1、生命体征的观察和护理(一)及答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，分数：61.00)1.测口温时将体温计的水银端置于 A颊部 B舌下热窝 C上腭 D舌根部 E舌面（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 80mmHC，以下最有可能的是 A心包积液 B动脉硬化 C心动过速 D心肌梗死 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪种情况可出现间歇脉 A心房颤动 B心房扑动 C期前收缩 D房室传导阻滞 E室颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，28 岁，肺炎球菌性肺炎，口温 40，脉
2、搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A卧床休息 B测体温 1 次/4 小时 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每天口腔护理 23 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列有关体温的描述正确的是 A女性体温较男性体温稍高 B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高 D婴幼儿体温较稳定 E女性在月经前期，体温轻度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心功能不全时脉搏可呈 A间歇脉 B水冲脉 C绌脉 D奇脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A周期性呼
3、吸异常 B呼吸和呼吸暂停交替进行 C潮式呼吸 D库斯莫氏呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列测量脉搏的选项中不妥的是 A有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率 B脉搏细弱者可测心率 C病人情绪激动时休息 20 分钟再测 D不用拇指诊脉 E异常脉搏需测 30 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，63 岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 A间歇呼吸 B浮浅性呼吸 C库斯莫呼吸 D陈-施氏呼吸 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.测量异常脉搏的时间为 A数 30 秒2
4、B数 15 秒4 C数 1 分钟 D数 10 秒6 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.测血压时，袖带缠的太松可使 A脉压差增大 B血压偏高 C血压偏低 D脉压差减小 E收缩压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.伤寒病人的热型是 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E双峰热（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 A延髓受抑制 B丘脑受抑制 C下丘脑受抑制 D大脑半球受抑制 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成人脉率小于 60 次/分，称 A缓脉 B速脉 C不整脉 D洪脉 E丝脉（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.15.下列有关血压的叙述错误的是 A中年以前女性血压比男性血压低 B右上肢血压高于左上肢血压 C下肢收缩压一般比上肢收缩压高 D血压在傍晚时较清晨时低 E运动、恐惧时血压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、口唇紫绀、呼气费力 B呼吸频率快而表浅、吸气费力 C胸闷、烦躁、喜平卧 D张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力 E三凹征、吸气和呼气均感费力（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.可在口腔部位测量体温的病人是 A呼吸困难者 B精神病人 C痔疮术后 D昏迷者 E腹泻患儿（分数：1.
6、00）A.B.C.D.E.18.坐位测血压时肱动脉应平于 A第 2 肋软骨 B第 3 肋软骨 C第 4 肋软骨 D第 5 肋软骨 E胸骨角水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.呼吸频率成人低于 10 次/分，称为 A呼吸缓慢 B呼吸增快 C呼吸停止 D间歇呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.李先生，患肺炎球菌肺炎，口温 40C，脉搏、120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A每日口腔护理 23 次 B鼓励饮水 C测体温每 4 小时 1 次 D冰袋放于头顶、足底处 E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，40 岁，上呼吸道感染，
7、测腋下温度 39，脉搏 110 次/分，强而有力，呼吸 25 次/分，下述判断正确的一组是 A中度热，速脉，呼吸增快 B中度热，速脉，洪脉，呼吸增快 C高热，速脉，呼吸在正常范围内 D高热，速脉，洪脉，呼吸增快 E过高热，速脉，洪脉，呼吸增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心房纤颤的病人脉搏呈现 A速脉 B不整脉 C短绌脉 D缓脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 A药物催吐 B立即洗胃 C吞服大量韭菜 D口服牛奶 E刺激咽后壁引起呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.正常成人的脉率是 A3040
8、 次/分 B4060 次/分 C60100 次/分 D100120 次/分 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 A睡眠时呼吸频率减慢 B呼吸是受意识控制的 C休息时呼吸频率减慢 D小儿、老人的呼吸频率较快 E活动时呼吸频率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 395C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 A脉细速，四肢湿冷，出汗 B皮肤苍白、寒战，出汗 C脉搏、呼吸渐慢，无汗 D脉速，面部潮红，无汗 E头晕，恶心，无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、27.体温调节中枢位于 A脊髓颈段 B丘脑下部 C小脑蝶部 D延髓上部 E大脑枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.呼吸频率成人高于 24 次/分，称为 A呼吸缓慢 B潮式呼吸 C深度呼吸 D呼吸增快 E浅快呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 A缠袖带过紧 B测量时，放气速度太慢 C肢体位置远低于心脏水平 D被测者在活动后立即测量血压 E用宽 12cm 袖带测下肢血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 A离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 B离心一一
