1、妊娠期并发症妇女的护理-试卷 2 及答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，哪项不正确（分数：2.00）A.孕产妇的病室应安静，空气清新B.孕妇每日至少睡眠 10hC.限制食盐摄入D.产程中增加阴道检查次数E.产后出血多时，可用缩官素2.下列妊娠期合并重症肝炎的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.每天摄入的蛋白质不超过 05gkgB.口服新霉素抑制大肠杆菌，减少毒性物质形成C.必要时应用降氨药物以改善大脑功能D.密切注意凝血机制障碍的迹象E.肥皂水灌肠以改变肠道内酸碱度，抑制毒性物质吸收3.病毒
2、性肝炎对妊娠影响，错误是（分数：2.00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡均为增高D.易发生 DICE.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率 254.过期妊娠下列哪项是正确的（分数：2.00）A.所有孕妇超过预产期 2 周，均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.确诊为过期妊娠，易发生胎儿窘迫E.过期妊娠，孕妇尿中 EC 有时显著下降5.子痫病人最主要、最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.胎盘早剥离B.脑出血C.肾衰竭D.急性肝萎缩E.循环衰竭6.硫酸镁中毒时应该（分数：2.00）A.尽快使病人半卧位B.立刻注射尼可刹米
3、C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.立刻注射肾上腺素E.给地塞米松治疗7.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素8.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.凝血功能检查C.B 超检查D.阴道内诊E.下腹可闻及胎盘有杂音9.妊娠合并糖尿病产妇产褥期护理计划不恰当的是（分数：2.00）A.腹部切开口保持清洁B.夏季应洗澡C.鼓励母乳喂养D.定期做内科复查E.最好用宫内节育期避孕二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.某孕妇，孕 38 周时被确定为心脏功能级，目前宫
4、内孕 38 周自然临产。下列护理措施，错误的是（分数：2.00）A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.积极推行母乳喂养E.分娩住院时间可适当延长11.某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.产前肌内注射维生素 KB.产前备好抢救物品C.产时缩短第二产程D.产时密切观察，避免滞产E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，避免肝脏损害12.李女士，26 岁，孕 36 周以先兆子痫入院，最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.积极治疗等待自然分娩B.积极治疗 2448h，症状无明显改变时应及时终止妊娠C.积极治疗 1 周后，终止妊
5、娠D.立即破水引产E.立即行剖宫产三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)李女士，G5P0，孕 32 周，阴道有少量鲜红色出血入院，有不规律宫缩，入院后 B 超提示：胎盘附着于子宫下段，边缘达到宫颈内口，宫颈管长度约 2cm，羊水指数 85cm。（分数：8.00）(1).根据以上描述该孕妇最可能的诊断为（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.羊水过多D.羊水过少E.先兆早产(2).该孕妇期待疗法期间的护理措施，不正确的有（分数：2.00）A.卧床休息，减少刺激B.注意观察产妇的宫缩及阴道出血情况C.给予地塞米松促肺成熟D.进行腹腔穿刺放羊水，以抑制宫缩E.给予产妇饮食指导，预防便秘(
6、3).此类孕妇阴道出血的特点是（分数：2.00）A.无诱因、有痛性、持续出血B.有诱因、有痛性、反复出血C.无诱因、无痛性、反复出血D.有诱因、无痛性、间断出血E.有诱因、有痛性、持续出血(4).该孕妇保胎治疗期间，阴道突然出现大量鲜红色出血，量约 350ml，以下护理错误的是（分数：2.00）A.立即建立静脉通路，输入平衡盐液B.给予抽血、备血C.导尿，备腹部、会阴部皮肤D.听胎心，行胎心监护，监测胎儿官内状况E.考虑产妇失血量较多，立即给予口服补铁药物及高蛋白饮食治疗四、A3 型题(总题数：8，分数：48.00)王女士，31 岁，孕 39 周，以 LOA 顺娩一活男婴，产程顺利，产后 1
