1、烧伤外科学(八)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤创面适用于暴露疗法的是（分数：1.00）A.肢体创面B.头颈部创面C.会阴部创面D.大面积创面E.手部创面2.Curling 溃疡的病理变化（分数：1.00）A.数目多为单一B.数目常为多个C.食管处多见D.胃窦部多见E.炎症反应很轻微3.处理电烧伤创面时，正确的是（分数：1.00）A.积极清除坏死组织B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E.肌腱、神经
2、和血管应保留4.烧伤并发 ARDS 时，以下哪几项属于探索性治疗（分数：1.00）A.应用抗氧化剂B.免疫调理C.外源性一氧化氮(NO)治疗D.肺泡表面活性物质E.激素治疗5.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（分数：1.00）A.增加肾灌注B.停用损害肾的抗生素C.利尿D.碱化尿液E.输血6.Curling 溃疡发生机制为（分数：1.00）A.胃粘膜前列腺素改变B.胃粘膜炎症C.胃粘膜屏障受损D.胃粘膜血流量减少E.胃酸分泌增加7.烧伤创面处理的目的是（分数：1.00）A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成8.烧伤脓毒
3、症的防治要做到哪“三早“（分数：1.00）A.早防止休克B.早期应用抗生素C.尽早肠道喂养D.早期切痂E.以上都是9.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：1.00）A.伤后 3 周行首次切痂B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂E.一次手术一般不超过 15%10.烧伤后 ARDS 可表现为（分数：1.00）A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析 PaO2、PaCO2 下降C.可出现呼吸性碱中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成 MODS11.烧伤创面处理最基本的原则是（分数：1.00）A.保护创面，避免污染B.清洁创面，随时清除坏死组织及分
4、泌物C.避免长期受压，改变局部血运D.创面早期用药E.任其自然脱痂12.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（分数：1.00）A.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤B.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术C.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术D.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术E.休克期应减少输液量，防止肺水肿13.大面积烧伤防止 ARDS 发生的措施包括（分数：1.00）A.积极治疗烧伤休克B.早期清除深度烧伤坏死组织C.大量输血D.控制全身感染E.防止液体负荷过多14.大面积烧伤病人需用汽车转送 2 小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（分数：1.00）A.上下楼梯应头高
5、于脚B.转送前应彻底清创C.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前E.转送途中如不输液可大量口服白开水15.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（分数：1.00）A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是16.吸入性损伤与下列哪项因素有关（分数：1.00）A.吸入气体的时间B.吸入气体的流速C.吸入气体的温度D.吸入气体的种类E.吸入气体的湿度17.烧伤后早期进食的原则有（分数：1.00）A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食 5001000mlB.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食，忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼
6、顾、干稀搭配、花样勤变18.Curling 溃疡的常见临床症状有（分数：1.00）A.呕吐B.柏油样便C.呕血D.血便E.腹胀19.烧伤感染的途径为（分数：1.00）A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位20.烧伤休克无创性监测指标为（分数：1.00）A.氧代谢B.尿量C.神志D.经皮氧分压E.血压21.烧伤的临床过程分为（分数：1.00）A.休克期B.体液渗出期C.体液回收期D.急性感染期E.修复期22.烧伤后肺水肿的防治措施为（分数：1.00）A.防止超负荷输液B.积极治疗原发病C.吸氧、呼吸机正压通气治疗D.酌情应用强心利尿剂E.输血
7、23.电击伤的创面特点为（分数：1.00）A.深度深B.面积小C.渗出少D.面积大E.深度浅24.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（分数：1.00）A.胶体液中应多输全血B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.及早使用利尿剂E.休克期成人尿量每小时应该维持在 50ml 以上25.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（分数：1.00）A.行早期清创术B.充分探查，彻底清创C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E.术前创面宜涂 SD 银，采用暴露疗法26.烧伤治疗应用抗生素的原则（分数：1.00）A.高热时，不可停用抗生素
8、B.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素27.电击伤创面处理原则（分数：1.00）A.清创要彻底B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面C.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面D.尽早清创E.先保守治疗，23 周损伤层次稳定后再行彻底清创28.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：1.00）A.肺泡弹性组织增加B.缺氧C.气道阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.通气-灌流失调29.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：1.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%以上阻塞B.肺动脉造影发现
