1、山东省威海文登市医疗事业单位招聘考试护理类真题 2013 年 6 月及答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：40.00)1.发生压疮的最主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.局部组织受压过久B.病原微生物侵人皮肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平2.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（ ）。（分数：1.00）A.0.2%的过氧乙酸B.2%的戊二醛C.0.5%的碘伏D.70%的乙醇3.已打开的无菌包有效时间是（ ）。（分数：1.00）A.4 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时4.空气栓塞导致患者死亡时，主要是因为空气栓塞了（ ）。（分
2、数：1.00）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉人口D.主动脉入口5.超声雾化吸入器连续使用时，应间隔（ ）。（分数：1.00）A.10minB.20minC.30minD.40min6.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了（ ）。（分数：1.00）A.维持酸碱平衡B.减轻腹水症状C.防止上消化道出血D.减少血氨的产生和吸收7.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ ）。（分数：1.00）A.改变针头方向B.提高输液瓶位置C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺8.张某，在输血过程中主诉头胀痛，四肢麻木，胸闷，腰背剧痛，护理体检:脉搏细弱、快，血压下降。首先应考虑（ ）。（分数：1
3、.00）A.发热反应B.过敏反应C.肺水肿D.溶血反应9.张某，女，68 岁，脑出血昏迷，现病情稳定，鼻饲供给营养。下列操作错误的是（ ）。（分数：1.00）A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过 200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食不少于 2 小时10.为昏迷病人进行口腔护理，错误的操作是（ ）。（分数：1.00）A.认真检查口腔黏膜B.用吸水管协助漱口C.用止血钳夹紧棉球D.有活动义齿应先取下11.测量血压不符合要求的操作是（ ）。（分数：1.00）A.被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B.缠袖带松紧以放人一指为宜C.须密切观察血压的病人，应固定测量者D.重
4、测血压必须使汞柱降至“0”12.用紫外线消毒物品，下列哪项是错误的？（ ）（分数：1.00）A.照射后应开窗通风B.物品消毒时，物品距灯管的有效距离为 2560cmC.保持灯管清洁，每周用 95%酒精纱布擦拭 1 次D.灯亮开始计时13.胡某，男，39 岁。接受肾脏移植，术后由手术室推入病房，病区护士为其制定的护理措施应是（ ）。（分数：1.00）A.特级护理B.级护理C.二级护理D.三级护理14.关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（ ）（分数：1.00）A.每 2 小时翻身一次B.床上铺气垫褥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部 2 次15.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度
5、仍在正常水平以上的热型称为（ ）。（分数：1.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热16.患者，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施错误的是（ ）。（分数：1.00）A.在晚间睡眠前灌人B.灌入后保留 1 小时以上C.灌肠是患者左侧卧位D.灌入药液量少于 200ml17.张某，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉搏细弱，血压下降，应立即注射的药物是（ ）。（分数：1.00）A.盐酸肾上腺素B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素18.下述用氧方法正确的是（ ）。（分数：1.00）A.氧气筒至少距火炉 2m、暖气片 1mB.氧气表及螺旋口上涂油润滑C.用氧
6、时，先插入鼻导管再调节氧气流量D.停用氧时，先拔鼻导管再关闭氧气开关19.关于术后血栓性静脉炎的预防和护理，以下不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.术后鼓励病人早起床活动B.卧床期间多做下肢肌肉运动C.勿在一条静脉反复注射高渗液体D.出现血栓性静脉炎后应局部按摩20.以下最易嵌顿的腹外疝是（ ）。（分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝21.对原发性肝癌简便而确诊率髙的定性诊断是（ ）。（分数：1.00）A.超声波检査B.CT 检查C.甲胎球蛋白测定D.肝穿刺针吸细胞学检查22.以下应紧急做好手术准备的是（ ）。（分数：1.00）A.狭颅症B.颅内血肿C.脑挫裂伤D.