7、小时，产妇面色苍白、心慌、出冷汗、头晕，阴道出血 500ml，触摸子宫轮廓不清，宫底脐上两指。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.产后出血B.羊水栓塞C.子宫破裂D.心脏衰竭E.DIC(2).引起王女士出血的因素可能是（分数：2.00）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.产妇心理因素(3).针对王女士的护理下列哪项不妥（分数：2.00）A.迅速止血B.防止休克、感染C.按摩子宫，促进子宫收缩D.给予输血E.暂停缩宫素静点刘女士，29 岁，G2P0，孕 34 周，臀位，2 小时前打喷嚏后自觉阴道有少量液体流出，而后仍有少量间断性液体排出，
8、急诊入院，检查：血压 10060mmHg，心率 96 次分，阴道流出液经试纸检测 pH 值 71，阴道内诊触摸到条索状物，有搏动感，宫口未开，胎心 90 次分。（分数：6.00）(1).刘女士可能的诊断是（分数：2.00）A.脐带脱垂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞(2).需紧急采取的措施为（分数：2.00）A.急诊剖宫产术B.期待疗法C.产前助产术D.肛门指诊E.缩宫素静点引产(3).护士采取的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.术前准备B.取头高脚低位，避免脐带受压C.持续低流量吸氧D.做好新生儿抢救准备E.保持外阴清洁，预防感染杨女士，39 岁，孕 36 周，近 3
9、天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史发现 1 个月前血压150100mmHg，现在血压 180110mmHg，24 小时尿蛋白 6g，子宫大小与孕周相符，胎心 152 次分。（分数：6.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠高血压B.轻度妊娠高血压综合征C.中度高血压综合征D.重度子痫前期E.子痫(2).下列哪项不是该病可能发生的并发症（分数：2.00）A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.DICD.前置胎盘E.脑出血(3).为杨女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.病室保持安静清洁，避免声光刺激B.持续低流量吸氧C.加床档防止坠床D.测血压，每天 1 次E.每
10、日记录出入量高女士，20 岁，孕 30 周，昏迷状态、易激惹、烦躁，家属描述孕妇既往无癫痫等病史，于 2 小时前在家发生抽搐、口吐白沫。现血压 190120mmHg，心率 102 次分，尿蛋白(+)，血肌酐 200gL，血小板 7510 9 L，胎心 122 次分。接诊医生诊断为子痫，急诊收入院，入院给予地西泮镇静，硫酸镁解痉治疗。（分数：6.00）(1).采用硫酸镁解痉治疗的方法错误的是（分数：2.00）A.首次负荷计量为 25硫酸镁 20ml 加于 10的葡萄糖液 20ml 缓慢静推B.25硫酸镁 60ml 加于 5的葡萄糖液 100ml 以 40mlh 速度静脉滴注C.硫酸镁静脉给药每小
11、时 12g 为宜，最快不得超过 3gD.每日硫酸镁用药总量为 2530gE.根据血镁浓度调整用药量及速度(2).关于血镁浓度描述正确的是（分数：2.00）A.正常孕妇血清镁离子浓度为 115mmolLB.有效治疗血清镁离子的浓度为 154mmolLC.若血清镁离子浓度超过 4mmolL 时可发生镁离子中毒D.镁离子中毒首先出现的症状是呼吸抑制E.血清镁离子浓度超过 35mmolL 时可发生镁离子中毒(3).高女士根据病情需终止妊娠，应在子痫控制多长时间后进行（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时C.3 小时D.4 小时E.24 小时刘女士，36 岁，孕 34 周，既往有高血压病史 10 年
12、，孕期血压控制好，近 3 天自觉头晕、头疼、视物模糊，血压 160100mmHg，双下肢及大腿水肿。现血压 170110mmHg，24 小时尿蛋白 2g，血肌酐170gL，血小板 9510 9 L，胎心 134 次分。（分数：6.00）(1).刘女士首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.先兆子痫前期C.子痫D.慢性高血压合并子痫前期E.慢性高血压合并重度子痫前期(2).下列哪项不是该病可能发生的并发症（分数：2.00）A.胎盘早剥B.DICC.前置胎盘D.肾衰E.脑出血(3).为刘女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.多卧床休息，以左侧卧位为宜B.病史保持安静、整洁C.
