1、山东省医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上( ) （分数：1.00）A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s2.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全( ) （分数：1.00）A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高E.头抬高的仰卧位3.芬太尼静脉麻醉快速注射可引起( ) （分数：1.00）A.血压升高，心率加快B.下颌松弛，唾液分泌增多C.麻醉苏醒快而完全D.肌纤维成束颤动E.胸
2、腹肌肉僵硬4.ASA 分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误( )（分数：1.00）A.ASA1 级麻醉耐受力良好B.ASA2 级麻醉有一定危险C.ASA3 级麻醉风险较大D.ASA4、5 级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大5.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是( ) （分数：1.00）A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.勺状软骨E.小角软骨6.判断气管导管误入食管的最佳方法是( ) （分数：1.00）A.SpO2 下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末 CO2 曲线消失7.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是( ) （分数：1.00）A.皮肤瘙痒B.
3、恶心呕吐C.嗜睡D.f 氐血压E.呼吸抑制8.吸入麻药在体内代谢场所( ) （分数：1.00）A.肝B.肾C.肺D.血液E.以上均不是9.预注给药剂量一般为插管剂量的( ) （分数：1.00）A.1/2B.1/31/4C.1/51/10D.1/15E.1/2010.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( ) （分数：1.00）A.挠神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经11.下列局麻药中，酯类局麻药是( ) （分数：1.00）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因12.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误( ) （分数：1.00）A.立即停止使用局麻药B.立即
4、静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环13.术中控制性降压时间一般不超过( ) （分数：1.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.60 分钟14.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是( ) （分数：1.00）A.舌后坠B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.返流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛15.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为( ) （分数：1.00）A.手控呼吸B.用 2 受体兴奋药物治疗C.施行 IPPV 通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E.吸氧治疗16.对于低钾性呼
5、吸抑制应采取何种措施( ) （分数：1.00）A.及时补钾B.避免脱水利尿C.及时补钙D.纠正碱中毒E.纠正酸中毒17.正常情况手术室温度应维持在( ) （分数：1.00）A.2024B.2125C.2225D.2327E.242618.BIS 数值大小与术中知晓发生率密切相关，当 BIS 数值小于多少时，病人无术中知晓( ) （分数：1.00）A.85B.75C.65D.58E.5519.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是( ) （分数：1.00）A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉E.静脉麻醉20.影响新生儿复苏预后的最主要因素是( ) （分数：1.00）A.复苏持续时间B.
6、Apgar 评分C.是否行气管插管D.复苏开始的是否及时E.是否有酸血症21.患者男 40 岁，突然呼吸、心跳骤停送入医院抢救，行心脏胸外按压，气管插管支持呼吸，此时给药什么途径最好( ) （分数：1.00）A.静脉给药B.心内给药C.肌肉给药D.皮下给药E.气管内给药22.患者女 30 岁，孕 37 周，阴道内大量出血，B 超显示胎盘前置、早剥。血压 80/40mmHg，心率 110 次/分。麻醉方法应选用( ) （分数：1.00）A.脊麻B.连续硬膜外麻醉C.局麻D.CESAE.针麻23.患者 68 岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始 2 小时后，血压逐渐下降，经
7、加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外( ) （分数：1.00）A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入 6%羟乙基淀粉24.在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种( ) （分数：1.00）A.氧化亚氮B.安氟醚C.氟烷D.异氟醚E.甲氧氟烷25.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( ) （分数：1.00）A.输液B.呼吸管理C.心脏按摩D.体位左侧倾斜 30 度E.体位右侧倾斜 30 度26.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用( ) （分数：1.00）A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮D.吗啡E.阿托品2