7、脑肿瘤23.食管癌根治手术后 1 日，病人翻身时不慎将胸腔闭式引流管拔出，您将采取的紧急措施是（ ）。（分数：1.00）A.给病人吸氧B.给予镇痛剂C.脱出的引流管重新插人D.捏紧引流口周围皮肤24.病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）。（分数：1.00）A.1415 摄氏度，15%25%B.1017 摄氏度，30%40%C.1520 摄氏度，40%50%D.1822 摄氏度，50%60%25.面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（ ）。（分数：1.00）A.导致颅内感染B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤26.胃癌手术后第八日，切口拆线后病人用力大便，出现切口疼痛有多量淡红色液体流出
8、，少量肠管脱出，以下护理措施不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.镇静安慰病人B.安置病人卧床C.戴无菌手套还纳肠管D.无菌敷料覆盖肠管27.关于破伤风病人的护理，以下不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.安置遮光，安静房间B.减少或谢绝探视C.护理、治疗随时进行D.留置导尿管28.甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫（ ）。（分数：1.00）A.气管B.颈交感神经节C.喉返神经D.喉上神经29.病人，女，68 岁，患 COPD17 年，肺心病 4 年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（ ）。（分数：1.00）A.指
9、导有效咳嗽B.胸部叩击震颤C.机械吸痰D.湿化呼吸道30.病人，男性，52 岁，患 COPD15 年，近三天因急性上感病情加重，体温 37.8，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰色黄，较稠，不易咳出，血气分析 256mmHg，PaC0267mmHg，考虑此病人发生了（ ）。（分数：1.00）A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑梗先兆D.肺性脑病31.输两袋血之间，应输入少量（ ）。（分数：1.00）A.5%的葡萄糖溶液B.0.9%的氯化钠溶液C.5%的葡萄糖氯化钠溶液D.10%的葡萄糖溶液32.幽门梗阻最突出的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.上腹疼痛B.呕吐宿食C.消瘦脱水D.上腹
10、肿块33.留置针输液一般可保留（ ）。（分数：1.00）A.13 天B.23 天C.35 天D.68 天34.吴先生，47 岁，患慢性肾小球炎 10 年，近几日见明显血尿，其水肿加重，血压 140/86mmHg，尿液检査有蛋白及颗粒管型，蛋白饮食宜首选（ ）。（分数：1.00）A.豆腐B.植物油C.鸡蛋、瘦肉D.人工合成蛋白35.慢性肾小球肾炎，必有的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.水肿B.蛋白尿C.尿路刺激症D.尿少36.子宫瘤的患者不会出现（ ）。（分数：1.00）A.月经改变B.接触性出血C.白带增多D.贫血37.正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）。（分数：1.00）A.翻身B
11、.能独坐C.会爬行D.独立行走38.胎盘剥离的临床征象不包括（ ）。（分数：1.00）A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的脐带自动延长C.多量阴道流血D.轻压子宫下端，宫体上升，外露脐带不再回缩39.初乳的最大优点是（ ）。（分数：1.00）A.宜消化吸收B.含脂肪高C.含免疫物质多D.含微量元素少40.小儿腹泻，错误的处理措施是（ ）。（分数：1.00）A.确定病因，针对病因治疗B.首选止泻药治疗C.应用活菌制剂D.通过静脉补充液体二、填空题(总题数：10，分数：10.00)41.骨折的特有体征是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.腹膜刺激症是指
12、 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_43.内痔的早期症状是 1，肛裂的主要特点为 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_44.一般情况下，健胃药宜在 1 食用，助消化药宜在 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_45.测量血压时，肱动脉位置与 1 处于同一水平，坐位时，肱动脉平 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_46.最常见的输液反应是 1，最严重的输血反应是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_47.病人发生急性左心衰时，立即取 1 位，双腿 2，高流量给氧，酒精湿化。（分数：1.00）填空项 1
13、:_填空项 1:_48.破伤风抗毒素皮肤过敏，实验液的浓度是每毫升含 TAT 1U。（分数：1.00）填空项 1:_49.保留灌肠肛管插人长度为 1cm,保留药液时间在 2 以上。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_50.宫内节育器放置术的时间是月经干净后 1 天。（分数：1.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：4，分数：4.00)51.医院感染：（分数：1.00）_52.缺铁性贫血：（分数：1.00）_53.外科感染：（分数：1.00）_54.早产儿：（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：2.00)55.尿失禁患者的护理。（分数：1.00）_56.T 型管引流的护
