1、妊娠滋养细胞疾病病人的护理 2-1 及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.葡萄胎病人随访的时间应为 A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.良、恶性葡萄胎的主要区别是 A阴道流血时间的早晚 B血或尿 HCG 的高低 C水泡大小 D子宫增大程度 E葡萄胎病变有无超过子宫腔范同（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.侵蚀性葡萄胎病人的随访要求中不正确的是 A第 1 年内每月随访一次 B一年后每 3 个月随访一次 C3 年后每年随 1 次 D5 年后每两年一次 E8 年后每 3
2、年一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于葡萄胎，不正确的处理是 A确诊后，应迅速清除宫内容物 B术后 1 周须再次进行第 2 次刮宫 C每次吸宫均应取贴近宫壁组织送病检 D术后严格避孕 2 年 E为减少出血及子宫穿孔，术前静脉点滴缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.葡萄胎排出后人绒毛膜促性腺激素降至正常的时间最长不超过 A2 周 B4 周 C6 周 D8 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.无子女年轻妇女患侵蚀性葡萄胎，适宜的治疗方法是 A清宫术 B子宫切除术 C单纯化疗 D单纯放疗 E化疗十手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列属于绒癌
3、的病理特点的是 A镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构 B绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生 C间质血管血栓形成，细胞间变 D出血坏死组织有滋养细胞增生，没有绒毛结构 E大量滋养细胞高度增生见少量绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.化疗药物对造血系统的影响在停药后多少天多可自然恢复 A3 天 B7 天 C10 天 D14 天 E20 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.绒癌病人最常见的转移部位依次是 A肺、脑、肝、阴道 B阴道、肺、肝、脑 C肺、阴道、脑、肝 D肝、脑、阴道、肺 E肝、肺、阴道、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是 A
4、绝育手术 B带避孕环 C避孕隔膜或避孕套 D安全期 E避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于葡萄胎预防性化疗的条件是 A凡年龄大于 40 岁者 B伴有妊高症表现 C滋养细胞高度增生 D无病灶发现但有症状 E无条件随访者（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.滋养细胞疾病共同的病理变化特点是 A侵蚀子宫肌层 B以血行转移为主 C病变局限在官腔内 D滋养细胞呈不同程度的增生 E保持完整的绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.葡萄胎最可靠的辅助诊断是 AHCG 定量 B腹部 X 线摄片 CCT 检查 DB 超检查 E官腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.
5、二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.施女士，40 岁，已婚，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血 2 个月来就诊，尿 HCG(+)，胸部线片提示：左上肺 3cm 直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎，关于侵蚀性葡萄胎，下列说法不正确的是 A可发生在异位妊娠或葡萄胎后 B葡萄胎刮宫术后 1 年以上发生恶性病变者为侵蚀性葡萄胎 C常见的转移部位在肺部 D阴道有转移结节者应禁止性生活 E病灶在子宫，化学药物治疗无效时可行子宫全切术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.邓女士，40 岁，人工流产后 2 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验阳性，子宫 97cm 大小，稍软，胸部平片双肺散在
6、粒状阴影，诊断为绒毛膜癌，其最常见的死亡原因为 A肺转移 B脑转移 C胸腔转移 D胃肠道转移 E阴道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.孙女士，29 岁，已婚，葡萄胎清宫术后 5 个月，不规则阴道出血 3 个月，伴咳嗽、咯血 1 周，尿 HCG阳性，可诊断为 A宫外孕 B流产 C侵蚀性葡萄胎 D肺结核 E功血（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)曹女士，28 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，伴有水泡状组织排出，近日有恶心、频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心（分数：1.00）(1).可能性最大的疾病是（分数：0.50）A.妊娠合并
7、子宫内膜异位症B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产(2).下列不属于病人定期随访观察的项目是（分数：0.50）A.测尿中的 HCG 值B.阴道脱落细胞涂片检查C.询问有无咯血及阴道流血D.必要时行胸部 X 线检查E.必要时行脑部 CT 检查四、A4 型题(总题数：1，分数：1.00)何女士，28 岁，于 3 个月前人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血半个月，妇检：子宫略大，右侧可触及 588cm 大小囊性肿物，X 线胸片见有团块阴影（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.不全流产B.子宫内膜炎C.子宫内膜结核D.卵巢囊腺癌E.绒毛膜癌(2)
