1、妊娠合并症(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.给糖尿病患者检查眼底时，发现哪种体征表示有增生性视网膜病变 A微血管瘤 B眼底有大量渗出物 C动、静脉交叉压迫 D出现新生血管 E小血管变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是错误的 A产程开始后给予抗生素至产后 1周 B吸氧 C孕妇心率110 次/分，应快速给予毛地黄 D应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋 E为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.妊娠 8个月末，阑尾的正确位置是
2、： A髂前上棘与脐连线外 1/3和中 1/3的交点 B髂嵴下 2横指 C髂嵴水平 D髂嵴上 2横指 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是： A广谱抗生素进行保守治疗 B广谱抗生素结合保胎治疗 C开腹探查术 D不予以处理，严密观察病情变化 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大 A孕 20周脐静脉穿刺 B孕 912 周羊膜腔穿刺 C孕 912 周胎儿绒毛活检 D孕 89 周胎儿绒毛活检 E孕 1218 周羊膜腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.25岁孕妇，妊娠
3、 34周，近 1周开始乏力，食欲差，3 天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压 130/90mmHg，SGPT254U/L，胆红素 170mol/L，尿蛋白()。最可能的诊断是： A妊娠肝内胆汁淤积症 B妊娠脂肪肝 C妊娠高血压综合征肝损害 D妊娠合并重型肝炎 E药物性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播 A生殖器疱疹 B沙眼衣原体 C尖锐湿疣 D巨细胞病毒感染 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.淋病是由下列哪种细菌感染引起的： A革兰阴性淋病奈瑟菌 B革兰阳性淋病奈瑟菌 C革兰阴性杆菌 D革兰阳性双球菌 E革兰阴性单
4、球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的 A宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩 B产后 24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧 C预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压 E产后立即行绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是： A立即手术治疗 B首选广谱抗生素保守治疗 C依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗 D首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗 E依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗
5、，哪项是错误的： A侧卧位 B选用氨青霉素 C体温下降正常后 35 天可停药观察 D多饮水 E保持尿液通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种物质与孕期筛查唐氏综合征无关 AHCG BPAPP-A CE3 DAKP EAFP（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于生殖器疱疹下列哪项是错误的： A由单纯疱疹病毒 I型感染所致 B由单纯疱疹病毒型感染所致 C主要通过性交传染 D孕妇妊娠 20周以前感染病毒可以感染胎儿 E软产道有疱疹病变应行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.妊娠合并重度巨幼红细胞性贫血对胎儿的影响哪项应除外： A可导致习惯性流产 B可造成死胎
6、 C可导致胎儿发育迟缓 D可导致胎儿畸形 E可导致早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者 38岁，妊娠 2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸 22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿(+)。处理应是： A加强产前监护 B限制食盐摄入 C立即终止妊娠 D积极控制心衰，继续妊娠 E控制心衰后行人工流产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是 A以妊娠晚期最多见 B妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症 C妊娠中、晚期出现阑尾炎体征典型 D妊娠合并阑尾炎穿
7、孔后不易扩散 E一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是： A有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史 B妊娠期有“三多“症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性 C服 50g糖 1小时抽静脉血测血糖值78mmol/L D口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E空腹血糖5.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心脏病患者现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是 A控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠 B即刻终止妊娠 C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D控制心力衰竭后继续妊娠 E边控制心力衰竭边终止妊娠
8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据 A红细胞 B孕妇血清铁 C血红蛋白 D骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少 E血细胞比容110 次/分，应快速给予毛地黄 D应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋 E为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.妊娠 8个月末，阑尾的正确位置是： A髂前上棘与脐连线外 1/3和中 1/3的交点 B髂嵴下 2横指 C髂嵴水平 D髂嵴上 2横指 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是： A广谱抗生素进行
9、保守治疗 B广谱抗生素结合保胎治疗 C开腹探查术 D不予以处理，严密观察病情变化 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大 A孕 20周脐静脉穿刺 B孕 912 周羊膜腔穿刺 C孕 912 周胎儿绒毛活检 D孕 89 周胎儿绒毛活检 E孕 1218 周羊膜腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.25岁孕妇，妊娠 34周，近 1周开始乏力，食欲差，3 天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压 130/90mmHg，SGPT254U/L，胆红素 170mol/L，尿蛋白()。最可能的诊断是： A妊娠肝内胆汁
10、淤积症 B妊娠脂肪肝 C妊娠高血压综合征肝损害 D妊娠合并重型肝炎 E药物性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播 A生殖器疱疹 B沙眼衣原体 C尖锐湿疣 D巨细胞病毒感染 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.淋病是由下列哪种细菌感染引起的： A革兰阴性淋病奈瑟菌 B革兰阳性淋病奈瑟菌 C革兰阴性杆菌 D革兰阳性双球菌 E革兰阴性单球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的 A宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩 B产后 24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
11、 C预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压 E产后立即行绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是： A立即手术治疗 B首选广谱抗生素保守治疗 C依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗 D首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗 E依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是错误的： A侧卧位 B选用氨青霉素 C体温下降正常后 35 天可停药观察 D多饮水 E保持尿液通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪种物
12、质与孕期筛查唐氏综合征无关 AHCG BPAPP-A CE3 DAKP EAFP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于生殖器疱疹下列哪项是错误的： A由单纯疱疹病毒 I型感染所致 B由单纯疱疹病毒型感染所致 C主要通过性交传染 D孕妇妊娠 20周以前感染病毒可以感染胎儿 E软产道有疱疹病变应行剖宫产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.妊娠合并重度巨幼红细胞性贫血对胎儿的影响哪项应除外： A可导致习惯性流产 B可造成死胎 C可导致胎儿发育迟缓 D可导致胎儿畸形 E可导致早产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者 38岁，妊娠 2个月，从事家务劳