14、理措施。（分数：1.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：1.00)57.患者，女，57 岁，因前区疼痛半小时，被路人送来诊治，半小时前病人骑自行车爬坡过程中，突感心前区闷痛不适，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片，疼痛未能缓解，求助路人送至医院，有心绞痛病史两年，护理体检:病人精神恐慌，表情痛苦，烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，伴恶心呕吐。 请问： 病人可能发生了什么情况？ 根据病人的情况，该病人可能发生了心肌梗死。应采取哪些急救护理措施？（分数：1.00）_山东省威海文登市医疗事业单位招聘考试护理类真题 2013 年 6 月答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(
15、总题数：40，分数：40.00)1.发生压疮的最主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.局部组织受压过久 B.病原微生物侵人皮肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平解析：2.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（ ）。（分数：1.00）A.0.2%的过氧乙酸B.2%的戊二醛 C.0.5%的碘伏D.70%的乙醇解析：3.已打开的无菌包有效时间是（ ）。（分数：1.00）A.4 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时 解析：4.空气栓塞导致患者死亡时，主要是因为空气栓塞了（ ）。（分数：1.00）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉人口 D.主动脉入口解析：5.超声雾化吸入器连续使用时，
16、应间隔（ ）。（分数：1.00）A.10minB.20minC.30min D.40min解析：6.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了（ ）。（分数：1.00）A.维持酸碱平衡B.减轻腹水症状C.防止上消化道出血D.减少血氨的产生和吸收 解析：7.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ ）。（分数：1.00）A.改变针头方向B.提高输液瓶位置C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺 解析：8.张某，在输血过程中主诉头胀痛，四肢麻木，胸闷，腰背剧痛，护理体检:脉搏细弱、快，血压下降。首先应考虑（ ）。（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.肺水肿D.溶血反应 解析：9.张某，女，68
17、 岁，脑出血昏迷，现病情稳定，鼻饲供给营养。下列操作错误的是（ ）。（分数：1.00）A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置 B.每次鼻饲量不超过 200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食不少于 2 小时解析：10.为昏迷病人进行口腔护理，错误的操作是（ ）。（分数：1.00）A.认真检查口腔黏膜B.用吸水管协助漱口 C.用止血钳夹紧棉球D.有活动义齿应先取下解析：11.测量血压不符合要求的操作是（ ）。（分数：1.00）A.被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B.缠袖带松紧以放人一指为宜C.须密切观察血压的病人，应固定测量者 D.重测血压必须使汞柱降至“0”解析：12.用紫外线消毒物品
18、，下列哪项是错误的？（ ）（分数：1.00）A.照射后应开窗通风B.物品消毒时，物品距灯管的有效距离为 2560cmC.保持灯管清洁，每周用 95%酒精纱布擦拭 1 次D.灯亮开始计时 解析：13.胡某，男，39 岁。接受肾脏移植，术后由手术室推入病房，病区护士为其制定的护理措施应是（ ）。（分数：1.00）A.特级护理 B.级护理C.二级护理D.三级护理解析：14.关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（ ）（分数：1.00）A.每 2 小时翻身一次B.床上铺气垫褥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部 2 次 解析：15.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型称
19、为（ ）。（分数：1.00）A.稽留热B.弛张热 C.间歇热D.不规则热解析：16.患者，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施错误的是（ ）。（分数：1.00）A.在晚间睡眠前灌人B.灌入后保留 1 小时以上C.灌肠是患者左侧卧位 D.灌入药液量少于 200ml解析：17.张某，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉搏细弱，血压下降，应立即注射的药物是（ ）。（分数：1.00）A.盐酸肾上腺素 B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素解析：18.下述用氧方法正确的是（ ）。（分数：1.00）A.氧气筒至少距火炉 2m、暖气片 1mB.氧气表及螺旋口上涂油润滑C.用氧
20、时，先插入鼻导管再调节氧气流量D.停用氧时，先拔鼻导管再关闭氧气开关 解析：19.关于术后血栓性静脉炎的预防和护理，以下不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.术后鼓励病人早起床活动B.卧床期间多做下肢肌肉运动C.勿在一条静脉反复注射高渗液体D.出现血栓性静脉炎后应局部按摩 解析：20.以下最易嵌顿的腹外疝是（ ）。（分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝 D.脐疝解析：21.对原发性肝癌简便而确诊率髙的定性诊断是（ ）。（分数：1.00）A.超声波检査B.CT 检查C.甲胎球蛋白测定 D.肝穿刺针吸细胞学检查解析：22.以下应紧急做好手术准备的是（ ）。（分数：1.00）A.狭
