1、神经内科主治医师专业知识-6-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.下列表述正确的是 A截瘫步态(剪刀样步态)见于脑卒中等脑性瘫痪 B痉挛性偏瘫步态(划圈步态)见于脊髓痉挛性瘫痪和脑瘫 C跨阔步态(雄鸡步态)见于进行性肌营养不良 D小脑步态(醉汉样步态)见于小脑病变，小脑性共济失调 E间歇性跛行见于腓总神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 A上睑下垂，眼球不能向上、向下和内侧转动 B眼球向上、内、向下注视时出现复视 C眼球向外呈外下方斜视 D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
2、 E瞳孔散大，光反射和调节反射均消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A失眠 B癫癎持续状态 C精神萎靡 D抗癫癎药用药量增加 E失神发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不属于锥体外系统 A纹状体 B内囊 C红核 D黑质 E丘脑底核（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.节段性分离性感觉障碍为以下哪种疾病的特征性表现 A急性脊髓炎 B颈椎病 C脊髓空洞症 D脊髓压迫症 E脊髓亚急性联合变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对单纯疱疹脑炎诊断最有意义的辅助检查是 A血常规 B脑脊液检查 C脑电图 D头部 CT E头部
3、MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是 A5070mmH 2O B80180mmH 2O C190220mrnH 2O D230250mmH2 2O E260280mmH2 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.偏头痛的防治，哪项不正确 A发作后可用血管扩张药物 B不要过饥、过饱 C避免过度疲劳和精神紧张 D不饮酒和摄进高脂肪食物 E避免摄进已知激发发作食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪项不是脑血管病的危险因素 A心脏病 B高血压 C糖尿病 D十二指肠溃疡 E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者出现
4、瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，称为 AWeber 综合征 BHorner 综合征 CBenedikt 综合征 DJackson 综合征 ELhermitte 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪种疾病的首选药物是丙戊酸钠 A单纯及复杂部分性发作 B婴儿痉挛症 C强直性发作 D部分性发作继发 GTCS E热性惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于脑出血的治疗描述错误的是 A壳核出血，血肿量15ml，意识清楚，内科治疗预后好，不必手术 B脑桥出血因症状重应积极手术治疗 C丘脑出血，血肿量510ml 内科治疗 D脑叶出血，血肿量超过 30ml，宜手术治疗 E小脑出血
5、，血肿量10ml，可不考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A耳聋、耳鸣 B舌前 2/3 味觉障碍 C额纹消失 DBell 现象 E耳后或下颌角后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病理反射的发生系因 A脊髓反射的弧受损 B神经系统兴奋性普遍增高 C基底节受损 D锥体束受损 E脑干网状结构受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对癫痫发作患者的急救首要处置是 A快速给药，控制发作 B按压人中 C保持呼吸道通畅，防止窒息 DCT，发现病因 E详细询问病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列疾病的主要治疗中哪项是错误
6、的 A重症肌无力新斯的明 B三叉神经痛无环鸟苷 C特发性面神经麻痹泼尼松 D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病血浆置换 E震颤麻痹美多巴（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列表现不符合 Gerstmann 综合征的是 A不辨手指 B不辨左右 C失计算 D失写，有时伴有失读 E偏瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.颈内动脉系 TIA 特征性症状为 A跌倒发作 B短暂性全面性遗忘 C双眼视力障碍发作 D吞咽困难、构音不清 E单眼一过性黑矇，伴有对侧偏瘫及感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脊髓缺血最好发于 AT 4节段 BC 2节段 CT 8节段 DL 3节段 ES
7、 2节段（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原发性三又神经痛的治疗应首选 A苯妥英钠 B卡马西平 C氯硝西泮 D纯神经注射 E神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与共济运动无关的结构为 A后索 B侧索 C小脑 D额叶 E前庭（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.高血压脑出血最常见的部位是 A壳核 B小脑 C额叶 D枕叶 E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.枕叶病变可有以下临床表现，除了 A视野缺损 B视觉性发作 C视物变形症 D感觉性失语 E视觉失认（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发行疼痛及感觉过敏，其病变
