1、妊娠期并发症妇女的护理-试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是（分数：2.00）A.根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+)B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退D.水肿(+)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮2.妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则（分数：2.00）A.无感染征象不一定用抗生素B.有胎膜残留为预防感染给抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.产程开始应给
2、抗生素，维持至产后 1 周E.出现发热，白细胞升高，方可使用抗生素3.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（分数：2.00）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低4.妊娠期心脏病病人中下列哪些不是早期心力衰竭的体征（分数：2.00）A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B.休息时心率110 次minC.休息时呼吸20 次minD.肝脾有压痛E.阵发性夜间呼吸困难5.妊娠合并心脏病者，下列哪项不宜妊娠（分数：2.00）A.心功能 I级者B.风湿性心脏病，心功能良好者C.无明显心脏扩大D.轻微活动后有胸闷、气喘者E.过去无心力衰竭史的心功能级的先
3、心病病人6.妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（分数：2.00）A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理，第二产程应人工助产缩短产程C.为缩短产程，应给静脉缩宫素加强宫缩D.为预防产后出血，胎儿娩出后注射宫缩剂E.胎盘娩出后，不能使用哌替啶，以免发生产后出血而致心力衰竭7.妊娠合并急性病毒性肝炎不正确的护理是（分数：2.00）A.产后不宜哺乳B.产后母婴同室C.注意消毒隔离D.分娩后密切观察阴道出血情况E.为病人提供良好的休息和进食环境8.妊娠合并重度病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（分数：2.00）A.消除体内感染病灶B.预防感染C.防止 DICD.抑制大肠杆
4、菌、减少氨的生成E.控制肝炎9.妊娠合并肝炎孕妇产褥期护理哪项是不正确的（分数：2.00）A.继续按医嘱用抗生素预防控制感染B.观察子宫收缩、预防产后出血C.新生儿隔离 4 周D.产妇避孕E.新生儿不必注射乙肝疫苗二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.38 岁某孕妇，妊娠 11 周，休息时仍胸闷、气急。测脉搏 120 次min，呼吸 22 次min，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。处理应是（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.控制心力衰竭后终止妊娠C.加强产前监测D.控制心力衰竭继续妊娠E.限制钠盐摄入11.某 30 岁孕妇，8 岁时患风湿热，后被诊断
5、为风湿性心脏病，现妊娠 20 周，心功能级。下述那项处理不正确（分数：2.00）A.增加产前检查次数B.避免情绪激动C.立即终止妊娠D.给低盐饮食E.预防上呼吸道感染12.某孕妇，妊娠早期突发急性乙型病毒性肝炎，对她的处理是（分数：2.00）A.继续妊娠加强产前检查次数B.流产后雌激素回奶C.注射乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.人工流产三、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)孕妇王女士，34 岁。初次怀孕，孕 16 周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。（分数：6.00）(1).该产妇在分娩期应注意的问题中，描述
6、错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋C.采取产钳助产D.注意补充营养E.注意保暖(2).该产妇的卧位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.左侧半卧位E.随意卧位(3).该产妇的产褥期护理，正确的是（分数：2.00）A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B.产后的第五天，最容易发生心力衰竭C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D.积极下床活动，防止便秘E.住院观察 2 周产妇王某，30 岁。合并乙型肝炎，4h 前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导，请回答下列问题。（分数：6.00）(1).产时护理措施，错误的
7、是（分数：2.00）A.产钳助产缩短第二产程B.胎儿娩出后立即注射缩宫素C.严密观察病情，防止产程延长D.及时补液E.告诉病人积极母乳喂养(2).为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.为了避免产妇有被遗弃感，可以与其他产妇同住B.新生儿隔离 4 周C.产后不要采取避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶(3).若该病人被诊断为急性重型病毒性肝炎，那么护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.严格隔离，杜绝交叉感染B.出入病房应用消毒水洗手C.病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D.病人的新生儿不必与病人隔离E.新生儿应注射乙肝疫苗牛女士，