21、颅症B.颅内血肿 C.脑挫裂伤D.脑肿瘤解析：23.食管癌根治手术后 1 日，病人翻身时不慎将胸腔闭式引流管拔出，您将采取的紧急措施是（ ）。（分数：1.00）A.给病人吸氧B.给予镇痛剂C.脱出的引流管重新插人D.捏紧引流口周围皮肤 解析：24.病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）。（分数：1.00）A.1415 摄氏度，15%25%B.1017 摄氏度，30%40%C.1520 摄氏度，40%50%D.1822 摄氏度，50%60% 解析：25.面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（ ）。（分数：1.00）A.导致颅内感染 B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤解析：26.胃癌手术后
22、第八日，切口拆线后病人用力大便，出现切口疼痛有多量淡红色液体流出，少量肠管脱出，以下护理措施不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.镇静安慰病人B.安置病人卧床C.戴无菌手套还纳肠管 D.无菌敷料覆盖肠管解析：27.关于破伤风病人的护理，以下不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.安置遮光，安静房间B.减少或谢绝探视C.护理、治疗随时进行 D.留置导尿管解析：28.甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫（ ）。（分数：1.00）A.气管B.颈交感神经节 C.喉返神经D.喉上神经解析：29.病人，女，68 岁，患 COPD17 年，肺心病 4 年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出
23、，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（ ）。（分数：1.00）A.指导有效咳嗽B.胸部叩击震颤C.机械吸痰 D.湿化呼吸道解析：30.病人，男性，52 岁，患 COPD15 年，近三天因急性上感病情加重，体温 37.8，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰色黄，较稠，不易咳出，血气分析 256mmHg，PaC0267mmHg，考虑此病人发生了（ ）。（分数：1.00）A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑梗先兆D.肺性脑病 解析：31.输两袋血之间，应输入少量（ ）。（分数：1.00）A.5%的葡萄糖溶液B.0.9%的氯化钠溶液 C.5%的葡萄糖氯化钠溶液D.10%的葡萄糖
24、溶液解析：32.幽门梗阻最突出的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.上腹疼痛B.呕吐宿食 C.消瘦脱水D.上腹肿块解析：33.留置针输液一般可保留（ ）。（分数：1.00）A.13 天B.23 天C.35 天 D.68 天解析：34.吴先生，47 岁，患慢性肾小球炎 10 年，近几日见明显血尿，其水肿加重，血压 140/86mmHg，尿液检査有蛋白及颗粒管型，蛋白饮食宜首选（ ）。（分数：1.00）A.豆腐B.植物油C.鸡蛋、瘦肉 D.人工合成蛋白解析：35.慢性肾小球肾炎，必有的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.水肿B.蛋白尿 C.尿路刺激症D.尿少解析：36.子宫瘤的患者不会出现
25、（ ）。（分数：1.00）A.月经改变B.接触性出血 C.白带增多D.贫血解析：37.正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）。（分数：1.00）A.翻身B.能独坐 C.会爬行D.独立行走解析：38.胎盘剥离的临床征象不包括（ ）。（分数：1.00）A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的脐带自动延长C.多量阴道流血 D.轻压子宫下端，宫体上升，外露脐带不再回缩解析：39.初乳的最大优点是（ ）。（分数：1.00）A.宜消化吸收B.含脂肪高C.含免疫物质多 D.含微量元素少解析：40.小儿腹泻，错误的处理措施是（ ）。（分数：1.00）A.确定病因，针对病因治疗B.首选止泻药治疗 C.应用活菌制剂D.通
26、过静脉补充液体解析：二、填空题(总题数：10，分数：10.00)41.骨折的特有体征是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：畸形）填空项 1:_ （正确答案：异常活动）填空项 1:_ （正确答案：骨擦音或骨擦感）解析：42.腹膜刺激症是指 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：压痛）填空项 1:_ （正确答案：反跳痛）填空项 1:_ （正确答案：腹肌紧张）解析：43.内痔的早期症状是 1，肛裂的主要特点为 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：便血）填空项 1:_ （正确答案：疼痛）解析：44.一般情况下，健胃药宜在 1 食用，助消
27、化药宜在 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：饭前）填空项 1:_ （正确答案：饭后）解析：45.测量血压时，肱动脉位置与 1 处于同一水平，坐位时，肱动脉平 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心脏）填空项 1:_ （正确答案：第四肋）解析：46.最常见的输液反应是 1，最严重的输血反应是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：发热反应）填空项 1:_ （正确答案：溶血反应）解析：47.病人发生急性左心衰时，立即取 1 位，双腿 2，高流量给氧，酒精湿化。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：端坐位）填空项 1:_ （正确答案：下垂）解析：48
