力 C.思维、情感等 D.记忆力 E.注意力 解析：33.下运动神经元瘫痪的临床特点为（分数：2.00）A.肌肉萎缩及肌肉震颤 B.腱反射减低或消失 C.弛缓性瘫痪 D.病理征阳性E.肌张力增高解析：34.有关神经梅毒概述正确的是（分数：2.00）A.主要传播方式是不正当的性行为 B.苍白螺旋体感染 C
20、.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染D.人类免疫缺陷病毒感染E.青霉素 C为治疗首选 解析：35.关于胸部皮节体表标志正确的有（分数：2.00）A.剑突水平为 T8B.肋缘水平为 T8 C.平脐为 T12D.乳头水平为 T4 E.剑突水平为 T6 解析：36.Jackson综合征可出现（分数：2.00）A.双眼向病灶侧凝视麻痹B.对侧同向性偏盲C.舌肌萎缩 D.对侧偏瘫 E.伸舌偏向病灶侧 解析：37.下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括（分数：2.00）A.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主 B.自身免疫可能参与发病 C.发病率男性略高于女性 D.我国老年人多发E.可能与
21、呼吸道或消化道感染有关 解析：解析：本病我国发病以儿童和青壮年多见，美国发病高峰在 5074 岁。38.关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（分数：2.00）A.T淋巴细胞介导的免疫损伤 B.一些细胞因子参与发病过程 C.遗传素质起重要作用 D.贫穷的人群发病率高E.是一种自身免疫性疾病 解析：解析：本病发病与人种有关；与经济状况无关。39.急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（分数：2.00）A.大、小便无障碍B.某平面以下各种感觉障碍 C.节段性分离性感觉障碍D.截瘫 E.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅解析：40.以下表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（分数：2.00）
22、A.四肢无力 B.呼吸困难 C.三叉神经痛D.双侧面瘫 E.小腿肌肉握痛 解析：41.脊髓休克时可以出现（分数：2.00）A.神志丧失B.肌张力减低 C.病理反射阴性 D.血压下降 E.反射丧失 解析：解析：若脊髓由于机械损伤、缺血、炎症或压迫而突然横断，会出现脊髓休克，表现为肌张力低，腱反射减弱或消失，无病理反射，也可有弥漫性出汗和低血压等自主神经机能障碍。42.多发性硬化的 MRI表现包括（分数：2.00）A.侧脑室周围多个类圆形斑块 B.大脑皮质区大片状楔形长 T1长 T2信号C.脊髓内斑块状长 T1长 T2信号 D.上述斑块灶周围可有明显强化 E.慢性病例可有脑萎缩 解析：解析：本病病
23、变多在白质，且病灶为斑片状，大脑皮质区大片状楔形长 T1长 T2信号不符合本病特点。43.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（分数：2.00）A.呼吸困难 B.腱反射消失 C.病理征阳性D.感觉平面E.构音障碍 解析：解析：病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良，感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统，本病不会出现。44.诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别（分数：2.00）A.细胞病毒性脑炎 B.带状疱疹病毒性脑炎 C.急性播散性脑脊髓炎 D.肠道病毒性脑炎 E.脑脓肿 解析：45.与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是（分数：2.00）A.感觉减退 B.无球麻痹 C.括约肌功能障碍 D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常 E.呈慢性进行性病程解析：
