1、山东省淄博市博山区医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2013年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是_ A.基因治疗 B.血浆净化疗法 C.外科治疗 D.饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.2.成人脊髓下端平齐_ A.第 1 腰椎上缘 B.第 1 腰椎下缘 C.第 2 腰椎下缘 D.第 3 腰椎下缘（分数：1.00）A.B.C.D.3.非特异性感觉投射系统的生理功能是_ A.产生各种内脏感觉和痛觉 B.维持和改变大脑皮质兴奋状态 C.抑制大脑皮质的兴奋活动 D.激发大
2、脑皮质的传出冲动（分数：1.00）A.B.C.D.4.在一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是_ A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.5.肾结核平片征象_ A.肾影呈现倒“八字”形 B.病侧“肾下垂” C.肾影不清 D.肾区可见不规则钙化（分数：1.00）A.B.C.D.6.下述可造成纵隔向患侧移位的病变是_ A.胸腔积液 B.气胸 C.一侧性肺气肿 D.广泛性胸膜肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.7.当心脏处于全心舒张期时_ A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭（分数：1.00）A.B.C.D.8.可出现爆米花样钙化的
3、是_ A.肺癌 B.结核球 C.矽肺 D.错构瘤（分数：1.00）A.B.C.D.9.下列组织中最易完全再生修复的是_ A.心肌组织 B.骨组织 C.神经组织 D.上皮组织（分数：1.00）A.B.C.D.10.大动脉弹性降低_ A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响（分数：1.00）A.B.C.D.11.缺氧引起呼吸加深加快的原因是_ A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌（分数：1.00）A.B.C.D.12.关于条件反射的描述，下列不正确的是_ A.后天形成，数量无
4、限 B.具有极大的易变性 C.可脱离非条件反射而独立形成 D.具有高度的适应性（分数：1.00）A.B.C.D.13.血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是_ A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-HBe（分数：1.00）A.B.C.D.14.引起槟榔肝的原因是_ A.酒精性肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血（分数：1.00）A.B.C.D.15.小肠所特有的运动的形式是_ A.紧张性收缩 B.分节运动 C.蠕动 D.集团蠕动（分数：1.00）A.B.C.D.16.糖尿病患者尿量增多的原因是_ A.饮水量增多 B.肾血流量增多 C.小管液溶质浓度升
5、高 D.醛固酮分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.17.有关消化性溃疡，说法不正确的是_ A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解（分数：1.00）A.B.C.D.18.左前斜位心影后缘下部是_的投影 A.右心房 B.右心室 C.肺动脉圆锥 D.左心室（分数：1.00）A.B.C.D.19.心肌兴奋性变化的特点是_ A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长（分数：1.00）A.B.C.D.20.红细胞沉降率变快主要是由于_ A.红细胞数目增加 B.红细胞脆性增加 C.血浆白蛋
6、白含量增加 D.血浆球蛋白含量增加（分数：1.00）A.B.C.D.二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)21.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因是_ A.用维生素 D 治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，造成低血钙 B.食用含磷过高的奶制品 C.早产儿 D.长期慢性疾病 E.甲状旁腺功能低下（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于脊柱的发育，正确的是_ A.生理弯曲的形成与直立姿势有关 B.3 个月左右出现颈椎前凸 C.6 个月能坐时出现胸椎后凸 D.1 岁左右开始行走时出现腰椎前凸 E.出生时即有颈椎前凸（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.低钾血症的原因包括_ A.呕