8、部位在 A顶叶感觉皮质 B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.诊断帕金森病最重要的依据是 A脑脊液检查 B头部 MRI C脑电地形图 D头部 CT E确切的病史和体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的 A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C脑血栓形成最常见的病因是动脉炎 D蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤 E短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床上可引起构音障碍的病变不包括 A
9、双侧大脑半球白质及双侧内囊病变 B延髓运动神经核及其神经的病变 C优势半球额下回后部及相应的皮质下白质 D小脑蚓部病变 E锥体外系病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.Fisher 综合征的临床特点不包括 A节段性分离性感觉障碍 B两侧眼肌麻痹 C两侧对称性小脑性共济失调 D深反射消失 E脑脊液蛋白细胞分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列临床表现符合吉兰-巴雷综合征诊断的是 A发热或高热数日，热退后出现瘫痪，常见一侧下肢瘫，肌萎缩早且严重 B病前 13 周可有呼吸道、消化道感染史，急性起病，出现进行性肢体瘫痪，基本对称性，重者可出现呼吸肌麻痹，腱反射减弱或消失，病后
10、12 周脑脊液呈现蛋白细胞分离 C病前可有发热，急性起病，出现脊髓横贯性损害，休克期表现为弛缓性瘫痪，后为痉挛性瘫痪，腰穿示细胞和蛋白均轻度增高或正常 D患者既往甲亢病史，急性起病，出现四肢弛缓性瘫痪，近端重于远端，无感觉障碍，化验示血钾低，补钾有效 E亚急性或慢性起病，出现受累肌群病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经休息可好转，呈规律的晨轻暮重波动性变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以复述不成比例受损为特点的失语症为 A运动性失语 B传导性失语 C命名性失语 D经皮质性失语 E皮质下失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脑电图的最大诊断价值是用于以下哪种疾病的
11、诊断 A脑血栓形成 B癫癎 C吉兰-巴雷综合征 D重症肌无力 E急性脊髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肱二头肌反射中枢在 AC 34 BC 45 CC 56 DC 78 EC 8T 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下为大脑中动脉闭塞的临床症状，但不包括 A饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍 B对侧中枢性面舌瘫和偏瘫 C偏身感觉障碍 D偏盲或象限盲 E优势半球受累可有失语症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.重症肌无力患者因肺部感染给予相应治疗，3d 后发生危象，这时应首先 A鉴别危象类型，给予针对性治疗 B停用导致病情加重的药物 C积极治疗肺部感染 D保证呼吸
12、道通畅和正常换气 E肌内注射阿托品 1mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.右侧三又神经病损表现为 A右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉温度觉障碍，左上肢为周围性瘫痪，左下肢为中枢性瘫痪，其病变部位在 A右侧延髓 B左侧脊髓上颈段(颈 24 ) C左侧脊髓颈膨大 D右侧脊髓颈膨大 E右侧脊髓胸段（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于偏头痛不正确的是 A多见
13、于青春期女性 B常有家族史 C头痛呈周期性发作 D典型偏头痛多见 E每次发作的过程相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.多发性硬化是一种 A神经系统变性病 B维生素 B12缺乏病 C周围神经脱髓鞘疾病 D中枢神经系统脱髓鞘疾病 E中枢神经系统真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.重症肌无力常与哪种疾病合并存在 A小细胞肺癌 B甲状腺功能亢进 C多发性肌炎 D胸腺肥大或胸腺瘤 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括 A卒中后抑郁 B再出血 C脑血管痉挛 D脑积水 E脑室积血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.周
14、期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为 A明显减退 B减退，伴肌肉明显萎缩 C正常 D正常，伴感觉减退 E正常，伴腱反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位位于 A左侧面神经 B左侧视束 C左侧三叉神经 D左侧动眼神经 E右侧面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.老年妇女，晨起左侧偏瘫，意识清，无失语，下午检查仅发现左侧轻度中枢性面瘫及左上肢不完全性瘫，次晨瘫痪基本恢复，诊断为 A短暂脑缺血发作 B蛛网膜下腔出血 C脑出血 D右侧大脑中动脉血栓形成 E右侧大脑前动脉血栓形成（分数：1.00