13、定时检测血压D.每日记出入量E.持续高流量吸氧王女士，27 岁，孕 29 周，无痛性阴道出血 2 小时，出血鲜红色，量约 150ml，有不规律宫缩，急诊入院，现血压 10060mmHg，心率 98 次分，胎心 140 次分，行超声检查提示胎盘组织覆盖于宫颈内口。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.完全性前置胎盘C.先兆临产D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘(2).为王女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.严密监测血压、脉搏B.测量体温，监测感染C.为预防产妇便秘，可给予肥皂水灌肠，每日一次D.注意阴道出血量，并计量E.注意孕妇的主诉，观察宫
14、缩(3).针对王女士进行的检查哪项不妥（分数：2.00）A.B 超检查B.多普勒听胎心C.肛门指诊D.测量宫高E.测量腹围李女士，24 岁，G1Po，孕 35 周，孕检经过顺利，腹部受到撞击后 3 小时出现持续腹痛，阴道少量出血来院就诊，检查：贫血貌，血压 9050mmHg心率 116 次分，子宫较孕周大，子宫张力大，子宫肌放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白 60gL。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.胎盘低置(2).针对以上诊断，下列哪一项病史及体征与本病不符合（分数：2.00）A.子宫大于孕周B.腹部外伤史
15、C.阴道有少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血程度与外出血相符(3).针对王女士最佳的处理方法是（分数：2.00）A.剖宫产术B.期待疗法C.给予吸氧、输血D.人工破膜E.阴道内诊张女士，G5P0，孕 22 周，阴道有少量暗红色出血，少于月经量，下腹部轻微腹痛，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破。（分数：6.00）(1).由以上描述可知，该孕妇最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产(2).该孕妇的治疗原则中，正确的是（分数：2.00）A.立即给予酚磺乙胺肌内注射，以减少出血B.卧床休息，禁止性生活，严密观察，必要时给予对胎儿
16、危害小的镇静药C.一经确诊，应尽早使胚胎和胎盘组织完全排除，以防出血和感染D.一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织E.及时促进胎儿娩出，以防稽留日久发生凝血功能障碍(3).习惯性流产是指自然流产连续发生多少次或以上者（分数：2.00）A.2 次B.3 次C.4 次D.5 次E.6 次五、A4 型题(总题数：2，分数：16.00)某女，26 岁，停经 54d，主诉右下腹剧烈持续性疼痛，阴道有少量出血，面色苍白，贫血貌，血压8050mmHg，脉搏 110 次分，查腹部压痛明显。（分数：8.00）(1).此患者可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.异位妊娠C.难免流产D.急性阑
17、尾炎E.前置胎盘(2).最为简单可靠的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.血 HCG 测定B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.子宫内膜病理检查(3).此病人需要立即进行哪项处理（分数：2.00）A.使用止血敏止血B.使用氨甲蝶呤保守治疗C.人工绝育术D.立即行手术治疗E.中医治疗(4).需要立即采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.吸氧、保暖C.建立静脉通道D.协助患者进流质饮食E.行术前准备某女士，24 岁，G4P0，孕 32 周，因少量阴道流血门诊就诊，查无宫缩，阴道出血为鲜红色，出血量同月经量，听胎心为 140 次分，胎位左枕前，血压 12080mmHg，
18、脉搏 80 次分。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆临产B.早产C.前置胎盘D.胎膜早破E.胎盘早剥(2).为明确诊断需要进行的检查是（分数：2.00）A.胎心监护B.OCTC.阴道检查D.B 超检查E.官腔镜检查(3).以下处理哪项不适当（分数：2.00）A.急诊收入院B.严格卧床休息C.注意观察阴道流血及宫缩情况D.会阴冲洗每天 2 次，保持外阴清洁E.嘱产妇多活动，以防便秘(4).关于本病阴道出血的特点，哪项描述是错误的（分数：2.00）A.少量多次或一次大量出血B.出血时往往不伴有腹痛C.出血常有明显诱因D.出血量与贫血程度成正比E.对出血的治疗使用止血剂