8、.首选的治疗方法是（分数：0.50）A.化疗B.放疗C.手术治疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A3 个月以内 B3 个月以上 C6 个月以内 D6 个月以上 E12 个月以内（分数：1.00）(1).侵蚀性匍匐胎多发生在葡萄胎清宫术后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌多发生在葡萄胎清宫（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢黄素囊肿 B葡萄胎 C紫蓝色结节 D卵巢黄体囊肿 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）(1).妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).葡萄胎组织侵入子宫肌层
9、或转移至子宫以外（分数：0.50）A.B.C.D.E. A滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿 B滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构 C滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构 D滋养细胞侵入子宫内膜层，间质未发现水肿 E滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎的病理变化是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌病理表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：5，分数：5.00)17.患葡萄胎妇女与流产妇女的心理反应有（分数：1.00）A.害怕以后不能再怀孕B.害怕变为癌症C.痛失胎儿的忧郁D.担心清宫术时的疼痛E
10、.缺乏相关的疾病知识18.关于绒毛膜癌的叙述正确的是（分数：1.00）A.凡葡萄胎产后或流产后出现不规则出血应注意本病的发生B.产后或流产后尿 HCG 阳性，阴道又有蓝色转移结节病灶，应高度注意绒癌C.如能早期诊断及时治疗预后是较好的D.脑转移一般继发于肺转移之后E.滋养叶细胞最早侵入宫旁组织的静脉内19.绒癌可继发于（分数：1.00）A.子宫肌瘤恶变后B.葡萄胎后C.流产后D.足月产后E.异位妊娠后20.葡萄胎排出后定期进行妇科检查的目的是了解（分数：1.00）A.子宫大小B.是否妊娠C.有无阴道流血D.有无转移结节E.黄素囊肿是否缩小21.葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理是（分数
11、：1.00）A.用棉签或钳子夹掉B.注意结节长大情况C.注意观察结节有无活动性出血D.报告医生E.无需处理妊娠滋养细胞疾病病人的护理 2-1 答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.葡萄胎病人随访的时间应为 A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.良、恶性葡萄胎的主要区别是 A阴道流血时间的早晚 B血或尿 HCG 的高低 C水泡大小 D子宫增大程度 E葡萄胎病变有无超过子宫腔范同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.侵蚀性葡萄胎病人的随访要求中不正确的是 A第
12、 1 年内每月随访一次 B一年后每 3 个月随访一次 C3 年后每年随 1 次 D5 年后每两年一次 E8 年后每 3 年一次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.关于葡萄胎，不正确的处理是 A确诊后，应迅速清除宫内容物 B术后 1 周须再次进行第 2 次刮宫 C每次吸宫均应取贴近宫壁组织送病检 D术后严格避孕 2 年 E为减少出血及子宫穿孔，术前静脉点滴缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.葡萄胎排出后人绒毛膜促性腺激素降至正常的时间最长不超过 A2 周 B4 周 C6 周 D8 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.无子女年轻妇女患侵
13、蚀性葡萄胎，适宜的治疗方法是 A清宫术 B子宫切除术 C单纯化疗 D单纯放疗 E化疗十手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列属于绒癌的病理特点的是 A镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构 B绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生 C间质血管血栓形成，细胞间变 D出血坏死组织有滋养细胞增生，没有绒毛结构 E大量滋养细胞高度增生见少量绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.化疗药物对造血系统的影响在停药后多少天多可自然恢复 A3 天 B7 天 C10 天 D14 天 E20 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.绒癌病人最常见的转移部位依次是 A肺、脑、肝、
14、阴道 B阴道、肺、肝、脑 C肺、阴道、脑、肝 D肝、脑、阴道、肺 E肝、肺、阴道、脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是 A绝育手术 B带避孕环 C避孕隔膜或避孕套 D安全期 E避孕药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.不属于葡萄胎预防性化疗的条件是 A凡年龄大于 40 岁者 B伴有妊高症表现 C滋养细胞高度增生 D无病灶发现但有症状 E无条件随访者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.滋养细胞疾病共同的病理变化特点是 A侵蚀子宫肌层 B以血行转移为主 C病变局限在官腔内 D滋养细胞呈不同程度的增生 E保持完整的