15、）A.B.C.D.E.44.周围神经病理改变可分为以下几种，除了 A华勒变性 B轴突变性 C神经元变性 D节段性脱髓鞘 E神经元纤维缠结（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.重症肌无力属于哪种疾病 A神经本身病变的疾病 B神经-肌肉接头传递障碍性疾病 C遗传性疾病 D炎症性疾病 E肌肉本身病变的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性患者，35 岁，出现上险下垂，四肢无力，并有晨轻暮重，最可能的诊断是 A重症肌无力 B进行性肌营养不良 C吉兰-巴雷综合征 D周期性瘫痪 E运动神经元病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.壳核出血为哪支血管破裂引起 A脑桥旁正中动脉 B小
16、脑齿状核动脉 C豆纹动脉 D丘脑膝状体动脉 E前脉络膜动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现 A左侧偏瘫 B失语 C左侧同向性偏盲 D跌倒发作 EWeber 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.延髓背外侧病变引起的感觉损伤表现为 A病变对侧痛温觉减退 B病变平面以下各种感觉障碍 C同侧面部和对侧躯体的交叉性痛温觉感觉障碍 D对侧半身感觉缺失，伴有偏身自发性疼痛和感觉过度 E病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者左眼险下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变于 A左侧脑桥 B右侧脑桥 C左侧中脑
17、 D右侧中脑 E左侧脑桥及中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师专业知识-6-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.下列表述正确的是 A截瘫步态(剪刀样步态)见于脑卒中等脑性瘫痪 B痉挛性偏瘫步态(划圈步态)见于脊髓痉挛性瘫痪和脑瘫 C跨阔步态(雄鸡步态)见于进行性肌营养不良 D小脑步态(醉汉样步态)见于小脑病变，小脑性共济失调 E间歇性跛行见于腓总神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 A上睑下垂，眼球不能向上、向下和内侧转动 B眼球向上、内、向下注
18、视时出现复视 C眼球向外呈外下方斜视 D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E瞳孔散大，光反射和调节反射均消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A失眠 B癫癎持续状态 C精神萎靡 D抗癫癎药用药量增加 E失神发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪项不属于锥体外系统 A纹状体 B内囊 C红核 D黑质 E丘脑底核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.节段性分离性感觉障碍为以下哪种疾病的特征性表现 A急性脊髓炎 B颈椎病 C脊髓空洞症 D脊髓压迫症 E脊髓亚急性联合变性（分数：1.00）A.B.C. D.E.
19、解析：6.对单纯疱疹脑炎诊断最有意义的辅助检查是 A血常规 B脑脊液检查 C脑电图 D头部 CT E头部 MRI（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是 A5070mmH 2O B80180mmH 2O C190220mrnH 2O D230250mmH2 2O E260280mmH2 2O（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.偏头痛的防治，哪项不正确 A发作后可用血管扩张药物 B不要过饥、过饱 C避免过度疲劳和精神紧张 D不饮酒和摄进高脂肪食物 E避免摄进已知激发发作食物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.以下哪项不是脑血管病
20、的危险因素 A心脏病 B高血压 C糖尿病 D十二指肠溃疡 E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，称为 AWeber 综合征 BHorner 综合征 CBenedikt 综合征 DJackson 综合征 ELhermitte 综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.以下哪种疾病的首选药物是丙戊酸钠 A单纯及复杂部分性发作 B婴儿痉挛症 C强直性发作 D部分性发作继发 GTCS E热性惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于脑出血的治疗描述错误的是 A壳核出血，血肿量15ml，意识清楚，内
21、科治疗预后好，不必手术 B脑桥出血因症状重应积极手术治疗 C丘脑出血，血肿量510ml 内科治疗 D脑叶出血，血肿量超过 30ml，宜手术治疗 E小脑出血，血肿量10ml，可不考虑手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A耳聋、耳鸣 B舌前 2/3 味觉障碍 C额纹消失 DBell 现象 E耳后或下颌角后疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.病理反射的发生系因 A脊髓反射的弧受损 B神经系统兴奋性普遍增高 C基底节受损 D锥体束受损 E脑干网状结构受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.对癫痫发作患者的急救首
22、要处置是 A快速给药，控制发作 B按压人中 C保持呼吸道通畅，防止窒息 DCT，发现病因 E详细询问病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列疾病的主要治疗中哪项是错误的 A重症肌无力新斯的明 B三叉神经痛无环鸟苷 C特发性面神经麻痹泼尼松 D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病血浆置换 E震颤麻痹美多巴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列表现不符合 Gerstmann 综合征的是 A不辨手指 B不辨左右 C失计算 D失写，有时伴有失读 E偏瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.颈内动脉系 TIA 特征性症状为 A跌倒发作 B短暂性全面性遗忘 C