19、效果不佳六、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)王女士，30 岁，G2P0，孕 39 周，3 天前 B 超提示羊水指数 21cm，胎儿体重 3200g，现因宫缩 5 一 10 分钟1 次来院就诊，门诊查胎心 150 次分，宫高 37cm，腹围 114cm，阴查宫口容一指，收入院。（分数：10.00）(1).该患者存在的并发症为（分数：2.00）A.羊水过多B.羊水过少C.前兆早产D.胎盘早剥E.胎儿窘迫(2).该产妇入院 1 小时出现阴道大量流水，随后出现持续腹痛及少量阴道流血，官底上升 2cm，孕妇面色苍白，该孕妇可能出现的并发症是（分数：2.00）A.子宫破裂B.DICC.前置胎盘D
20、.胎盘早剥E.胎儿窘迫(3).为明确诊断需要进行的检查不包括（分数：2.00）A.血压、脉搏B.血常规、凝血C.B 超D.宫底高度E.pH 试纸检测(4).需要采取的紧急护理措施不包括（分数：2.00）A.监测胎心B.严密观察产程，等待自然分娩C.抽血、备血，建立静脉通道D.积极术前准备E.持续低流量吸氧(5).关于羊水过多的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.B 超检查羊水指数大于 18cm 可诊断为羊水过多B.羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多C.羊水过多孕妇胎儿畸形发生率过高D.羊水过多患者易发生产后出血E.凡在任何时期羊水量超过 1000ml 为羊水过多七、A4 型题(总题数
21、：1，分数：12.00)王女士，42 岁，34 周，近 2 天来，自觉头痛、头晕、胸闷、视物模糊，并伴有上腹部不适，现在血压170115mmHg，尿蛋白(+)，尿肌酐 109gL，血小板 9510 9 L，胎心 140 次分。（分数：12.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫前期E.子痫(2).针对王女士，下列治疗原则不妥的是（分数：2.00）A.住院治疗，卧床休息B.解痉、镇静C.降压D.回家卧床休息E.合理的扩容和必要时利尿(3).针对王女士使用的解痉药物首选（分数：2.00）A.硫酸镁B.葡萄糖酸钙C.氯化钙D.山莨菪碱
22、注射液E.硫酸阿托品(4).使用解痉药物时，护士需观察药物的毒性反应，以下描述错误的是（分数：2.00）A.每 2 小时观察膝腱反射一次B.呼吸每分钟不少于 16 次分C.尿量每小时不少于 25mlD.用药期间准备解毒药E.心率不小于 100 次分(5).如使用解痉药物中毒，首先出现的症状是（分数：2.00）A.全身的肌张力下降B.呼吸抑制C.膝反射消失D.心搏骤停E.尿量减少(6).硫酸镁中毒后使用的解毒药物是（分数：2.00）A.甲基多巴B.葡萄糖酸钙C.呋塞米D.解磷定E.硫酸阿托品妊娠期并发症妇女的护理-试卷 2 答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题
23、数：9，分数：18.00)1.妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，哪项不正确（分数：2.00）A.孕产妇的病室应安静，空气清新B.孕妇每日至少睡眠 10hC.限制食盐摄入D.产程中增加阴道检查次数 E.产后出血多时，可用缩官素解析：2.下列妊娠期合并重症肝炎的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.每天摄入的蛋白质不超过 05gkgB.口服新霉素抑制大肠杆菌，减少毒性物质形成C.必要时应用降氨药物以改善大脑功能D.密切注意凝血机制障碍的迹象E.肥皂水灌肠以改变肠道内酸碱度，抑制毒性物质吸收 解析：3.病毒性肝炎对妊娠影响，错误是（分数：2.00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出
24、血C.早产发生与围产儿死亡均为增高D.易发生 DICE.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率 25 解析：4.过期妊娠下列哪项是正确的（分数：2.00）A.所有孕妇超过预产期 2 周，均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.确诊为过期妊娠，易发生胎儿窘迫 E.过期妊娠，孕妇尿中 EC 有时显著下降解析：5.子痫病人最主要、最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.胎盘早剥离B.脑出血 C.肾衰竭D.急性肝萎缩E.循环衰竭解析：6.硫酸镁中毒时应该（分数：2.00）A.尽快使病人半卧位B.立刻注射尼可刹米C.静脉注射 10葡萄糖酸钙 D.立刻注射肾上腺素E.给地塞米松治疗