9、肺血管有 50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败30.影响烧伤创面愈合的因素包括（分数：1.00）A.精神因素B.创面反复感染C.创面处理不当D.长期应用抗生素E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等31.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（分数：1.00）A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛32.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（分数：1.00）A.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤B.加重组织水肿C.免疫抑制D.清创不积极E.组织缺氧时间过长33.及时冷水冲洗创面的优点包括（分数：1.00）A.迅速降温、防止继续损伤B
10、.清洁创面C.有利于消肿D.减轻疼痛E.以上都不是34.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（分数：1.00）A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应35.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（分数：1.00）A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大D.焦痂限制关节活动E.以上都是36.烧伤后肠源性感染的防治原则为（分数：1.00）A.防止休克B.早期肠道喂养C.合理使用抗生素D.及时正确处理创面E.调整肠道微
11、生态平衡，口服双歧杆菌37.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是（分数：1.00）A.烧伤早期B.手术切痂术后C.有严重并发症时D.植皮手术后E.以上都不是38.烧伤创面植皮失败常见原因为（分数：1.00）A.感染B.全身状况不良C.创面状况不佳D.排斥反应E.皮片移动或压力不当39.下列有关描述正确的是（分数：1.00）A.I 度烧伤 35 天痊愈，无瘢痕B.浅度烧伤如无感染 12 周痊愈，不留瘢痕C.深度一般 34 周痊愈，遗留瘢痕D.度 34 周焦痂脱落，需植皮愈合E.深度如有感染，有时需要植皮才能愈合40.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（分数：1.00）A.防治感染B.积极营养支持C.保
12、持呼吸道通畅D.积极抗休克E.尽早大面积切痂41.烧伤应激引起代谢反应的特点是（分数：1.00）A.能量消耗增加B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加C.高血糖伴胰岛素抵抗D.代谢率升高E.代谢紊乱42.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为（分数：1.00）A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E.进食过早43.烧伤后肺部感染的主要原因有（分数：1.00）A.吸入性损伤B.污染空气吸入C.创面感染扩散D.上消化道反流物误吸E.人工气道污染44.小儿烧伤面积不足 16%(或度烧伤面积不足 6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤
13、（分数：1.00）A.复合伤B.中毒C.中、重度吸入性损伤D.全身情况较重或已有休克E.婴儿头面烧伤超过 5%45.Curling 溃疡常发生的部位（分数：1.00）A.胃大弯B.回肠C.胃小弯D.胃底E.胃窦46.烧伤后糖代谢的特点是（分数：1.00）A.烧伤后糖异生增强B.烧伤后血糖增高C.血胰岛素水平降低D.脓毒症休克时可出现低血糖症E.组织存在胰岛素抵抗47.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位D.暴露疗法适用于浅度烧伤创面E.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布
14、或人工敷料覆盖即谓之半暴露48.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（分数：1.00）A.应用酸性药物B.应用利尿剂C.补充钾离子D.应用碱性药物E.快速补充血容量49.下列有关深烧伤的描述，正确的有（分数：1.00）A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件B.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合C.愈合后一般不留瘢痕D.一般不伤及真皮乳头层E.如无继发感染，一般经 34 周愈合50.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液烧伤外科学(八)-2
15、答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤创面适用于暴露疗法的是（分数：1.00）A.肢体创面B.头颈部创面 C.会阴部创面 D.大面积创面 E.手部创面解析：解题思路 头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。2.Curling 溃疡的病理变化（分数：1.00）A.数目多为单一B.数目常为多个 C.食管处多见D.胃窦部多见 E.炎症反应很轻微 解析：3.处理电烧伤创面时，正确的是（分数：1.00）A.积极清除坏死组织 B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术 C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合
16、伤D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E.肌腱、神经和血管应保留解析：解题思路 考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。4.烧伤并发 ARDS 时，以下哪几项属于探索性治疗（分数：1.00）A.应用抗氧化剂 B.免疫调理 C.外源性一氧化氮(NO)治疗 D.肺泡表面活性物质 E.激素治疗解析：解题思路 激素属于临床的常规治疗，临床上对于非感染性 ARDS 可早期、短期使用激素冲击疗法。5.烧伤
17、治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（分数：1.00）A.增加肾灌注 B.停用损害肾的抗生素 C.利尿 D.碱化尿液 E.输血解析：解题思路 出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。6.Curling 溃疡发生机制为（分数：1.00）A.胃粘膜前列腺素改变 B.胃粘膜炎症C.胃粘膜屏障受损 D.胃粘膜血流量减少 E.胃酸分泌增加 解析：7.烧伤创面处理的目的是（分数：1.00）A.减轻损害及疼痛 B.防止感染 C.尽可能在短时间内封闭创面 D.最大限度恢复功能 E.减少或避免瘢痕形成 解析：解题思路 烧伤创面清创处理的目的是减轻
