1、山东省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不属于抗原抗体结合力的是( ) （分数：1.00）A.氢键结合力B.范德华引力C.离子键结合力D.静电引力2.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是( ) （分数：1.00）A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于检测抗原D.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比3.酶联免疫吸附试验(ELISA)中应用最多的底物是( ) （分数：1.00）A.邻苯二胺(OPD)B.四甲基联苯胺(TMB
2、)C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯(p-NPP)4.目前细胞因子最常用的免疫测定方法是( ) （分数：1.00）A.ELISAB.酶联免疫斑点试验(ELISAPOT)C.免疫印迹法D.流式细胞分析法5.一般情况下补体结合试验只是用来检测( ) （分数：1.00）A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体6.Fahey 曲线( ) （分数：1.00）A.适用于大分子抗原，扩散时间大于 48hB.适用于小分子抗原，扩散时间大于 48hC.适用于大分子抗原，扩散时间小于 24hD.抗原浓度的对数与沉淀环直径呈线性关系7.与 IRA 比较，IRMA 的特点不包括( ) （
3、分数：1.00）A.非竞争结合，使 IRMA 更易检测微少量的抗原B.反应速度比 IRA 快C.IRMA 只能测定含至少两个表位的抗原分子D.反应参数与待测抗原含量成反比8.患者，男性，40 岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下 1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为( ) （分数：1.00）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎9.欲鉴定抗原是否纯化应采用下列哪种方法( ) （分数：1.00）A.单向免疫扩散法B.血凝法C.沉淀试验D.免疫电泳法10.为了保证免疫荧光细
4、胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是( ) （分数：1.00）A.自身对照B.吸收试验C.阴性对照D.补体对照11.不与 Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝剂是( ) （分数：1.00）A.草酸盐B.EDTAC.枸橼酸钠D.肝素12.小细胞不均一性贫血最常见的疾病是( ) （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血13.血沉增快一般不见于下列哪种疾病( ) （分数：1.00）A.心绞痛B.风湿热C.结肠癌D.结核病14.下列哪项不是诊断贫血的基本指标( ) （分数：1.00）A.RB
5、CB.HCTC.HGBD.RDW15.MCV 代表的是( ) （分数：1.00）A.红细胞比积B.红细胞平均血红蛋白C.红细胞体积分布宽度D.红细胞平均体积16.在输血前，进行血型鉴定，最重要的红细胞抗原是( ) （分数：1.00）A.A 抗原和 B 抗原B.H 抗原C.D 抗原D.A、B 抗原和 D 抗原17.试带法测定尿糖，主要检出尿中的( ) （分数：1.00）A.果糖B.葡萄糖C.乳糖D.蔗糖18.哪种管型在慢性肾功能衰竭患者尿中出现示预后不好( ) （分数：1.00）A.透明管型B.细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型19.急性膀胱炎患者尿中除白细胞增多外，还可看到哪种成分( ) （分数
6、：1.00）A.细胞管型B.大圆上皮细胞C.肾小管上皮细胞D.尾形上皮细胞20.检查尿 hCG 下列哪种检查方法灵敏度最高( ) （分数：1.00）A.检孕卡法B.单克隆抗体胶体金试验C.胶乳凝集抑制试验D.ELISA 法21.脑脊液采集的第 3 管用于( ) （分数：1.00）A.显微镜检查B.化学检查C.免疫检查D.细菌检查22.下列不符合原红细胞特点的是( ) （分数：1.00）A.胞体大，可见瘤状突起B.核仁 3 个以上者少见C.核染色质呈细颗粒状D.胞质较少呈均匀淡蓝色23.鉴别细菌感染和病毒感染最好选择哪项染色( ) （分数：1.00）A.NAPB.PASC.-NAED.POX24
