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    【医学类职业资格】疼痛学-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】疼痛学-1及答案解析.doc

    1、疼痛学-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:100.00)1.2005 年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为(分数:2.00)A.80100 次/分B.100 次/分C.120 次/分D.6080 次/分E.100120 次/分2.2005 年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为(分数:2.00)A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.20:13.成人心肺复苏时胸外按压的深度为(分数:2.00)A.胸廓前后径的一半B.23cmC.45cmD.67cmE.78cm4.心肺复苏时急救者在电除颤后应(

    2、分数:2.00)A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压,在 5 组心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪,准备第 2 次除颤E.保护肾功能5.胸外除颤时,电极板应置于(分数:2.00)A.心尖区和右侧肩胛下角B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区D.胸骨右缘第 3 肋间和心尖区E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区6.下列不是心搏骤停的发生机制的是(分数:2.00)A.迷走神经过度兴奋B.重度缺氧C.CO 中毒D.严重电解质紊乱E.酸中毒7.当患者神志消失,诊断心跳停止的指标(分数:2.00)A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到E

    3、.瞳孔散大8.成人首次胸外电击除颤的功率为(分数:2.00)A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J9.有效心肺复苏的标准中不包括(分数:2.00)A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至 120mmHg 以上E.心跳恢复10.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是(分数:2.00)A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭11.心室细颤,电除颤前应(分数:2.00)A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注 5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺12.心肺复苏时用药目的,以下不正确的是(分数:2.00)A.提高心脏按压效果,激发心脏

    4、复跳B.提高除颤阈值C.提高周围血管阻力,增加心肌血流和脑血流D.纠正电解质紊乱E.纠正酸血症13.下列不是电除颤的适应证的是(分数:2.00)A.室性心动过速B.心室颤动C.心室扑动D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者E.左房大(大于 47mm)伴高度或完全性 AVB 的房颤、房扑14.常温下脑血流一旦中断,患者意识丧失时间是(分数:2.00)A.510 秒B.1015 秒C.1520 秒D.2030 秒E.3040 秒15.去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为(分数:2.00)A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E.对脏器血供无影响16.近年

    5、来主张成人首次胸内电除颤的功率为(分数:2.00)A.2JB.5JC.7JD.10JE.15J17.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是(分数:2.00)A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟18.慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是(分数:2.00)A.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制肺部感染19.慢性肺心病心衰时,以下是右心扩大的体征的是(分数:2.00)A.肝大B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动20.慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是(分数:2.00)A.感染已控制,利尿剂无效B.心率120 次

    6、/分C.明显气急发绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压21.引起咯血症状最多见的肺癌类型是(分数:2.00)A.腺癌B.鳞癌C.肺泡癌D.大细胞癌E.小细胞癌22.患者,男,50 岁。反复咳嗽咳痰 10 年,近 1 年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温 38.5,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是(分数:2.00)A.感染B.缺氧C.二氧化碳潴留D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病23.患者,男,30 岁。突发右侧气胸,肺压缩 50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为(分数:2.00)A.1000ml 以内B.800ml

    7、以内C.600ml 以内D.400ml 以内E.1500ml 以内24.COPD 合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗不正确的是(分数:2.00)A.积极控制感染B.营养支持C.高浓度吸氧D.保持呼吸道通畅E.间断应用利尿剂25.以下不是渗出性胸腔积液的特征的是(分数:2.00)A.蛋白含量3g/100mlB.比重1.018C.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.6D.胸腔积液 LDH血清 LDH 上限的 2/3E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白0.526.顺铂的器官毒性主要是(分数:2.00)A.神经毒性B.肝毒性C.肾毒性D.变态反应E.心脏毒性27.以下不是抗结核病“一线药”的是(分数:2.00

    8、)A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.链霉素28.下列是心力衰竭代偿机制,除了(分数:2.00)A.Frank-Starling 机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高29.心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是(分数:2.00)A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫痰D.水肿E.发绀30.下述符合度窦房传导阻滞的心电图特征的是(分数:2.00)A.PR 间期延长B.P 波形态不同C.P-P 间期逐渐缩短D.一般无法诊断E.P 波有脱漏现象31.高血压病患者出现以下改变,提示出现早期左心功能不全的是(分数:2.00)A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B.左心室

