1、损伤、烧伤病人的护理 1及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳 A清除焦痂，充分引流 B加用抗生索，取暴露疗法 C中药湿敷治疗 D中药外用，蚕食脱痂 E控制感染下切除焦痂植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是 A平衡盐溶液 B碳酸氢钠等渗盐水 C中分子右旋糖酐 D低分子右旋糖酐 E恤浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积 A成人大于 10%，小儿大于 5% B成人大于 15%，小儿大于 10% C成人
2、大于 12%，小儿大于 8% D成人大于 8%，小儿大于 6% E成人大于 5%，小儿大于 3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.容易引起急性肾衰竭的损伤是 A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A清创并注射青霉素 B清创并注射破伤风抗毒素 C注射破伤风类毒素 D清创并注射破伤风类毒素 E注射人体破伤风球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.热烧伤的病理改变主要取决于 A热源类型及受热时间 B热源温度及受伤部位 C受热时间及受伤面积 D热源温度及受热时间 E热源温度及受伤面积（分数：1.00）A.B
3、.C.D.E.7.下列属于闭合性损伤的是 A擦伤 B刺伤 C扭伤 D切割伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在车祸现场，应先抢救的伤员是 A颈椎损伤 B开放性气胸 C股骨颈骨折 D肠穿孔 E肩关节脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是 A脉搏在 120次/分以下 B收缩压在 12kPa(90mmHg)以上 C中心静脉压在 6cmH2O以上 D安静，肢端温暖 E尿量 30ml/h以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.大面积烧伤病人 24小时内主要的护理措施是 A镇静止痛 B心理护理 C预防感染 D保持呼吸道通畅 E保证
4、液体输入（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.冻僵病人浸泡复温时水温宜用 A2530 B3035 C3540 D3842 E4550（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.毒蛇咬伤现场急救首先是 A高锰酸钾冲洗伤口 B伤口上方捆扎 C普鲁卡因局部封闭 D扩大伤口使毒液外流 E服用蛇药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.深度烧伤的临床特点是 A创面红肿 B有水疱，剧痛 C感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛 E创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.损伤后最常见的并发症是 A感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡
5、 E压疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)15.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛。胸腹部有红斑。估计该患儿烫伤面积是 A20% B41% C42% D46% E59%（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，40 岁，司机。汽车故障，自行检查，突发火焰，面部大小水疱面积约 2%，双上肢大小水疱面积约 10%。伴有呼吸道烧伤。该病属于 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一儿童头部不慎被玻璃割破。出血多，压迫止血后 8小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法
6、应为 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，40 岁，遭遇严寒，全身冻伤。病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡。来院后首要的措施是 A抗感染 B加强营养 C用抗凝剂 D复温 E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，36 岁，因房屋倒塌压在上半身 30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸 30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 A早期创伤性休克 B创伤性窒息 C挤压综合征 D皮肤损伤
7、 E眼外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.病人，男性，30 岁，2 天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速。无明显腹膜刺激征。首先考虑 A脾破裂 B肝破裂 C胰腺破裂 D左肾破裂 E肠系膜血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，30 岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是 A胸部呼吸运动是否对称 B胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音 C胸腹部开放性损伤 D腹式呼吸消失 E血压、脉搏、呼吸数据变化（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.22.男性，45 岁，左手被砸伤 2小时。左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为 A裂伤 B擦伤 C挤压伤 D扭伤 E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，46 岁，体重 60kg，烧伤面积 50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为 A4500ml B5400ml C6000ml D6500ml E8000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)男性儿童患者，8 岁，体重 30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：2.0