7、.关于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶的叙述，错误的是( ) （分数：1.00）A.急性单核细胞白血病时原始单核细胞呈阴性反应B.巨核细胞阴性反应C.急性粒细胞白血病时原始粒细胞可呈阳性反应D.急性淋巴细胞白血病时原始淋巴细胞阳性或弱阳性25.确诊 PCH 的试验有( ) （分数：1.00）A.酸化甘油溶血试验B.冷热溶血试验C.蛇毒因子溶血试验D.酸溶血试验26.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的区别在于前者( ) （分数：1.00）A.骨髓红系增生B.骨髓中幼红细胞增多、体积小C.血清铁蛋白减少D.骨髓增生活跃27.急性白血病和慢性白血病最主要的区别在于( ) （分数：1.00）A.骨髓增生程度不同
8、B.白血病细胞的分化阶段不同C.病程长短不同D.有无脾肿大28.下列哪组是 B 淋巴细胞的特异性抗原( ) （分数：1.00）A.CD19CD20CD22B.CD3、CD4 和 CD8C.CD13D.CD3429.继发性纤溶亢进可见( ) （分数：1.00）A.D 二聚体、FDP、3P(+)B.D 二聚体、FDP 正常、3P(-)C.D 二聚体正常、FDP、3P(+)D.D 二聚体正常、FDP、3P(-)30.胚胎期出现造血功能最早的是( ) （分数：1.00）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓31.血浆清蛋白下降见于很多病理情况，但( )除外 （分数：1.00）A.严重失水B.肝硬化C.营养
9、不良D.肾病综合征32.对于正在使用胰岛素治疗的病人，可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能( ) （分数：1.00）A.血浆胰岛素原浓度B.血浆胰岛素浓度C.血浆 C 肽浓度D.血浆前胰岛素原浓度33.HDL 中存在的主要载脂蛋白是( ) （分数：1.00）A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoE34.人胚胎中 CK 的主要存在形式是( ) （分数：1.00）A.CK-MMB.CK-BBC.CK-MBD.CK435.下列哪项不是锌的生物学作用( ) （分数：1.00）A.参与辅酶 A 和辅酶 Q 的合成B.可作为多种酶的功能成分或激活剂C.促进机体生长发育D.促进维生素 A 的
10、正常代谢和生理功能36.血浆中主要渗透压物质不包括以下哪种( ) （分数：1.00）A.葡萄糖B.钾C.尿素D.钠37.反映胆汁淤积为主的酶类是( ) （分数：1.00）A.丙氨酸氨基转移酶 ALTB.-谷氨酰基转移酶 -GTC.天冬氨酸氨基转移酶 ASTD.单胺氧化酶 MAO38.临床多测定内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过功能，Ccr25ml/min 是表示( ) （分数：1.00）A.提示肾功能有损伤B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期(尿毒症期)39.血氨升高的主要原因是( ) （分数：1.00）A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损
11、D.支链氨基酸在肝内分解过多40.对于肌钙蛋白方法学评价错误的是( ) （分数：1.00）A.双峰的出现，易于判断再灌注成功与否B.由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于 CK，因而敏感度高于 CKC.诊断近期发生的再梗死效果较好D.肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重41.下列关于痢疾志贺菌的叙述，哪一项是正确的( ) （分数：1.00）A.是我国细菌性痢疾的主要病原体B.革兰阴性短小杆菌，无芽胞，有荚膜，有鞭毛C.根据 O 抗原构造，痢疾志贺菌为 A 群志贺菌D.不分解葡萄糖，迟缓分解乳糖42.脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是( ) （分数：1.00）A.豚鼠B.狗C.人D.黑
12、猩猩43.下列哪一类大肠埃希菌可直接侵犯肠黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，破坏上皮细胞，引起志贺样腹泻( ) （分数：1.00）A.ETECB.EPECC.EIECD.EHEC44.在细菌的特殊结构中，具有抗吞噬作用的是( ) （分数：1.00）A.鞭毛B.芽胞C.荚膜D.普通菌毛45.抗生素相关性伪膜性肠炎一般由下述哪种细菌引起( ) （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌46.关于细菌外毒素的叙述，下列错误的是( ) （分数：1.00）A.大多由革兰阳性菌产生B.大多对理化因素抵抗力强C.大多可作为抗原D.本质为蛋白质47.墨汁染色主要用于检测( ) （分数：
