1、体液失衡的护理及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：14，分数：14.00)1.对一手术后常规禁食的成年人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应为_（分数：1.00）A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml2.体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一天应_（分数：1.00）A.一次补完B.先补 1/3，再加日生理需要量 2000mlC.先补充 1/4，再加日生理需要量 2000mlD.先补充 1/2，再加日生理需要量 2000mlE.先补充 2/3，再加日生理需要量 2000ml3.体温每升高 1，每公斤
2、体重应增加补液量_（分数：1.00）A.13mlB.35mlC.57mlD.79mlE.911ml4.出汗湿透一身衬衣裤时失水量约为_（分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.100ml5.下列药液中不能直接静脉滴注的是_（分数：1.00）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠E.10%氯化钾6.关于体液失衡的治疗原则，哪项错误_（分数：1.00）A.积极治疗原发病B.有循环血容量不足时，首先补充血容量C.通常在补液后，再纠正酸碱失衡D.尿量达 40ml/h 后常规补钾E.若有 Ca 离子减少，酌情补充7.以下补液原则，哪项错
3、误_（分数：1.00）A.先盐后糖B.先胶后晶C.液种交替D.尿畅补钾E.先快后慢8.哪种液体成分与细胞外液最接近_（分数：1.00）A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐9.属于等渗液体的是_（分数：1.00）A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液10.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是_（分数：1.00）A.生理盐水B.5葡萄糖溶液C.平衡盐液D.右旋糖酐E.林格氏液11.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目_（分数：1.00）A.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.
4、有无皮下出血12.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑_（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.输液反应C.输液量不足D.左心衰及肺水肿E.严重脱水13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水酸中毒后注意可能发生_（分数：1.00）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷14.最简单反映体液量是否补足的指征是_（分数：1.00）A.血压脉搏B.尿量及其比重C.口唇粘膜D.皮肤弹性E.精神状态二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)15.某女，成人，因腹痛、呕吐 1 天住院体检有脱水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用_（
5、分数：1.00）A.营养失调B.体液不足C.心输出量下降D.排尿障碍E.尿潴留16.某女，30 岁，体温持续 39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是_（分数：1.00）A.体液不足B.大汗淋漓C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水17.某男，成人，体重 60kg，体温持续 39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为_（分数：1.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml18.某男，36 岁。因高渗性脱水已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是_（分数：1.00）A.脉搏、
6、呼吸B.血压、脉压C.尿量D.中心静脉压E.血清钠测定19.某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是_（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液20.某女，成人，体重 50kg，拟静脉输入 10%葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜_（分数：1.00）A.30 滴B.40 滴C.60 滴D.70 滴E.90 滴三、A3 题型(总题数：2，分数：5.00)男性，40 岁，体重 60 公斤。因食管癌进食困难 1 月余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性差（
7、分数：3.00）(1).该病人的水、电解质失衡诊断为_（分数：1.00）A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水(2).该病人当天补充体液量约为(不包括当天生理需水量)_（分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml(3).补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾_（分数：1.00）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h男性，50 岁，体重 50Kg 上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化
8、验：血红蛋白80g/L。血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35（分数：2.00）(1).该病人可能存在_（分数：1.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为_（分数：1.00）A.血浆容量减少超过组织间液的减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.细胞内液移向细胞外间隙体液失衡的护理答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：14，分数：14.00)1.对一手术后
9、常规禁食的成年人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应为_（分数：1.00）A.1500mlB.2500ml C.3500mlD.4000mlE.4500ml解析：2.体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一天应_（分数：1.00）A.一次补完B.先补 1/3，再加日生理需要量 2000mlC.先补充 1/4，再加日生理需要量 2000mlD.先补充 1/2，再加日生理需要量 2000ml E.先补充 2/3，再加日生理需要量 2000ml解析：3.体温每升高 1，每公斤体重应增加补液量_（分数：1.00）A.13mlB.35ml C.57mlD.79mlE.911ml解析：4.出
10、汗湿透一身衬衣裤时失水量约为_（分数：1.00）A.500mlB.1000ml C.1500mlD.2500mlE.100ml解析：5.下列药液中不能直接静脉滴注的是_（分数：1.00）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠E.10%氯化钾 解析：6.关于体液失衡的治疗原则，哪项错误_（分数：1.00）A.积极治疗原发病B.有循环血容量不足时，首先补充血容量C.通常在补液后，再纠正酸碱失衡D.尿量达 40ml/h 后常规补钾E.若有 Ca 离子减少，酌情补充 解析：7.以下补液原则，哪项错误_（分数：1.00）A.先盐后糖B.先胶后晶 C.液种交替D.尿畅补钾E.先快
11、后慢解析：8.哪种液体成分与细胞外液最接近_（分数：1.00）A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液 E.低分子右旋糖酐解析：9.属于等渗液体的是_（分数：1.00）A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液解析：10.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是_（分数：1.00）A.生理盐水B.5葡萄糖溶液C.平衡盐液 D.右旋糖酐E.林格氏液解析：11.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目_（分数：1.00）A.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.有无皮下出血 解析：12.正在输液的病人出现心率
12、过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑_（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.输液反应C.输液量不足D.左心衰及肺水肿 E.严重脱水解析：13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水酸中毒后注意可能发生_（分数：1.00）A.低钠B.低镁C.低钾 D.低氯E.低磷解析：14.最简单反映体液量是否补足的指征是_（分数：1.00）A.血压脉搏B.尿量及其比重 C.口唇粘膜D.皮肤弹性E.精神状态解析：二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)15.某女，成人，因腹痛、呕吐 1 天住院体检有脱水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用_（分数：1.00）
13、A.营养失调B.体液不足 C.心输出量下降D.排尿障碍E.尿潴留解析：16.某女，30 岁，体温持续 39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是_（分数：1.00）A.体液不足 B.大汗淋漓C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水解析：17.某男，成人，体重 60kg，体温持续 39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为_（分数：1.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml E.2000ml解析：18.某男，36 岁。因高渗性脱水已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是_（分数：1.00）A
14、.脉搏、呼吸B.血压、脉压C.尿量 D.中心静脉压E.血清钠测定解析：19.某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是_（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水 D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液解析：20.某女，成人，体重 50kg，拟静脉输入 10%葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜_（分数：1.00）A.30 滴B.40 滴C.60 滴 D.70 滴E.90 滴解析：三、A3 题型(总题数：2，分数：5.00)男性，40 岁，体重 60 公斤。因食管癌进食困难 1 月余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼
15、窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性差（分数：3.00）(1).该病人的水、电解质失衡诊断为_（分数：1.00）A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水 C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水解析：(2).该病人当天补充体液量约为(不包括当天生理需水量)_（分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.3000ml D.4000mlE.4500ml解析：(3).补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾_（分数：1.00）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h 解析：男性，50 岁，体重 50Kg 上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L。血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35（分数：2.00）(1).该病人可能存在_（分数：1.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水 D.高钾血症E.稀释性低血钠症解析：(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为_（分数：1.00）A.血浆容量减少超过组织间液的减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少 C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.细胞内液移向细胞外间隙解析：
