1、四川大学 2002-2003 学年第二学期口腔颌面外科期末考试试题及答案解析(总分:97.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(5 分题)(总题数:3,分数:15.00)1.Bell palsy(分数:5.00)_2.Pedicle flap transfer(分数:5.00)_3.Sialolithiasis(分数:5.00)_二、填空(1 分空)(总题数:9,分数:27.00)4.口腔颌面部手术全身复合麻醉的方法有 、 。(分数:3.00)填空项 1:_5.Trigeminal neuralgia 导致的疼痛为 疼痛。其与急性牙髓炎的区别是,发作时间多在 。(分数:3.00)填空项 1
2、:_6.唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中,由于受到某种因素的影响而使 的正常发育和融合。单侧上唇裂是由于 与 未能融合。单侧腭裂是由于 未能与 融合。(分数:3.00)填空项 1:_7.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 。腭裂整复术最适合的年龄为 。 (分数:3.00)填空项 1:_8.X 线头影测量中,SNA 是指 平面与 至 连线之间的夹角。SNB 称为 角。ANB 代表 与 . / 的相对位置关系。(分数:3.00)填空项 1:_9.恶性肿瘤的临床病理表现类型有: 、 和 。(分数:3.00)填空项 1:_10.血管瘤分类有: 、 和 。(分数:3.00)填空项 1:_11.游离皮瓣根据
3、血供解剖的不同,可分为: 、 、 和 。 (分数:3.00)填空项 1:_12.唾液腺肿瘤中最常见的是 。最常发生涎石症的大唾液腺是 。最常发生潴留性囊肿的是 。(分数:3.00)填空项 1:_三、选择题(2 分题)(总题数:5,分数:10.00)13.下面说法正确的是( )。 (分数:2.00)A.全麻术后为避免吞咽、咳嗽反应造成插管对喉头、气管的损伤,应在病员出现吞咽咳嗽反应前拔管。B.为了保证患者呼吸道的通畅,全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。C.全麻术后不宜使用大剂量皮质激素,以免发生严重并发症。D.全麻术中使用肌松剂可能导致术后的呼吸抑制,术后必要时可用利尿剂以助排泄。14.我国发病
4、率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是( )。 (分数:2.00)A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤15.面神经周围瘫的特点有( )。 (分数:2.00)A.无味觉障碍。B.不能闭眼。C.无唾液分泌障碍。D.不能提睑。16.上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是()(分数:2.00)A.SNA 增大,SNB 增大,ANB 增大。B.SNA 增大,SNB 减小,ANB 增大。C.SNA 减小,SNB 减小,ANB 增大。D.SNA 减小,SNB 增大,ANB 减小。17.列关于 Sj?gren syndrome 的论述中错误的是( )。 (分数:2.00)A.为一种自身免疫性疾病。B.主要症状有眼
5、干、口干、唾液腺和泪腺肿大。C.均伴有类风湿关节炎。D.部分患者伴有系统性红斑狼疮。问答18.请简述唇裂的分类。(5 分)(分数:5.00)_19.皮片的分类和特点。(10 分)(分数:10.00)_20.请简述上颌窦癌的临床特点。(10 分)(分数:10.00)_21.请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴别要点。(10 分)(分数:10.00)_22.急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点?(10 分)(分数:10.00)_四川大学 2002-2003 学年第二学期口腔颌面外科期末考试试题答案解析(总分:97.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(5 分题)(总题数:3,分数:15.
6、00)1.Bell palsy(分数:5.00)_正确答案:(贝尔氏面瘫(1 分)指临床上不能确定病因(1 分),不伴有其他体征或症状(1 分)的单纯型(1 分)周围面神经麻痹(1 分)。)解析:2.Pedicle flap transfer(分数:5.00)_正确答案:(Pedicle flap transfer 带蒂皮瓣转移/移植(1 分)指有与机体皮肤相连的蒂(1 分)的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成(1 分)的皮肤移植,可分为随意皮瓣(1 分)和轴型皮瓣(1 分))解析:3.Sialolithiasis(分数:5.00)_正确答案:(Sialolithiasis 涎石症/病(1 分)是
7、在腺体或导管内(1 分)发生钙化团块(1 分)而引起的一系列病变。多见于下颌下腺及导管(1 分),常使涎液排除受阻而继发感染(1 分)。)解析:二、填空(1 分空)(总题数:9,分数:27.00)4.口腔颌面部手术全身复合麻醉的方法有 、 。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:静-吸复合麻醉 、 全凭静脉的复合麻醉)解析:5.Trigeminal neuralgia 导致的疼痛为 疼痛。其与急性牙髓炎的区别是,发作时间多在 。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:阵发性、电击样 白天)解析:6.唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中,由于受到某种因素的影响而使 的正常发育和融合。单