13、1.00）A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.烟曲霉菌D.卡氏肺胞菌48.流感嗜血杆菌生长需要的 V 因子是下列哪种成分( ) （分数：1.00）A.高铁血红素B.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸C.铁离子D.甲氨蝶呤49.蛔虫所致并发症中最常见的是( ) （分数：1.00）A.肠穿孔B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆结石50.引起获得性免疫缺陷综合征的病原体是( ) （分数：1.00）A.HPVB.HCVC.HDVD.HIV二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.属于生物素-亲和素系统的基本类型的是( ) （分数：1.00）A.BABB.ABCC.LABD.BAS52.下列说法错误的是( ) （分
14、数：1.00）A.协同凝集试验的抗体为 IgM 类B.胶乳凝集试验可进行定量检测C.抗原的质量对免疫比浊法的测定无影响D.双向扩散试验不能分析抗体的性质53.与白细胞形态异常有关的是( ) （分数：1.00）A.核溶解B.染色质小体C.棒状小体D.cabot 环54.浆膜腔积液检验的目的包括( ) （分数：1.00）A.检查细胞数量B.解除压迫症状C.明确引起积液的病因D.鉴别积液的性质55.下列哪项是骨髓检查的适应证( ) （分数：1.00）A.血小板减少性紫癜B.持续性发热C.血友病D.淋巴结肿大56.提示血管内溶血的实验检查结果是( ) （分数：1.00）A.血清结合珠蛋白显著减少B.血
15、液 Ret 增多C.血浆游离血红蛋白明显增多D.血清胆红素增高57.下列哪些是血浆蛋白质的功能( ) （分数：1.00）A.营养作用B.维持血浆胶体渗透压C.运输载体D.代谢调控58.未结合胆红素在血中增加的原因有( ) （分数：1.00）A.脾功能亢进B.新生儿黄疸C.血型不合的输血D.缺乏 UDP 葡萄糖醛酸转移酶59.炭疽杆菌的生物学特点包括( ) （分数：1.00）A.有芽胞B.有鞭毛C.有荚膜D.革兰阳性大杆菌60.正常菌群的有益作用有( ) （分数：1.00）A.抗肿瘤作用B.合成维生素C.生物屏障作用D.增强免疫细胞活性三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.下列
16、有关胶体金特性的叙述中，正确的是( ) （分数：2.00）A.胶体金颗粒稳定、均匀地分散悬浮在液体中B.电解质可使胶体金沉淀C.较大颗粒的胶体金是橙黄色的D.蛋白质有保护胶体金稳定性的作用62.检测 B 细胞功能的实验是( ) （分数：2.00）A.CD3 荧光抗体计数B.溶血空斑形成实验C.E 花环实验D.巨噬细胞或白细胞移动抑制实验63.通常 ELISA 可以用于( ) （分数：2.00）A.毒品的检测B.血型的鉴定C.病原体及抗体的检测D.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测64.从单个核细胞悬液中分离出单核细胞的方法有( ) （分数：2.00）A.贴壁粘附法B.吸附柱过滤法C.E 花环
17、沉降法D.percoll 分离液法65.影响红细胞沉降率的因素有( ) （分数：2.00）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.红细胞数量66.尿液中病理性的结晶为( ) （分数：2.00）A.草酸钙结晶B.胆红素结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶67.类风湿关节炎时关节腔积液检查可见( ) （分数：2.00）A.黄色脓性B.蛋白 40g/LC.葡萄糖 2.5mmol/LD.关节腔积液中中性粒细胞 96%68.引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是( ) （分数：2.00）A.大面积烧伤B.大叶性肺炎C.恶性肿瘤D.猩红热69.骨髓增生活跃可见于( ) （分数：2.00）A.大部分白血病B.ITPC.某些
18、贫血D.骨髓瘤70.中幼红细胞具有哪些特点( ) （分数：2.00）A.胞质灰蓝色B.核呈圆形C.细胞质丰富有泡沫感D.核染色质团块样71.确诊 PNH 可选择的试验有( ) （分数：2.00）A.尿 Rous 试验B.蔗糖溶血试验C.蛇毒因子溶血试验D.酸溶血试验72.纤溶活性减低时可表现( ) （分数：2.00）A.TT 延长B.PLG:Ag 增高C.APTT 延长D.FDP 增多73.低血糖的表现为( ) （分数：2.00）A.出现饥饿感B.四肢无力C.面色苍白D.心慌74.下列哪些属于载脂蛋白基因结构的特点( ) （分数：2.00）A.除 ApoA、ApoB 外含有三个内含子和四个外显
19、子B.第一个内含子把 5-末端的非翻译区和翻译区分开C.第二个内含子把信号肽编码和功能蛋白编码区分开D.第三个内含子则把原肽编码区和成熟肽编码区分开75.CK 主要存在于( ) （分数：2.00）A.骨骼肌B.肾C.心肌D.脑组织76.众多冠心病危险因素中，最有价值的可以早预防和治疗的指标是( ) （分数：2.00）A.吸烟B.高血脂C.C 反应蛋白D.凝血因子异常77.布氏杆菌的抗原物质有( ) （分数：2.00）A.A 抗原B.M 抗原C.F1 抗原D.V-W 抗原78.百日咳杆菌的分离培养应采用( ) （分数：2.00）A.鲍-金(B-G)培养基B.巧克力培养基C.吕氏血清培养基D.罗氏
