1、妊娠病理(四)及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、停经 11周，阴道少量流血 10天，三天前阴(总题数：2，分数：1.00)1.临床诊断是 A难免流产 B不完全流产 C完全性流产 D不完全性流产伴感染 E完全性流产伴感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为 A立即刮宫 B三天刮宫 C立即钳出残留胎盘组织 D催产素静脉滴注 E刮宫加催产素注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者 33岁，停经 35天，以突发左下腹撕裂(总题数：3，分数：1.50)3.此患者最可能的诊断是 A流产合
2、并感染 B急性输卵管炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E完全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是 AB 型超声 B妊娠试验 C腹腔镜检查 D诊断性刮宫 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.对于该患者，最恰当的处理方法是 A纠正休克后手术 B立即进行开腹探查 C纠正休克同时手术 D输血 E中药活血化瘀治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某孕妇，32 岁，以停经 8个月为主诉来诊，(总题数：2，分数：1.00)6.可能诊断为 A胎儿窘迫 B胎儿发育受限 C死胎 D过期流产 E以上均不对（分数：0.50）A.B.C.D.
3、E.7.下列处理中错误的有 AB 超检查确定诊断 B立即引产 C凝血功能检查 D阴道检查判定宫颈成熟度 E产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女，36 岁，停经 106天，尿妊娠试验阳性(总题数：2，分数：1.00)8.最合适的处理是 A全子宫切除术 B切除残角子宫 C全子宫切除+双附件切除 D残角子宫切除+圆韧带复位 E催产素静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.最可能诊断是 A输卵管间质妊娠 B卵巢妊娠 C子宫残角妊娠 D腹腔妊娠 E宫颈妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、初产妇，30 岁，妊娠 32+6周，阴道少量(总题数：2，分数：1
4、.00)10.下述治疗原则中错误的是 A住院观察 B绝对卧床休息 C配血备用 DB 超检查 E立即剖宫产终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.诊断最可能是 A胎盘早期剥离 B妊娠合并宫颈癌 C阴道静脉曲张破裂 D前置胎盘 E妊娠合并宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，28 岁，诉妊娠 4+月，昨搬重物后，腰(总题数：3，分数：1.50)12.最可能的诊断是 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E习惯性流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最有助于该诊断的检查是 A测宫缩 B听胎心 C测阴道液体 PH D尿 hOG定性 E血常规（分数：0.5
5、0）A.B.C.D.E.14.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是 A安胎 B刮宫 C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出 D抗炎 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女，34 岁，有连续 3次晚期自然流产史，现(总题数：2，分数：1.00)15.下列处理哪项最为重要 A镇静剂 B禁止性生活 C黄体酮注射 D维生素 E E宫颈内口环扎（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.孕妇最可能的诊断是 A不全流产 B习惯性流产 C完全流产 D早期流产 E过期流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、孕 2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血(总题数：3，分数：1.50)17.估计出血量
6、A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.最可能诊断 A难免流产伴休克 B不全流产伴休克 C前置胎盘伴休克 D输卵管妊娠伴休克 E胎盘早剥伴休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.此时最合适处理是纠正休克的同时给 A清宫 B催产素静脉滴注 C维生素 K D前列腺素 E升压药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，28 岁，停经 47天，阴道少量出血 4天(总题数：2，分数：1.00)20.处理方法下列哪项是正确的 A抗休克同时立即手术 B先用抗生素 C清宫术 D药物止血 E保胎（分数：0.50）A.B.C.D.
7、E.21.最可能的诊断为 A阑尾炎 B急性肠炎 C右输卵管妊娠 D卵巢囊肿扭转 E子宫内膜异位（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、某女，28 岁，停经 9个月，单胎，B 超检查(总题数：3，分数：1.50)22.若追问病史发现孕妇月经周期为 23 个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理 A立即剖宫产 B立即引产 C纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况 D给予肝素等疏通微循环 E以上均不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理 A促宫颈成熟后引产 B促胎肺成熟后引产 C立即剖宫产 D促胎肺成熟后剖宫产 E继续妊娠，
8、并动态观察胎儿生长情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.下列检查中，哪些对胎儿发育受限没有意义 A胎儿胎心电子监护 B尿 E3和 E/C比值 CTORCH 感染检测 D跨耻征 E胎儿生物物理评分（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女，28 岁，于妊娠早期有早孕反应，尿 hC(总题数：3，分数：1.50)25.最需要的实验室检查是 A白细胞计数分类 B血糖 C凝血功能检查 D肝功能 E肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.临床诊断是 A过期流产 B习惯性流产 C死胎 D死产 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是
9、A钳刮 B雌激素+刮宫 C雌激素+刮宫+抗感染 D中期妊娠引产 E肌注催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、女，28 岁，因停经 52天，阴道出血 1周，(总题数：3，分数：1.50)28.最可能的诊断是 A难免流产 B不完全流产 C完全流产 D稽留流产 E习惯性流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.最有助于诊断的检查是 AB 型超声检查附件有无肿块 B阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C血 -hCG 定量测定 D后穹隆穿刺有不凝血液 E阴道检查宫颈提痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.此时最恰当的处理是 A清宫 BB 超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针 C
10、催产素静脉滴注 D抗炎+观察 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女，32 岁，停经 56天，3 天前开始有少量(总题数：2，分数：1.00)31.处理方法下列哪项是正确的 A抗休克同时立即手术 B白细胞较高先用抗生素 C次日复验 hCG定量 D为排除流产可能先刮宫 E药物止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.最可能的诊断是 A不完全流产 B右卵巢黄体破裂 C右输卵管妊娠 D急性附件炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、29 岁孕妇，妊娠 32周，3 周内阴道少量流(总题数：3，分数：1.50)33.下述何项处理是错误的 A住院观察 B绝
11、对卧床休息 C配血备用 D口服镇静药片 E肛指检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.应最先考虑的疾病是 A早产 B前置胎盘 C胎盘早期剥离 D宫颈息肉 E妊娠合并宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大 A血常规 B血小板测定 CB 超 DX 线摄片 E阴道检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、初产妇，孕 37周，清晨骤醒发现躺在血中，(总题数：3，分数：1.50)36.此时所需的检查不应包括哪一项 A血红蛋白+出凝血时间 B配血 COCT(催产素激惹试验) DB 超 E普鲁卡因皮试（分数：0.50）A.B.C.D.E.