8、7.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因( ) （分数：1.00）A.大手术B.失血C.创伤D.感染E.休克28.关于肩周炎，下列哪项错误( ) （分数：1.00）A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散29.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点( ) （分数：1.00）A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第 2、3 支C.有扳机点D.常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征30.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是( ) （分数：1.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CTE.X 线平片31.孕
9、 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确( ) （分数：1.00）A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染32.术中输血最重要的目的是( ) （分数：1.00）A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力33.患儿，四个月，体重 5 kg，出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术
10、。患儿神清，无发热，咳嗽流涕。最合适麻醉方法是( ) （分数：1.00）A.基础麻醉B.全身麻醉，不插管C.气管插管全麻D.颈胸联合椎管内麻醉E.局部麻醉34.充血性心力衰竭时不宜应用的药物( ) （分数：1.00）A.甘露醇B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米35.急性烧伤病人可出现( ) （分数：1.00）A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿36.成人细胞外液占体重的( ) （分数：1.00）A.5%B.20%C.25%D.30%E.50%37.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措
11、施哪项是错误的( ) （分数：1.00）A.立即胸外心脏按压B.立即托起下领，保持呼吸道通畅C.立即开始口对口人工呼吸D.立即开放静脉输血、输液E.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救38.男，48 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止( ) （分数：1.00）A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即测血压E.立即摸股动脉搏动39.男，45 岁，因粘连性肠梗阻 5 天入院，病人出现呼吸深快，血浆 pH7.0，给予 5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予( ) （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.盐酸D.醋酸钾E.
12、10%葡萄糖酸钙40.男，35 岁，患小肠炎，测得血清钾 2.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量 25mL/h，血压 60/45mmHg。首选治疗措施( ) （分数：1.00）A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂E.立即静滴 5%碳酸氢钠41.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是( ) （分数：1.00）A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮E.硫喷妥钠42.前臂脂肪瘤切除麻醉选择最佳的是( ) （分数：1.00）A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全
13、麻E.局部静脉麻醉43.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒( ) （分数：1.00）A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆E.治疗感染和控制高热44.洗胃液的温度最好选择在( ) （分数：1.00）A.3237B.4左右C.3740D.2124E.243245.挤压伤不常发生于( ) （分数：1.00）A.肺B.心C.膈肌D.空虚的膀胱E.大腿内侧46.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的( ) （分数：1.00）A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和 CO2 监测器来帮助诊断E.
14、剑突位置听诊有无气过水声47.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为( ) （分数：1.00）A.1 分钟B.2 分钟C.3 分钟D.4 分钟E.5 分钟48.昏迷的主要特征是( ) （分数：1.00）A.意识丧失B.随意运动消失C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.以上都是49.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是( ) （分数：1.00）A.心肌收缩力B.心率C.心窒舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积50.大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是( ) （分数：1.00）A.血小板聚集B.血管通透性增加C.凝血因子稀释D.凝血因子大量消耗E.继发性纤溶功能亢进二、多项选择题(总题数：
15、10，分数：10.00)51.气管插管的优点( ) （分数：1.00）A.防止误吸B.便于呼吸管理，保证通气C.远离手术部位，便于手术操作D.减少呼吸做功E.提高通气效果52.下列哪些病人必须预防气管插管反应( ) （分数：1.00）A.高血压、冠心病病人B.瓣膜性心脏病人C.动脉血管瘤病人D.颅内高压或颅内出血病人E.嗜铬细胞瘤病人53.与半紧闭吸入麻醉相比，紧闭吸入麻醉的优点包括( ) （分数：1.00）A.提高氧分压B.增加麻醉安全C.保持气道湿度D.有利于保持吸入气体温度E.减少空气污染54.关于局部麻醉，下列哪些是正确的( ) （分数：1.00）A.病人神志清醒B.感觉神经被阻断C.