20、培养基79.构成机体非特异性免疫的因素包括( ) （分数：2.00）A.皮肤与粘膜的屏障作用B.血脑脊液和胎盘屏障作用C.吞噬细胞的吞噬作用D.正常组织和体液中抗菌物质作用80.破伤风梭菌的生物学特性有( ) （分数：2.00）A.为革兰阳性杆菌B.具有周鞭毛，能运动，无荚膜C.芽胞圆形，直径宽于菌体，位于菌体顶端D.芽胞在土壤中可存活数十年山东省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不属于抗原抗体结合力的是( ) （分数：1.00）A.氢键结合力B.范德华引力C.离子键
21、结合力 D.静电引力解析：抗原抗体特异结合后有四种分子间引力参与并促进其结合，包括氢键结合力；范德华引力；疏水作用力；静电引力，其中作用最大的是疏水作用力，作用最小的是范德华引力。2.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是( ) （分数：1.00）A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于检测抗原D.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比 解析：RIA 是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。3.酶联免疫吸附试验(ELISA)中应用最多的底物是( ) （分数：1.00）A.邻苯二胺(O
22、PD)B.四甲基联苯胺(TMB) C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯(p-NPP)解析：邻苯二胺灵敏度高，比色方便，是 ELISA 中应用最早的底物，但稳定性差，反应过程需要避光，还具有致癌性；四甲基联苯胺稳定性好，反应无需避光，没有致突变作用，是目前应用最广泛的底物，但是水溶性差。4.目前细胞因子最常用的免疫测定方法是( ) （分数：1.00）A.ELISA B.酶联免疫斑点试验(ELISAPOT)C.免疫印迹法D.流式细胞分析法解析：细胞因子的本质是蛋白质或多肽，因而容易制备得到相应的抗细胞因子的特异单克隆或多克隆抗体，从而建立相应细胞因子的高特异性的免疫测定方法。目前最常用的细胞因子免疫测定
23、方法为 ELISA，其次是流式细胞分析法和酶联免疫斑点试验。5.一般情况下补体结合试验只是用来检测( ) （分数：1.00）A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体 解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统， 来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的试验。6.Fahey 曲线( ) （分数：1.00）A.适用于大分子抗原，扩散时间大于 48hB.适用于小分子抗原，扩散时间大于 48hC.适用于大分子抗原，扩散时间小于 24hD.抗原浓度的对数与沉淀环直径呈线性关系 解析：单向辐射状免疫扩散(SRID)抗原含量
24、与环径的关系有两种计算方法。Mancini 曲线和 Fahey 曲线，Fahey 曲线适用于小分子抗原和较短时间(24h)扩散的结果处理。使用半对数纸画曲线，浓度的对数与扩散圈直径之间呈线性关系。 7.与 IRA 比较，IRMA 的特点不包括( ) （分数：1.00）A.非竞争结合，使 IRMA 更易检测微少量的抗原B.反应速度比 IRA 快C.IRMA 只能测定含至少两个表位的抗原分子D.反应参数与待测抗原含量成反比 解析：IRA 为竞争抑制性结合，反映参数与待测抗原量成反比；IRMA 为非竞争性结合，反应参数与待检抗原浓度成正相关。8.患者，男性，40 岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于
25、肋缘下 1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为( ) （分数：1.00）A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎解析：HBsAg(+)为体内感染了 HBV 的特异性标志；HBeAg(+)表示患者血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近 HBV 感染并有病毒增殖，有助于诊断急性乙型肝炎。9.欲鉴定抗原是否纯化应采用下列哪种方法( ) （分数：1.00）A.单向免疫扩散法B.血凝法C.沉淀试验D.免疫电泳法 解析：纯化抗原的鉴定：主要对纯化抗原的含量、理化性质、纯化及免疫活性进