12、37.你认为最恰当的处理是 A止血，输液，等待足月终止妊娠 B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血 C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D立即备血，急症剖宫产术 E备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.其胎方位下述哪种可能性最少 ALOT，胎头高浮 BBOA，先露已衔接 C臀位 D横位 EBOP，先露未入盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、女，26 岁，妊娠早期有早孕反应，尿 HCG(总题数：3，分数：1.50)39.最需要的实验室检查是 A白细胞计数分类 B血糖 C凝血功能检查 D肝功能 E肾功能（分数：0.50）A.B.C
13、.D.E.40.临床诊断是 A过期流产 B习惯性流产 C完全流产 D死产 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.实验室检查正常，首选的治疗方法 A钳刮 B雌激素+刮宫 C雌激素+刮宫+抗感染 D中期妊娠引产 E剖宫取胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、28 岁，阴道大出血 3小时急诊入院。体检：(总题数：3，分数：1.50)42.正确的首选处理方案是 A准备行剖腹探查术 B边抗休克边清宫 C给予大剂量止血剂治疗 D立即抗休克，待休克好转行清宫术 E行急诊 B超进一步明确出血原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.首先应询问有无 A避孕史 B腹痛 C外伤史 D停经
14、史 E性生活史（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.哪项体征对进一步处理最有意义 A子宫软硬度 B宫颈着色程度 C附件有无肿物 D黑格征是否存在 E宫颈口开大程度（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、女，34 岁，有连续三次晚期自然流产史，现(总题数：2，分数：1.00)45.孕妇最可能的诊断是 A不全流产 B过期流产 C早期流产 D习惯性流产 E完全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.下列处理哪项最为重要 A镇静剂 B禁止性生活 C黄体酮注射 D维生素 E E宫颈内口环扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、第一胎孕 36周，发现血压升高 3周，今晨突(总题数
15、：3，分数：1.50)47.此时对诊断最有用的检查是 A血红蛋白 B白细胞计数+分类 C红细胞比积 DB 超 E眼底检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.此时最有可能的诊断是 A先兆早产 B胎盘早剥 C先兆子宫破裂 D前置胎盘 E子宫肌瘤红色变性（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.体格检查最可能发现的子宫体征是 A子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松 B子宫局部隆起似包块状有压痛 C子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷 D子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松 E子宫柔软，有压痛，无宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、初孕妇，24 岁，以妊娠
16、33周，头痛 6日就(总题数：3，分数：1.50)50.不受累的器官是 A脑 B眼 C肺 D心 E肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.此时最重要的辅助检查是 A血红细胞计数及血红蛋白测定 B血红细胞压积 C血沉 D眼底检查 E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.患者住院，不应立即采取的措施是 A左侧卧位休息 B给予强心剂 C给予利尿剂 D给予降压剂 E给予解痉剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、36 岁，初产妇，孕 37周，头胀头痛，下肢(总题数：3，分数：1.50)53.下列诊断哪项可排除 A孕 37周，死胎可能 B先兆子痫 C高龄初产妇 D胎盘早剥 E高
17、张性宫缩乏力（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.其处理应首先考虑下列何项 A25%硫酸镁 5g静滴 B静滴催产素引产 C剖宫产终止妊娠 D等待自然分娩 E根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑 AB 超 B血常规 C阴道检查 D胎心监护 E胎儿生物物理评分（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、某孕妇，孕 2产 1，现孕 36周，近日感头昏(总题数：2，分数：1.00)56.诊断应除外 A胎盘早期剥离 B子痼前期 C失血性休克 D子宫不完全性破裂 E失血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E
18、.57.主要处理措施是 A输血后引产 B吸氧 C输液 D输液、输血纠正休克同时行剖宫产 E抗休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.妊娠病理(四)答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、停经 11周，阴道少量流血 10天，三天前阴(总题数：2，分数：1.00)1.临床诊断是 A难免流产 B不完全流产 C完全性流产 D不完全性流产伴感染 E完全性流产伴感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为 A立即刮宫 B三天刮宫 C立即钳出残留胎盘组织 D催产素静脉滴注 E刮宫加催产素注射（分数：0