7、吐且进食少 B.腹泻丢失多 C.尿中排泄 D.酸中毒 H+-K+细胞内外交换 E.久泻和营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.1,25(OH)2D3主要的生理功能是_ A.促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 B.促进肾小管对钙、磷的重吸收 C.加强甲状旁腺动员骨钙的作用 D.刺激成骨细胞，促进新的骨盐沉积 E.减少小肠粘膜对钙、磷的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列抗结核药物属于全效杀菌剂的有_ A异烟肼 B利福平 C链霉素 D乙胺丁醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.纤维素性炎症的好发部位应除外_ A心包 B肺 C气管 D皮肤（分数：2.00）A.B.C.D
8、.E.27.机体受刺激而发生应激反应系统是_ A交感-肾上腺髓质系统 B迷走-胰岛素系统 C下丘脑-神经垂体系统 D下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质激素系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.尿素合成_ A.需 FH4 B.主要在肝进行 C.合成后有一部分进入肠道 D.途径是鸟氨酸循环 E.主要通过肾排泄（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列细胞中，可受噬菌体侵袭的是_ A.真菌细胞 B.淋巴细胞 C.细菌细胞 D.螺旋体细胞 E.放线菌细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.免疫学的“非己”物质是指_ A.被修饰的自身物质 B.异种物质 C.同种异体物质 D.机体免疫屏障
9、内未与免疫细胞接触过的物质 E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B判断题/B(总题数：20，分数：20.00)31.血液直接回流到下腔静脉的器官是肾。（分数：1.00）A.正确B.错误32.通常心动周期是指心室的活动周期。（分数：1.00）A.正确B.错误33.滑车神经支配的眼肌是下直肌。（分数：1.00）A.正确B.错误34.可分泌雄性激素的器官是前列腺。（分数：1.00）A.正确B.错误35.心室肌细胞动作电位平台期是 Na+内流，K +外流跨膜流动的综合结果。（分数：1.00）A.正确B.错误36.与胫骨下端相邻的骨是距骨。（分数：1.00）A
10、.正确B.错误37.能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是抗癫痫药。（分数：1.00）A.正确B.错误38.肺炎球菌引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。（分数：1.00）A.正确B.错误39.炎症的基本病理变化时病变组织变质、渗出、增生。（分数：1.00）A.正确B.错误40.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是等容收缩期。（分数：1.00）A.正确B.错误41.正常人体内环境的理化特性经常保持动态平衡。（分数：1.00）A.正确B.错误42.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是氢氯噻嗪。（分数：1.00）A.正确B.错误43.维持躯体姿势的最基本的反射是腱反射
11、。（分数：1.00）A.正确B.错误44.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于表面麻醉。（分数：1.00）A.正确B.错误45.房室有共同的收缩的时期。（分数：1.00）A.正确B.错误46.支配三角肌的神经是正中神经。（分数：1.00）A.正确B.错误47.肺部气体交换方向的主要决定因素是气体与血红蛋白的亲和力。（分数：1.00）A.正确B.错误48.氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐、如胃肠炎。（分数：1.00）A.正确B.错误49.阿米卡星可引起听神经损害。（分数：1.00）A.正确B.错误50.临床上抢救有机磷酸脂类中毒的最合理药物组合是阿托品和碘解磷定。（分数：1.00）A.正确B.错
12、误四、B简答题题/B(总题数：5，分数：40.00)51.子宫的固定装置有哪些?（分数：8.00）_52.简述影响肾小球滤过的因素。（分数：8.00）_53.写出产生心脏杂音的机制。（分数：8.00）_54.简述胃酸的主要作用。（分数：8.00）_55.栓子运行途径。（分数：8.00）_山东省淄博市博山区医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2013年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是_ A.基因治疗 B.血浆净化疗法 C.外科治疗 D.饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.