26、行鉴定，常用方法有酚试剂法、聚丙烯酰凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等。10.为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是( ) （分数：1.00）A.自身对照B.吸收试验C.阴性对照D.补体对照 解析：为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。11.不与 Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝剂是( ) （分数：1.00）A.草酸盐B.EDTAC.枸橼酸钠D.肝素 解析：草酸根与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀而阻止凝血；EDTA
27、和枸橼酸钠均能与血液中钙离子结合形成螯合物而阻止凝血；肝素可阻止凝血酶的形成和血小板聚集而达到阻止凝血的作用。故本题选 D。12.小细胞不均一性贫血最常见的疾病是( ) （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血解析：小细胞不均一性贫血表现 MCV，RDW，应选 B。再生障碍性贫血属于正细胞均一性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞不均一性贫血，轻型珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞均一性贫血。13.血沉增快一般不见于下列哪种疾病( ) （分数：1.00）A.心绞痛 B.风湿热C.结肠癌D.结核病解析：血沉增快可见于各种炎症，如风湿热、结核病，因血浆中
28、纤维蛋白原等大分子物质增多可促使红细胞聚集，血沉加快；结肠癌属于恶性肿瘤，因有大分子蛋白质增多、感染及出血等血沉增快；心绞痛属于功能性改变，一般没有大分子蛋白增多，血沉一般不增快。14.下列哪项不是诊断贫血的基本指标( ) （分数：1.00）A.RBCB.HCTC.HGBD.RDW 解析：贫血是指 RBC、HCT、HGB 低于参考值的下限。RDW 反映外周血红细胞大小不一的程度，可以做为贫血形态学分类的参数，用于缺铁性贫血的早期和鉴别诊断，但不是诊断贫血的基本指标。15.MCV 代表的是( ) （分数：1.00）A.红细胞比积B.红细胞平均血红蛋白C.红细胞体积分布宽度D.红细胞平均体积 解析
29、：MCV 是指每一个红细胞的平均体积。由血细胞比容除以红细胞计数计算出来。16.在输血前，进行血型鉴定，最重要的红细胞抗原是( ) （分数：1.00）A.A 抗原和 B 抗原B.H 抗原C.D 抗原D.A、B 抗原和 D 抗原 解析：ABO 血型系统中红细胞表面有 A 抗原和 B 抗原，红细胞表面的 H 物质抗原性弱，一般不易检测到；Rh 血型系统的抗原性最强的是 D 抗原。在临床输血前要进行血型鉴定及交叉配血需检测红细胞表面的A、B 抗原和 D 抗原。17.试带法测定尿糖，主要检出尿中的( ) （分数：1.00）A.果糖B.葡萄糖 C.乳糖D.蔗糖解析：干化学尿试纸膜块中固化了葡萄糖氧化酶，
30、所以可检出尿中葡萄糖。18.哪种管型在慢性肾功能衰竭患者尿中出现示预后不好( ) （分数：1.00）A.透明管型B.细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型 解析：蜡样管型是因肾单位长期阻塞，少尿、无尿，因颗粒管型长期滞留在肾小管中而形成。所以本题选D。19.急性膀胱炎患者尿中除白细胞增多外，还可看到哪种成分( ) （分数：1.00）A.细胞管型B.大圆上皮细胞 C.肾小管上皮细胞D.尾形上皮细胞解析：大圆上皮细胞来自膀胱粘膜表层，膀胱炎时尿中增多。细胞管型在肾小管形成，肾小管上皮细胞来自肾小管；尾形上皮细胞主要来自肾盂，膀胱炎时一般不见。所以本题选 B。20.检查尿 hCG 下列哪种检查方法灵敏度最
31、高( ) （分数：1.00）A.检孕卡法B.单克隆抗体胶体金试验 C.胶乳凝集抑制试验D.ELISA 法解析：检孕卡法和胶乳凝集抑制试验灵敏度较低，ELISA 法灵敏度约为 1.54.0ng/L，单克隆抗体胶体金试验的灵敏度为 0.82.0ng/L，所以本题选 B。21.脑脊液采集的第 3 管用于( ) （分数：1.00）A.显微镜检查 B.化学检查C.免疫检查D.细菌检查解析：脑脊液检查一般留取三管脑脊液，第三管用于显微镜检查，做细胞计数及分类。因为穿刺过程中有可能损伤血管造成出血，第三管脑脊液是受影响最小的。22.下列不符合原红细胞特点的是( ) （分数：1.00）A.胞体大，可见瘤状突起
32、B.核仁 3 个以上者少见C.核染色质呈细颗粒状D.胞质较少呈均匀淡蓝色 解析：原始红细胞的胞质较少，染色呈深蓝色或油墨蓝色。23.鉴别细菌感染和病毒感染最好选择哪项染色( ) （分数：1.00）A.NAP B.PASC.-NAED.POX解析：POX、PAS、-NAE 主要对急性白血病鉴别意义重要，急性粒细胞白血病 POX 强阳性，急性淋巴细胞白血病 PAS 强阳性，急性单核细胞白血病 -NAE 强阳性。NAP 主要存在于成熟的中性粒细胞中，细菌感染时，中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强，而病毒感染可正常或减低，所以本题应选 A。24.关于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶的叙述，错误的是( ) （分数：
