1、烧伤外科学(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 A胃肠道出血 B休克 C疼痛 D穿孔 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中度以上烧伤补液时胶体首选 A全血 B血浆 C红细胞 D中右旋糖酐 E7%代血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关烧伤创面的早期清创，错误的是 A创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) B颜面部异物尽量去除 C浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D创面坏死的表皮应予去除 E小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 A粘膜屏障功能损伤 B胃粘膜血流量减少 C胃酸分泌 D胃粘膜前列腺素改变 E炎症介质对胃粘膜的损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A3% B以上都不是 C5%10% D20% E1%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男孩，4 岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是 A厌氧菌感染 B念珠菌感染 C表皮葡萄球菌感染 D病毒感染 E铜绿假单胞菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.火灾现场下列哪项自救措施是错误的
3、A衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖 B全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 C衣服着火，迅速脱掉衣服 D如有可能，迅速灭火 E大声呼喊或奔跑，寻求帮助（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A包扎时由远端向近段缠绕绷带 B包扎应用要超出正常皮肤 35cm C必须用夹板或石膏外固定 D包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 A应用抗生素是防止感染的惟一措施 B创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 C应预防性应用抗生素 D根据经验用药 E根据药敏结果用药（分数：1.00）A.B.C
4、.D.E.10.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠 A心率 B血压 C每小时尿量 D神志 E皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是 A动脉血氧分压 B动脉血乳酸盐浓度 C动脉血 CO 2 分压 D动脉血 pH E血清钾离子浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在 A1:5 之内 B1:10 之内 C1:15 之内 D1:25 之内 E1:30 之内（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.严重烧伤病人营养支持的目的不包括 A补充营养代谢的
5、底物 B维持细胞代谢 C改善免疫功能 D增加脂肪合成 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A10% B20% C25% D5% E15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是 A声嘶及喘鸣 B密闭现场 C胸片 D烦躁 E颜面部烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.电烧伤最突出的病理改变是 A全层皮肤烧伤 B肌肉坏死 C神经受损 D脏器损伤 E血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.中度吸入性损伤的病变部位在 A鼻、口 B咽 C支气管 D肺泡 E喉、气管（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.18.大面积烧伤血容量减少的主要原因 A疼痛 B大量红细胞丧失 C大量水份蒸发 D创面感染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是 A超薄皮片 B刃厚皮片 C中厚皮片 D全厚皮片 E带真皮下血管网的全厚皮片（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A门诊治疗的小面积烧伤病人 B会阴部创面 C婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者) D植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E需要转运的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括 A支气管镜 B动脉血氧分压
7、 C133Xe 连续闪烁摄影肺扫描 D肺功能检查 E支气管肺泡灌洗液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大面积深度烧伤的病人合并 ARDS 时，应采用下列哪些措施 A大量输血 B禁止实施切痂植皮术 C加快输液速度 D积极清除深度烧伤坏死组织 E创面涂碘酊或碘伏（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.典型的上肢电接触烧伤表现是 A腕肘腋部跳跃性三节段损伤 B“口小底大“型 C入口大出口小 D入口与出口一致 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是 A包扎疗法 B手术疗法 C开放疗法 D湿敷疗法 E暴露疗法（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.25.中度烧伤指下列哪种 A10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% B10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% C10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% D10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% E10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常情况下，伤后约 34 周愈合的创面是 A浅 B C D深 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关 A深度烧伤面积 BI 度烧伤面积 C度烧伤面积 D体重 E浅度烧伤面积（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.吸入性损伤的治疗
