1、妊娠病理练习试卷 4-1 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是（分数：2.00）A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显B.无或仅有少量阴道流血C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降D.持续性腹痛、腰酸、腰痛E.妊高征患者血压可在正常范围2.关于习惯性流产，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.每次流产往往发生于同一月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生 3 次或以上D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常与宫口松弛有关3.最
2、易发生 DIC 的疾病是（分数：2.00）A.妊高征B.前置胎盘C.胎盘早剥D.死胎E.羊水栓塞4.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（分数：2.00）A.终止妊娠B.抽取羊水C.保胎治疗D.期待疗法E.观察5.某 25 岁初产妇，孕 39 周，羊水过多，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压 95/56mmHg，脉搏 120 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大 2cm，S+1。最恰当的处理是（分数：2.00）A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注哌替啶6.妊娠早期流产的主要原因是（分数：2.00）A.生殖器官异常B.母体
3、全身疾病C.遗传基因缺陷D.外界不良因素E.免疫因素7.妊娠晚期羊水过少的诊断标准为少于（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml8.下述不属于胎盘早期剥离的症状的是（分数：2.00）A.血性羊水B.耻骨联合上闻及吹风样杂音C.腹痛D.贫血E.子宫胎盘卒中9.关于流产，下列哪项正确（分数：2.00）A.稽留流产是指子宫与停经月份相符B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.早期流产是指妊娠 20 周以前发生流产D.习惯性流产是指自然流产连续发生两次者E.流产指妊娠不满 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者10.前置胎盘的发生与下列哪项无关（分
4、数：2.00）A.多胎妊娠B.副叶胎盘C.妊娠高血压综合征D.子宫内膜病变与损伤E.受精卵滋养叶发育延迟11.关于 HELLP 综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.溶血B.妊高征C.肝酶升高D.血小板减少E.病毒性肝炎12.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后13.前置胎盘出血的特点（分数：2.00）A.胎先露下降仍不止血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘的种类无关D.无痛性阴道流血E.出血时子宫有压痛14.下述与胎盘早剥的发生无关的是（分数：2.00）A.血管病变B.撞击或外伤
5、C.宫缩过强D.子宫内压突然降低E.子宫的静脉压突然升高15.关于羊水过少的处理错误的是（分数：2.00）A.妊娠足月者，应尽快破膜引产B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E.羊水过少者一律剖宫产16.与前置胎盘的病因无关的是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子痼前期C.多胎D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘17.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（分数：2.00）A.子宫体的前壁B.子宫下段或宫颈内口处C.子宫体侧壁D.子宫体后壁E.子宫底部18.死胎的常见原因不
6、包括（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.IUGRD.头盆不称E.妊高征19.妊娠 34 周，少量阴道流血不伴腹痛 2 天入院，入院时宫底脐上 3 横指，头位，胎心 150 次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产20.关于重度妊高征的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.解痉、镇静，防止抽搐B.在解痉的基础上扩容、利尿C.适时终止妊娠D.扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择E.严格限制钠盐摄入，防止水肿加重21.流产是指（分数：2.00）A.
7、妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而终止者B.妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者C.妊娠不足 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者D.妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者E.妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者22.下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（分数：2.00）A.阴道流血、剧烈腹痛B.出血量与全身症状不成正比C.宫底升高D.子宫板状硬E.胎位，胎心清楚23.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺B.B 超检查C.血 -HCGD.宫腔镜检查E.腹腔镜检查24.胎
8、盘早剥的严重并发症（分数：2.00）A.失血性休克B.产后感染C.产后出血D.凝血功能障碍E.子宫卒中25.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（分数：2.00）A.肝被膜下出血B.全身小动脉痉挛C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.弥散性血管内凝血26.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是（分数：2.00）A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B 型超声检查D.血妊娠试验(-HCG 检查)E.有无阴道流血27.28 岁初孕妇，孕 32 周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降
9、至 128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大（分数：2.00）A.先兆子痼B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痼E.原发性高血压基础上并发先兆子癎28.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（分数：2.00）A.不协调的宫缩过强B.孕妇血管病变C.外伤D.子宫腔内压突然降低E.子宫静脉压突然升高29.确诊前置胎盘首选（分数：2.00）A.产后检查胎膜陂口距胎盘边缘 5cmB.腹部正位片，子宫体部无胎盘影C.窥器检查宫颈未见病变D.B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织30.前置胎盘的正确处理是（分数：2.00）A
10、.有阴道出血即终止妊娠B.分娩方式为剖宫产C.胎儿死亡后可阴道分娩D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E.大出血时，可不经阴道检查，果断行剖宫产31.关于死胎，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.胚胎在宫内死亡称死胎B.胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起 DICC.羊水中 AFP 水平降低D.死产也是死胎的一种E.以上均不对32.双胎妊娠最常见的并发症错误的是（分数：2.00）A.胎膜早破脐带脱垂B.产程延长，产后出血C.产褥感染D.胎头交锁E.胎盘功能不全33.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（分数：2.00）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.宫口扩张与否D.妊娠试验是否阳性E.