33、1.00）A.急性单核细胞白血病时原始单核细胞呈阴性反应B.巨核细胞阴性反应C.急性粒细胞白血病时原始粒细胞可呈阳性反应D.急性淋巴细胞白血病时原始淋巴细胞阳性或弱阳性 解析：氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶几乎仅出现在粒细胞系统，单核细胞系统仅个别细胞可呈弱阳性，淋巴细胞及巨核细胞均为阴性，所以本题应选 D。25.确诊 PCH 的试验有( ) （分数：1.00）A.酸化甘油溶血试验B.冷热溶血试验 C.蛇毒因子溶血试验D.酸溶血试验解析：酸化甘油溶血试验主要用于遗传性球形细胞增多症的诊断。蛇毒因子溶血试验、酸溶血试验是 PNH患者的确诊实验。PCH 即阵发性寒冷性血红蛋白尿症，确诊实验为冷热溶血试
34、验。26.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的区别在于前者( ) （分数：1.00）A.骨髓红系增生B.骨髓中幼红细胞增多、体积小C.血清铁蛋白减少 D.骨髓增生活跃解析：缺铁性贫血是因缺铁影响血红蛋白的合成；而铁粒幼细胞性贫血是不能利用铁合成血红蛋白，二者主要区别在于体内是否缺铁，铁蛋白是反映体内铁贮存的指标之一。所以本题应选 C。27.急性白血病和慢性白血病最主要的区别在于( ) （分数：1.00）A.骨髓增生程度不同B.白血病细胞的分化阶段不同 C.病程长短不同D.有无脾肿大解析：急性白血病的白血病细胞以原始细胞增生为主，慢性白血病的白血病细胞以成熟或晚期细胞为主。28.下列哪组是 B 淋巴细
35、胞的特异性抗原( ) （分数：1.00）A.CD19CD20CD22 B.CD3、CD4 和 CD8C.CD13D.CD34解析：细胞表面的抗原是进行免疫学分型的主要依据，CD19、CD20、CD22 是 B 细胞的特异性抗原，CD3、CD4 和 CD8 是未成熟 T 细胞的标志。CD13 在原粒细胞表达，CD34 抗原在造血干细胞、祖细胞表达。29.继发性纤溶亢进可见( ) （分数：1.00）A.D 二聚体、FDP、3P(+) B.D 二聚体、FDP 正常、3P(-)C.D 二聚体正常、FDP、3P(+)D.D 二聚体正常、FDP、3P(-)解析：继发性纤溶亢进多继发于 DIC 或溶栓治疗后
36、，由于纤溶酶原大量激活生成纤溶酶，既可分解血浆中纤维蛋白原，也可分解纤维蛋白，因此 D 二聚体和 FDP。同时血浆中还可以生成可溶性纤维蛋白单体纤维蛋白降解产物复合物表现 3P(+)。30.胚胎期出现造血功能最早的是( ) （分数：1.00）A.卵黄囊 B.肝脏C.脾脏D.骨髓解析：造血细胞起源于中胚层的原始间叶细胞，在胚胎第 2 周卵黄囊的中胚层细胞即可聚集成团形成血岛，即人类最初的造血中心。肝造血始于胚胎第 6 周，胚胎第 3 个月脾脏也可产生红细胞，同时长骨骨髓开始造血。31.血浆清蛋白下降见于很多病理情况，但( )除外 （分数：1.00）A.严重失水 B.肝硬化C.营养不良D.肾病综合
37、征解析：严重失水时清蛋白增高，血浆清蛋白降低有以下几方面原因：(1)清蛋白合成不足：蛋白质营养不良或吸收不良。(2)清蛋白丢失：肾病综合征。(3)清蛋白分解代谢增加：组织损伤；炎症。(4)清蛋白分布异常：肝硬化。(5)无清蛋白血症，是极少见的遗传性缺陷。所以肝硬化、营养不良、肾病综合征时血浆清蛋白降低。32.对于正在使用胰岛素治疗的病人，可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能( ) （分数：1.00）A.血浆胰岛素原浓度B.血浆胰岛素浓度C.血浆 C 肽浓度 D.血浆前胰岛素原浓度解析：在胰岛素依赖型糖尿病病人血清中常常发现有胰岛素抗体，患者又使用了外源性胰岛素治疗，故测定血中胰岛素浓度，不能
38、得到准确的结果。若改为测定 C 肽则可克服这些干扰。由于胰岛 B 细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了 C 肽，所以测定 C 肽可以反映 B 细胞生成和分泌胰岛素的能力。特别在用胰岛素治疗的病人,测定血浆中 C 肽水平更能准确反映胰岛素功能。33.HDL 中存在的主要载脂蛋白是( ) （分数：1.00）A.ApoA B.ApoB100C.ApoCD.ApoE解析：ApoA 可分为 ApoA，A，A。ApoA和 A大部分分布在 HDL 中，是 HDL 的主要载脂蛋白。34.人胚胎中 CK 的主要存在形式是( ) （分数：1.00）A.CK-MMB.CK-BB C.CK-MBD.CK4解析：脑组织