    9、扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿32.急性冠脉综合征的病理基础最可能为(分数:2.00)A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠状动脉内炎症E.冠状动脉狭窄33.预激综合征最常伴发(分数:2.00)A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.房室折返性心动过速34.下列有关室性期前收缩的描述中错误的是(分数:2.00)A.正常人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩C.常见于冠心病、心肌病等患者D.都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压35.下列哪项

    10、不符合房颤的心电图特征(分数:2.00)A.QRS 波形态正常B.P 波消失C.出现 f 波D.f 波频率为 350600 次/分E.心室律极不规则36.急性房颤治疗首选药物是(分数:2.00)A.普罗帕酮B.胺碘酮C.氟卡尼D.洋地黄E.奎尼丁37.高血压的主要病理改变是(分数:2.00)A.大动脉痉挛、收缩B.中动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛、玻璃样变D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛38.下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能(分数:2.00)A.夜间发生心绞痛B.卧位型心绞痛C.缺血性胸痛持续大于 30 分钟D.恶化劳力型心绞痛E.新近发生心绞痛39.患者,男,40 岁。

    11、因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞,心室率 100 次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗(分数:2.00)A.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射 25%硫酸镁D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射氯化钾40.患者,男,60 岁。因心前区疼痛 2 小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩 3次。此时处理为(分数:2.00)A.暂不处理,密切观察室性期前收缩是否增加B.静脉滴注利多卡因C.口服美西律D.静脉注射 25%硫酸镁E.口服普罗帕酮41.患者,男,62 岁。高血压病 10 年,血

    12、压 160179/90100mmHg,5 年前行冠脉旁路术,目前诊断应为(分数:2.00)A.高血压病 3 级极高危B.高血压病 2 级高危C.高血压病 2 级极高危D.高血压病 3 级高危E.高血压病 3 级中危42.十二指肠溃疡好发部位是(分数:2.00)A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后43.下列不是消化性溃疡的常见并发症的是(分数:2.00)A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变44.上消化道出血是指(分数:2.00)A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz 韧带以上出血D.空-回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血45.对鉴别上下消化道出血有帮助的是(分数:

    13、2.00)A.钡餐造影B.腹部超声C.磁共振D.腹部 CTE.消化内镜46.以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是(分数:2.00)A.多见于 3060 岁中年女性B.多数患者有不同程度的腹痛C.可出现黄疸D.X 线胰腺区可见钙化或结石E.B 超可见胰腺增大或缩小47.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是(分数:2.00)A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症48.上消化道出血最常见的病因是(分数:2.00)A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂49.患者出现呕血,提示胃内积血量至少达(分数:

    14、2.00)A.100200mlB.250300mlC.300350mlD.400500mlE.500800ml50.患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑(分数:2.00)A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血疼痛学-1 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:100.00)1.2005 年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为(分数:2.00)A.80100 次/分B.100 次/分 C.120 次/分D.6080 次/分E.100120 次/分解析:2.2005 年心肺复苏指南中单

    15、人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为(分数:2.00)A.30:2 B.15:2C.30:1D.15:1E.20:1解析:3.成人心肺复苏时胸外按压的深度为(分数:2.00)A.胸廓前后径的一半B.23cmC.45cm D.67cmE.78cm解析:4.心肺复苏时急救者在电除颤后应(分数:2.00)A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压,在 5 组心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪,准备第 2 次除颤E.保护肾功能解析:5.胸外除颤时,电极板应置于(分数:2.00)A.心尖区和右侧肩胛下角B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D.胸骨右

