1、损伤、烧伤病人的护理 1-1 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：28.00)1.容易引起急性肾衰的损伤是 A严重挤压伤 B广泛擦伤 C严重撕裂伤 D多处刺伤 E冻伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.烧伤病人出现血红蛋白尿，要求病人尿量达 A30ml/h B40ml/h C20ml/h D 50ml/h E20ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.烧伤早期发生休克的最主要原因是 A败血症 B大量血浆从血管内渗出 C疼痛和恐惧 D大量红细胞溶解破坏 E使用广谱抗生素后发生真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.伤口
2、边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为 A刺伤 B切割伤 C擦伤 D撕脱伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.深度烧伤的临床特点是 A创面红肿 B有水疱，剧痛 C感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛 E创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.毒蛇咬伤现场急救首先是 A高锰酸钾冲洗伤口 B伤口上方捆扎 C普鲁卡因局部封闭 D扩大伤口使毒液外流 E服用蛇药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.烧伤急救时，需立即行气管切开的是 A烧伤伴有昏迷 B头面部烧伤 C大面积烧伤伴有呼吸困难 D严重休克 E心跳骤停（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.8.烧伤后第二个 24h 补胶体、晶体总量为 A第一个 24h 总量的 1/2 B第一个 24h 总量的 1/4 C第一个 24h 的同量 D第一个 24h 总量的 2 倍 E根据实际情况再定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.感染伤口的处理原则为 A切除坏死组织植皮 B控制感染，加强换药 C立即清创缝合 D彻底清创，延期缝合 E局部制动、理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积在 A成人大于 10%，小儿大于 5% B成人大于 15%，小儿大于 10% C成人大于 12%，小儿大于 8% D成人大于 8%，小儿大于 6%
4、 E成人大于 5%，小儿大于 3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.热烧伤的病理改变主要取决子 A热源类型及受热时间 B热源温度及受伤部位 C受热时间及受伤面积 D热源温度及受热时间 E热源温度及受伤面积（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.烧伤休克期造成休克的主要原因是 A大量红细胞丧失 B大量水分蒸发 C大量体液从血管渗出 D疼痛 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于清创术哪项有错 A一般在伤后 6h8h 内进行 B清除污物，切除失活组织，彻底止血 C对伤后 12h 内伤口，经彻底清创，可一期缝合 D对颜面部伤口，超过 24h，不考虑清创缝合 E对污染重
5、的伤口，清创后可延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.烧伤后 48h 内发生休克，治疗的主要措施是 A镇静止痛 B应用抗休克药物 C应用抗生素 D及时清创包扎 E液体疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.面部皮肤裂伤的清创应 A修剪伤口不整齐的边缘组织 B不予缝合，以免增加损伤 C保留伤口边缘组织，尽量缝合 D需放置引流条，每天换药 E扩大伤口，彻底清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是 A尿量及比重 B意识 C血压 D末梢循环情况 E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.烧伤暴露疗法护理中
6、除哪一项外都是正确的 A适合于头、颈、会阴烧伤 B保持稳定室温 C室内有消毒隔离设施 D采用翻身床定时翻身 E用无菌等渗盐水覆盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.烧伤修复期的治疗重点是 A防治休克 B防治感染 C防治并发症 D促进创面早愈 E促使抵抗力恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.伤后 12h24h 的污染伤口应 A清创后一期缝合 B清创后湿敷 C清创后暴露 D清创后一期缝合加橡皮片引流 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在车祸现场，应先抢救的伤员是 A颈椎损伤 B开放性气胸 C股骨颈骨折 D肠穿孔 E肩关节脱落（分数：1.00）A.B.C
7、.D.E.21.止血带止血应每隔 1h 放松 A1min2min B3min4min C5min6min D 7min8min E10min（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.损伤后最常见的并发症是 A感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡 E压疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.腹部挫伤可能并发严重损伤是 A腹壁血肿 B腹肌纤维断裂 C腹部内脏损伤 D皮下组织出血 E急性尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.头颈部及会阴部烧伤病人的创面适于用 A包扎疗法 B暴露疗法 C药物湿敷 D半暴露疗法 E翻身床（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.烧伤深度的估计，
8、最常采用 A二度法 B三度法 C三度四分法 D四度法 E六度法（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳 A清除焦痂，充分引流 B加用抗生素，取暴露疗法 C中药湿敷治疗 D中药外用，蚕食脱痂 E控制感染下切除焦痂植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.冻僵病人浸泡复温时水温宜用 A2530 B3035 C3540 D 3842 E4550（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的 A头颈面各分为 3% B双上肢为 18% C躯干为 27% D双下肢为 44% E会阴为 1%（分数：1.00）A.