19、.50）A.B.C. D.E.解析：三、患者 33岁，停经 35天，以突发左下腹撕裂(总题数：3，分数：1.50)3.此患者最可能的诊断是 A流产合并感染 B急性输卵管炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E完全流产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是 AB 型超声 B妊娠试验 C腹腔镜检查 D诊断性刮宫 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.对于该患者，最恰当的处理方法是 A纠正休克后手术 B立即进行开腹探查 C纠正休克同时手术 D输血 E中药活血化瘀治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、某孕妇，32
20、 岁，以停经 8个月为主诉来诊，(总题数：2，分数：1.00)6.可能诊断为 A胎儿窘迫 B胎儿发育受限 C死胎 D过期流产 E以上均不对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.下列处理中错误的有 AB 超检查确定诊断 B立即引产 C凝血功能检查 D阴道检查判定宫颈成熟度 E产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、女，36 岁，停经 106天，尿妊娠试验阳性(总题数：2，分数：1.00)8.最合适的处理是 A全子宫切除术 B切除残角子宫 C全子宫切除+双附件切除 D残角子宫切除+圆韧带复位 E催产素静滴（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析
21、：9.最可能诊断是 A输卵管间质妊娠 B卵巢妊娠 C子宫残角妊娠 D腹腔妊娠 E宫颈妊娠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、初产妇，30 岁，妊娠 32+6周，阴道少量(总题数：2，分数：1.00)10.下述治疗原则中错误的是 A住院观察 B绝对卧床休息 C配血备用 DB 超检查 E立即剖宫产终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.诊断最可能是 A胎盘早期剥离 B妊娠合并宫颈癌 C阴道静脉曲张破裂 D前置胎盘 E妊娠合并宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、女，28 岁，诉妊娠 4+月，昨搬重物后，腰(总题数：3，分数：1.50)12.最可
22、能的诊断是 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E习惯性流产（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.最有助于该诊断的检查是 A测宫缩 B听胎心 C测阴道液体 PH D尿 hOG定性 E血常规（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是 A安胎 B刮宫 C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出 D抗炎 E输血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、女，34 岁，有连续 3次晚期自然流产史，现(总题数：2，分数：1.00)15.下列处理哪项最为重要 A镇静剂 B禁止性生活 C黄体酮注射 D维生素 E E宫颈内口环扎（分数：0.
23、50）A.B.C.D.E. 解析：16.孕妇最可能的诊断是 A不全流产 B习惯性流产 C完全流产 D早期流产 E过期流产（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、孕 2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血(总题数：3，分数：1.50)17.估计出血量 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.最可能诊断 A难免流产伴休克 B不全流产伴休克 C前置胎盘伴休克 D输卵管妊娠伴休克 E胎盘早剥伴休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.此时最合适处理是纠正休克的同时给 A清宫 B催产素静脉滴注 C维生
24、素 K D前列腺素 E升压药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、女，28 岁，停经 47天，阴道少量出血 4天(总题数：2，分数：1.00)20.处理方法下列哪项是正确的 A抗休克同时立即手术 B先用抗生素 C清宫术 D药物止血 E保胎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.最可能的诊断为 A阑尾炎 B急性肠炎 C右输卵管妊娠 D卵巢囊肿扭转 E子宫内膜异位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、某女，28 岁，停经 9个月，单胎，B 超检查(总题数：3，分数：1.50)22.若追问病史发现孕妇月经周期为 23 个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理
25、A立即剖宫产 B立即引产 C纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况 D给予肝素等疏通微循环 E以上均不对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理 A促宫颈成熟后引产 B促胎肺成熟后引产 C立即剖宫产 D促胎肺成熟后剖宫产 E继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.下列检查中，哪些对胎儿发育受限没有意义 A胎儿胎心电子监护 B尿 E3和 E/C比值 CTORCH 感染检测 D跨耻征 E胎儿生物物理评分（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、女，28 岁，于妊娠早期有早
26、孕反应，尿 hC(总题数：3，分数：1.50)25.最需要的实验室检查是 A白细胞计数分类 B血糖 C凝血功能检查 D肝功能 E肾功能（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.临床诊断是 A过期流产 B习惯性流产 C死胎 D死产 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 A钳刮 B雌激素+刮宫 C雌激素+刮宫+抗感染 D中期妊娠引产 E肌注催产素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、女，28 岁，因停经 52天，阴道出血 1周，(总题数：3，分数：1.50)28.最可能的诊断是 A难免流产 B不完全流产 C完全流产 D稽留流产 E习惯性流产（分数：0.50）A.B.