16、运动神经可保持完好D.阻滞完全可逆E.有时产生组织损害55.确定肌间沟位置有哪些体表标志( ) （分数：1.00）A.前中斜角肌B.颈 6 横突C.胸锁乳突肌D.环状软骨E.锁骨下动脉搏动56.引起喉痉挛的诱发因素有哪些( ) （分数：1.00）A.低氧血症B.高二氧化碳血症C.气管插管刺激D.牵拉肠系膜E.口咽分泌物刺激57.全麻期间由于麻醉因素引起的低血压的是( ) （分数：1.00）A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒E.排尿过多所致的低血容量与低血钾58.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因( ) （分数：1.00）A.心肌损害B.心脏后负荷增加C.低氧引起中枢神经系统损害
17、D.CO2潴留使外周血管扩张E.肺动脉高压59.严重创伤病人病情特点是( ) （分数：1.00）A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈E.饱胃60.羊水进入母体肺循环以后，可导致( ) （分数：1.00）A.肺小动脉栓塞B.肺小静脉栓塞C.肺血管痉挛D.支气管痉挛E.支气管分泌物增加三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.应用气管内插管全身麻醉可能导致术后声带麻痹的因素有( ) （分数：2.00）A.气管套囊过度充气B.手术损伤喉返神经C.吸痰操作不当D.气管导管插入过深E.手术中颈部过度旋转或过伸62.下列哪项不是经鼻气管插管的适应证( ) （分数：2.00）A
18、.颅底骨折B.鼻部或鼻窦畸形C.术后需长时间机械通气者D.存在上气道病变无法直接窥喉者E.口腔内手术63.预防 TURP 综合症的有效措施包括( ) （分数：2.00）A.采用低压灌注，灌注高度小于 70cmH2OB.手术时间尽量控制在 11.5 小时以内C.术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜D.术中常规监测血清 Na+，及时处理E.术中常规使用速尿64.区域麻醉(regional block)原指或包括( ) （分数：2.00）A.神经干阻滞B.神经丛和神经节阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.硬脊膜外隙阻滞E.局部浸润麻醉65.美国麻醉学会提出麻醉中五个基本监测手段包括( ) （分数：2.00）A.
19、动脉血压B.心电图C.体温D.麻醉深度监测E.肌松药的监测66.以下哪项正确( ) （分数：2.00）A.低钾血症常与低镁血症同时存在B.Cl-与 HCO-3 呈彼此消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善67.全麻诱导过程中应做到( ) （分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反应C.静脉用药应按 kg 体重计算，维持循环稳定D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征E.静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内68.下列哪些属于上呼吸道梗阻( )
20、（分数：2.00）A.气管及支气管内分泌物堵塞B.舌后坠C.支气管痉挛D.喉痉挛E.气管导管堵塞69.羟丁酸钠静脉麻醉的优点( ) （分数：2.00）A.对呼吸循环影响小，可用于循环功能差的病人B.作用时间长C.催眠作用强D.主要用于麻醉诱导、特别是小儿麻醉诱导E.麻醉后下颌松弛作用强，配合咽喉表面麻醉可做气管内插管。70.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素( ) （分数：2.00）A.局麻药的容积和浓度B.注药速度C.体位D.妊娠E.年龄71.硬膜下间隙阻滞的特点为( ) （分数：2.00）A.显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B.使用小剂量局麻药可达广泛阻滞C.阻滞范围为节段性D.硬膜外穿刺时
21、可有负压出现E.在临床上较为常见72.控制性降压并发症的预防和处理主要包括( ) （分数：2.00）A.严格掌握适应证B.及时等量补充失血量C.降压适度、适时、升降压应缓慢D.加强呼吸管理E.加强术后护理。73.急性坏死性胰腺炎的麻醉管理有( ) （分数：2.00）A.循环监测B.恢复血容量C.纠正电解质紊乱和酸碱失衡D.给予激素治疗E.维护通气正常74.烧伤后的微循环改变与多种免疫细胞及体液因子变化有关，主要改变包括( ) （分数：2.00）A.血管壁通透性增加B.微血管收缩C.微血管扩张D.弥散性血管内凝血E.微血栓及栓塞形成75.下列哪项是甲状腺危象临床表现( ) （分数：2.00）A.