25、解析：7.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿 C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素解析：8.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.凝血功能检查C.B 超检查 D.阴道内诊E.下腹可闻及胎盘有杂音解析：9.妊娠合并糖尿病产妇产褥期护理计划不恰当的是（分数：2.00）A.腹部切开口保持清洁B.夏季应洗澡C.鼓励母乳喂养D.定期做内科复查E.最好用宫内节育期避孕 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.某孕妇，孕 38 周时被确定为心脏功能级，目前宫内孕 38 周自然临产。下列护理措施
26、，错误的是（分数：2.00）A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.积极推行母乳喂养 E.分娩住院时间可适当延长解析：11.某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.产前肌内注射维生素 KB.产前备好抢救物品C.产时缩短第二产程D.产时密切观察，避免滞产E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，避免肝脏损害 解析：12.李女士，26 岁，孕 36 周以先兆子痫入院，最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.积极治疗等待自然分娩B.积极治疗 2448h，症状无明显改变时应及时终止妊娠 C.积极治疗 1 周后，终止妊娠D.立即破水引产
27、E.立即行剖宫产解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)李女士，G5P0，孕 32 周，阴道有少量鲜红色出血入院，有不规律宫缩，入院后 B 超提示：胎盘附着于子宫下段，边缘达到宫颈内口，宫颈管长度约 2cm，羊水指数 85cm。（分数：8.00）(1).根据以上描述该孕妇最可能的诊断为（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘 C.羊水过多D.羊水过少E.先兆早产解析：(2).该孕妇期待疗法期间的护理措施，不正确的有（分数：2.00）A.卧床休息，减少刺激B.注意观察产妇的宫缩及阴道出血情况C.给予地塞米松促肺成熟D.进行腹腔穿刺放羊水，以抑制宫缩 E.给予产妇饮食指导，预防便秘解析
28、：(3).此类孕妇阴道出血的特点是（分数：2.00）A.无诱因、有痛性、持续出血B.有诱因、有痛性、反复出血C.无诱因、无痛性、反复出血 D.有诱因、无痛性、间断出血E.有诱因、有痛性、持续出血解析：(4).该孕妇保胎治疗期间，阴道突然出现大量鲜红色出血，量约 350ml，以下护理错误的是（分数：2.00）A.立即建立静脉通路，输入平衡盐液B.给予抽血、备血C.导尿，备腹部、会阴部皮肤D.听胎心，行胎心监护，监测胎儿官内状况E.考虑产妇失血量较多，立即给予口服补铁药物及高蛋白饮食治疗 解析：四、A3 型题(总题数：8，分数：48.00)王女士，31 岁，孕 39 周，以 LOA 顺娩一活男婴，
29、产程顺利，产后 1 小时，产妇面色苍白、心慌、出冷汗、头晕，阴道出血 500ml，触摸子宫轮廓不清，宫底脐上两指。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.产后出血 B.羊水栓塞C.子宫破裂D.心脏衰竭E.DIC解析：(2).引起王女士出血的因素可能是（分数：2.00）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力 D.凝血功能障碍E.产妇心理因素解析：(3).针对王女士的护理下列哪项不妥（分数：2.00）A.迅速止血B.防止休克、感染C.按摩子宫，促进子宫收缩D.给予输血E.暂停缩宫素静点 解析：刘女士，29 岁，G2P0，孕 34 周，臀位，2 小时前打喷嚏后自觉阴道
30、有少量液体流出，而后仍有少量间断性液体排出，急诊入院，检查：血压 10060mmHg，心率 96 次分，阴道流出液经试纸检测 pH 值 71，阴道内诊触摸到条索状物，有搏动感，宫口未开，胎心 90 次分。（分数：6.00）(1).刘女士可能的诊断是（分数：2.00）A.脐带脱垂 B.胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞解析：(2).需紧急采取的措施为（分数：2.00）A.急诊剖宫产术 B.期待疗法C.产前助产术D.肛门指诊E.缩宫素静点引产解析：(3).护士采取的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.术前准备B.取头高脚低位，避免脐带受压 C.持续低流量吸氧D.做好新生儿抢救准备E.