9、下列哪项最关键 A严格消毒隔离制度 B住层流病房 C应用广谱抗生素 D湿化气道 E高营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 A尽快卧地翻滚灭火 B边跑呼救求救 C尽快泼水灭火 D用湿被、毡子等隔绝空气灭火 E就近跳入水沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外 A包扎从远端开始 B敷料超出创面敷料紧贴创面 C各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎 D抬高患肢 E一次包扎后无须更换敷料（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 A25% B35% C18% D30%
10、 E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪项不适合于半暴露疗法 A植皮创面或供皮区 B创面脓液多 C深度烧伤组织正在上皮化的创面 D不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴 E严重绿脓杆菌感染的创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足 A20ml B30ml C40ml D50ml E60ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.微循环是循环系统最小单位，它包括 A毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B微动脉，微动静脉短路 C微静脉，微动静脉短路，毛细血管 D微动脉，微静脉 E微动脉，微
11、静脉，毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液 A成人 10%，儿童 5%以上 B成人 25%，儿童 20%以上 C成人 15%，儿童 10%以上 D成人 5%，儿童 5%以上 E成人 20%，儿童 20%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 A强酸烧伤 B强碱烧伤 C磷烧伤 D电烧伤 E沸水烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是 A纤溶活性增强 B微血管脆性增加 C微血管损伤 D微血管收缩能力下降 E损耗性凝血障碍（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的 A不能明确鉴别度和深度的创面，手术时宜用削痂 B大面积烧伤均应立即清创 C创面用 1：1000 的新洁尔灭液轻拭 D头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法 E较大完整的水疱应引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 A小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药 B深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮 C深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 DI 度烧伤一般无需特殊处理 E包扎疗法在渗出期，伤后 48 小时首次换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.按照我国通用的烧伤补液公式正
13、确的是 A面积按、度烧伤面积之和计算 B胶体液首选白蛋白 C基础水分 2000ml D第一个 8 小时应输入液体总量的 1/3 E胶体与晶体比例 2:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.深度烧伤局部损伤的深度是 A表皮层，生发层健存 B真皮层，部分生发层健存 C真皮深层，有皮肤附件残留 D皮下脂肪层 E脂肪下层（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.轻度烧伤指下列哪种 A总面积15%，三度烧伤面积10% B总面积10%，三度烧伤面积5% C总面积10%，无三度烧伤 D总面积15%，三度烧伤面积5% E总面积5%，无三度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.休克期液体复苏
14、的目标，以下哪项不正确 A尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克“ B尽早改善组织缺氧 C迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克“ D提高胶体渗透压，以减轻水肿 E尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.从下列药物中选出治疗产 ESBLs 阴性杆菌感染最为有效的药物 A半合成青霉素 B三代头孢菌素 C碳氢酶烯类抗生素 D糖肽类抗生素 E二代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的 A可以防止和减轻感染与中毒 B可以预防急性肾功能衰竭 C胸部焦痂切开利于气体交换 D可以防止颅内高压和脑水肿 E一般不需
15、要麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.烧伤病人，体重 50kg，烧伤面积：I 度 10%，度 30%，度 20%，按 Evans 公式计算，伤后第 1 天的前 8 小时内应补晶体和胶体液为 A晶体 1880ml，胶体 630m B晶体 1000ml，胶体 1000ml C晶体 940ml，胶体 940ml D晶体 900ml，胶体 900ml E晶体 1250ml，胶体 1250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是 A局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感 B水泡大，剧痛，创基潮红 C小水泡，感觉迟钝，创基红白相间 D水泡大小不等，创面潮红 E焦痂，
16、可见树枝状栓塞血管，无感觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是热压伤的特点 A多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人 B损伤多发生在手掌侧 C手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻 D损伤程度可重可轻 E致伤原因既有热力又有挤压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后 A48 小时 B24 小时 C12 小时 D72 小时 E2 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取 A1%SD-Ag 冷霜包扎 B凡士林纱布包扎 C蓝油烃包扎 D消毒羊膜覆盖后包扎
17、E涂龙胆紫后包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.烧伤外科学(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 A胃肠道出血 B休克 C疼痛 D穿孔 E腹胀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 胃肠道出血是临床最常见的症状。2.中度以上烧伤补液时胶体首选 A全血 B血浆 C红细胞 D中右旋糖酐 E7%代血浆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。3.
