1、损伤、烧伤病人的护理 2-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.下列不利于创伤愈合可成为感染诱因的疾病是 A糖尿病 B高血压 C阑尾炎 D胆囊息肉 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.任何创伤都会激发人体最基本的生理反应，即 A发热反应 B炎症反应 C痉挛反应 D抽搐反应 E自主反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心脏停搏的初期复苏只宜施行 A机械按压 B机动按压 C胸背按压 D胸内按压 E胸外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.限时处理一般性污染伤口，使之转变为清洁伤口。以争取一期愈合的手
2、术称为 A换药术 B无菌术 C隔离术 D清洗术 E清创术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.严重创伤可致中性粒细胞功能降低的是 A儿茶酚胺 B应激性内源性皮质激素 C血栓素 D血小板活化因子 E组胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.按受伤程度分类利于评估创伤对 A神志的影响 B智力的影响 C生命体征和全身的影响 D预后的影响 E思维的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.若创伤过重、大量失血、抢救不及时等，就可能并发 ADIC BMODS CMOD D ACTH EADH（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对群体创伤紧急处理后，应迅速做出伤情初步评估，千万不可忽略
3、A不出声、不呻吟的伤员 B大声呼救的伤员 C颅脑损伤的伤员 D肢体麻痹的伤员 E瘫痪的伤员（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.创伤性局部炎症是创伤的 A生理反应 B生理基础 C病因基础 D病理基础 E病机变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.创伤发热体温一般不超过 A36.5 B37.5 C38.5 D 39.5 E40.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有时仅皮肤愈合的伤口是 A深层组织伤口 B深而大的伤口 C关节处伤口 D血运良好的伤口 E穿透性伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.成纤维细胞增殖的时间是在创伤修复增生期伤后的 A3 小时 B6 小时
4、C12 小时 D 2448 小时 E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸腹严重损伤，多处出血。此时最易出现的并发症是 A急性肾衰 B急性心衰 C应激性溃疡 D感染 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.创面肉芽水肿可用何药进行湿敷 A1%2% 高渗盐水 B3%5% 高渗盐水 C0.9%等渗盐水 D 0.1%0.2%低渗盐水 E0.3%0.5%低渗盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.ARDS 时应用 TNFa 抗体以 A维护肝、肾功能 B预防 MODS 的发生 C监测血气分析 D减轻炎症反应 E纠正低血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、
5、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)16.女性，45 岁，外出横穿马路时被汽车撞伤而入院，查病人呼吸困难，每分钟 36 次，紫绀，PaO 2 为50mmHg，PaCO 2 为 48mmHg，PaO 2/FiO2 值260，肺部线摄片呈现片状“雪花”状，应考虑为 AMODS BMSOF CDIC D ARDS ESHOCK（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，25 岁，晚上下班后在回家的路上突遭暴徒抢劫，手臂被刺伤，小刀滞留在伤口内。警务人员在提取证物时，应将取出的小刀标记后 A交病人带回并记录在案 B交家属带回并记录在案 C就地深埋并记录在案 D就地销毁并记录在案 E置贮物袋中
6、封存并记录在案（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，46 岁，因建筑工地脚手架倒塌被压致心跳骤停，经复苏有效，为保护脑组织，给予降温，在病人神志恢复前，可维持浅低温状态，其温度为 A3833 B3733 C3633 D 3533 E3433 （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.2007 年底冰灾时，一工交车因车轮打滑，与电杆相撞，多数乘客受伤，急救人员对伤员进行初步处理后，火速将重伤员送至医院急诊室，此时以 A即时性护理为主 B整体护理为主 C计划护理为主 D程序护理为主 E标准化护理为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，46 岁，因车祸致心跳骤停，经复苏有
7、效，为防治急性脑水肿，脱水疗法应持续应用 A12 天 B23 天 C34 天 D 35 天 E57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男孩，10 岁，早上上学经过一山脚时手臂被铳对穿打伤，此伤为 A撕裂伤 B穿透伤 C刺伤 D切割伤 E擦伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)病人，男性，35 岁，已婚，因车祸伤 2 小时急诊入院治疗。测 T.37.5，P.140 次/分，R.32 次/分，BP.70/46mmHg，病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。自诉全腹剧烈疼痛，查体发现全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，且以左上腹为甚。1 小时尿量 7
8、ml，实验室检查 WBC：1110 9/L。腹腔穿刺抽出胃内容物和气体，腹部线检查显示膈下游离气体。诊断为：胃破裂，腹膜炎（分数：1.50）(1).为防治感染，抗生素在伤后几小时内应开始使用（分数： 0.50）A.12hB.34hC.46hD.68hE.810h(2).病人少尿、无尿期严格按医嘱输入液体量，称体重，以每日减轻多少为宜（分数：0.50）A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kgE.2.5kg(3).如病人处于多尿期时，每日补液量为出水量的（分数： 0.50）A.1/31/2B.1/41/3C.1/51/4D.1/61/5E.1/71/6患儿，8 岁，外出玩耍时，被从 2 楼