31、保持外阴清洁，预防感染解析：杨女士，39 岁，孕 36 周，近 3 天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史发现 1 个月前血压150100mmHg，现在血压 180110mmHg，24 小时尿蛋白 6g，子宫大小与孕周相符，胎心 152 次分。（分数：6.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠高血压B.轻度妊娠高血压综合征C.中度高血压综合征D.重度子痫前期 E.子痫解析：解析：收缩压160mmHg 和(或)舒张压110mmHg，蛋白尿60gh，提示该产妇为重度子痫前期。(2).下列哪项不是该病可能发生的并发症（分数：2.00）A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.DIC
32、D.前置胎盘 E.脑出血解析：解析：前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘位于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，不是妊娠期高血压引起的并发症。(3).为杨女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.病室保持安静清洁，避免声光刺激B.持续低流量吸氧C.加床档防止坠床D.测血压，每天 1 次 E.每日记录出入量解析：解析：中、重度妊娠期高血压产妇，监测血压变化，应至少每 4 小时一次。高女士，20 岁，孕 30 周，昏迷状态、易激惹、烦躁，家属描述孕妇既往无癫痫等病史，于 2 小时前在家发生抽搐、口吐白沫。现血压 190120mmHg，心率 102 次分，尿蛋白(+)，血肌酐
33、200gL，血小板 7510 9 L，胎心 122 次分。接诊医生诊断为子痫，急诊收入院，入院给予地西泮镇静，硫酸镁解痉治疗。（分数：6.00）(1).采用硫酸镁解痉治疗的方法错误的是（分数：2.00）A.首次负荷计量为 25硫酸镁 20ml 加于 10的葡萄糖液 20ml 缓慢静推B.25硫酸镁 60ml 加于 5的葡萄糖液 100ml 以 40mlh 速度静脉滴注 C.硫酸镁静脉给药每小时 12g 为宜，最快不得超过 3gD.每日硫酸镁用药总量为 2530gE.根据血镁浓度调整用药量及速度解析：解析：硫酸镁静滴速度以 12gh 为宜，最快不超过 3gh，B 选项中硫酸镁静滴的速度为375g
34、h。(2).关于血镁浓度描述正确的是（分数：2.00）A.正常孕妇血清镁离子浓度为 115mmolLB.有效治疗血清镁离子的浓度为 154mmolLC.若血清镁离子浓度超过 4mmolL 时可发生镁离子中毒D.镁离子中毒首先出现的症状是呼吸抑制E.血清镁离子浓度超过 35mmolL 时可发生镁离子中毒 解析：解析：血清镁离子浓度超过 35mmolL 时，易发生镁中毒。(3).高女士根据病情需终止妊娠，应在子痫控制多长时间后进行（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时 C.3 小时D.4 小时E.24 小时解析：刘女士，36 岁，孕 34 周，既往有高血压病史 10 年，孕期血压控制好，近 3
35、 天自觉头晕、头疼、视物模糊，血压 160100mmHg，双下肢及大腿水肿。现血压 170110mmHg，24 小时尿蛋白 2g，血肌酐170gL，血小板 9510 9 L，胎心 134 次分。（分数：6.00）(1).刘女士首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.先兆子痫前期C.子痫D.慢性高血压合并子痫前期E.慢性高血压合并重度子痫前期 解析：(2).下列哪项不是该病可能发生的并发症（分数：2.00）A.胎盘早剥B.DICC.前置胎盘 D.肾衰E.脑出血解析：(3).为刘女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.多卧床休息，以左侧卧位为宜B.病史保持安静、整洁C.定时检测
36、血压D.每日记出入量E.持续高流量吸氧 解析：王女士，27 岁，孕 29 周，无痛性阴道出血 2 小时，出血鲜红色，量约 150ml，有不规律宫缩，急诊入院，现血压 10060mmHg，心率 98 次分，胎心 140 次分，行超声检查提示胎盘组织覆盖于宫颈内口。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.完全性前置胎盘 C.先兆临产D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘解析：解析：完全性前置胎盘是指孕 28 周后，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。(2).为王女士提供的护理中哪项不妥（分数：2.00）A.严密监测血压、脉搏B.测量体温，监测感染C.为预防产妇便秘，可给