11、早孕反应是否存在34.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.高血压35.子痼前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是（分数：2.00）A.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产D.即静脉注射 25%硫酸镁 10ml 及镇静剂E.即快速静点 20%甘露醇 250ml36.诊断双胎妊娠最常用的方法是（分数：2.00）A.听胎心B.腹部触诊C.X 线腹部摄片D.B 超E.多普勒超声检查37.习惯性流产的临床特点是（分数：2.00）A.自然流产连续发生 3 次以上B.几次流产一定发生在同一
12、孕周C.与一般流产相同D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗38.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是（分数：2.00）A.症状严重孕妇，胎龄不足 37 孕周，应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过 1500mlC.前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E.妊娠已近 37 周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜39.某孕妇，36 岁，妊娠 36 周，自觉胎动消失 1 天而来院就诊。B 超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.为
13、防止产后大流血，应行凝血功能检查C.等待自然发动宫缩D.立即引产E.以上都不对40.输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（分数：2.00）A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B.切除子宫C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自家输血41.习惯性晚期流产最常见的原因是（分数：2.00）A.孕卵发育异常B.黄体功能不足C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.子宫颈内口松弛42.关于输卵管妊娠，下列哪项正确（分数：2.00）A.间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血量多，易致失血性休克E.后穹窿穿刺阴性可否定输
14、卵管妊娠的可能43.8 周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（分数：2.00）A.卧床保胎B.尽快清宫C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素44.异位妊娠常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔45.双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为 2 层，受精卵的分裂发生于（分数：2.00）A.囊胚期B.桑椹期前C.羊膜囊形成后D.原始胚盘形成后E.受精后 13 天以上46.先兆流产与难免流产的鉴别要点是（分数：2.00）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性妊娠病理练习试卷 4-1 答案解析(总分：92.0
15、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是（分数：2.00）A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显 B.无或仅有少量阴道流血C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降D.持续性腹痛、腰酸、腰痛E.妊高征患者血压可在正常范围解析：2.关于习惯性流产，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.每次流产往往发生于同一月份 B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生 3 次或以上D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常与宫口松弛有关解析：3.最易发生 DIC 的疾病是（分数：2.
16、00）A.妊高征B.前置胎盘C.胎盘早剥 D.死胎E.羊水栓塞解析：4.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（分数：2.00）A.终止妊娠 B.抽取羊水C.保胎治疗D.期待疗法E.观察解析：5.某 25 岁初产妇，孕 39 周，羊水过多，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压 95/56mmHg，脉搏 120 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大 2cm，S+1。最恰当的处理是（分数：2.00）A.静点缩宫素B.立即剖宫产 C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注哌替啶解析：6.妊娠早期流产的主要原因是（分数：2.00）A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.
17、遗传基因缺陷 D.外界不良因素E.免疫因素解析：7.妊娠晚期羊水过少的诊断标准为少于（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300ml D.400mlE.500ml解析：8.下述不属于胎盘早期剥离的症状的是（分数：2.00）A.血性羊水B.耻骨联合上闻及吹风样杂音 C.腹痛D.贫血E.子宫胎盘卒中解析：9.关于流产，下列哪项正确（分数：2.00）A.稽留流产是指子宫与停经月份相符B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.早期流产是指妊娠 20 周以前发生流产D.习惯性流产是指自然流产连续发生两次者E.流产指妊娠不满 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者 解析：10.前置胎盘的发
18、生与下列哪项无关（分数：2.00）A.多胎妊娠B.副叶胎盘C.妊娠高血压综合征 D.子宫内膜病变与损伤E.受精卵滋养叶发育延迟解析：11.关于 HELLP 综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.溶血B.妊高征C.肝酶升高D.血小板减少E.病毒性肝炎 解析：12.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎 D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后解析：解析：本题主要考核输卵管妊娠的病因。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因。13.前置胎盘出血的特点（分数：2.00）A.胎先露下降仍不止血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘的种类无关D
19、.无痛性阴道流血 E.出血时子宫有压痛解析：14.下述与胎盘早剥的发生无关的是（分数：2.00）A.血管病变B.撞击或外伤C.宫缩过强 D.子宫内压突然降低E.子宫的静脉压突然升高解析：15.关于羊水过少的处理错误的是（分数：2.00）A.妊娠足月者，应尽快破膜引产B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E.羊水过少者一律剖宫产 解析：16.与前置胎盘的病因无关的是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子痼前期 C.多胎D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘解析：17.前置
20、胎盘指胎盘部分或全部附着于（分数：2.00）A.子宫体的前壁B.子宫下段或宫颈内口处 C.子宫体侧壁D.子宫体后壁E.子宫底部解析：18.死胎的常见原因不包括（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.IUGRD.头盆不称 E.妊高征解析：19.妊娠 34 周，少量阴道流血不伴腹痛 2 天入院，入院时宫底脐上 3 横指，头位，胎心 150 次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗法 D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产解析：20.关于重度妊高征的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.解痉、镇静，防止