23、双眼视力障碍发作 D吞咽困难、构音不清 E单眼一过性黑矇，伴有对侧偏瘫及感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.脊髓缺血最好发于 AT 4节段 BC 2节段 CT 8节段 DL 3节段 ES 2节段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.原发性三又神经痛的治疗应首选 A苯妥英钠 B卡马西平 C氯硝西泮 D纯神经注射 E神经切断术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.与共济运动无关的结构为 A后索 B侧索 C小脑 D额叶 E前庭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.高血压脑出血最常见的部位是 A壳核 B小脑 C额叶 D枕叶 E丘脑（分数
24、：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.枕叶病变可有以下临床表现，除了 A视野缺损 B视觉性发作 C视物变形症 D感觉性失语 E视觉失认（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发行疼痛及感觉过敏，其病变部位在 A顶叶感觉皮质 B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E脑桥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.诊断帕金森病最重要的依据是 A脑脊液检查 B头部 MRI C脑电地形图 D头部 CT E确切的病史和体征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的 A脑出血最常见的病因是高血压和动脉
25、硬化 B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C脑血栓形成最常见的病因是动脉炎 D蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤 E短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.临床上可引起构音障碍的病变不包括 A双侧大脑半球白质及双侧内囊病变 B延髓运动神经核及其神经的病变 C优势半球额下回后部及相应的皮质下白质 D小脑蚓部病变 E锥体外系病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.Fisher 综合征的临床特点不包括 A节段性分离性感觉障碍 B两侧眼肌麻痹 C两侧对称性小脑性共济失调 D深反射消失 E脑脊液蛋白细胞分离
26、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.下列临床表现符合吉兰-巴雷综合征诊断的是 A发热或高热数日，热退后出现瘫痪，常见一侧下肢瘫，肌萎缩早且严重 B病前 13 周可有呼吸道、消化道感染史，急性起病，出现进行性肢体瘫痪，基本对称性，重者可出现呼吸肌麻痹，腱反射减弱或消失，病后 12 周脑脊液呈现蛋白细胞分离 C病前可有发热，急性起病，出现脊髓横贯性损害，休克期表现为弛缓性瘫痪，后为痉挛性瘫痪，腰穿示细胞和蛋白均轻度增高或正常 D患者既往甲亢病史，急性起病，出现四肢弛缓性瘫痪，近端重于远端，无感觉障碍，化验示血钾低，补钾有效 E亚急性或慢性起病，出现受累肌群病态疲劳，连续收缩后发生严
27、重无力甚至瘫痪，经休息可好转，呈规律的晨轻暮重波动性变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.以复述不成比例受损为特点的失语症为 A运动性失语 B传导性失语 C命名性失语 D经皮质性失语 E皮质下失语（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.脑电图的最大诊断价值是用于以下哪种疾病的诊断 A脑血栓形成 B癫癎 C吉兰-巴雷综合征 D重症肌无力 E急性脊髓炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.肱二头肌反射中枢在 AC 34 BC 45 CC 56 DC 78 EC 8T 1（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.以下为大脑中动脉闭塞的临床症状，但
28、不包括 A饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍 B对侧中枢性面舌瘫和偏瘫 C偏身感觉障碍 D偏盲或象限盲 E优势半球受累可有失语症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.重症肌无力患者因肺部感染给予相应治疗，3d 后发生危象，这时应首先 A鉴别危象类型，给予针对性治疗 B停用导致病情加重的药物 C积极治疗肺部感染 D保证呼吸道通畅和正常换气 E肌内注射阿托品 1mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.右侧三又神经病损表现为 A右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.某患者自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉温度觉障碍，左上肢为周围性瘫痪，左下肢为中枢性瘫痪，其病变部位在 A右侧延髓 B左侧脊髓上颈段(颈 24 ) C左侧脊髓颈膨大 D右侧脊髓颈膨大 E右侧脊髓胸段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.关于偏头痛不正确的是 A多见于青春期女性 B常有家族史 C头痛呈周期性发作 D典型偏头痛多见 E每次发作的过程相似（分数：1.00）