15、绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.葡萄胎最可靠的辅助诊断是 AHCG 定量 B腹部 X 线摄片 CCT 检查 DB 超检查 E官腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)14.施女士，40 岁，已婚，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血 2 个月来就诊，尿 HCG(+)，胸部线片提示：左上肺 3cm 直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎，关于侵蚀性葡萄胎，下列说法不正确的是 A可发生在异位妊娠或葡萄胎后 B葡萄胎刮宫术后 1 年以上发生恶性病变者为侵蚀性葡萄胎 C常见的转移部位在肺部 D阴道有转移结节者应禁止性生活 E病灶
16、在子宫，化学药物治疗无效时可行子宫全切术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.邓女士，40 岁，人工流产后 2 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验阳性，子宫 97cm 大小，稍软，胸部平片双肺散在粒状阴影，诊断为绒毛膜癌，其最常见的死亡原因为 A肺转移 B脑转移 C胸腔转移 D胃肠道转移 E阴道转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.孙女士，29 岁，已婚，葡萄胎清宫术后 5 个月，不规则阴道出血 3 个月，伴咳嗽、咯血 1 周，尿 HCG阳性，可诊断为 A宫外孕 B流产 C侵蚀性葡萄胎 D肺结核 E功血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3
17、 型题(总题数：1，分数：1.00)曹女士，28 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，伴有水泡状组织排出，近日有恶心、频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心（分数：1.00）(1).可能性最大的疾病是（分数：0.50）A.妊娠合并子宫内膜异位症B.葡萄胎 C.绒毛膜癌D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产解析：(2).下列不属于病人定期随访观察的项目是（分数：0.50）A.测尿中的 HCG 值B.阴道脱落细胞涂片检查 C.询问有无咯血及阴道流血D.必要时行胸部 X 线检查E.必要时行脑部 CT 检查解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.00)何女士，28 岁，于 3 个月前人流术，术后不规则
18、阴道出血持续至今，少量咯血半个月，妇检：子宫略大，右侧可触及 588cm 大小囊性肿物，X 线胸片见有团块阴影（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.不全流产B.子宫内膜炎C.子宫内膜结核D.卵巢囊腺癌E.绒毛膜癌 解析：(2).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.化疗 B.放疗C.手术治疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗解析：五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A3 个月以内 B3 个月以上 C6 个月以内 D6 个月以上 E12 个月以内（分数：1.00）(1).侵蚀性匍匐胎多发生在葡萄胎清宫术后（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2)
19、.绒毛膜癌多发生在葡萄胎清宫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A卵巢黄素囊肿 B葡萄胎 C紫蓝色结节 D卵巢黄体囊肿 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）(1).妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿 B滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构 C滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构 D滋养细胞侵入子宫内膜层，间质未发现水肿 E滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化（分数：1.00）(1).侵蚀性葡萄胎的
20、病理变化是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).绒毛膜癌病理表现是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：5，分数：5.00)17.患葡萄胎妇女与流产妇女的心理反应有（分数：1.00）A.害怕以后不能再怀孕 B.害怕变为癌症C.痛失胎儿的忧郁 D.担心清宫术时的疼痛 E.缺乏相关的疾病知识 解析：18.关于绒毛膜癌的叙述正确的是（分数：1.00）A.凡葡萄胎产后或流产后出现不规则出血应注意本病的发生 B.产后或流产后尿 HCG 阳性，阴道又有蓝色转移结节病灶，应高度注意绒癌 C.如能早期诊断及时治疗预后是较好的 D.脑转移一般继发于肺转移之后 E.滋养叶细胞最早侵入宫旁组织的静脉内 解析：19.绒癌可继发于（分数：1.00）A.子宫肌瘤恶变后B.葡萄胎后 C.流产后 D.足月产后 E.异位妊娠后 解析：20.葡萄胎排出后定期进行妇科检查的目的是了解（分数：1.00）A.子宫大小 B.是否妊娠C.有无阴道流血 D.有无转移结节 E.黄素囊肿是否缩小 解析：21.葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理是（分数：1.00）A.用棉签或钳子夹掉B.注意结节长大情况 C.注意观察结节有无活动性出血 D.报告医生 E.无需处理解析：