9、飞落的玻璃砍伤左肩部，伤口约 10cm，出血、疼痛，即来医院就诊。（分数：1.50）(1).该病人的诊断是（分数：0.50）A.挫伤B.擦伤C.切割伤D.扭伤E.撕脱伤(2).对伤口的处理方法为（分数： 0.50）A.清创缝合B.清创暂不缝合C.清创缝合并引流D.清创延期缝合E.包扎(3).在 48 小时内应注意观察伤口有无（分数： 0.50）A.感染B.继发性出血C.脓性分泌物D.疼痛E.裂开四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，22 岁，飞机起飞前因座位上方行李滑下，致颅脑损伤入院 2 小时后，突然出现心跳、呼吸骤停，立即行人工复苏术，并实施电除颤（分数：1.50）(1).成人
10、首次胸外除颤的电能为（分数： 0.50）A.200JB.300JC.400JD.500JE.600J(2).复苏的首选药物是（分数：0.50）A.阿托品B.盐酸肾上腺素C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠(3).心肺复苏后应重点（分数：0.50）A.维持呼吸功能B.稳定循环功能C.防治肾衰竭D.施行脑复苏E.促进功能康复女性，20 岁，在路边行走时，被一出租车撞出两米多远，右小腿有一开放性伤口，长约 12cm，少量出血，神志清醒，无其他异常（分数：1.50）(1).该病人的开放性伤口属于（分数： 0.50）A.清洁伤口B.污染伤口C.一般伤口D.感染伤口E.化脓伤口(2).有人在现场为病人做初步
11、处理，下列哪项不恰当（分数： 0.50）A.安慰病人B.压迫止血C.包盖伤口D.清除伤口内一切异物E.转送医院治疗(3).为病人冲洗伤口时，宜选用的药物是（分数： 0.50）A.3%过氧化氢、大量无菌生理盐水B.3%过氧化氢、5%的葡萄糖液C.3%过氧化氢、50%硫酸镁液D.3%过氧化氢、 10%氯化钠液E.3%过氧化氢、林格氏液五、B 型选择题(总题数：7 ，分数： 7.00) A01 日 B23 日 C35 日 D 67 日 E78 日（分数：1.00）(1).一般情况下，创伤性局部炎症反应在多少日后趋于消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).创伤后疼痛一般在伤后多少日后逐渐缓解
12、（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A多发性损伤 B复合性损伤 C生物性损伤 D化学性损伤 E物理性损伤（分数：1.00）(1).由一种致伤因子同时引发多部位或脏器的损伤称为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).由两种以上致伤因子对同一个体造成的伤害称为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A强度低 B强度高 C强度差 D强度好 E强度一般（分数：1.00）(1).低蛋白血症者的创面往往愈合不良且（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肥胖者可因脂肪组织血液灌注差，愈合较慢而（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A颅脑损伤 B灌注不足 C腹腔损伤 D组织肿胀 E
13、皮肤破损（分数：1.00）(1).纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗，引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).白三烯可造成组织器官（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A维生素纱条 B注射用水纱条 C碘仿纱条 D凡士林油纱条 E酒精纱条（分数：1.00）(1).脓性分泌物多时，应用的引流物为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).创面较干净或已有肉芽组织生长时应用的引流物为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A12 天 B34 天 C45 天 D 56 天 E12 周（分数：1.00）(1).缝合的伤口创缘在何时可被增生的上皮覆盖（分数： 0.50）A
14、.B.C.D.E.(2).肉芽创面至少需在什么时间后被增生的上皮覆盖（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A改善肺的微循环 B补充营养 C纠正低氧血症 D治疗肺部感染 E治疗脓毒症（分数：1.00）(1).ARDS 应用呼吸机以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).ARDS 应用肾上腺皮质激素以（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：10，分数：10.00)22.严重创伤后体内糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强使人体细胞群减缩，表现为（分数：1.00）A.体重下降B.疲乏无力C.反应迟钝D.水钠潴留E.颅内压增高23.创伤后并发的 ARF 多属肾前性。病理过程大
15、致可分为两个阶段，即（分数：1.00）A.肾小管坏死B.血中尿素氮升高C.氮质血症D.修复E.重建24.人体各种组织细胞的增生能力不同，增生能力较强的有（分数：1.00）A.骨骼肌B.脂肪C.表皮D.黏膜E.血管内皮细胞25.创伤修复增生期在伤后还可有下述哪些细胞的增生（分数：1.00）A.成软骨细胞B.肌细胞C.成骨细胞D.上皮细胞E.间叶细胞26.严重创伤并发急性肾衰竭时，护理的关键是（分数：1.00）A.加强观察和护理B.准确记录 24 小时出入量，严格按医嘱输入液体量C.称体重D.评估和计算非显性失水和显性失水E.注意观察有无肺、脑水肿和心衰征象27.局部炎症反应症状有（分数：1.00
16、）A.红B.肿C.热D.痛E.出血28.表浅软组织挫伤的表现为（分数：1.00）A.局部破损B.肿胀C.触痛D.皮肤红、青紫E.浅层肌肉组织细胞受损29.全身炎症反应综合症的主要表现为（分数：1.00）A.体温38或36B.心率90 次/minC.呼吸急促20 次/minD.血白细胞计数1210 9/LE.未成熟粒细胞 0.1%30.急性肾衰竭伴有出血征象的处理原则是（分数：1.00）A.补充能量，减少蛋白质分解B.控制入水量、预防医源性水中毒C.防治高血钾和感染D.应用无肾毒性的抗生素E.必要时行血液净化治疗31.受休克、大量使用肾上腺皮质激素的影响，将炎症反应强化，表现为（分数：1.00）A.渗出过多B.组织严重肿胀C.血容量减少D.血循环障碍E.修复缓慢损伤、烧伤病人的护理 2-1 答案解析
