1、山西医科大学流行病学考试试题三及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释（每题 3分，共 15分）(总题数：5，分数：15.00)1. RR （分数：3.00）_暴露_3.偏倚 （分数：3.00）_4.病因 （分数：3.00）_5.RCT（分数：3.00）_二、填空题（每空 1分，20 分）(总题数：7，分数：20.00)6.流行病学研究方法可分为三类： 、 、 。 （分数：3.00）填空项 1:_7.阳性似然比是 与 之比。（分数：2.00）填空项 1:_8.诊断试验效果评价从 、 和 三方面进行。（分数：3.00）填空项 1:_9.病例对照研究是按照 与否，将研究对
2、象分为 和 。（分数：3.00）填空项 1:_10.队列研究的类型有 、 和 。（分数：3.00）填空项 1:_11. 匹配的目的有 和 。 （分数：2.00）填空项 1:_12. Mill准则是指 、 、 和 。（分数：4.00）填空项 1:_三、是非题（每题 2分，共 20分）答题说明：下(总题数：10，分数：20.00)13.为了排除混杂因素对结果的干扰，配比的因素越多越好。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误14.串联试验可以提高诊断试验的特异度。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误15.现况调查可以得出因果关系的结论。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误16.队列研
3、究中的失访偏倚属于信息偏倚。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误17.死亡率是一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的百分比。 ( ) （分数：2.00）A.正确B.错误18.剂量反应关系是判断因果联系的重要标准之一。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误19.偏倚属于系统误差。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误20.疾病筛检既可以达到二级预防的目的，也可以达到一级预防的目的。 ( ) （分数：2.00）A.正确B.错误21.预后因素与危险因素不同，某些疾病的危险因素可能是影响预后的因素，但多数是不相同的。 ( ) （分数：2.00）A.正确B.错误22.队列研究中的研究
4、对象应由未发生预期结局的个体组成。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误四、简答题：（每题 5分，共 30分）(总题数：6，分数：30.00)23.简述病因研究的基本程序。（分数：5.00）_24.试比较队列研究和病例对照研究的特点。（分数：5.00）_25.简述常见的影响疾病预后的因素。（分数：5.00）_26.简述混杂因素应具备的基本条件。 （分数：5.00）_27.简述影响诊断试验可靠性的因素有哪些？（分数：5.00）_28. 简述病例对照研究的成组资料的分析步骤。（分数：5.00）_五、计算分析题：（15 分）(总题数：1，分数：15.00)某学者在社区人群中进行了病例对照研究，以
5、分析吸烟与肺癌的关系。选择 700例肺癌患者为病例组，并随机选择 1000例正常人作为对照组。肺癌患者中 500例有吸烟史，而对照者有 450例有吸烟史。 问题： （分数：15.00）(1).请你将此资料整理后，计算 OR值并说明其意义。 （分数：7.50）_(2).若要排除该 OR值由抽样误差引起的可能性，应做何分析？（分数：7.50）_山西医科大学流行病学考试试题三答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释（每题 3分，共 15分）(总题数：5，分数：15.00)1. RR （分数：3.00）_正确答案：(RR：即相对危险度（1 分）。在队列研究中，反应暴露与疾病关联
6、强度的指标。是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值（1 分）。其流行病学意义是暴露于某因素发生某疾病的危险是未暴露于该因素的多少倍（1 分）。)解析：暴露_正确答案：(暴露：研究对象接触过某物质或具备某种特征。（3 分）)解析：3.偏倚 （分数：3.00）_正确答案：(偏倚：如果误差向量的方向一致或基本一致时，即所获得的结果系统地偏离真实值。这种误差称为系统误差，也称偏倚。（3 分）)解析：4.病因 （分数：3.00）_正确答案：(病因：能使人群某病发病概率增加的因素，称为该病的病因因素简称病因。（3 分）)解析：5.RCT（分数：3.00）_正确答案：(RCT：随机对照试验，（1 分）是以病人
7、为研究对象，将合格的研究对象随机分配到试验组和对照组，各组病例同时分别接受试验措施或对照措施，进行随访观察，通过比较试验组与对照组（同期对照）的结果来确定试验措施的效果与价值，是一种前瞻性研究方法（2 分）。)解析：二、填空题（每空 1分，20 分）(总题数：7，分数：20.00)6.流行病学研究方法可分为三类： 、 、 。 （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：观察性研究 理论性研究 实验性研究）解析：7.阳性似然比是 与 之比。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：灵敏度 假阳性率）解析：8.诊断试验效果评价从 、 和 三方面进行。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答