    16、缘第 3 肋间和心尖区E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区解析:6.下列不是心搏骤停的发生机制的是(分数:2.00)A.迷走神经过度兴奋B.重度缺氧C.CO 中毒 D.严重电解质紊乱E.酸中毒解析:7.当患者神志消失,诊断心跳停止的指标(分数:2.00)A.呼吸停止B.大动脉无搏动 C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大解析:解析 心跳停止最重要的两条标准是:意识突然丧失和大动脉搏动消失。8.成人首次胸外电击除颤的功率为(分数:2.00)A.100JB.200J C.300JD.360JE.400J解析:解析 一般首次除颤电能为 200J,第 2 次 300J,第 3 次 360J。9.有效心肺

    17、复苏的标准中不包括(分数:2.00)A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至 120mmHg 以上 E.心跳恢复解析:10.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是(分数:2.00)A.肺水肿B.脑水肿 C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭解析:解析 脑重量占体重 2%,但接受 15%的心排量,其氧耗量占人体总氧耗量的 20%,且脑组织无后备毛细血管供血,故脑血流一旦停止,较其他脏器更易发生并发症。11.心室细颤,电除颤前应(分数:2.00)A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注 5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素 E.静注多巴胺解析:解析 室颤为细颤,应用肾上腺素 1mg,

    18、使其变为粗颤,电击才能奏效。12.心肺复苏时用药目的,以下不正确的是(分数:2.00)A.提高心脏按压效果,激发心脏复跳B.提高除颤阈值 C.提高周围血管阻力,增加心肌血流和脑血流D.纠正电解质紊乱E.纠正酸血症解析:13.下列不是电除颤的适应证的是(分数:2.00)A.室性心动过速B.心室颤动C.心室扑动D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者E.左房大(大于 47mm)伴高度或完全性 AVB 的房颤、房扑 解析:14.常温下脑血流一旦中断,患者意识丧失时间是(分数:2.00)A.510 秒B.1015 秒 C.1520 秒D.2030 秒E.3040 秒解析:解析 脑血流中断 1015 秒患者意

    19、识丧失,20 秒后自发和诱发脑电活动停止。15.去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为(分数:2.00)A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强 E.对脏器血供无影响解析:16.近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为(分数:2.00)A.2JB.5J C.7JD.10JE.15J解析:17.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是(分数:2.00)A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟 解析:18.慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是(分数:2.00)A.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制肺部感

    20、染 解析:19.慢性肺心病心衰时,以下是右心扩大的体征的是(分数:2.00)A.肝大B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动 解析:解析 剑突下出现心脏搏动,提示并发早期肺源性心脏病。20.慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是(分数:2.00)A.感染已控制,利尿剂无效 B.心率120 次/分C.明显气急发绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压解析:21.引起咯血症状最多见的肺癌类型是(分数:2.00)A.腺癌B.鳞癌 C.肺泡癌D.大细胞癌E.小细胞癌解析:解析 鳞癌多起源段支气管黏膜,从而引起咯血。22.患者,男,50 岁。反复咳嗽咳痰 10 年,近 1 年来活动后气急。

    21、今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温 38.5,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是(分数:2.00)A.感染B.缺氧C.二氧化碳潴留 D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病解析:23.患者,男,30 岁。突发右侧气胸,肺压缩 50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为(分数:2.00)A.1000ml 以内 B.800ml 以内C.600ml 以内D.400ml 以内E.1500ml 以内解析:解析 肺被压缩20%的气胸,每次抽气不宜超过 1000ml。24.COPD 合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗不正确的是(分数:2.00)A.积极

    22、控制感染B.营养支持C.高浓度吸氧 D.保持呼吸道通畅E.间断应用利尿剂解析:解析 高浓度吸氧使二氧化碳潴留的风险加大。25.以下不是渗出性胸腔积液的特征的是(分数:2.00)A.蛋白含量3g/100mlB.比重1.018C.胸腔积液 LDH/血清 LDH0.6D.胸腔积液 LDH血清 LDH 上限的 2/3 E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白0.5解析:26.顺铂的器官毒性主要是(分数:2.00)A.神经毒性B.肝毒性C.肾毒性 D.变态反应E.心脏毒性解析:27.以下不是抗结核病“一线药”的是(分数:2.00)A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素 E.链霉素解析:28.下列是心力衰竭代偿