18、损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。8.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早“（分数：1.00）A.早防止休克 B.早期应用抗生素C.尽早肠道喂养 D.早期切痂 E.以上都是解析：9.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：1.00）A.伤后 3 周行首次切痂B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂 C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂 E.一次手术一般不超过 15%解析：10.烧伤后 ARDS 可表现为（分数：1.00）A.发病早期可无异常表现 B.动脉血气分析 PaO2、PaCO2 下降 C.可出现呼吸性碱中毒 D.呼吸窘迫 E
19、.严重时发展成 MODS 解析：解题思路 以上均为烧伤后 ARDS 的表现。11.烧伤创面处理最基本的原则是（分数：1.00）A.保护创面，避免污染 B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物 C.避免长期受压，改变局部血运 D.创面早期用药 E.任其自然脱痂解析：12.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（分数：1.00）A.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤 B.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术 C.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 D.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 E.休克期应减少输液量，防止肺水肿解析：13.大面积烧伤防止 ARDS 发生的措施包括（分数：1.00
20、）A.积极治疗烧伤休克 B.早期清除深度烧伤坏死组织 C.大量输血D.控制全身感染 E.防止液体负荷过多 解析：14.大面积烧伤病人需用汽车转送 2 小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（分数：1.00）A.上下楼梯应头高于脚B.转送前应彻底清创 C.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前 E.转送途中如不输液可大量口服白开水 解析：15.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（分数：1.00）A.控制液体的摄入量 B.控制高钾血症 C.血液透析 D.忌用肾毒性抗生素 E.以上都不是解析：16.吸入性损伤与下列哪项因素有关（分数：1.00）A.吸入气体的时间 B.吸入气体的
21、流速 C.吸入气体的温度 D.吸入气体的种类E.吸入气体的湿度 解析：17.烧伤后早期进食的原则有（分数：1.00）A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食 5001000ml B.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量 C.高蛋白饮食，忌过于油腻 D.少量多餐 E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变 解析：18.Curling 溃疡的常见临床症状有（分数：1.00）A.呕吐B.柏油样便 C.呕血 D.血便E.腹胀 解析：19.烧伤感染的途径为（分数：1.00）A.烧伤创面感染 B.吸入性损伤继发肺部感染 C.静脉导管感染 D.尿路感染 E.肠道细菌和毒素移位 解析：20.烧伤休克无创性监测指标为（分
22、数：1.00）A.氧代谢B.尿量 C.神志 D.经皮氧分压 E.血压 解析：21.烧伤的临床过程分为（分数：1.00）A.休克期B.体液渗出期 C.体液回收期D.急性感染期 E.修复期 解析：解题思路 烧伤临床过程分三期：体液渗出期，急性感染期，修复期。22.烧伤后肺水肿的防治措施为（分数：1.00）A.防止超负荷输液 B.积极治疗原发病 C.吸氧、呼吸机正压通气治疗 D.酌情应用强心利尿剂 E.输血解析：23.电击伤的创面特点为（分数：1.00）A.深度深 B.面积小 C.渗出少 D.面积大E.深度浅解析：24.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（分数：1.00）A.胶体液中应
23、多输全血 B.及早给予适量的碱性液体 C.输液量应稍大些 D.及早使用利尿剂 E.休克期成人尿量每小时应该维持在 50ml 以上 解析：解题思路 出现血红蛋白尿时，见于度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在 50ml/h 以上。25.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（分数：1.00）A.行早期清创术 B.充分探查，彻底清创 C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面 D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸
24、引E.术前创面宜涂 SD 银，采用暴露疗法 解析：解题思路 皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。26.烧伤治疗应用抗生素的原则（分数：1.00）A.高热时，不可停用抗生素B.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药 E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素 解析：27.电击伤创面处理原则（分数：1.00）A.清创要彻底 B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面C.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面 D.尽早清创 E.先保守治疗，23 周损伤