13、D. 解析：解析 无论是哪一型高脂蛋白血症，饮食治疗是首要的基本治疗措施，应长期坚持。2.成人脊髓下端平齐_ A.第 1 腰椎上缘 B.第 1 腰椎下缘 C.第 2 腰椎下缘 D.第 3 腰椎下缘（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 成人脊髓下端平齐第 2 腰椎下缘水平。3.非特异性感觉投射系统的生理功能是_ A.产生各种内脏感觉和痛觉 B.维持和改变大脑皮质兴奋状态 C.抑制大脑皮质的兴奋活动 D.激发大脑皮质的传出冲动（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 非特异性感觉投射系统的生理功能是维持和改变大脑皮质兴奋状态：特异性感觉投射系统的生理功能是感知特定感觉。4.在一张良
14、好的腹部平片上，正常不能显影的是_ A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.胰腺（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 在一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是胰腺。胰腺在平片上不能显示其轮廓与大小，故应用不多，但在急性胰腺炎时，可在胰腺区相应的部位，见到肠曲反射性郁张，如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。在慢性胰腺炎时，有时可见胰管结石或胰腺钙化。5.肾结核平片征象_ A.肾影呈现倒“八字”形 B.病侧“肾下垂” C.肾影不清 D.肾区可见不规则钙化（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 肾结核平片征象为肾区可见不规则钙化。6.下述可造成纵隔向患侧移位的病变是_ A.胸腔积液 B.气
15、胸 C.一侧性肺气肿 D.广泛性胸膜肥厚（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 凡是患侧体积缩小的任何疾病，都会导致纵隔向患侧移位，主要包括：任何原因所致的肺不张，尤其是一侧肺不张；肺结核，尤其是有较多瘢痕收缩时；胸膜增厚、钙化等；一侧肺叶或者肺段切除等。7.当心脏处于全心舒张期时_ A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 全心舒张期时，心室心房都舒张。心室舒张不射血，所以动脉瓣关闭，但充盈，所以房室瓣不关闭。8.可出现爆米花样钙化的是_ A.肺癌 B.结核球 C.矽肺 D.错构瘤（分数：1.00）A.B.C
16、.D. 解析：解析 肺错构瘤多发生在胸膜下肺表浅部位，呈球形、椭圆形，有完整的包膜，质硬，易与周围肺组织分开。肺错构瘤的直径 0.512cm，多数小于 3cm。肿瘤剖面呈灰白色，质硬，有黏液和囊腔。主要成分有软骨、腺体、平滑肌、脂肪及纤维组织等。肿瘤可发生钙化，多位于中心，分布较均匀，此种钙化结构常像爆米花样或核桃肉样。9.下列组织中最易完全再生修复的是_ A.心肌组织 B.骨组织 C.神经组织 D.上皮组织（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜，被覆细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等是一大类再生能力很强的细胞。最易完全再生修
17、复。10.大动脉弹性降低_ A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 大动脉弹性是降低收缩压，维持舒张压的。当大动脉弹性降低时，收缩压升高，舒张压下降，脉压差增大。11.缺氧引起呼吸加深加快的原因是_ A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 缺氧引起呼吸加深加快，是通过刺激外周化学感受器来实现的。12.关于条件反射的描述，下列不正确的是_ A.后天形成，数量无限 B.具有极大的易变性
18、 C.可脱离非条件反射而独立形成 D.具有高度的适应性（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 条件反射不可脱离非条件反射而独立形成，是在非条件反射的基础上形成的。13.血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是_ A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-HBe（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 HBcAg 是 HBV 核心抗原，代表乙肝病毒的复制活跃度。但由于血清中极少有游离的 HBcAg，使用常规方法在血清不能直接检出 HBcAg，需加开壳剂，使 HBcAg 释放于溶液中然后进行测定。所以一般医院检测乙肝五项，不包括这个。14.引起槟榔肝的原因是_ A.酒
19、精性肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 槟榔肝为慢性肝淤血时肝脏的特征。15.小肠所特有的运动的形式是_ A.紧张性收缩 B.分节运动 C.蠕动 D.集团蠕动（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 分节运动是小肠所特有的运动的形式。16.糖尿病患者尿量增多的原因是_ A.饮水量增多 B.肾血流量增多 C.小管液溶质浓度升高 D.醛固酮分泌减少（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果。多尿，是血糖升高，肾小管溶质浓度升高。17.有关
20、消化性溃疡，说法不正确的是_ A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 一方面有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡，另一方面部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状，因此单纯依靠病史难以作出可靠诊断。18.左前斜位心影后缘下部是_的投影 A.右心房 B.右心室 C.肺动脉圆锥 D.左心室（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 左前斜位心影后缘下部是左心室的投影。19.心肌兴奋性变化的特点是_ A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超