8、25 岁。患先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。（分数：6.00）(1).对牛女士的护理中，哪项是错误的（分数：2.00）A.缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.制定防止便秘的护理措施D.其婴儿必须人工喂养E.嘱牛女士产褥期注意休息(2).牛女士产后 24h 内护理措施合适的是（分数：2.00）A.协助产妇室内活动B.嘱产妇绝对卧床休息C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.鼓励产妇自我护理(3).牛女士心脏负担最重的时期是在（分数：2.00）A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 36 周后D.第三产程E.产后 72h 后的每次哺乳时某孕妇，停经 16 周，阵发
9、性腹痛，阴道出血 2d，出血量略多于月经量，阴道检查宫口开大 2cm，宫颈口可触及胎囊，子宫约孕 4 个月大小。（分数：6.00）(1).该孕妇可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.感染性流产E.完全流产(2).需要采取的措施是（分数：2.00）A.使用抑制宫缩药B.行宫颈环扎术C.行清官术D.药物引产E.肌注黄体酮保胎(3).以下护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.嘱孕妇卧床休息B.保持会阴部清洁、避免感染C.观察阴道流血量及颜色D.安慰患者，协助其渡过悲伤期E.嘱患者每半年复查一次王女士，33 岁，孕 38 周，因阴道有少量液体流出，后有不规律宫缩来院，
10、经试纸检查阴道流出液 pH 值为 73，值班医生诊断为“胎膜早破，先兆临产”收入院，入院 3 小时王女士官缩规律，行阴道内诊宫口开大 3cm，送入产房，现产妇突然烦躁不安，呼吸困难、抽搐、发绀。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.产前大出血C.羊水栓塞D.子宫破裂E.先兆子宫破裂(2).为明确诊断，需要的进一步检查是（分数：2.00）A.腹腔镜B.血涂片查找羊水中的有形物质C.阴道检查D.核磁检查E.B 超(3).需要采取的护理措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.立即建立静脉通路B.间断低流量吸氧C.使用抗过敏药物D.抽血查凝血功能E.尽快输入
11、新鲜血液制品张女士，29 岁，G3P0，孕 36 周，臀位，孕检顺利，2 小时前阴道有少量液体流出，急诊来院，检查：血压 11070nunHg，心率 102 次分，胎心 130 次分，阴道流出液体试纸 pH 值 70。（分数：6.00）(1).张女士可能的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多E.临产(2).下列哪项不是张女士可能发生的并发症（分数：2.00）A.脐带脱垂B.感染C.早产D.前置胎盘E.胎盘早剥(3).为张女士提供的护理中下列哪项不妥（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.抬高床尾防止脐带脱垂C.破膜超过 12 小时遵医嘱应用抗生素D.鼓励孕妇下
12、地活动，促进分娩E.勤换会阴护理垫，预防感染妊娠期并发症妇女的护理-试卷 1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是（分数：2.00）A.根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+) B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退D.水肿(+)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮解析：2.妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则（分数：2.00）A.无感染征象不一定用抗生素B.有胎膜残留为预防感染
13、给抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.产程开始应给抗生素，维持至产后 1 周 E.出现发热，白细胞升高，方可使用抗生素解析：3.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（分数：2.00）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛 D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低解析：4.妊娠期心脏病病人中下列哪些不是早期心力衰竭的体征（分数：2.00）A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B.休息时心率110 次minC.休息时呼吸20 次minD.肝脾有压痛 E.阵发性夜间呼吸困难解析：5.妊娠合并心脏病者，下列哪项不宜妊娠（分数：2.00）A.心功能 I级者B.风湿性心脏病，心功能良好者C.无
14、明显心脏扩大D.轻微活动后有胸闷、气喘者 E.过去无心力衰竭史的心功能级的先心病病人解析：6.妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（分数：2.00）A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理，第二产程应人工助产缩短产程 C.为缩短产程，应给静脉缩宫素加强宫缩D.为预防产后出血，胎儿娩出后注射宫缩剂E.胎盘娩出后，不能使用哌替啶，以免发生产后出血而致心力衰竭解析：7.妊娠合并急性病毒性肝炎不正确的护理是（分数：2.00）A.产后不宜哺乳B.产后母婴同室 C.注意消毒隔离D.分娩后密切观察阴道出血情况E.为病人提供良好的休息和进食环境解析：8.妊娠合并重度病毒性肝炎，服用
15、广谱抗生素的目的是（分数：2.00）A.消除体内感染病灶B.预防感染C.防止 DICD.抑制大肠杆菌、减少氨的生成 E.控制肝炎解析：9.妊娠合并肝炎孕妇产褥期护理哪项是不正确的（分数：2.00）A.继续按医嘱用抗生素预防控制感染B.观察子宫收缩、预防产后出血C.新生儿隔离 4 周D.产妇避孕E.新生儿不必注射乙肝疫苗 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.38 岁某孕妇，妊娠 11 周，休息时仍胸闷、气急。测脉搏 120 次min，呼吸 22 次min，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。处理应是（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.控制心力衰竭后