39、以及其中含平滑肌器官中的 CK 则几乎全部是 CK-BB，它同时也是人胚胎中 CK 的主要存在形式。35.下列哪项不是锌的生物学作用( ) （分数：1.00）A.参与辅酶 A 和辅酶 Q 的合成 B.可作为多种酶的功能成分或激活剂C.促进机体生长发育D.促进维生素 A 的正常代谢和生理功能解析：锌的生物学作用：锌可作为多种酶的功能成分或激活剂；促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成；增强免疫及吞噬细胞的功能；抗氧化、抗衰老及抗癌作用；促进维生素 A 的正常代谢和生理功能。而硒参与辅酶 A 和辅酶 Q 的合成。36.血浆中主要渗透压物质不包括以下哪种( ) （分数：1.00）A.葡萄糖B.
40、钾 C.尿素D.钠解析：渗透压是指支配生物膜两侧水穿过膜，使其达到一定平衡的一种压力。溶液的渗透压与溶解在其中带电荷或不带电荷的颗粒数成比例，血浆中主要渗透压物质是 Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。37.反映胆汁淤积为主的酶类是( ) （分数：1.00）A.丙氨酸氨基转移酶 ALTB.-谷氨酰基转移酶 -GT C.天冬氨酸氨基转移酶 ASTD.单胺氧化酶 MAO解析：目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：(1)反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶 ALT，天冬氨酸氨基转移酶 AST 等；(2)反映胆汁淤积为主的酶类，主要有 -谷氨酰基转移酶 -GT，碱性磷酸酶 ALP，5-
41、NT 等；(3)反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶 MAO、-脯氨酸羟化酶 -PH 等。38.临床多测定内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过功能，Ccr25ml/min 是表示( ) （分数：1.00）A.提示肾功能有损伤B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期(尿毒症期) 解析：菊粉清除率是目前测定肾小球滤过率的“金标准”，可准确反映肾小球滤过率,但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率 Ccr。其临床意义：评估肾小球滤过功能：Ccr80ml/min 时，提示肾功能有损伤。Ccr5080ml/min 为肾功能不全代偿期，Ccr2550ml/min 为肾功能不全失
42、代偿期，Ccr25ml/min 为肾功能衰竭期(尿毒症期)，Ccr10ml/min 为尿毒症终末期。39.血氨升高的主要原因是( ) （分数：1.00）A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损 D.支链氨基酸在肝内分解过多解析：血氨升高的主要原因是肝功能严重受损时，尿素合成障碍，加之门腔静脉短路，肝脏消除氨的能力大大降低，肠管吸收回血的氨直接进入人体循环。40.对于肌钙蛋白方法学评价错误的是( ) （分数：1.00）A.双峰的出现，易于判断再灌注成功与否B.由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于 CK，因而敏感度高于 CKC.诊断近期发生的再梗死效果较好 D.肌钙蛋白血中浓度和
43、心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重解析：肌钙蛋白的优点：(1)由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于 CK，因而敏感度高于 CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。(2)在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于 CK。(3)有较长的窗口期，cTnT 长达 7 天，cTnI 长达 10 天，甚至 14 天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。(4)双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。(5)肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发
44、作 6h 后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。缺点：(1)在损伤发作 6h 小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。(2)由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。41.下列关于痢疾志贺菌的叙述，哪一项是正确的( ) （分数：1.00）A.是我国细菌性痢疾的主要病原体B.革兰阴性短小杆菌，无芽胞，有荚膜，有鞭毛C.根据 O 抗原构造，痢疾志贺菌为 A 群志贺菌 D.不分解葡萄糖，迟缓分解乳糖解析：根据 O 抗原构造可将志贺菌分为四群，A 群为痢疾志贺菌，B 群为福氏志贺菌，C 群为鲍特志贺菌，D 群为宋内志贺菌。42.脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是( ) （分数：1.0