21、常期特别长（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 心肌兴奋性变化的特点，是有效不应期特别长。有效不应期特别长包括绝对不应期和局部反应期。20.红细胞沉降率变快主要是由于_ A.红细胞数目增加 B.红细胞脆性增加 C.血浆白蛋白含量增加 D.血浆球蛋白含量增加（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 血沉快慢主要取决于血浆的性质而不是 RBC 本身，一般血浆中自蛋白增多，血沉减慢；而球蛋白和纤维蛋白原增多，则血沉加快。二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)21.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因是_ A.用维生素 D 治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，造成低血钙 B.食用含
22、磷过高的奶制品 C.早产儿 D.长期慢性疾病 E.甲状旁腺功能低下（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。促进血钙降低的因素：(1)季节：春季发病率最高。因为人冬后婴儿很少直接接触日光，维生素 D 缺乏至此时已达顶点。(2)年龄：发病年龄多在 6 个月以下，婴儿生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素 D 缺乏，即易发病。发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素 D 有关。(3)其他：未成熟儿与人工喂养儿容易发病。(4)钙吸收减少：长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素 D 与钙的吸收减少以致血钙降低。(5)血磷增高致血钙降低：本症常
23、在急性感染后发病。可能因细胞内的磷释放到细胞外液，使血清磷浓度突然增高，致血钙降低。(6)1- 羟化酶缺乏：先天性 1- 羟化酶缺乏不能产生足够的 1,25-(OH)2-D3以致低血钙及先天性抗1,25-(OH)2-D3的低血钙。22.关于脊柱的发育，正确的是_ A.生理弯曲的形成与直立姿势有关 B.3 个月左右出现颈椎前凸 C.6 个月能坐时出现胸椎后凸 D.1 岁左右开始行走时出现腰椎前凸 E.出生时即有颈椎前凸（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。当生后 3 个月，婴
24、儿抬头向前看时，即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。23.低钾血症的原因包括_ A.呕吐且进食少 B.腹泻丢失多 C.尿中排泄 D.酸中毒 H+-K+细胞内外交换 E.久泻和营养不良（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 缺钾或低钾血症的常见原因有：(1)长期进食不足；(2)应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多；(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；(5)钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性
25、、呼吸性碱中毒时。24.1,25(OH)2D3主要的生理功能是_ A.促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 B.促进肾小管对钙、磷的重吸收 C.加强甲状旁腺动员骨钙的作用 D.刺激成骨细胞，促进新的骨盐沉积 E.减少小肠粘膜对钙、磷的吸收（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 1,25-(OH) 2-D3生理作用：(1)促进小肠上皮细胞吸收钙和磷，升高血钙、血磷。(2)对骨：促进骨盐沉积，也可促进骨钙动员，是骨生长发育成熟的重要因素。缺乏维生素 D3，在儿童可引起佝偻病，成人可致骨软化症。(3)促进近曲小管对钙、磷的重吸收。25.下列抗结核药物属于全效杀菌剂的有_ A异烟肼 B利福平
26、C链霉素 D乙胺丁醇（分数：2.00）A. B. C.D.E.解析：解析 全效杀菌药：异烟肼、利福平。半效杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺。抑菌药物：乙胺丁醇，乙硫异烟胺。26.纤维素性炎症的好发部位应除外_ A心包 B肺 C气管 D皮肤（分数：2.00）A. B. C.D. E.解析：解析 好发部位：(1)黏膜，特别是在呼吸和消化道黏膜，病变特征是形成“假膜性炎”。(2)浆膜，多见于胸膜和心包膜。(3)肺脏的纤维素性炎，其特征性的改变是弥漫性的肺实变，肺泡腔内大量纤维蛋白渗出，形成大叶性肺炎。27.机体受刺激而发生应激反应系统是_ A交感-肾上腺髓质系统 B迷走-胰岛素系统 C下丘脑-神经垂体系统
27、D下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质激素系统（分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：解析 机体受刺激而发生应激反应，主要是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质激素系统。28.尿素合成_ A.需 FH4 B.主要在肝进行 C.合成后有一部分进入肠道 D.途径是鸟氨酸循环 E.主要通过肾排泄（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 尿素合成的途径是鸟氨酸循环，部位在肝脏，合成后有少量进入肠道，不需要 FH4参与，主要通过肾排泄。29.下列细胞中，可受噬菌体侵袭的是_ A.真菌细胞 B.淋巴细胞 C.细菌细胞 D.螺旋体细胞 E.放线菌细胞（分数：2.00）A. B.C.