37、予肥皂水灌肠，每日一次 D.注意阴道出血量，并计量E.注意孕妇的主诉，观察宫缩解析：解析：前置胎盘的产妇应该绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。(3).针对王女士进行的检查哪项不妥（分数：2.00）A.B 超检查B.多普勒听胎心C.肛门指诊 D.测量宫高E.测量腹围解析：解析：肛门指诊可能增加胎盘与子宫壁的剥离面，诱发阴道大出血。李女士，24 岁，G1Po，孕 35 周，孕检经过顺利，腹部受到撞击后 3 小时出现持续腹痛，阴道少量出血来院就诊，检查：贫血貌，血压 9050mmHg心率 116 次分，子宫较孕周大，子宫张力大，子宫肌放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白 60gL。（分数：6.00
38、）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.前置胎盘C.胎盘早剥 D.早产E.胎盘低置解析：解析：该产妇腹部撞击后出现腹痛，阴道出血，子宫肌放松差并有轻压痛，子宫张力大，胎位、胎心不清，符合胎盘早剥的临床征象。(2).针对以上诊断，下列哪一项病史及体征与本病不符合（分数：2.00）A.子宫大于孕周B.腹部外伤史C.阴道有少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血程度与外出血相符 解析：解析：该产妇出现阴道少量出血，但是血压 9050mmHg，血红蛋白 60gL，心率 116 次min，提示胎盘早剥不仅有外出血，而且有内出血，贫血程度与外出血量不符。(3).针对王女士最佳的处理方法是（
39、分数：2.00）A.剖宫产术 B.期待疗法C.给予吸氧、输血D.人工破膜E.阴道内诊解析：解析：胎盘早剥一经确诊，加之该产妇出血量多，病情危重，考虑该产妇尚未临产，短时间内不能阴道分娩，应立即剖宫产术终止妊娠。张女士，G5P0，孕 22 周，阴道有少量暗红色出血，少于月经量，下腹部轻微腹痛，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破。（分数：6.00）(1).由以上描述可知，该孕妇最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产解析：(2).该孕妇的治疗原则中，正确的是（分数：2.00）A.立即给予酚磺乙胺肌内注射，以减少出血B.卧床休息
40、，禁止性生活，严密观察，必要时给予对胎儿危害小的镇静药 C.一经确诊，应尽早使胚胎和胎盘组织完全排除，以防出血和感染D.一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织E.及时促进胎儿娩出，以防稽留日久发生凝血功能障碍解析：(3).习惯性流产是指自然流产连续发生多少次或以上者（分数：2.00）A.2 次B.3 次 C.4 次D.5 次E.6 次解析：五、A4 型题(总题数：2，分数：16.00)某女，26 岁，停经 54d，主诉右下腹剧烈持续性疼痛，阴道有少量出血，面色苍白，贫血貌，血压8050mmHg，脉搏 110 次分，查腹部压痛明显。（分数：8.00）(1).此患者可能的诊断为（分数：
41、2.00）A.先兆流产B.异位妊娠 C.难免流产D.急性阑尾炎E.前置胎盘解析：(2).最为简单可靠的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.血 HCG 测定B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查E.子宫内膜病理检查解析：(3).此病人需要立即进行哪项处理（分数：2.00）A.使用止血敏止血B.使用氨甲蝶呤保守治疗C.人工绝育术D.立即行手术治疗 E.中医治疗解析：(4).需要立即采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.吸氧、保暖C.建立静脉通道D.协助患者进流质饮食 E.行术前准备解析：某女士，24 岁，G4P0，孕 32 周，因少量阴道流血门诊就诊，查无宫缩，阴道出血
42、为鲜红色，出血量同月经量，听胎心为 140 次分，胎位左枕前，血压 12080mmHg，脉搏 80 次分。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆临产B.早产C.前置胎盘 D.胎膜早破E.胎盘早剥解析：解析：产前出血常见的两种疾病为前置胎盘及胎盘早剥，前置胎盘的出血常为无痛、无诱因、反复多次阴道鲜红色出血。该患者孕晚期出现无痛、无诱因、阴道少量鲜红色出血，应首先考虑前置胎盘。(2).为明确诊断需要进行的检查是（分数：2.00）A.胎心监护B.OCTC.阴道检查D.B 超检查 E.官腔镜检查解析：解析：B 超是确诊前置胎盘的金标准。(3).以下处理哪项不适当（分数：2.0