8、侧上唇裂是由于 与 未能融合。单侧腭裂是由于 未能与 融合。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:胚突 一侧上颌突 球状突 侧腭突 中腭突)解析:7.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 。腭裂整复术最适合的年龄为 。 (分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:36 月 23 岁)解析:8.X 线头影测量中,SNA 是指 平面与 至 连线之间的夹角。SNB 称为 角。ANB 代表 与 . / 的相对位置关系。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:前颅底 平面与 鼻根点 至 上齿槽座点 颅底-下齿槽座 上颌基骨 与 下颌基骨 /的相对位置关系。)解析:9.恶性肿瘤的临床病理表现类
9、型有: 、 和 。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:外生型 、 浸润型 和 溃疡型)解析:10.血管瘤分类有: 、 和 。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:毛细血管性血管瘤 、 海绵状血管瘤 和 蔓状血管瘤)解析:11.游离皮瓣根据血供解剖的不同,可分为: 、 、 和 。 (分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:肌间隔血管皮瓣 、 直接皮肤血管、动脉干网状和 肌皮。)解析:12.唾液腺肿瘤中最常见的是 。最常发生涎石症的大唾液腺是 。最常发生潴留性囊肿的是 。(分数:3.00)填空项 1:_ (正确答案:颌下腺(及导管) 舌下腺)解析:三、选择题(2 分题)(总题
10、数:5,分数:10.00)13.下面说法正确的是( )。 (分数:2.00)A.全麻术后为避免吞咽、咳嗽反应造成插管对喉头、气管的损伤,应在病员出现吞咽咳嗽反应前拔管。B.为了保证患者呼吸道的通畅,全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。 C.全麻术后不宜使用大剂量皮质激素,以免发生严重并发症。D.全麻术中使用肌松剂可能导致术后的呼吸抑制,术后必要时可用利尿剂以助排泄。解析:14.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是( )。 (分数:2.00)A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤解析:15.面神经周围瘫的特点有( )。 (分数:2.00)A.无味觉障碍。B.不能闭眼。 C.无唾液分泌障碍。D
11、.不能提睑。解析:16.上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是()(分数:2.00)A.SNA 增大,SNB 增大,ANB 增大。B.SNA 增大,SNB 减小,ANB 增大。 C.SNA 减小,SNB 减小,ANB 增大。D.SNA 减小,SNB 增大,ANB 减小。解析:17.列关于 Sj?gren syndrome 的论述中错误的是( )。 (分数:2.00)A.为一种自身免疫性疾病。B.主要症状有眼干、口干、唾液腺和泪腺肿大。C.均伴有类风湿关节炎。 D.部分患者伴有系统性红斑狼疮。解析:问答18.请简述唇裂的分类。(5 分)(分数:5.00)_正确答案:(单侧唇裂(完全裂、不完全裂)
12、(1 分) 双侧唇裂(完全裂、不完全裂)(1 分) 按缺损程度分:I 度:缺损限于红唇(1 分) II 度:缺损累及白唇,未及鼻底(1 分) III 度:裂隙裂至鼻底(1分))解析:19.皮片的分类和特点。(10 分)(分数:10.00)_正确答案:(刃厚皮片(0.5 分) 包含表皮及一小部分的真皮乳头层,其厚度在成人约为 0.200.25mm左右(0.5 分)。抗感染和存活能力最强,新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆,成活后挛缩大,呈现皱折,色泽深暗,经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。(2 分) 2中厚皮片(0.5
13、 分) 包含表皮及较多的真皮层组织,厚度为皮肤的 1/33/4(0.5 分),薄中厚皮片(0.5 分)的厚度在成人约为 0.3750.5mm,厚中厚皮片(0.5 分)约为 0.6250.75mm。成活后质地较柔软,耐摩性较好,色泽变化较轻,挛缩较少,抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织,瘢痕挛缩区,皮肤撕脱伤后遗的创面,或骨创面,均可立即行中厚皮片移植术。(2 分) 3全厚皮片(0.5 分) 其组成包含表皮及真皮的全层。一般约为 1.1mm(0.5 分)。这类皮片移植成活后与正常皮肤接近,有润泽,颜色改变少,柔软,有松动性,能经受一定的摩擦及负担压迫
14、,后期挛缩也较少。但抗感染力较差,对受皮区创面要求较高。供皮部位不能自行愈合,必须缝合,或用较薄皮片修复,所以取皮面积受限制。一般用于面积较小的新鲜创面的小面积植皮。2 分 )解析:20.请简述上颌窦癌的临床特点。(10 分)(分数:10.00)_正确答案:(上颌窦癌因其位于上颌窦内,早期无症状,肿瘤发展到一定程度时,才有较明显的症状而被发现(1.5 分)。根据肿瘤的发生部位,临床上可出现不同的症状: 1)鼻部症状 癌肿破坏上颌窦的内壁可产生鼻出血、鼻塞、患侧嗅觉减退等鼻部症状。(1.5 分) 2)口腔症状 当癌肿向上颌窦下壁发展时,可出现牙齿松动、疼痛、颊沟肿胀,牙龈肿块等症状。(1.5 分
15、) 3)眼部症状 癌肿破坏上颌窦上壁进入眼眶时,可出现眼球突出、移位、结合膜充血、复视、溢泪现象。(1.5 分) 4)面颊部症状 癌肿侵犯到上颌窦前壁,破坏骨质后,可使患侧面颊部突起,颊沟消失,甚至皮肤破溃、肿瘤外露,形成皮肤癌瘘。(1.5 分) 5)其它症状 肿瘤侵及上颌窦后壁时可累及翼腭窝的翼板和翼肌,导致张口受限。晚期的上颌窦癌可扩散到筛窦、蝶窦、颧骨及颅底,甚至颅内,可引起剧烈的头痛。(1.5 分) 上颌窦癌的颈淋巴结转移较晚,一般转移至同侧的颌下及颈深上淋巴结,远处转移少见。(1 分) )解析:21.请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴别要点。(10 分)(分数:10.00)_正确答案:( )解析:22.急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点?(10 分)(分数:10.00)_正确答案:( )解析: