1、三基训练考试护理试题 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题（每空 2 分，共 20 分）(总题数：5，分数：20.00)1.入院评估包括 1、 2、 3、大小便及意识状态。（分数：6.00）填空项 1:_2.静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 510 毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 1，不输液时也尽量避免 2 以免由于重力作用造成 3 堵塞导管。（分数：6.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_3.铺好的无菌盘有效期为 1 小时。（分数：2.00）填空项 1:_4.胸腔闭式引流管的护理目的是 1，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便
2、于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。（分数：2.00）填空项 1:_5.胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面 1，不可倒转，维持引流系统密封，接头 2。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。（分数：4.00）填空项 1:_填空项 1:_二、判断题（每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)6.新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。（分数：2.00）A.正确B.错误7.刚收入院正在检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、禁食。（分数：2.00）A.正确B.错误8.对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士 的三级预防任务之一。
3、（分数：2.00）A.正确B.错误9.超声心动图即为 D 型超声诊断仪。（分数：2.00）A.正确B.错误10.纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿，应及时给予气管切开。（分数：2.00）A.正确B.错误三、单选题（每题 2 分，共 30 分）(总题数：15，分数：30.00)11.甘露醇脱水治疗脑水肿应（ ) （分数：2.00）A.快速静脉注射B.一次剂量在 2 小时内滴完C.一次剂量在 1 小时内滴完D.一次剂量在 15 分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关12.高血压病人的营养治疗原则最重要的是（ )（分数：2.00）A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌
4、含量高的食物13.换药内容不包括下列哪项（ )（分数：2.00）A.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物14.左心功能不全最早出现的症状是（ ) （分数：2.00）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难E.腹胀15.对脱水病人，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度应（ )（分数：2.00）A.24 小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在 12 小时内输完E.8 小时内输完16.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（ )（分数：2.00）A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失D.疼痛程度不变E.出现大便潜血阳性17.颅脑损伤观察及护理哪项
5、是错误的？（ )（分数：2.00）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头 1530 厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开18.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（ ) （分数：2.00）A.纠正高血钾B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染D.纠正水电解质失衡E.记出入量19.高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是（ ) （分数：2.00）A.脱水B.粘膜上皮脱落C.消化机能减弱D.营养大量消耗E.口渴20.休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是（ ) （分数：2.00）A.血压B.肺动脉楔压C.尿量D.颈动脉充盈度E.中心静脉压21.股骨颈骨折
6、最常见的并发症是（ )（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死E.以上都不是22.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的（ )（分数：2.00）A.2 厘米B.4 厘米C.6 厘米D.8 厘米E.10 厘米23.成人插胃管时，测量长度的正确方法为（ ) （分数：2.00）A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C.从口到剑突D.从耳垂到剑突E.从发际到剑突24.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（ )（分数：2.00）A.按压部位在胸骨下段，剑突上 2.55cm 处B.按压时以使胸廓下陷 2cm 为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2：1D.放松时手掌根
7、离开胸骨E.按压频率以 30 次/min 为宜25.上消化道大出血休克时护理措施首先应（ )（分数：2.00）A.准备急救应品和药物B.建立静脉输液途径C.保暖D.迅速配血备用E.安定患者情绪四、多选题 （每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)26.结核性腹膜炎的临床症状有（ ）。（分数：2.00）A.结核中毒症状B.消化道症状C.腹水D.腹部肿块E.呕血27.为昏迷病人做口腔护理应做到（ ）。（分数：2.00）A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口28.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ ）。（
8、分数：2.00）A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染29.使用人工呼吸器的适应证（ ）。（分数：2.00）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理30.下列哪项属于乙类传染病（ ）。（分数：2.00）A.鼠疫B.流行性出血热C.麻疹医D.流行性腮腺炎E.梅毒五、问答题（每题 15 分，共 30 分）(总题数：2，分数：30.00)31.简述实施护理计划的方法？（分数：15.00）_32.简述心电监护的注意事项。（分数：15.00）_三基训练考试护理试题 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题（每空 2 分，
9、共 20 分）(总题数：5，分数：20.00)1.入院评估包括 1、 2、 3、大小便及意识状态。（分数：6.00）填空项 1:_ （正确答案：皮肤状况、饮食 、睡眠）解析：2.静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 510 毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 1，不输液时也尽量避免 2 以免由于重力作用造成 3 堵塞导管。（分数：6.00）填空项 1:_ （正确答案：使用留置针的肢体）填空项 1:_ （正确答案：肢体下垂姿势）填空项 1:_ （正确答案：回血）解析：3.铺好的无菌盘有效期为 1 小时。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：4）解析：4.胸腔闭式引流管的护理目的