9、B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)29.深烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮 A表皮 B真皮网状层 C真皮胶原纤维 D残存的皮肤附件上皮 E真皮原纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，36 岁，农民，因房屋倒塌压在上半身 30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/ 分，呼吸 30 次/ 分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 A早期创伤性休克 B创伤性窒息 C挤压综合征 D皮肤损伤 E眼外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，28 岁，建
10、筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是 A胸部呼吸运动是否对称 B胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音 C胸腹部开放性损伤 D腹式呼吸消失 E血压、脉搏、呼吸数据变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，10 岁，小学生，面部烫伤浅2d，肿胀明显，入院后最主要应观察 A神志 B呼吸 C脉搏 D尿量 E饮食状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，30 岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为 A4%深 B4%浅 C6%深 D
11、6%浅 E4%（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：2.00)患儿，5 岁，体重 25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄。疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：2.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数： 0.50）A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%(2).烧伤深度为（分数：0.50）A.度B.浅度C.深 度D.度E.度(3).对于该患儿，不正确的急救措施是（分数： 0.50）A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院(4).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶
12、体和胶体液总量为（分数：0.50）A.1080mlB.1950mlC.3312mlD.3680mlE.3860ml四、B 型题( 总题数： 1，分数： 2.00) A由尖锐而细长的物品穿入组织所造成的损伤 B钝器打击造成的软组织裂开，伤口形态不规则 C由旋转外力或碾压、牵拉等造成大块皮肤及深部组织撕脱 D由爆炸产生的高压和变速的冲击波所致 E钝器打击造成的皮下组织损伤（分数：2.00）(1).冲击伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.刺伤A.B.C.D.E.(3).撕脱伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.裂伤A.B.C.D.E.五、X 型题( 总题数：12，分数：12.00)34.烧伤的
13、现场急救措施，包括（分数：1.00）A.消除致伤原因B.创面可涂药物保护C.预防休克D.保护呼吸道通畅E.掌握转送时机35.属于开放性损伤的种类为（分数：1.00）A.擦伤B.刺伤C.冲击伤D.贯通伤E.裂伤36.严重挤压伤可引起（分数：1.00）A.剧烈疼痛B.骨筋膜综合征C.休克D.急性肾衰竭E.脂肪栓塞37.毒蛇咬伤的急救原则是（分数：1.00）A.阻止蛇毒吸收B.排出蛇毒C.蛇药解毒D.血清疗法E.伤口湿敷38.烧伤的急救原则是（分数：1.00）A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗毒素39.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害
14、主要归因于（分数：1.00）A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致40.影响伤口愈合的全身性因素有（分数：1.00）A.营养不良B.伤口感染C.慢性消耗性疾病D.药物E.供氧不足41.损伤后预防休克的早期措施是A注射止痛药B扩容C 应用抗生素D纠正酸中毒E应用血管收缩药（分数：1.00）42.冻伤急救和复温护理中，哪项正确（分数：1.00）A.迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体B.应用温水(3842) 浸泡患部C.浸泡时可轻轻按摩未损伤部位D.一般在 30min60min 内可复温E.复温后密切观察病情变化43.烧伤后最易发生休克的时间为（分数：1.00）A.烧伤早期B.脱痂期C.伤后渗出高峰期D.渗出回吸期E.修复早期44.对冻伤病人的治疗应包括（分数：1.00）A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心、肺、脑复苏D.火炉烘烤E.防治感染45.烧伤现场急救应是（分数：1.00）A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火损伤、烧伤病人的护理 1-1 答案解析