22、突起高热，体温达 40B.心动过速，血压增高C.心律失常D.呼吸深快E.病人烦躁不安，谵妄76.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有( ) （分数：2.00）A.颅内压增高B.胃内压增高C.眼内压增高D.血钾增高E.肌肉疼痛77.关于吗啡正确的是( ) （分数：2.00）A.对锐痛的治疗优于持续性钝痛B.显著地抑制呼吸作用C.消除疼痛引起的焦虑紧张D.可用于心源性心脏病的辅助治疗E.可用于肺源性心脏病的辅助治疗78.对瞳孔有缩小作用的药物是( ) （分数：2.00）A.哌替啶B.吗啡C.东莨胆碱D.有机磷E.毒扁豆碱79.对氨力农(amrinone)描述正确的是( ) （分数：2.00）A.
23、属洋地黄类强心药B.属儿茶酚胺类C.属磷酸二酯酶抑制药D.有正性肌力作用E.有降低外周血管阻力作用80.关于强直后计数的叙述，下列哪些不正确( ) （分数：2.00）A.可定量监测 TOF、单次颤搐刺激，不能监测的深度神经肌肉阻滞B.根据强直后计数的数目可以预测肌松开始恢复的时间C.强直后计数的数目越大，表示阻滞程度越深D.能连续观察深度神经肌肉阻滞的动态过程E.能用于深度去极化和非去极化阻滞的监测山东省医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2012 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，
24、正常人可持续多少秒(s)以上( ) （分数：1.00）A.15sB.30s C.60sD.90sE.120s解析：屏气试验：正常人屏气时间可持续 30 秒以上，若屏气时间长于 20 秒，不足 30 秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在 10 秒以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。2.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全( ) （分数：1.00）A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高 E.头抬高的仰卧位解析：全麻后由于手术、麻醉等多种原因可引起呕吐，在非气管插管时有误吸的危险，侧卧头低脚高位有利于呕吐物从病人嘴里流出，减少误
25、吸发生率。3.芬太尼静脉麻醉快速注射可引起( ) （分数：1.00）A.血压升高，心率加快B.下颌松弛，唾液分泌增多C.麻醉苏醒快而完全D.肌纤维成束颤动E.胸腹肌肉僵硬 解析：芬太尼快速静脉注射时可引起胸腹壁肌僵硬，一旦出现需用肌松剂对抗，速度过快可引起呼吸抑制。4.ASA 分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误( )（分数：1.00）A.ASA1 级麻醉耐受力良好B.ASA2 级麻醉有一定危险 C.ASA3 级麻醉风险较大D.ASA4、5 级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大解析：SA 分级：1 级：对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。2 级：代偿功能健全。对一般
26、麻醉和手术可以耐受，风险较小。3 级：仍在代偿范围内。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4 级：功能代偿不全，施行麻醉和手术均有危险，风险很大。5 级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。5.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是( ) （分数：1.00）A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨 D.勺状软骨E.小角软骨解析：环状软骨是喉和气管环中唯一一个完整环状软骨，是喉支架的基础，对支持喉腔，保证呼吸通畅极为重要，所以在抢救或气管切开时应注意保护。6.判断气管导管误入食管的最佳方法是( ) （分数：1.00）A.SpO2 下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末
27、 CO2 曲线消失 解析：呼气末 C02 曲线消失代表肺内没有气体交换，可以准确的判断气管导管没有插入气管内。其余的均有干扰因素。7.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是( ) （分数：1.00）A.皮肤瘙痒 B.恶心呕吐C.嗜睡D.f 氐血压E.呼吸抑制解析：皮肤瘙痒是吗啡椎管内镇痛最常见的不良反应。8.吸入麻药在体内代谢场所( ) （分数：1.00）A.肝 B.肾C.肺D.血液E.以上均不是解析：吸入麻药大部分以原型从肺排出，小剂量的在肝内代谢。9.预注给药剂量一般为插管剂量的( ) （分数：1.00）A.1/2B.1/31/4C.1/51/10 D.1/15E.1/20解析：预给量：为
28、插管量的 1/51/10，可缩短起效时间 3060s。预给量的目的是预先占据 70%以下的接头后膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此时不影响病人的神经肌肉功能，但为其后肌松作用的发生打好基础。10.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( ) （分数：1.00）A.挠神经B.正中神经C.尺神经 D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经解析：腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，腋鞘内包括臂丛的主要终末神经即挠神经、尺神经、正中神经等。尺神经起源于臂丛内侧束，有 C8-T1 脊神经纤维组成。在腋路臂丛阻滞中最容易阻滞。11.下列局麻药中，酯类局麻药是( ) （分数：1.00）A.利多卡因B.丁卡因 C.布比卡因D