10、是 1，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：保持引流通畅）解析：5.胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面 1，不可倒转，维持引流系统密封，接头 2。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：60-100 公分）填空项 1:_ （正确答案：牢固固定）解析：二、判断题（每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)6.新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：7.刚收入院正在
11、检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、禁食。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：8.对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士 的三级预防任务之一。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：9.超声心动图即为 D 型超声诊断仪。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：10.纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿，应及时给予气管切开。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：三、单选题（每题 2 分，共 30 分）(总题数：15，分数：30.00)11.甘露醇脱水治疗脑水肿应（ ) （分数：2.00）A.快速静脉注射B.一次剂量在 2 小时内滴完C.一次剂量在 1 小时内滴完D.一次剂量在 15
12、 分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关解析：12.高血压病人的营养治疗原则最重要的是（ )（分数：2.00）A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐 D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物解析：13.换药内容不包括下列哪项（ )（分数：2.00）A.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织D.止痛 E.置放引流物解析：14.左心功能不全最早出现的症状是（ ) （分数：2.00）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难 E.腹胀解析：15.对脱水病人，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度应（ )（分数：2.00）A.24 小时平均分配输入B.先快后慢 C.先慢后快D.在
13、12 小时内输完E.8 小时内输完解析：16.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（ )（分数：2.00）A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变E.出现大便潜血阳性解析：17.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？（ )（分数：2.00）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头 1530 厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开解析：18.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（ ) （分数：2.00）A.纠正高血钾B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染 D.纠正水电解质失衡E.记出入量解析：19.高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原
14、因是（ ) （分数：2.00）A.脱水B.粘膜上皮脱落 C.消化机能减弱D.营养大量消耗E.口渴解析：20.休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是（ ) （分数：2.00）A.血压B.肺动脉楔压C.尿量 D.颈动脉充盈度E.中心静脉压解析：21.股骨颈骨折最常见的并发症是（ )（分数：2.00）A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死 E.以上都不是解析：22.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的（ )（分数：2.00）A.2 厘米B.4 厘米C.6 厘米 D.8 厘米E.10 厘米解析：23.成人插胃管时，测量长度的正确方法为（ ) （分数：2.00）A.从眉心到剑突
15、B.从鼻尖到剑突C.从口到剑突D.从耳垂到剑突E.从发际到剑突 解析：24.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（ )（分数：2.00）A.按压部位在胸骨下段，剑突上 2.55cm 处 B.按压时以使胸廓下陷 2cm 为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2：1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以 30 次/min 为宜解析：25.上消化道大出血休克时护理措施首先应（ )（分数：2.00）A.准备急救应品和药物B.建立静脉输液途径 C.保暖D.迅速配血备用E.安定患者情绪解析：四、多选题 （每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)26.结核性腹膜炎的临床症状有（ ）
16、。（分数：2.00）A.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水 D.腹部肿块 E.呕血解析：27.为昏迷病人做口腔护理应做到（ ）。（分数：2.00）A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口 解析：28.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ ）。（分数：2.00）A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染 解析：29.使用人工呼吸器的适应证（ ）。（分数：2.00）A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理 解析：30.下列哪项属于乙类传染病（ ）。（分数
17、：2.00）A.鼠疫B.流行性出血热 C.麻疹医 D.流行性腮腺炎E.梅毒 解析：五、问答题（每题 15 分，共 30 分）(总题数：2，分数：30.00)31.简述实施护理计划的方法？（分数：15.00）_正确答案：(实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法： (1)由护士直接为护理对象提供护理。 (2)与其他护土合作为护理对象提供 24 小时连续的、整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。 (4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。 (5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。)解析：32.简述心电监护的注意事项。（分数：15.00）_正确答案：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位； (2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落； (3)每日定时回顾患者 24 小时心电检测情况，必要时记录； (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音； (5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置； (6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕； (7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。)解析：