28、 D. E. 解析：解析 噬菌体是指能侵袭细胞型微生物的病毒，淋巴细胞不属微生物，不能选。其他选项均为细胞型微生物，所以答案为 ACDE。30.免疫学的“非己”物质是指_ A.被修饰的自身物质 B.异种物质 C.同种异体物质 D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质 E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 免疫学的非己物质是指在胚胎期，未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质，在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。根据此定义，此题的答案有 ABCD。选项 E 胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分，被保留下来
29、，形成自身耐受。三、B判断题/B(总题数：20，分数：20.00)31.血液直接回流到下腔静脉的器官是肾。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 下腔静脉是人体最粗大的静脉干，由左、右髂总静脉汇合而成。下腔静脉主要收集膈以下，腹部、盆部和下肢的静脉血。肝脏的血液直接回流到下腔静脉。肝门静脉系与上、下腔静脉系间吻合。32.通常心动周期是指心室的活动周期。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 心动周期是指心房或心室的活动周期。两者的周期时间相等。只是不同步。33.滑车神经支配的眼肌是下直肌。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 动眼神经，为支配眼运动之最重要神经，它支配
30、内直肌、上直肌、下直肌及下斜肌，此外还支配提上睑肌及瞳孔括约肌与睫状肌。滑车神经，为较小的神经，其神经核与动眼神经核是相连的，其神经纤维自核出发后交叉到对侧在脑千背侧下丘的下方穿出中脑。以后环绕中脑及大脑脚向腹侧行，穿过大脑后动脉与小脑上动脉之间，在小脑天幕切迹处穿过硬脑膜，由后颅凹进入颅中凹，穿越海绵窦，然后经眶上裂进入眼眶，支配上斜肌。34.可分泌雄性激素的器官是前列腺。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 睾丸是分泌雄性激素的主要器官。35.心室肌细胞动作电位平台期是 Na+内流，K +外流跨膜流动的综合结果。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 心室肌细胞动作电位平
31、台期是 Ca2+内流，K +外流跨膜流动的综合结果。36.与胫骨下端相邻的骨是距骨。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 与胫骨下端相邻的骨是距骨。胫骨下端亦显膨大，其内侧有伸向内下方的突起，称内踝。下端的下面及内踝的外侧面均有关节面，与距骨相关节。37.能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是抗癫痫药。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是抗胆碱药，如东茛菪碱、山莨菪碱、阿托品、后马托品等。38.肺炎球菌引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 肺炎球菌引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。
32、大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。39.炎症的基本病理变化时病变组织变质、渗出、增生。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 炎症的基本病理变化时病变组织变质、渗出、增生。40.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是等容收缩期。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是等容收缩期。等容收缩期是心室内压上升最快的一期。41.正常人体内环境的理化特性经常保持动态平衡。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 正常人体内环境的理化特性经常保持动态平衡，这是稳态。42.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作
33、用的药物是氢氯噻嗪。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药，该类药物利尿作用的主要部位位于远曲小管近端，主要影响的是滤过和重吸收。43.维持躯体姿势的最基本的反射是腱反射。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 维持躯体姿势的最基本的反射是是牵张反射中的肌紧张。44.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于表面麻醉。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 普鲁卡因是常用的局麻药之一，本药属酯类局麻药，麻醉作用弱，对黏膜的穿透力差，不用于表面麻醉。45.房室有共同的收缩的时期。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 房室没有共同的收缩的时期，但是有共同
34、的舒张时期。46.支配三角肌的神经是正中神经。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 支配三角肌的神经是腋神经。47.肺部气体交换方向的主要决定因素是气体与血红蛋白的亲和力。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 肺部气体交换方向的主要决定因素是气体的分压差。48.氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐、如胃肠炎。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 止吐作用与阻断催吐化学感受区的 DA 受体有关。氯丙嗪对多种原因的呕吐均有强大的止吐作用，但对晕动病等与前庭有关的呕吐无效，可用于胃肠疾病、尿毒症、癌症、放射病、药物引起的呕吐。49.阿米卡星可引起听神经损害。（分数：