45、0）A.豚鼠B.狗C.人 D.黑猩猩解析：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌，人类是脑膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。43.下列哪一类大肠埃希菌可直接侵犯肠黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，破坏上皮细胞，引起志贺样腹泻( ) （分数：1.00）A.ETECB.EPECC.EIEC D.EHEC解析：肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)不像大多数大肠埃希菌引起的肠炎而类似于志贺菌，可直接侵犯肠黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，破坏上皮细胞，引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。44.在细菌的特殊结构中，具有抗吞噬作用的是( ) （分数：1.00）A.鞭毛B.芽胞C.荚膜 D.普通菌毛解析：荚膜可帮助细菌抵抗宿主吞噬细胞的吞
46、噬作用，还可保护细菌免受周围环境中溶菌酶、补体、抗菌抗体、抗菌药物等有害物质的损伤作用。45.抗生素相关性伪膜性肠炎一般由下述哪种细菌引起( ) （分数：1.00）A.破伤风梭菌B.艰难梭菌 C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌解析：艰难梭菌与临床长期使用某些抗生素(氨苄青霉素、头孢菌素、红霉素、林可霉素等)引起伪膜性肠炎有关。46.关于细菌外毒素的叙述，下列错误的是( ) （分数：1.00）A.大多由革兰阳性菌产生B.大多对理化因素抵抗力强 C.大多可作为抗原D.本质为蛋白质解析：外毒素的化学本质为蛋白质，不耐热，易被热(5660，20min2h)破坏，性质不稳定，易被酸和消化酶灭活。47.墨汁染色
47、主要用于检测( ) （分数：1.00）A.白色念珠菌B.新型隐球菌 C.烟曲霉菌D.卡氏肺胞菌解析：墨汁染色适用于隐球菌的检查，可见新型隐球菌具有宽厚荚膜。48.流感嗜血杆菌生长需要的 V 因子是下列哪种成分( ) （分数：1.00）A.高铁血红素B.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 C.铁离子D.甲氨蝶呤解析：流感嗜血杆菌生长需要 X、V 因子。X 因子是氯化血红素，V 因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)，存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。49.蛔虫所致并发症中最常见的是( ) （分数：1.00）A.肠穿孔B.胰腺炎C.胆道蛔虫症 D.胆结石解析：蛔虫有钻孔的习性，常常钻入人胆道，引起胆道蛔
48、虫症。50.引起获得性免疫缺陷综合征的病原体是( ) （分数：1.00）A.HPVB.HCVC.HDVD.HIV 解析：获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.属于生物素-亲和素系统的基本类型的是( ) （分数：1.00）A.BAB B.ABC C.LAB D.BAS 解析：生物素亲和素系统基本类型及原理：一类是以游离亲和素为中间物，分别连接包含生物素大分子的待检反应体系和标记生物素，称为 BAB 法；后来又在此基础上发展了亲和素生物素化酶复合物技术ABC。另一类是直接用标记亲和素连接生物素化大分子反应体系进
49、行检测，称标记亲和素生物素法(LAB)。此外，依据待检反应体系中所用的是生物素化第抗体或生物素化第二抗体，又分为直接法 BAS 和间接法BAS。52.下列说法错误的是( ) （分数：1.00）A.协同凝集试验的抗体为 IgM 类 B.胶乳凝集试验可进行定量检测 C.抗原的质量对免疫比浊法的测定无影响D.双向扩散试验不能分析抗体的性质解析：协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌，该菌体细胞壁中含有 A 蛋白(SPA)，SPA 具有能与特异性抗体 IgG 的 FC 段结合的特性，抗体的 F(ab)2 暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。胶乳凝集试验是一种间接凝集试验。只能进行定性和半定量检测。53.与白细胞形态异常有关的是( ) （分数：1.00）A.核溶解 B.染色质小体C.棒状小体 D.cabot 环解析：核溶解是感染中毒时粒细胞的核变性，棒状小体是急性白血病的形态变化；染色质小体和 cabot 环均是红细胞内出现的异常结构。故本题选 A、C。54.浆膜腔积液检验的目的包括( ) （分数：1.00）A.检查细胞数量B.解除压迫症状C.明确引