    23、机制,除了(分数:2.00)A.Frank-Starling 机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高 解析:29.心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是(分数:2.00)A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫痰 D.水肿E.发绀解析:30.下述符合度窦房传导阻滞的心电图特征的是(分数:2.00)A.PR 间期延长B.P 波形态不同C.P-P 间期逐渐缩短D.一般无法诊断 E.P 波有脱漏现象解析:31.高血压病患者出现以下改变,提示出现早期左心功能不全的是(分数:2.00)A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律 D.室性期前收缩E.肝大、下

    24、肢水肿解析:32.急性冠脉综合征的病理基础最可能为(分数:2.00)A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 D.冠状动脉内炎症E.冠状动脉狭窄解析:33.预激综合征最常伴发(分数:2.00)A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.房室折返性心动过速 解析:34.下列有关室性期前收缩的描述中错误的是(分数:2.00)A.正常人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩C.常见于冠心病、心肌病等患者D.都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压解析:35.下列哪项不符合房颤的心电图特征(

    25、分数:2.00)A.QRS 波形态正常 B.P 波消失C.出现 f 波D.f 波频率为 350600 次/分E.心室律极不规则解析:36.急性房颤治疗首选药物是(分数:2.00)A.普罗帕酮B.胺碘酮 C.氟卡尼D.洋地黄E.奎尼丁解析:37.高血压的主要病理改变是(分数:2.00)A.大动脉痉挛、收缩B.中动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛、玻璃样变 D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛解析:38.下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能(分数:2.00)A.夜间发生心绞痛B.卧位型心绞痛C.缺血性胸痛持续大于 30 分钟 D.恶化劳力型心绞痛E.新近发生心绞痛解析:39.患者,男,4

    26、0 岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞,心室率 100 次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗(分数:2.00)A.静脉注射苯妥英钠 B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射 25%硫酸镁D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射氯化钾解析:40.患者,男,60 岁。因心前区疼痛 2 小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩 3次。此时处理为(分数:2.00)A.暂不处理,密切观察室性期前收缩是否增加B.静脉滴注利多卡因 C.口服美西律D.静脉注射 25%硫酸镁E.口服普罗帕酮解析:41.患者,男,62 岁

    27、。高血压病 10 年,血压 160179/90100mmHg,5 年前行冠脉旁路术,目前诊断应为(分数:2.00)A.高血压病 3 级极高危B.高血压病 2 级高危C.高血压病 2 级极高危 D.高血压病 3 级高危E.高血压病 3 级中危解析:42.十二指肠溃疡好发部位是(分数:2.00)A.前壁 B.后壁C.上壁D.下壁E.球后解析:43.下列不是消化性溃疡的常见并发症的是(分数:2.00)A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎 E.癌变解析:44.上消化道出血是指(分数:2.00)A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz 韧带以上出血 D.空-回肠交界处以上出血E.回盲部以

    28、上出血解析:45.对鉴别上下消化道出血有帮助的是(分数:2.00)A.钡餐造影B.腹部超声C.磁共振D.腹部 CTE.消化内镜 解析:46.以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是(分数:2.00)A.多见于 3060 岁中年女性 B.多数患者有不同程度的腹痛C.可出现黄疸D.X 线胰腺区可见钙化或结石E.B 超可见胰腺增大或缩小解析:解析 慢性胰腺炎多见于中老年人,男女比例为(2.33.9):1。47.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是(分数:2.00)A.定有呕血B.定有黑便 C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症解析:解析 出血少时只表现为黑便。48.上消化道出血最常见的病因是(分数:2.00)A.消化性溃疡 B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂解析:49.患者出现呕血,提示胃内积血量至少达(分数:2.00)A.100200mlB.250300ml C.300350mlD.400500mlE.500800ml解析:50.患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑(分数:2.00)A.胃十二指肠溃疡出血 B.胃癌出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血解析:


    注意事项

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