1、烧伤外科学专业-1 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) A沸水 B火焰 C钢水 D电火花 E强酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A各个基层医院 B烧伤专科医院的急诊室 C重症烧伤监护病房 D烧伤现场 E急救中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.大面积烧伤病人伤后 48 小时
2、内最主要的并发症( ) A创伤性休克 B毒血症 C脓毒症 D急性肾衰竭 E低血容量性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A动脉血压 B动脉血气分析 C血乳酸含量 D胃肠黏膜 pH E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创 C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮 E患者入院后立即进行清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A有计划
3、分期切痂植皮 B局部应用中草药 C一次性切痂植皮 D自然脱痂植皮 E磺胺嘧啶银冷霜保痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A休克 B神经损伤 C脑水肿 D吸入性损伤 E毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.吸入性损伤主要影响( ) A气体运送 B组织换气 C通气 D通气和换气 E换气（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤 D烦躁 E寒战（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) A病变仪限于门鼻、咽部 B病变主要侵犯咽、喉和气管 C病变可达支气管 D病变可达细支气管 E病变深达肺泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A呼吸缓慢 B恶心呕吐 C呼吸性碱中毒 D声嘶和喘鸣 E烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留
5、置尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.烧伤侵袭性感染是指( ) A烧伤组织内有大量细菌 B创面有脓性分泌物 C可伴有轻、中度发热 D组织细菌含量105cfu/g 组织 E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A免疫功能增强 B长期卧床 C多次手术 D长期大量使用广谱抗生素 E静脉高营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B抗生素可以清除创面所有细菌 C所有病人均需预防性使用抗生素 D清创包扎 E临床须合理使用抗生
6、素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.510 9/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A非侵入性感染 B侵入性感染 C肠源性感染 D创面脓毒症 E脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每日需补充热卡( ) A12133KJ(2900kcal) B12790kJ(3100kcal) C23012kJ(5500kcal) D15062kJ(3600kcal) E20502kJ(4900k
7、cal)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理 C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E立即打电话与急救中心联系（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A体重单位按照斤斤计算 B烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤 C计算常数是 5ml D生理需要量为 3500ml E伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该(
8、 ) A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂 C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测 E大量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应用胃肠动力药物 D预防性应用止血药 E检测胃液 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A减少水分蒸发 B减轻疼痛 C防止创面干燥而加深 D美观 E减少污染、感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A休克期禁食 B休克期口服大量营养液 C休克期静脉补
9、充营养 D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A给予血浆代用品 B快速滴注 20%甘露醇 C加快输液速度 D缓慢输入 20%清蛋白 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管 D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的
10、同时，还应输入( ) A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A心率 B每小时尿量 C呼吸频率 D是否口渴 E神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B较大且完整的水疱宜清除水疱液 C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：7，分数：11.0
11、0)男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。（分数：2.00）(1).此时医生应该立即采取哪种急救措施( )（分数：0.50）A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是(2).该患者烧伤面积为( )（分数：0.50）A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%(3).第一个 24 小时补液总量( )（分数：0.50）A.30004500mlB.50006000mlC.65008500mlD.80009000mlE.60006500ml(4).该患者度烧伤创面治疗宜采取( )（分数：0.5
12、0）A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。（分数：1.50）(1).最恰当的现场急救方法( )（分数：0.50）A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片(2).该患儿烧伤面积( )（分数：0.50）A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%(3).到医院后应首先采取的急救措施( )（分数：0.50）A.应用创面外用药B.立即拍照胸部 X 线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液
13、男性患者，热烧伤 20%，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g 组织。（分数：1.00）(1).该患者诊断为( )（分数：0.50）A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症(2).该患者最佳的治疗方案( )（分数：0.50）A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血
14、压 90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。（分数：1.50）(1).此患者应考虑电击伤并发( )（分数：0.50）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克(2).液体复苏的同时还应考虑加用( )（分数：0.50）A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素 CE.碳酸氢钠(3).双上肢创面宜立即采取( )（分数：0.50）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后 2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革
15、样改变，渗出不多，痛觉减弱。（分数：2.00）(1).此患者首先应考虑烧伤可能合并( )（分数：0.50）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应(2).此时首先应该做的检查是( )（分数：0.50）A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查(3).双上肢创面建议立即实施( )（分数：0.50）A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法(4).双手最佳处理方法是( )（分数：0.50）A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术成年男性患者，热烧伤 8
16、0%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。（分数：1.50）(1).此时考虑患者烧伤并发( )（分数：0.50）A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿(2).为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )（分数：0.50）A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压(3).
17、进一步应做哪些治疗( )（分数：0.50）A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36%，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入 5%葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。（分数：1.50）(1).此时应考虑患儿烧伤合并( )（分数：0.50）A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS(2).此时应做哪些检查( )（分数：0.50）A.测尿量、尿比重，查眼底B.
18、抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检(3).此时应立即采取哪些措施( )（分数：0.50）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术烧伤外科学专业-1 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) A沸水 B火焰 C钢水 D电火花 E强酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A各个基层医院 B烧伤专科医院的急诊室 C重症烧伤监护病房 D烧伤现场 E急救中心（分数：1.00）A.B.C.D. E.