29、.依替卡因E.甲哌卡因解析： 酯类局麻药：普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。12.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误( ) （分数：1.00）A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠 C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环解析：苯妥英钠适用于治疗全身强赢一阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。对局麻药中毒致抽搐或惊厥无效。13.术中控制性降压时间一般不超过( ) （分数：1.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30
30、 分钟 D.40 分钟E.60 分钟解析：MAP 降至 6.7kPa(50mmHg)时，每次降压时间不宜越过 30 分钟。14.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是( ) （分数：1.00）A.舌后坠 B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.返流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛解析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。原因：(1)镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用一下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道。(2)舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大，更易舌后坠。15.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为( ) （分数：1.00）A.手控呼
31、吸B.用 2 受体兴奋药物治疗C.施行 IPPV 通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗 E.吸氧治疗解析：浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，加深麻醉或给肌松药治疗。16.对于低钾性呼吸抑制应采取何种措施( ) （分数：1.00）A.及时补钾 B.避免脱水利尿C.及时补钙D.纠正碱中毒E.纠正酸中毒解析：低钾引起呼吸抑制对症处理一及时补钾症状即可缓解。17.正常情况手术室温度应维持在( ) （分数：1.00）A.2024B.2125C.2225D.2327E.2426 解析：室温在 2426，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为 2426，相对湿度 40%50%。18.BIS 数值大小与术
32、中知晓发生率密切相关，当 BIS 数值小于多少时，病人无术中知晓( ) （分数：1.00）A.85B.75C.65D.58 E.55解析：BIS58 的病人无术中知晓发生；BIS65 的病人术中知晓发生率5%。19.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是( ) （分数：1.00）A.硬膜外 B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉E.静脉麻醉解析：妊娠高血压患者剖官产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞，优点：降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。20.影响新生儿复苏预后的最主要因素是( ) （分数：1.00）A.复苏持续时间B.Apgar 评分 C.是否行气管插管D.复苏开始的是否及时E.是否有酸血症
33、解析：Apgar 评分，即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。分数的高低决定着新生儿的预后。分高预后好，反之则孩子有危险。21.患者男 40 岁，突然呼吸、心跳骤停送入医院抢救，行心脏胸外按压，气管插管支持呼吸，此时给药什么途径最好( ) （分数：1.00）A.静脉给药B.心内给药C.肌肉给药D.皮下给药E.气管内给药 解析：气管内给药后立即行正压通气，有利于药物的弥散吸收。22.患者女 30 岁，孕 37 周，阴道内大量出血，B 超显示胎盘前置、早剥。血压 80/40mmHg，心率
34、 110 次/分。麻醉方法应选用( ) （分数：1.00）A.脊麻B.连续硬膜外麻醉C.局麻 D.CESAE.针麻解析：病人有失血性休克表现，禁用椎管内麻醉，应选用局麻或者全麻。23.患者 68 岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始 2 小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外( ) （分数：1.00）A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入 6%羟乙基淀粉 解析：患者出现心衰的表现，快速输入 6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，其余均是心衰的治疗措施。24.在肾移植手
35、术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种( ) （分数：1.00）A.氧化亚氮B.安氟醚C.氟烷D.异氟醚 E.甲氧氟烷解析：异氟醚对循环系统抑制作用较轻，且血压可控性好，麻醉苏醒快，对肾无毒性作用，是肾移植麻醉的理想吸入麻醉药。25.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( ) （分数：1.00）A.输液B.呼吸管理C.心脏按摩D.体位左侧倾斜 30 度 E.体位右侧倾斜 30 度解析：产妇采取左侧倾斜 30 度或垫高左髋部即可缓解。26.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用( ) （分数：1.00）A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮 D.吗啡E.阿托品解析： 地西泮属于苯二氮卓类药物