8、案：真实性 可靠性 收益）解析：9.病例对照研究是按照 与否，将研究对象分为 和 。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：患病 病例组 对照组）解析：10.队列研究的类型有 、 和 。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：前瞻性、回顾性、双向性）解析：11. 匹配的目的有 和 。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：控制混杂因素 提高研究效率）解析：12. Mill准则是指 、 、 和 。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法（任四种均可）解析：三、是非题（每题 2分，共 20分）答题说明：下(总题数：10，分数：20
9、.00)13.为了排除混杂因素对结果的干扰，配比的因素越多越好。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：14.串联试验可以提高诊断试验的特异度。 ( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：15.现况调查可以得出因果关系的结论。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：16.队列研究中的失访偏倚属于信息偏倚。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：17.死亡率是一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的百分比。 ( ) （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：18.剂量反应关系是判断因果联系的重要标准之一。 ( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：1
10、9.偏倚属于系统误差。 ( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：20.疾病筛检既可以达到二级预防的目的，也可以达到一级预防的目的。 ( ) （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：21.预后因素与危险因素不同，某些疾病的危险因素可能是影响预后的因素，但多数是不相同的。 ( ) （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：22.队列研究中的研究对象应由未发生预期结局的个体组成。 ( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：四、简答题：（每题 5分，共 30分）(总题数：6，分数：30.00)23.简述病因研究的基本程序。（分数：5.00）_正确答案：(答：病因研究程序： （1）利用横
11、断面研究、纵向研究、生态学研究等描述性研究方法描述疾病分布（1 分） （2）运用 Mill 准则提出病因假说（1 分） （3）利用病例对照研究和队列研究的分析性研究方法初步检验假说（1 分） （4）利用实验研究、干预研究等进一步证实假说（1 分） （5）综合上述运用病因推断标准证实假说（1 分）)解析：24.试比较队列研究和病例对照研究的特点。（分数：5.00）_正确答案：(答：队列研究与病例对照研究比较 队列研究 病例对照研究 分组标准（0.5）未患研究疾病的个体暴露与否 某病个体与未患该病的个体患病与否 时间顺序（0.5） 从“因”到“果” 由“果”推“因” 研究性质（0.5） 前瞻性 回
12、顾性 比较内容（0.5） 暴露组与对照组疾病发生情况 病例组与对照组的暴露情况 关联指标（0.5） RR、AR、ARP、PAR、PARP OR、ARP、PARP 所需时间（0.5） 较长 较短 偏倚 （0.5） 较小.失访偏倚较大 较大 主要作用（0.5） 因果关联的推断 筛选危险因素，提供病因线索 适用病种（0.5） 发病率较高 发病率较低 论证强度（0.5） 较高 )解析：25.简述常见的影响疾病预后的因素。（分数：5.00）_正确答案：(答：（1）患者的机体状况 （2）疾病本身的特点 （3）患者的病情 （4）医疗干预效果 （5）医院内感染 （6）社会、家庭因素 缺 1条扣 1分)解析：2
13、6.简述混杂因素应具备的基本条件。 （分数：5.00）_正确答案：(答：混杂因素具备的基本条件： （1）混杂因素必须与所研究疾病的发生有关，是该疾病的危险因素之一。（2 分） （2）混杂因素必须与所研究因素有关。（2 分） （3）混杂因素必须不是研究因素与疾病病因链上的中间环节或中间步骤。（1 分）)解析：27.简述影响诊断试验可靠性的因素有哪些？（分数：5.00）_正确答案：(答：（1）观察者变异 （2）个体生物学变异和试剂 （3）仪器的变异 缺 1条扣 2分)解析：28. 简述病例对照研究的成组资料的分析步骤。（分数：5.00）_正确答案：( 答：（1）描述性分析：描述研究对象的一般特征；
14、均衡性检验（2 分） （2）推断性分析（3 分） 1）暴露与疾病间有无联系-检验 2）暴露与疾病的联系强度-OR ）OR95%可信区间的计算)解析：五、计算分析题：（15 分）(总题数：1，分数：15.00)某学者在社区人群中进行了病例对照研究，以分析吸烟与肺癌的关系。选择 700例肺癌患者为病例组，并随机选择 1000例正常人作为对照组。肺癌患者中 500例有吸烟史，而对照者有 450例有吸烟史。 问题： （分数：15.00）(1).请你将此资料整理后，计算 OR值并说明其意义。 （分数：7.50）_正确答案：(吸烟与肺癌的关系（2 分） 吸烟 病例组 对照组 合计 是 500 450 950 否 200 550 750 合计 700 1000 1700 ORad / bc（500550）（200450）3.06（5 分） 流行病学意义：吸烟者发生肺癌的危险是非吸烟者的 3.06倍。（3 分）)解析：(2).若要排除该 OR值由抽样误差引起的可能性，应做何分析？（分数：7.50）_正确答案：(若要排除 OR由抽样误差引起的可能性，应进一步做 OR的可信区间分析。（3 分） 若 OR可信区间包括 1则说明该 OR由抽样误差引起；（1 分） 若 OR可信区间不包括 1则该 OR不是由抽样误差引起，说明吸烟是肺癌发生的危险因素。（1 分） )解析：