28、.破伤风抗毒素皮肤过敏，实验液的浓度是每毫升含 TAT 1U。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：150）解析：49.保留灌肠肛管插人长度为 1cm,保留药液时间在 2 以上。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1520）填空项 1:_ （正确答案：1 小时）解析：50.宫内节育器放置术的时间是月经干净后 1 天。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：37）解析：三、名词解释(总题数：4，分数：4.00)51.医院感染：（分数：1.00）_正确答案：( 住院病人在人院时不存在也不处于潜伏期，在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感
29、染和在医院内获得而在院外发生的感染。)解析：52.缺铁性贫血：（分数：1.00）_正确答案：( 由于体内贮存铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。)解析：53.外科感染：（分数：1.00）_正确答案：( 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检査、留置导管等并发的感染。)解析：54.早产儿：（分数：1.00）_正确答案：(胎龄37 周（259 天）的新生儿。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：2.00)55.尿失禁患者的护理。（分数：1.00）_正确答案：( （1)皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥，床上加铺中单或使用尿垫;会阴部定时用温水清洗，定时按摩受压部位
30、，预防压疮的发生。 (2)设法接尿：应用接尿装置接取尿液，但此法不宜长期使用。 (3)留置导尿引流:长期尿失禁病人必要时可用留置导尿技术。 (4)室内环境:定时开窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。 (5)健康教育:摄入适当液体，每天 20003000ml,以促进排尿反射;训练膀胱功能，训练肌肉力量。 (6)心理护理。)解析：56.T 型管引流的护理措施。（分数：1.00）_正确答案：( （1)妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞可用手由
31、近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。 (2)观察记录胆汁的量及性质:胆汁引流一般每天约 300700ml。量过少可能因形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄(表示肝功能不佳）、浑浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。 (3)保持清洁:每日更换一次外接的连接管和引流瓶。 (4)拔管：一般术后 1214 天，无特殊情况可以拔出管路。拔管指征：黄疽消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少颜色呈透明金黄色，无脓液和结石、无沉渣及絮状物可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时,
32、拔管前 12 天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅可予拔管。拔管前还要在线下经形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流 23 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，12 天后会自行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。)解析：五、病例分析题(总题数：1，分数：1.00)57.患者，女，57 岁，因前区疼痛半小时，被路人送来诊治，半小时前病人骑自行车爬坡过程中，突感心前区闷痛不适，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片，疼痛未
33、能缓解，求助路人送至医院，有心绞痛病史两年，护理体检:病人精神恐慌，表情痛苦，烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，伴恶心呕吐。 请问： 病人可能发生了什么情况？ 根据病人的情况，该病人可能发生了心肌梗死。应采取哪些急救护理措施？（分数：1.00）_正确答案：( 应该采取的措施包括： 保症身心休息：急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因，减少疼痛发作。 防止便秘:提供富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保症大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。 饮食护理:提供低热量、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过髙。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。 用药护理:应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应密切观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时严密监测凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。同时严密观察生命体征，有无胸痛。)解析：