21、抽搐B.在解痉的基础上扩容、利尿C.适时终止妊娠D.扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择E.严格限制钠盐摄入，防止水肿加重 解析：21.流产是指（分数：2.00）A.妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而终止者B.妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者C.妊娠不足 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者 D.妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者E.妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者解析：22.下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（分数：2.00）A.阴道流血、剧烈腹痛B.出血量与全身症状不成正比C.宫底升高
22、D.子宫板状硬E.胎位，胎心清楚 解析：23.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺B.B 超检查C.血 -HCGD.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查解析：24.胎盘早剥的严重并发症（分数：2.00）A.失血性休克B.产后感染C.产后出血D.凝血功能障碍 E.子宫卒中解析：25.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（分数：2.00）A.肝被膜下出血B.全身小动脉痉挛 C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.弥散性血管内凝血解析：26.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是（分数：2.00）A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B 型超声检查D.血妊娠试验(
23、-HCG 检查) E.有无阴道流血解析：解析：本题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床表现相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区，但是输卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠试验因为阳性，所以选择 D。27.28 岁初孕妇，孕 32 周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大（分数：2.00）A.先兆子痼 B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痼E.原发性高血
24、压基础上并发先兆子癎解析：解析：本题主要考核妊娠期高血压病子癎前期的诊断。患者孕 32 周时血压 160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，伴有全身浮肿和头疼，自然分娩后，血压降至 128/75mmHg，说明基础血压不高，符合妊高征的特点，因此选择 A。28.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（分数：2.00）A.不协调的宫缩过强 B.孕妇血管病变C.外伤D.子宫腔内压突然降低E.子宫静脉压突然升高解析：29.确诊前置胎盘首选（分数：2.00）A.产后检查胎膜陂口距胎盘边缘 5cmB.腹部正位片，子宫体部无胎盘影C.窥器检查宫颈未见病变D.B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口 E.阴道穹窿扪诊
25、可发现宫颈口周围有软组织解析：30.前置胎盘的正确处理是（分数：2.00）A.有阴道出血即终止妊娠B.分娩方式为剖宫产C.胎儿死亡后可阴道分娩D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔 E.大出血时，可不经阴道检查，果断行剖宫产解析：31.关于死胎，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.胚胎在宫内死亡称死胎B.胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起 DICC.羊水中 AFP 水平降低 D.死产也是死胎的一种E.以上均不对解析：32.双胎妊娠最常见的并发症错误的是（分数：2.00）A.胎膜早破脐带脱垂B.产程延长，产后出血C.产褥感染D.胎头交锁E.胎盘功能不全 解析：33.先兆流产与难免流产的主要
26、鉴别要点是（分数：2.00）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.宫口扩张与否 D.妊娠试验是否阳性E.早孕反应是否存在解析：34.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿 C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.高血压解析：35.子痼前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是（分数：2.00）A.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产D.即静脉注射 25%硫酸镁 10ml 及镇静剂 E.即快速静点 20%甘露醇 250ml解析：解析：本题主要考核子癎的处理原则。处理原则是控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊
27、娠。解痉首选硫酸镁。因此选择 D。36.诊断双胎妊娠最常用的方法是（分数：2.00）A.听胎心 B.腹部触诊C.X 线腹部摄片D.B 超E.多普勒超声检查解析：37.习惯性流产的临床特点是（分数：2.00）A.自然流产连续发生 3 次以上B.几次流产一定发生在同一孕周C.与一般流产相同 D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗解析：解析：本题主要考核习惯性流产的特点。连续自然流产 3 次或者以上者为习惯性流产，临床经过与一般流产相同。因此选择 C。38.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是（分数：2.00）A.症状严重孕妇，胎龄不足 37 孕周，
28、应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过 1500mlC.前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多 D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E.妊娠已近 37 周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜解析：39.某孕妇，36 岁，妊娠 36 周，自觉胎动消失 1 天而来院就诊。B 超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.为防止产后大流血，应行凝血功能检查 C.等待自然发动宫缩D.立即引产E.以上都不对解析：40.输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（分数：2.00）A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管 B.切除子宫C.进行
29、对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自家输血解析：41.习惯性晚期流产最常见的原因是（分数：2.00）A.孕卵发育异常B.黄体功能不足C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.子宫颈内口松弛 解析：42.关于输卵管妊娠，下列哪项正确（分数：2.00）A.间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D.阴道流血量多，易致失血性休克E.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能解析：43.8 周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（分数：2.00）A.卧床保胎B.尽快清宫 C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素解析：44.异位妊娠常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管 C.子宫颈D.子宫角E.腹腔解析：45.双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为 2 层，受精卵的分裂发生于（分数：2.00）A.囊胚期 B.桑椹期前C.羊膜囊形成后D.原始胚盘形成后E.受精后 13 天以上解析：46.先兆流产与难免流产的鉴别要点是（分数：2.00）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否 E.妊娠试验阳性解析：