36、，苯二氮卓类药物特点既有镇静又有抗惊厥作用。27.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因( ) （分数：1.00）A.大手术B.失血C.创伤D.感染 E.休克解析：MODS 的双相迟发型常出现在刨伤、失血、休克后 12 天内，经处理后发病过程中有一个稳定的缓解期，但很快被迅速发出的感染(败血症)所打断，即败血症发生后才相继发生 MSOF。28.关于肩周炎，下列哪项错误( ) （分数：1.00）A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点 E.疼痛可向颈、背及上臂放散解析：肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。29.下列哪项不是原发性
37、三叉神经痛的特点( ) （分数：1.00）A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第 2、3 支C.有扳机点D.常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征 解析：原发性三叉神经痛，在做神经系统检查时少数会出现面部功能减退的。30.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是( ) （分数：1.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT E.X 线平片解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄均可造成下肢放射性疼痛，间歇性跛行，要不疼痛等，X 线平片腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在 X 线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎 X 线平片可仅有一些非特异性的变化，甚
38、至无异常变化。腰椎的 CT 可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况，同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到 80%92%。31.孕 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确( ) （分数：1.00）A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 解析：新生儿
39、复苏术方案：A(Airway)建立通畅的呼吸道；B(Breathing)建立呼吸：C(Circulation)建立正常循环；D(Drug)药物治疗；E(Evaluation)评价与监护。32.术中输血最重要的目的是( ) （分数：1.00）A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力 E.提高机体免疫力解析：术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。33.患儿，四个月，体重 5 kg，出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热，咳嗽流涕。最合适麻醉方法是( ) （分数：1.00）A.基础麻醉B.全
40、身麻醉，不插管C.气管插管全麻 D.颈胸联合椎管内麻醉E.局部麻醉解析：小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。34.充血性心力衰竭时不宜应用的药物( ) （分数：1.00）A.甘露醇 B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米解析：充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂，具有增加有效循环血量的作用，从而加重心脏负担，所以，充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。35.急性烧伤病人可出现
41、( ) （分数：1.00）A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿 解析：烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。36.成人细胞外液占体重的( ) （分数：1.00）A.5%B.20% C.25%D.30%E.50%解析：细胞外液：分为组织间液和血浆，占 1/3 身体总水量，体重的 20%。37.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的( ) （分数：1.00）A.立即胸外心脏按压 B.立即托起下领，保持呼吸道通畅C.立即开始口对口人工呼吸D.立即开放静脉输血、输液E.入手术室尽快麻
42、醉手术、体外循环抢救解析：胸主动脉瘤患者禁止胸外心脏按压，防止动脉瘤破裂大出血。38.男，48 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止( ) （分数：1.00）A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即测血压E.立即摸股动脉搏动 解析：股动脉是人体较大且表浅动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止。是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。39.男，45 岁，因粘连性肠梗阻 5 天入院，病人出现呼吸深快，血浆 pH7.0，给予 5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予( ) （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.盐酸D.醋酸钾E