18、有关烧伤创面的早期清创，错误的是 A创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) B颜面部异物尽量去除 C浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D创面坏死的表皮应予去除 E小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 一般浅度烧伤创面坏死，表皮应予保留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。4.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 A粘膜屏障功能损伤 B胃粘膜血流量减少 C胃酸分泌 D胃粘膜前列腺素改变 E炎症介质对胃粘膜的损伤（分数：1.00）A.B.C.D
19、.E. 解析：解题思路 应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。5.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A3% B以上都不是 C5%10% D20% E1%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男孩，4 岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是 A厌氧菌感染 B念珠菌感染 C表皮葡萄球菌感染 D病毒感染 E铜绿假单胞菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 病毒感染临床上主要见于度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱，带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。7.火灾现场下列哪项自救措施
20、是错误的 A衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖 B全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 C衣服着火，迅速脱掉衣服 D如有可能，迅速灭火 E大声呼喊或奔跑，寻求帮助（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A包扎时由远端向近段缠绕绷带 B包扎应用要超出正常皮肤 35cm C必须用夹板或石膏外固定 D包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E抬高患肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 A应用抗生素是防止感染的惟一措施 B创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 C应预防性应用抗生素 D根据经验用药 E根据药敏结果用药（
21、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠 A心率 B血压 C每小时尿量 D神志 E皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是 A动脉血氧分压 B动脉血乳酸盐浓度 C动脉血 CO 2 分压 D动脉血 pH E血清钾离子浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在 A1:5 之内 B1:10 之内 C1:15 之内 D1:25 之内 E1:30 之内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
22、：解题思路 自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖，能使微粒皮的扩展面积达 15 倍。13.严重烧伤病人营养支持的目的不包括 A补充营养代谢的底物 B维持细胞代谢 C改善免疫功能 D增加脂肪合成 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A10% B20% C25% D5% E15%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是 A声嘶及喘鸣 B密闭现场 C胸片 D烦躁 E颜面部烧伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.电烧伤最突出的病理改变是 A全层皮肤烧伤 B肌肉坏死 C神经受损 D脏器损
23、伤 E血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 考查烧伤病理。组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。17.中度吸入性损伤的病变部位在 A鼻、口 B咽 C支气管 D肺泡 E喉、气管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 吸入性损伤临床分三级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。18.大面积烧伤血容量减少的主要原因 A疼痛 B大量红细胞丧失 C大量水份蒸发 D创面感染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是 A超薄皮片 B刃厚皮片 C中厚皮片 D全厚皮
24、片 E带真皮下血管网的全厚皮片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 刃厚皮片易成活，抗感染能力强。20.下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A门诊治疗的小面积烧伤病人 B会阴部创面 C婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者) D植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E需要转运的病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 会阴部适用于暴露疗法。21.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括 A支气管镜 B动脉血氧分压 C133Xe 连续闪烁摄影肺扫描 D肺功能检查 E支气管肺泡灌洗液检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.大面积深度烧伤的病人
25、合并 ARDS 时，应采用下列哪些措施 A大量输血 B禁止实施切痂植皮术 C加快输液速度 D积极清除深度烧伤坏死组织 E创面涂碘酊或碘伏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.典型的上肢电接触烧伤表现是 A腕肘腋部跳跃性三节段损伤 B“口小底大“型 C入口大出口小 D入口与出口一致 E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是 A包扎疗法 B手术疗法 C开放疗法 D湿敷疗法 E暴露疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施
26、。25.中度烧伤指下列哪种 A10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% B10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% C10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% D10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10% E10%烧伤总面积30%，三度烧伤面积10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.正常情况下，伤后约 34 周愈合的创面是 A浅 B C D深 E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关 A深度烧伤面积 BI 度烧伤面积 C度烧伤面积 D体重 E浅度烧伤面积（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.吸入
27、性损伤的治疗下列哪项最关键 A严格消毒隔离制度 B住层流病房 C应用广谱抗生素 D湿化气道 E高营养支持（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 A尽快卧地翻滚灭火 B边跑呼救求救 C尽快泼水灭火 D用湿被、毡子等隔绝空气灭火 E就近跳入水沟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外 A包扎从远端开始 B敷料超出创面敷料紧贴创面 C各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎 D抬高患肢 E一次包扎后无须更换敷料（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 A
28、25% B35% C18% D30% E20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.以下哪项不适合于半暴露疗法 A植皮创面或供皮区 B创面脓液多 C深度烧伤组织正在上皮化的创面 D不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴 E严重绿脓杆菌感染的创面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足 A20ml B30ml C40ml D50ml E60ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肾脏的血流于烧伤后受影响重而且发生早，休克期尿量能反映内脏灌流情况，研究表明，成人尿量少于 30ml/L，
29、在排除尿管机械性阻塞情况下应首先考虑补液不足。34.微循环是循环系统最小单位，它包括 A毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B微动脉，微动静脉短路 C微静脉，微动静脉短路，毛细血管 D微动脉，微静脉 E微动脉，微静脉，毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液 A成人 10%，儿童 5%以上 B成人 25%，儿童 20%以上 C成人 15%，儿童 10%以上 D成人 5%，儿童 5%以上 E成人 20%，儿童 20%以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 A强酸烧伤 B强碱烧伤 C磷烧伤 D电烧伤 E沸水烧伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是 A纤溶活性增强 B微血管脆性增加 C微血管损伤 D微血管收缩能力下降 E损耗性凝血障碍（分数：1.00）A.