9、0）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：0.50）A.20%B.40%C.46%D.50%E.70%(2).此患儿的烧伤深度为（分数：0.50）A.B.浅C.深D.E.(3).该患儿烧伤后第一个 24小时应补的晶体和胶体液量为（分数：0.50）A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440ml(4).对于该患儿的现场处理不正确的是（分数：0.50）A.迅速脱离热源B.局部创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院一男性大学生，20 岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛。（分数：1.50）(1).同学在现场做如下处理，其中哪项不
10、妥（分数：0.50）A.用裤带在伤口近端阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.用冷开水冲洗创口D.清洁手帕包盖创口E.扶病人快速走回家(2).病人家中有多种药，选哪种药冲洗伤口最佳（分数：0.50）A.等渗盐水B.高锰酸钾液C.红汞液D.甲紫液E.碘酊(3).又因伤口渗出血液不止。送来医院处理。其中哪项不对（分数：0.50）A.伤口排毒后湿敷B.抬高患肢C.患肢伤口近端环状封闭D.用蛇药E.留院观察四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A0.02%呋喃西林溶液 B2%苯氧乙醇溶液 C优琐溶液 D3%氯化钠溶液 E凡士林纱布（分数：1.00）(1).肉芽组织水肿创面用（分数：0.50）A
11、.B.C.D.E.(2).脓液坏死组织多的创面用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A包扎疗法 B暴露疗法 C药液湿敷 D早期切痂 E浸浴疗法（分数：3.00）(1).四肢的度烧伤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).毒蛇咬伤上肢适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).会阴部度烧伤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).度冻伤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).度冻伤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).烧伤感染创面适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)24.急救转运病人时应
12、注意（分数：1.00）A.病情平稳后转运B.出现休克的病人迅速转运C.骨折病人应固定好骨折部位D.开放性伤口要包扎后转运E.转运时要注意病人头部向前25.烧伤创面的暴露疗法多用于（分数：1.00）A.头面部烧伤B.严重感染创面C.大面积烧伤D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤26.烧伤的严重程度取决于（分数：1.00）A.热力的强度B.烧伤面积的大小C.热力与组织接触的时间D.烧伤的深度E.病人的感受27.包扎疗法适用于（分数：1.00）A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人D.头、颈部烧伤E.门诊病人28.需要优先处理的情况（分数：1.00）A.心跳骤停B.窒息C.大
13、动脉出血D.开放性气胸E.开放性骨折29.影响伤口愈合的因素包括（分数：1.00）A.低蛋白血症B.使用糖皮质激素C.糖尿病D.伤口有异物E.局部感染30.只需清创不要缝合的污染伤口是（分数：1.00）A.伤后 68 小时的伤口B.超过 24小时的面部伤口C.关节附近、大血管神经暴露的伤口D.超过 12小时污染较重的伤口E.污染较重的伤口已 68 小时损伤、烧伤病人的护理 1答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳 A清除焦痂，充分引流 B加用抗生索，取暴露疗法 C中药湿敷治疗 D中药外
14、用，蚕食脱痂 E控制感染下切除焦痂植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是 A平衡盐溶液 B碳酸氢钠等渗盐水 C中分子右旋糖酐 D低分子右旋糖酐 E恤浆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积 A成人大于 10%，小儿大于 5% B成人大于 15%，小儿大于 10% C成人大于 12%，小儿大于 8% D成人大于 8%，小儿大于 6% E成人大于 5%，小儿大于 3%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.容易引起急性肾衰竭的损伤是 A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：1.00）
15、A.B.C. D.E.解析：5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A清创并注射青霉素 B清创并注射破伤风抗毒素 C注射破伤风类毒素 D清创并注射破伤风类毒素 E注射人体破伤风球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.热烧伤的病理改变主要取决于 A热源类型及受热时间 B热源温度及受伤部位 C受热时间及受伤面积 D热源温度及受热时间 E热源温度及受伤面积（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列属于闭合性损伤的是 A擦伤 B刺伤 C扭伤 D切割伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.在车祸现场，应先抢救的伤员是 A颈椎损伤 B开放性气胸 C股骨颈骨折
16、 D肠穿孔 E肩关节脱落（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是 A脉搏在 120次/分以下 B收缩压在 12kPa(90mmHg)以上 C中心静脉压在 6cmH2O以上 D安静，肢端温暖 E尿量 30ml/h以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.大面积烧伤病人 24小时内主要的护理措施是 A镇静止痛 B心理护理 C预防感染 D保持呼吸道通畅 E保证液体输入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.冻僵病人浸泡复温时水温宜用 A2530 B3035 C3540 D3842 E4550（分数：1.00）A.B.C.