10、浸泡一一冲洗一一待用 C离心一一浸泡一一待用 D浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 E浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次/天，下述不妥的是 A固定血压计 B测血压时间 8-12-4-8(红) C卧位测量，使肱动脉平腋中线 D测右上肢血压 E必须固定专人测量（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A休息睡眠时减慢 B老年人比较慢 C情绪激动时增快 D同龄男性比女性快 E幼儿比成人快（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.成人脉率大于 100 次/分，称 A
11、不整脉 B速脉 C间歇脉 D洪脉 E短绌脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性患者，58 岁，入院 10 天，每天体温波动在 37840，其热型为 A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列有关脉搏测量方法的描述错误的是 A诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 B如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟 C护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率 D当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉 E诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准
12、确（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.邢女士，车祸致截瘫，昏迷 24 小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 A手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 B置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 C仔细听呼吸音响并计数 D患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 E测得的脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.潮式呼吸的特点是 A呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现 B呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二者交替出现 C突然开始呼吸又停止，两者交替出现 D呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两者交替出现 E呼吸变浅变快（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
13、8.丁先生，入院 7 天，体温均在 39.540C，其热型是 A间歇热 B弛张热 C不规则热 D稽留热 E波浪热（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.郑先生，48 岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是 A浮浅呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E深度呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.吴先生，53 岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温 39C，给予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察 A35 分钟 B25 分钟 C15 分钟 D30 分钟 E10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.持续高热可导致永久性脑损害，应采取那
14、种紧急降温措施 A给镇定药 B物理降温 C静脉输入抗菌药物 D给解热药 E静脉输入地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A库斯莫呼吸 B鼾声呼吸 C毕奥呼吸 D浮浅呼吸 E陈施呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.正常人在运动后血压以下列哪项为主 A收缩压正常 B收缩压升高 C脉压差升高 D舒张压升高 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是 A吸气时带有高音调声响 B呼吸和呼吸暂停交替出现 C呼吸浅慢和深快交替出现 D浅表而不规则 E深长而规则（分数：1.00）A.B.
15、C.D.E.45.田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现 A洪脉 B缓脉 C间歇脉 D丝脉 E速脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.高热期的临床表现为 A皮肤苍白 B干燥无汗 C鸡皮疙瘩，寒战 D皮肤苍白，呼吸加快，出汗 E皮肤潮红，呼吸加快，出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.马先生，37 岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 A波浪热 B间歇热 C不规则热 D回归热 E弛张热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A若采取立
16、位测量，手臂应平第六肋间 B缓慢放气，速度 4mmHg/s C听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 D听到变音即为舒张压 E放气时听到的最强音即为收缩压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.体温单上一般不填写 A手术时间 B转科时间 C出院时间 D患病时间 E入院时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.欲测知休克病人的准确体温最好采用 A口腔测量 B腋下测量 C直肠测量 D腹股沟测量 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.发热过程中，体温上升期的特点是 A产热散热 B产热散热 C产热散热 D无明显变化 E变化不确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.52
17、.下列哪项不属于体温的生理变化 A清晨体温最低 B妊娠早期体温稍高 C体瘦人低于正常范围 D儿童体温可略高于成人 E老年人在正常范围的低值（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 A高 B低 C收缩压高 D舒张压低 E脉压差增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是 A寒战 B蒸发 C辐射 D对流 E传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 A暴露在热的环境中 B新陈代谢率增高，如甲亢 C皮肤发红 D呼吸频率、心率加快 E体温高于正常范围（分数：1.00）A.B.C
18、.D.E.56.成人正常脉率为 A80100 次/分 B6080 次/分 C6090 次/分 D90100 次/分 E60100 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.关于体温计矫正方法错误的是 A3 分钟后取出检查 B汞柱有裂隙的体温计不能再使用 C同时放入 40温水中 D读数相差 02C 以上的体温计不能再使用 E所有体温计的汞柱甩至 36以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A定听诊器、定部位、定体位、定时间 B定血压计、定部位、定时间、定体位 C定护士、定血压计、定听诊器、定体位 D定血压计、定听诊器、