25、层次稳定后再行彻底清创解析：28.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：1.00）A.肺泡弹性组织增加B.缺氧 C.气道阻力增加 D.肺泡表面活性物质减少 E.通气-灌流失调 解析：29.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：1.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有 50%以上阻塞 C.胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败 解析：30.影响烧伤创面愈合的因素包括（分数：1.00）A.精神因素B.创面反复感染 C.创面处理不当 D.长期应用抗生素E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等 解析：31.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（分数：1.00）A.肢体大多高度水
26、肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀 D.毛细血管再充盈差 E.被动伸展时手、足疼痛 解析：解题思路 高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。32.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（分数：1.00）A.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤 B.加重组织水肿 C.免疫抑制 D.清创不积极E.组织缺氧时间过长 解析：33.及时冷水冲洗创面的优点包括（分数：1.00）A.迅速降温、防止继续损伤 B.清洁创面 C.有利于消肿 D.减轻疼痛 E.以上
27、都不是解析：34.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（分数：1.00）A.电流和电压 B.触电时间 C.身体组织对电流的阻力 D.电流从身体经过的途径 E.电流热效应和化学效应 解析：解题思路 以上均为高压电烧伤的致伤因素。35.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（分数：1.00）A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征 B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸 C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大 D.焦痂限制关节活动E.以上都是解析：36.烧伤后肠源性感染的防治原则为（分数：1.00）A.防止休克 B.早期肠道喂养 C.合理使用抗生素
28、 D.及时正确处理创面 E.调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌 解析：37.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是（分数：1.00）A.烧伤早期 B.手术切痂术后 C.有严重并发症时 D.植皮手术后 E.以上都不是解析：38.烧伤创面植皮失败常见原因为（分数：1.00）A.感染 B.全身状况不良 C.创面状况不佳 D.排斥反应E.皮片移动或压力不当 解析：39.下列有关描述正确的是（分数：1.00）A.I 度烧伤 35 天痊愈，无瘢痕 B.浅度烧伤如无感染 12 周痊愈，不留瘢痕 C.深度一般 34 周痊愈，遗留瘢痕 D.度 34 周焦痂脱落，需植皮愈合 E.深度如有感染，有时需要植皮才能愈合 解析：
29、解题思路 以上各项均是各度烧伤的特点。40.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（分数：1.00）A.防治感染 B.积极营养支持C.保持呼吸道通畅D.积极抗休克 E.尽早大面积切痂 解析：41.烧伤应激引起代谢反应的特点是（分数：1.00）A.能量消耗增加 B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加 C.高血糖伴胰岛素抵抗 D.代谢率升高 E.代谢紊乱 解析：解题思路 烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。42.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为（分数：1.00）A.胃肠道缺血损害 B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障 C.黏膜能量代谢障碍
30、 D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散 E.进食过早解析：43.烧伤后肺部感染的主要原因有（分数：1.00）A.吸入性损伤 B.污染空气吸入 C.创面感染扩散 D.上消化道反流物误吸 E.人工气道污染 解析：44.小儿烧伤面积不足 16%(或度烧伤面积不足 6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（分数：1.00）A.复合伤 B.中毒 C.中、重度吸入性损伤 D.全身情况较重或已有休克 E.婴儿头面烧伤超过 5% 解析：解题思路 以上为 1970 年全国烧伤会议拟订的标准。45.Curling 溃疡常发生的部位（分数：1.00）A.胃大弯 B.回肠C.胃小弯 D.胃底 E.胃窦
31、解析：46.烧伤后糖代谢的特点是（分数：1.00）A.烧伤后糖异生增强 B.烧伤后血糖增高 C.血胰岛素水平降低D.脓毒症休克时可出现低血糖症 E.组织存在胰岛素抵抗 解析：解题思路 烧伤后血胰岛素水平并不低，而是利用率和反应性降低，组织存在胰岛素抵抗。47.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料 B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位 D.暴露疗法适用于浅度烧伤创面E.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露解析：48.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（分数：1.00）A.应用
32、酸性药物B.应用利尿剂 C.补充钾离子D.应用碱性药物 E.快速补充血容量 解析：49.下列有关深烧伤的描述，正确的有（分数：1.00）A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件 B.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合 C.愈合后一般不留瘢痕D.一般不伤及真皮乳头层E.如无继发感染，一般经 34 周愈合 解析：50.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.大面积深度烧伤必须手术 B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法 D.清创时可注射镇痛镇静剂 E.现场处理时创面不用有色药液 解析：解题思路 为了不影响对烧伤深度及程度的观察，现场处理时创面不用有色药液，清创时在良好的镇痛镇静下进行，水泡皮有保护创面减少水份丧失作用，应尽量保留。另外，会阴部不适合于包扎。