17、D. E.解析：12.毒蛇咬伤现场急救首先是 A高锰酸钾冲洗伤口 B伤口上方捆扎 C普鲁卡因局部封闭 D扩大伤口使毒液外流 E服用蛇药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.深度烧伤的临床特点是 A创面红肿 B有水疱，剧痛 C感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛 E创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.损伤后最常见的并发症是 A感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡 E压疮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)15.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛。
18、胸腹部有红斑。估计该患儿烫伤面积是 A20% B41% C42% D46% E59%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男性，40 岁，司机。汽车故障，自行检查，突发火焰，面部大小水疱面积约 2%，双上肢大小水疱面积约 10%。伴有呼吸道烧伤。该病属于 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E度烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.一儿童头部不慎被玻璃割破。出血多，压迫止血后 8小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法应为 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B
19、. C.D.E.解析：18.男性，40 岁，遭遇严寒，全身冻伤。病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡。来院后首要的措施是 A抗感染 B加强营养 C用抗凝剂 D复温 E保暖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男性，36 岁，因房屋倒塌压在上半身 30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸 30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 A早期创伤性休克 B创伤性窒息 C挤压综合征 D皮肤损伤 E眼外伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.病人，男性，30 岁，2 天前被汽车撞伤左
20、上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速。无明显腹膜刺激征。首先考虑 A脾破裂 B肝破裂 C胰腺破裂 D左肾破裂 E肠系膜血管破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.男性，30 岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是 A胸部呼吸运动是否对称 B胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音 C胸腹部开放性损伤 D腹式呼吸消失 E血压、脉搏、呼吸数据变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男性，45 岁，左手被砸伤 2小时。左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显
21、，X 线检查未见骨折，其受伤类型为 A裂伤 B擦伤 C挤压伤 D扭伤 E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.男性，46 岁，体重 60kg，烧伤面积 50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为 A4500ml B5400ml C6000ml D6500ml E8000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)男性儿童患者，8 岁，体重 30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：2.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：0.50）A.20%B.4
22、0% C.46%D.50%E.70%解析：(2).此患儿的烧伤深度为（分数：0.50）A.B.浅 C.深D.E.解析：(3).该患儿烧伤后第一个 24小时应补的晶体和胶体液量为（分数：0.50）A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440ml 解析：(4).对于该患儿的现场处理不正确的是（分数：0.50）A.迅速脱离热源B.局部创面涂抹甲紫 C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院解析：一男性大学生，20 岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛。（分数：1.50）(1).同学在现场做如下处理，其中哪项不妥（分数：0.50）A.用裤带在
23、伤口近端阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.用冷开水冲洗创口D.清洁手帕包盖创口E.扶病人快速走回家 解析：(2).病人家中有多种药，选哪种药冲洗伤口最佳（分数：0.50）A.等渗盐水B.高锰酸钾液 C.红汞液D.甲紫液E.碘酊解析：(3).又因伤口渗出血液不止。送来医院处理。其中哪项不对（分数：0.50）A.伤口排毒后湿敷B.抬高患肢 C.患肢伤口近端环状封闭D.用蛇药E.留院观察解析：四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A0.02%呋喃西林溶液 B2%苯氧乙醇溶液 C优琐溶液 D3%氯化钠溶液 E凡士林纱布（分数：1.00）(1).肉芽组织水肿创面用（分数：0.50）A.B.C
24、.D. E.解析：(2).脓液坏死组织多的创面用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A包扎疗法 B暴露疗法 C药液湿敷 D早期切痂 E浸浴疗法（分数：3.00）(1).四肢的度烧伤适用于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).毒蛇咬伤上肢适用于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).会阴部度烧伤适用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).度冻伤适用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).度冻伤适用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(6).烧伤感染创面适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X
25、型题(总题数：7，分数：7.00)24.急救转运病人时应注意（分数：1.00）A.病情平稳后转运 B.出现休克的病人迅速转运C.骨折病人应固定好骨折部位 D.开放性伤口要包扎后转运 E.转运时要注意病人头部向前解析：25.烧伤创面的暴露疗法多用于（分数：1.00）A.头面部烧伤 B.严重感染创面 C.大面积烧伤 D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤 解析：26.烧伤的严重程度取决于（分数：1.00）A.热力的强度B.烧伤面积的大小 C.热力与组织接触的时间D.烧伤的深度 E.病人的感受解析：27.包扎疗法适用于（分数：1.00）A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人 D.头、颈部烧伤E.门诊病人 解析：28.需要优先处理的情况（分数：1.00）A.心跳骤停 B.窒息 C.大动脉出血 D.开放性气胸 E.开放性骨折解析：29.影响伤口愈合的因素包括（分数：1.00）A.低蛋白血症 B.使用糖皮质激素 C.糖尿病 D.伤口有异物 E.局部感染 解析：30.只需清创不要缝合的污染伤口是（分数：1.00）A.伤后 68 小时的伤口B.超过 24小时的面部伤口C.关节附近、大血管神经暴露的伤口D.超过 12小时污染较重的伤口 E.污染较重的伤口已 68 小时 解析：