19、定部位、定时间 E定听诊器、定部位、定护士、定时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.某病人 60 岁，血压持续为 160/100mmHg 认为 A低血压 B高血压 C正常血压 D收缩压高 E临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.麦老先生，65 岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率 120 次/分，脉率 114 次/分。此病人目前可能为 A心室早搏 B间歇脉 C三联律 D脉短绌 E二联律（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.持续高热病人大量出汗，应补充 A10%葡萄糖 B50%葡萄糖 C右旋糖酐
20、D5%葡萄糖盐水 E5%葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.生命体征的观察和护理(一)答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，分数：61.00)1.测口温时将体温计的水银端置于 A颊部 B舌下热窝 C上腭 D舌根部 E舌面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 80mmHC，以下最有可能的是 A心包积液 B动脉硬化 C心动过速 D心肌梗死 E休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.哪种情况可出现间歇脉 A心房颤动 B心房扑动 C期前收缩 D房室传导阻滞 E室颤（分数：1
21、.00）A.B.C. D.E.解析：4.男性患者，28 岁，肺炎球菌性肺炎，口温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A卧床休息 B测体温 1 次/4 小时 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每天口腔护理 23 次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列有关体温的描述正确的是 A女性体温较男性体温稍高 B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高 D婴幼儿体温较稳定 E女性在月经前期，体温轻度降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.心功能不全时脉搏可呈 A间歇脉 B水冲脉
22、C绌脉 D奇脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A周期性呼吸异常 B呼吸和呼吸暂停交替进行 C潮式呼吸 D库斯莫氏呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列测量脉搏的选项中不妥的是 A有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率 B脉搏细弱者可测心率 C病人情绪激动时休息 20 分钟再测 D不用拇指诊脉 E异常脉搏需测 30 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.男性患者，63 岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 A间歇呼吸 B浮浅性呼吸
23、C库斯莫呼吸 D陈-施氏呼吸 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.测量异常脉搏的时间为 A数 30 秒2 B数 15 秒4 C数 1 分钟 D数 10 秒6 E以上均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.测血压时，袖带缠的太松可使 A脉压差增大 B血压偏高 C血压偏低 D脉压差减小 E收缩压升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.伤寒病人的热型是 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E双峰热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 A延髓受抑制 B丘脑受抑制 C下丘脑受抑制
24、 D大脑半球受抑制 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.成人脉率小于 60 次/分，称 A缓脉 B速脉 C不整脉 D洪脉 E丝脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列有关血压的叙述错误的是 A中年以前女性血压比男性血压低 B右上肢血压高于左上肢血压 C下肢收缩压一般比上肢收缩压高 D血压在傍晚时较清晨时低 E运动、恐惧时血压升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、口唇紫绀、呼气费力 B呼吸频率快而表浅、吸气费力 C胸闷、烦躁、喜平卧 D张口呼吸、口唇紫
25、绀、吸气费力 E三凹征、吸气和呼气均感费力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.可在口腔部位测量体温的病人是 A呼吸困难者 B精神病人 C痔疮术后 D昏迷者 E腹泻患儿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.坐位测血压时肱动脉应平于 A第 2 肋软骨 B第 3 肋软骨 C第 4 肋软骨 D第 5 肋软骨 E胸骨角水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.呼吸频率成人低于 10 次/分，称为 A呼吸缓慢 B呼吸增快 C呼吸停止 D间歇呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.李先生，患肺炎球菌肺炎，口温 40C，脉搏、120 次/
26、分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A每日口腔护理 23 次 B鼓励饮水 C测体温每 4 小时 1 次 D冰袋放于头顶、足底处 E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.男性患者，40 岁，上呼吸道感染，测腋下温度 39，脉搏 110 次/分，强而有力，呼吸 25 次/分，下述判断正确的一组是 A中度热，速脉，呼吸增快 B中度热，速脉，洪脉，呼吸增快 C高热，速脉，呼吸在正常范围内 D高热，速脉，洪脉，呼吸增快 E过高热，速脉，洪脉，呼吸增快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.心房纤颤的病人脉搏呈现 A速脉 B不整脉 C短绌脉 D缓脉 E丝脉（分数：1.0
27、0）A.B.C. D.E.解析：23.胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 A药物催吐 B立即洗胃 C吞服大量韭菜 D口服牛奶 E刺激咽后壁引起呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.正常成人的脉率是 A3040 次/分 B4060 次/分 C60100 次/分 D100120 次/分 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 A睡眠时呼吸频率减慢 B呼吸是受意识控制的 C休息时呼吸频率减慢 D小儿、老人的呼吸频率较快 E活动时呼吸频率加快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 395C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 A脉细速，四肢湿冷，出汗 B皮肤苍白、寒战，出汗 C脉搏、呼吸渐慢，无汗