16、终止妊娠 C.加强产前监测D.控制心力衰竭继续妊娠E.限制钠盐摄入解析：11.某 30 岁孕妇，8 岁时患风湿热，后被诊断为风湿性心脏病，现妊娠 20 周，心功能级。下述那项处理不正确（分数：2.00）A.增加产前检查次数B.避免情绪激动C.立即终止妊娠 D.给低盐饮食E.预防上呼吸道感染解析：12.某孕妇，妊娠早期突发急性乙型病毒性肝炎，对她的处理是（分数：2.00）A.继续妊娠加强产前检查次数B.流产后雌激素回奶C.注射乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.人工流产 解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)孕妇王女士，34 岁。初次怀孕，孕 16 周发现心慌、气短，经检查发现心功能
17、属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。（分数：6.00）(1).该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋 C.采取产钳助产D.注意补充营养E.注意保暖解析：(2).该产妇的卧位最好是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.左侧半卧位 E.随意卧位解析：(3).该产妇的产褥期护理，正确的是（分数：2.00）A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B.产后的第五天，最容易发生心力衰竭C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D.积极下床活动，防止便秘E.住院观察 2 周 解
18、析：产妇王某，30 岁。合并乙型肝炎，4h 前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导，请回答下列问题。（分数：6.00）(1).产时护理措施，错误的是（分数：2.00）A.产钳助产缩短第二产程B.胎儿娩出后立即注射缩宫素C.严密观察病情，防止产程延长D.及时补液E.告诉病人积极母乳喂养 解析：(2).为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.为了避免产妇有被遗弃感，可以与其他产妇同住 B.新生儿隔离 4 周C.产后不要采取避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶解析：(3).若该病人被诊断为急性重型病毒性肝炎，那么护理措施
19、哪项不妥（分数：2.00）A.严格隔离，杜绝交叉感染B.出入病房应用消毒水洗手C.病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D.病人的新生儿不必与病人隔离 E.新生儿应注射乙肝疫苗解析：牛女士，25 岁。患先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。（分数：6.00）(1).对牛女士的护理中，哪项是错误的（分数：2.00）A.缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.制定防止便秘的护理措施D.其婴儿必须人工喂养 E.嘱牛女士产褥期注意休息解析：(2).牛女士产后 24h 内护理措施合适的是（分数：2.00）A.协助产妇室内活动B.嘱产妇绝对卧床休息 C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.鼓
20、励产妇自我护理解析：(3).牛女士心脏负担最重的时期是在（分数：2.00）A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 36 周后D.第三产程 E.产后 72h 后的每次哺乳时解析：某孕妇，停经 16 周，阵发性腹痛，阴道出血 2d，出血量略多于月经量，阴道检查宫口开大 2cm，宫颈口可触及胎囊，子宫约孕 4 个月大小。（分数：6.00）(1).该孕妇可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.稽留流产D.感染性流产E.完全流产解析：(2).需要采取的措施是（分数：2.00）A.使用抑制宫缩药B.行宫颈环扎术C.行清官术 D.药物引产E.肌注黄体酮保胎解析：(3).以下护理措施
21、哪项不正确（分数：2.00）A.嘱孕妇卧床休息B.保持会阴部清洁、避免感染C.观察阴道流血量及颜色D.安慰患者，协助其渡过悲伤期E.嘱患者每半年复查一次 解析：王女士，33 岁，孕 38 周，因阴道有少量液体流出，后有不规律宫缩来院，经试纸检查阴道流出液 pH 值为 73，值班医生诊断为“胎膜早破，先兆临产”收入院，入院 3 小时王女士官缩规律，行阴道内诊宫口开大 3cm，送入产房，现产妇突然烦躁不安，呼吸困难、抽搐、发绀。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.产前大出血C.羊水栓塞 D.子宫破裂E.先兆子宫破裂解析：解析：羊水栓塞多发生于胎膜破裂后，
22、起病急，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难，发绀，循环衰竭，迅速进入休克、昏迷状态。(2).为明确诊断，需要的进一步检查是（分数：2.00）A.腹腔镜B.血涂片查找羊水中的有形物质 C.阴道检查D.核磁检查E.B 超解析：解析：血涂片查找到羊水中的有形物质，如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等可明确诊断。(3).需要采取的护理措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.立即建立静脉通路B.间断低流量吸氧 C.使用抗过敏药物D.抽血查凝血功能E.尽快输入新鲜血液制品解析：解析：发生羊水栓塞应该加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺
23、氧。张女士，29 岁，G3P0，孕 36 周，臀位，孕检顺利，2 小时前阴道有少量液体流出，急诊来院，检查：血压 11070nunHg，心率 102 次分，胎心 130 次分，阴道流出液体试纸 pH 值 70。（分数：6.00）(1).张女士可能的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破 B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多E.临产解析：(2).下列哪项不是张女士可能发生的并发症（分数：2.00）A.脐带脱垂B.感染C.早产D.前置胎盘 E.胎盘早剥解析：(3).为张女士提供的护理中下列哪项不妥（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.抬高床尾防止脐带脱垂C.破膜超过 12 小时遵医嘱应用抗生素D.鼓励孕妇下地活动，促进分娩 E.勤换会阴护理垫，预防感染解析：