43、.10%葡萄糖酸钙 解析：患者肠梗阻 5 天处于代谢性酸中毒状态，给与碳酸氢钠纠正后造成钙离子缺失造成病人手足抽搐，所以应及时补钙，一般常用 10%葡萄糖酸钙。40.男，35 岁，患小肠炎，测得血清钾 2.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量 25mL/h，血压 60/45mmHg。首选治疗措施( ) （分数：1.00）A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂E.立即静滴 5%碳酸氢钠解析：患者小肠炎，胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液。41.高血压患者的静脉
44、复合麻醉，不能选用的药物是( ) （分数：1.00）A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮 E.硫喷妥钠解析：氯胺酮使病人血压升高：氯胺酮可以阻滞去甲肾上腺素的再摄取，同时还能引起交感神经节释放去甲肾上腺素，引起血压升高，所以高血压病人不能使用氯胺酮。42.前臂脂肪瘤切除麻醉选择最佳的是( ) （分数：1.00）A.局部麻醉 B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全麻E.局部静脉麻醉解析：局麻适用于皮肤表面的短小手术。43.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒( ) （分数：1.00）A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆 E.治疗感染和控制高热解析：一氧化碳中毒机理是一氧化
45、碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高 200300 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。输鲜血浆不能改善血液的携氧能力，其余均是治疗急性一氧化碳中毒的急救措施。44.洗胃液的温度最好选择在( ) （分数：1.00）A.3237 B.4左右C.3740D.2124E.2432解析：洗胃液温度应接近体温，3237。45.挤压伤不常发生于( ) （分数：1.00）A.肺B.心C.膈肌D.空虚的膀胱 E.大腿内侧解析：膀胱空虚时位于骨盆深处受到周围组织保护，不易受外界暴力损伤。46.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是
46、错误的( ) （分数：1.00）A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和 CO2 监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声解析：气管食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。47.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为( ) （分数：1.00）A.1 分钟B.2 分钟C.3 分钟D.4 分钟E.5 分钟 解析：人的脑部是中枢，重量占体重的 2%，可是血流量占 20%。脑组织对缺氧很敏感，一般缺血缺氧 5 分钟，脑组织细胞就会发生不可逆性死亡。48.昏迷的主要特征是( )
47、 （分数：1.00）A.意识丧失B.随意运动消失C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.以上都是 解析：昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，大小便潴留或失禁。49.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是( ) （分数：1.00）A.心肌收缩力B.心率 C.心窒舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积解析：维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。尤其是合成代谢比成人多，营养对他们来说，不但要维持生理活动的需要，而
48、且要保证身体的发育和生长的需要。所以术中一定要维持小儿的心率在一定水平。50.大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是( ) （分数：1.00）A.血小板聚集B.血管通透性增加C.凝血因子稀释 D.凝血因子大量消耗E.继发性纤溶功能亢进解析：大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是凝血因子稀释。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.气管插管的优点( ) （分数：1.00）A.防止误吸 B.便于呼吸管理，保证通气 C.远离手术部位，便于手术操作 D.减少呼吸做功 E.提高通气效果 解析：优点：(1)减少气道死腔，保证气道通畅。(2)便于术中给氧。(3)防止胃内容物、血液、分泌物返流气管。
49、这几项均符合。52.下列哪些病人必须预防气管插管反应( ) （分数：1.00）A.高血压、冠心病病人 B.瓣膜性心脏病人 C.动脉血管瘤病人 D.颅内高压或颅内出血病人 E.嗜铬细胞瘤病人 解析：麻醉诱导期气管插管会使病人产生严重的心血管反应，原有心血管疾病的病人会加重心血管反应，所以必须加以预防。53.与半紧闭吸入麻醉相比，紧闭吸入麻醉的优点包括( ) （分数：1.00）A.提高氧分压B.增加麻醉安全C.保持气道湿度 D.有利于保持吸入气体温度 E.减少空气污染 解析：半紧闭吸入麻醉每分钟新鲜气流量大于病人吸收的量，而小于分钟通气量。紧闭吸入麻醉。O2 新鲜气流量等于 O2 摄取量，故相比降低了氧分压；紧闭吸入麻醉必须有插管及循环紧闭式麻醉机和专人管理。伴有呼吸系统疾病的患者，不宜采用。故相比半紧闭吸入麻醉安全系数更高些。54.关于局部麻醉，下列哪些是正确的( ) （分数：1.00）A.病人神志清醒 B.感觉神经被阻断 C.运动神经可保持完好 D.阻滞完全可逆 E.有时产生组织损害解析：局麻特点是可逆性、不引起局部组织的损害。