35、1.00）A.正确 B.错误解析：解析 阿米卡星是氨基糖甙类抗生素，有耳毒性。可引起前庭和耳蜗听神经损害。50.临床上抢救有机磷酸脂类中毒的最合理药物组合是阿托品和碘解磷定。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 临床上抢救有机磷酸脂类中毒目前尚无特殊治疗方法。可使用阿托品和解磷定类药物，疗效并不理想。四、B简答题题/B(总题数：5，分数：40.00)51.子宫的固定装置有哪些?（分数：8.00）_正确答案：(子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间。下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接，膀胱上面的
36、腹膜由其后缘转折至子宫体的前面，转折处形成膀胱子宫凹陷。子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔，腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁，向上至子宫颈和体的后面。 子宫的正常位置主要靠以下 4 对韧带来维持： (1)子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。 (2)子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构。 (3)子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构。 (4)骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。 除上述韧带外，盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的同定也起很大作用。)解析：52.简述影响肾小球滤过的因素。（分数：8.00）_正确答案：(影响肾小球滤过的因素： (1)滤过膜
37、的面积和通透性正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积约在 1.5 平方米以上。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生、肿胀使管腔变窄或阻塞，使有效滤过面积减少，滤过率下降，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。 (2)肾小球有效滤过压 肾小球毛细血管血压：动脉血压在 80180mmHg 范围内变动，由于肾血流量的自身调节机制，肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该范围，肾小球毛细血管血压将发生相应的变化，有效滤过压、肾小球滤过率随之改变。 血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压在正常情况下较
38、稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。 肾小囊内压：肾小囊内压也较稳定。当输尿管阻塞，肾盂内压显著升高时，将引起肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。 (3)肾血浆流量肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置。肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有滤过作用的毛细血管加长，使肾小球滤过率增加。)解析：53.写出产生心脏杂音的机制。（分数：8.00）_正确答案：(心脏杂音的产生：因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音，是一组历时
39、较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断，也可见于正常人。正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。 (1)血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。 (2)瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等)，或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜
40、口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。 (3)瓣膜关闭不全：瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。 (4)异常血流通道：在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。 (5)心脏内异物或异常结构：心室内假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动、漂游，血液被干扰而产生漩涡，出现杂音。 (6)大血管瘤样扩张：动脉瘤，动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可
41、产生漩涡而引起杂音。)解析：54.简述胃酸的主要作用。（分数：8.00）_正确答案：(胃液中除含大量水外，主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。 胃酸，即盐酸。由泌酸腺的壁细胞分泌，正常成人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激，可使盐酸分泌大量增加。胃液中盐酸有两种形式：游离酸和结合酸。盐酸具有多种生理作用，包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，同时还可使蛋白质变性而易于水解。杀死进入胃内的细菌，对维持胃和小肠的无菌状态有重要意义。盐酸随食糜排入小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收。 胃酸如果分泌过多，则侵蚀胃和十二指肠黏
42、膜，破坏黏膜屏障，导致消化性溃疡；若分泌过少，则出现消化不良，有腹胀和腹泻症状。)解析：55.栓子运行途径。（分数：8.00）_正确答案：(栓子运行的途径：一般情况下，栓子运行途径与血流方向一致。 (1)静脉系统及右心的栓子，栓塞于肺动脉主干及其分支。 (2)左心或体循环系统的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官口径相当的小动脉内。常见于脑、脾、肾等器官。 (3)肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，常栓塞于肝内门静脉分支。 (4)交叉性栓塞，偶可见到房间隔、室间隔缺损或动静脉瘘时，栓子可由压力高的一侧通过缺损进入压力低的另一侧，即动静脉系统栓子交叉运行，引起另一系统的栓塞。 (5)逆行性栓塞极罕见的情况下，下腔静脉内血栓，在胸、腹压突然升高时，栓子可逆血流方向运行引起栓塞。)解析：