19、解析：3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症( ) A创伤性休克 B毒血症 C脓毒症 D急性肾衰竭 E低血容量性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A动脉血压 B动脉血气分析 C血乳酸含量 D胃肠黏膜 pH E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创
20、 C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮 E患者入院后立即进行清创（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A有计划分期切痂植皮 B局部应用中草药 C一次性切痂植皮 D自然脱痂植皮 E磺胺嘧啶银冷霜保痂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A休克 B神经损伤 C脑水肿 D吸入性损伤 E毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.吸入
21、性损伤，伤后的主要危害是( ) A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.吸入性损伤主要影响( ) A气体运送 B组织换气 C通气 D通气和换气 E换气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤 D烦躁 E寒战（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) A病变仪限于门鼻、咽部 B病变主要侵犯咽、喉和气管 C病变可达支气管 D病变可达细支气管 E病变深达肺泡（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：13.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A呼吸缓慢 B恶心呕吐 C呼吸性碱中毒 D声嘶和喘鸣 E烦躁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.烧伤侵袭性感染是指( ) A烧伤组织内有大量细菌 B创面有脓性分泌物 C可伴有轻、中度发热 D组织细菌含量105cfu/g 组织 E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )
23、 A免疫功能增强 B长期卧床 C多次手术 D长期大量使用广谱抗生素 E静脉高营养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B抗生素可以清除创面所有细菌 C所有病人均需预防性使用抗生素 D清创包扎 E临床须合理使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.510 9/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A非侵入性感染 B侵入性感染 C肠源性感染 D创面脓毒症 E脓毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
24、：19.男性，体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每日需补充热卡( ) A12133KJ(2900kcal) B12790kJ(3100kcal) C23012kJ(5500kcal) D15062kJ(3600kcal) E20502kJ(4900kcal)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理 C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E立即打电话与急救中心联系（分数：1.00）A.B.C
25、.D. E.解析：21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A体重单位按照斤斤计算 B烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤 C计算常数是 5ml D生理需要量为 3500ml E伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/3（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( ) A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂 C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测 E大量输血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应
26、用胃肠动力药物 D预防性应用止血药 E检测胃液 pH（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A减少水分蒸发 B减轻疼痛 C防止创面干燥而加深 D美观 E减少污染、感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A休克期禁食 B休克期口服大量营养液 C休克期静脉补充营养 D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A给予血浆代
27、用品 B快速滴注 20%甘露醇 C加快输液速度 D缓慢输入 20%清蛋白 E输血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管 D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A心率 B
28、每小时尿量 C呼吸频率 D是否口渴 E神志（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B较大且完整的水疱宜清除水疱液 C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：7，分数：11.00)男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。（分数：2.00）(1).此时医生应该立即采取哪种急救措施( )（分数：0.50）A.立
29、即用大量清水冲洗 B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是解析：(2).该患者烧伤面积为( )（分数：0.50）A.25%B.40%C.50% D.60%E.30%解析：(3).第一个 24 小时补液总量( )（分数：0.50）A.30004500mlB.50006000mlC.65008500mlD.80009000mlE.60006500ml 解析：(4).该患者度烧伤创面治疗宜采取( )（分数：0.50）A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术 E.半暴露疗法解析：8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。（分数：1.50）(1).最恰当的现场
30、急救方法( )（分数：0.50）A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面 D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片解析：(2).该患儿烧伤面积( )（分数：0.50）A.35%B.50%C.45%D.42% E.30%解析：(3).到医院后应首先采取的急救措施( )（分数：0.50）A.应用创面外用药B.立即拍照胸部 X 线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液 解析：男性患者，热烧伤 20%，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织
31、细菌计数105cfu/g 组织。（分数：1.00）(1).该患者诊断为( )（分数：0.50）A.非侵入性感染B.创面脓毒症 C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症解析：(2).该患者最佳的治疗方案( )（分数：0.50）A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗 E.包扎疗法解析：患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血压 90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。（分数：1.50）(1).此患者应考虑电
32、击伤并发( )（分数：0.50）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克 D.心源性休克E.失血性休克解析：(2).液体复苏的同时还应考虑加用( )（分数：0.50）A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素 CE.碳酸氢钠 解析：(3).双上肢创面宜立即采取( )（分数：0.50）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术 解析：成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后 2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。（分数：2.00）(1).此患者首先应考虑烧伤可能合并( )（分数
33、：0.50）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤 E.毒性反应解析：(2).此时首先应该做的检查是( )（分数：0.50）A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查 E.血液流变学检查解析：(3).双上肢创面建议立即实施( )（分数：0.50）A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术 D.清创术E.包扎疗法解析：(4).双手最佳处理方法是( )（分数：0.50）A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术 解析：成年男性患者，热烧伤 80%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发
34、现：体温 36，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。（分数：1.50）(1).此时考虑患者烧伤并发( )（分数：0.50）A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿 解析：(2).为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )（分数：0.50）A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压 解析：(3).进一步应做哪些治疗( )（分数：0.50）A.
35、应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 解析：2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36%，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入 5%葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。（分数：1.50）(1).此时应考虑患儿烧伤合并( )（分数：0.50）A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿 D.脓毒症E.ARDS解析：(2).此时应做哪些检查( )（分数：0.50）A.测尿量、尿比重，查眼底 B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检解析：(3).此时应立即采取哪些措施( )（分数：0.50）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度 D.吸氧E.气管切开术解析：