13、动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸 22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿(+)。处理应是： A加强产前监护 B限制食盐摄入 C立即终止妊娠 D积极控制心衰，继续妊娠 E控制心衰后行人工流产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是 A以妊娠晚期最多见 B妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症 C妊娠中、晚期出现阑尾炎体征典型 D妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散 E一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是
14、： A有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史 B妊娠期有“三多“症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性 C服 50g糖 1小时抽静脉血测血糖值78mmol/L D口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E空腹血糖5.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.心脏病患者现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是 A控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠 B即刻终止妊娠 C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D控制心力衰竭后继续妊娠 E边控制心力衰竭边终止妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据 A红细胞 B孕妇
15、血清铁 C血红蛋白 D骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少 E血细胞比容0.30（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是错误的： A可垂直传播给胎儿 B孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染 C原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常 D巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡 E妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.下列哪项不是心脏病孕妇心力衰竭导致的不良后果： A胎儿畸形 B胎儿发育迟缓 C先兆早产 D胎儿窘迫 E早产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.关于妊娠合并梅毒下
16、列哪项叙述是错误的 A早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器 B梅毒螺旋体不会在胎儿内脏和组织中繁殖 C妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关 D早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿 E非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列有关妊娠合并肺结核的治疗，哪项是错误的 A链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或减量使用 B新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染 C孕期禁做肺结核的手术 D肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩 E活动期肺结核患者应避免妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的
17、： A肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕 B非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大 C活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内 D严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达 30%40% E结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下述哪项不是第二产程心脏负担最重的原因： A血容量增加 B心排血量及平均动脉压增加 C周围阻力更为增加 D肺循环阻力增高 E腹压增加，内脏血液涌向心脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.妊娠合并甲亢患者，孕多少周内可以用放射性碘进行诊断和治疗： A6 周 B8 周 C12 周
18、D16 周 E24 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.妊娠 35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为 A尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术 B无需促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术 C无需促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术 D无需促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时缓解后可继续妊娠 E尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.早期妊娠合并心脏病患者，终止妊娠的指征哪项是错误的： A心脏功能级 B活动性风湿热 C心脏明显扩大 D严重心肌损害 E有心力衰竭
19、史（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.38岁，妊娠 11周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸 22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿(+)。处理应是： A加强产前检查 B限制食盐的摄入 C应控制心衰后终止妊娠 D立即终止妊娠 E积极治疗心衰后，密切监测下继续妊娠至胎儿能存活（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的： AHPV BHBV CCMV DHSV EHIV（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于妊娠期糖尿病以下哪项是
20、正确的： A一般情况孕妇应在 32周左右进行糖筛查 B如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查 C如果两次空腹血糖58mmol/L 则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊 D妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常 E如果孕妇任何一次血糖111mmol/L 即可诊断糖尿病的存在（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的： A血红蛋白100g/L B红细胞3.510 12/L C血细胞比容0.30 D血清铁6.3mol/L E骨髓象为红细胞系统增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.妊娠合并病毒性肝炎
21、，产褥期的处理原则下列哪项是错误的： A可使用少量雌激素回奶 B避孕可采用避孕套 C产妇不宜哺乳 D新生儿应该隔离 4周 E新生儿应接种疫苗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播： A尖锐湿疣 B巨细胞病毒感染 C生殖器疱疹 D沙眼衣原体 E艾滋病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.妊娠合并肠梗阻与以下哪项无关 A双胎妊娠 B子宫浆膜下肌瘤 C子宫粘膜下肌瘤 D肠道肿瘤 E既往腹部手术史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.乙型病毒性肝炎产妇的新生儿最好的免疫方法为 A新生儿出生 24小时内肌内注射乙肝疫苗 30g，
22、出生后 1个月、6 个月再分别注射 l0g B新生儿在前者的基础上，同时在生后 48小时肌内注射乙肝免疫球蛋白 05ml C新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白 05ml，生后 1个月、3 个月再给 016ml/kg D新生儿在出生后 24小时内、1 个月、3 个月分别给 3g 的乙肝疫苗 E新生儿在出生后 24小时、1 个月、3 个月分别给 long的乙肝疫苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述错误的是 A产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平不再会发生低血糖 B产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒 C胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用 D血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足 E随妊娠进展，空腹血糖开始下降（分数：1.00）A. B.