43、0）A.急诊收入院B.严格卧床休息C.注意观察阴道流血及宫缩情况D.会阴冲洗每天 2 次，保持外阴清洁E.嘱产妇多活动，以防便秘 解析：解析：前置胎盘的产妇应该尽量卧床休息，下地活动可能诱发宫缩，导致阴道出血。(4).关于本病阴道出血的特点，哪项描述是错误的（分数：2.00）A.少量多次或一次大量出血B.出血时往往不伴有腹痛C.出血常有明显诱因 D.出血量与贫血程度成正比E.对出血的治疗使用止血剂效果不佳解析：解析：前置胎盘出血的特点是：反复、无诱因、无痛性阴道出血。六、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)王女士，30 岁，G2P0，孕 39 周，3 天前 B 超提示羊水指数 21cm，
44、胎儿体重 3200g，现因宫缩 5 一 10 分钟1 次来院就诊，门诊查胎心 150 次分，宫高 37cm，腹围 114cm，阴查宫口容一指，收入院。（分数：10.00）(1).该患者存在的并发症为（分数：2.00）A.羊水过多 B.羊水过少C.前兆早产D.胎盘早剥E.胎儿窘迫解析：解析：B 超羊水指数超过 18cm，诊断为羊水过多。(2).该产妇入院 1 小时出现阴道大量流水，随后出现持续腹痛及少量阴道流血，官底上升 2cm，孕妇面色苍白，该孕妇可能出现的并发症是（分数：2.00）A.子宫破裂B.DICC.前置胎盘D.胎盘早剥 E.胎儿窘迫解析：解析：该产妇羊水过多，破膜后大量羊水流出，宫腔
45、压力突然降低，是导致胎盘早剥的诱因之一，该产妇破膜后，出现了腹痛及阴道出血，面色苍白，宫底上升,符合胎盘早剥的临床征象。(3).为明确诊断需要进行的检查不包括（分数：2.00）A.血压、脉搏B.血常规、凝血C.B 超D.宫底高度 E.pH 试纸检测解析：解析：pH 试纸检测是胎膜早破的诊断方法之一，对胎盘早剥无诊断意义。(4).需要采取的紧急护理措施不包括（分数：2.00）A.监测胎心B.严密观察产程，等待自然分娩 C.抽血、备血，建立静脉通道D.积极术前准备E.持续低流量吸氧解析：(5).关于羊水过多的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.B 超检查羊水指数大于 18cm 可诊断为羊水过
46、多B.羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多C.羊水过多孕妇胎儿畸形发生率过高D.羊水过多患者易发生产后出血E.凡在任何时期羊水量超过 1000ml 为羊水过多 解析：七、A4 型题(总题数：1，分数：12.00)王女士，42 岁，34 周，近 2 天来，自觉头痛、头晕、胸闷、视物模糊，并伴有上腹部不适，现在血压170115mmHg，尿蛋白(+)，尿肌酐 109gL，血小板 9510 9 L，胎心 140 次分。（分数：12.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期 D.子痫前期E.子痫解析：解析：该孕妇收缩压160mmHg 和(或)舒张
47、压110mmHg，且有头痛、头晕等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准。(2).针对王女士，下列治疗原则不妥的是（分数：2.00）A.住院治疗，卧床休息B.解痉、镇静C.降压D.回家卧床休息 E.合理的扩容和必要时利尿解析：解析：该产妇诊断为重度子痫前期，病情危重，应住院治疗，卧床休息。(3).针对王女士使用的解痉药物首选（分数：2.00）A.硫酸镁 B.葡萄糖酸钙C.氯化钙D.山莨菪碱注射液E.硫酸阿托品解析：解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌松弛；镁离子可以刺激血管内皮细胞合成依前列醇，降低机体对血管紧张素的反应，预防并控制子痫发作；同时镁离子可以提高孕妇和胎儿血红蛋白的
48、亲和力，改善氧代谢，因此硫酸镁是治疗中重度妊娠期高血压的首选药。(4).使用解痉药物时，护士需观察药物的毒性反应，以下描述错误的是（分数：2.00）A.每 2 小时观察膝腱反射一次B.呼吸每分钟不少于 16 次分C.尿量每小时不少于 25mlD.用药期间准备解毒药E.心率不小于 100 次分 解析：解析：硫酸镁中毒时，可出现腱反射、呼吸的改变，不会引起心率的明显变化。(5).如使用解痉药物中毒，首先出现的症状是（分数：2.00）A.全身的肌张力下降B.呼吸抑制C.膝反射消失 D.心搏骤停E.尿量减少解析：(6).硫酸镁中毒后使用的解毒药物是（分数：2.00）A.甲基多巴B.葡萄糖酸钙 C.呋塞米D.解磷定E.硫酸阿托品解析：
