1、全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）模拟试卷 5 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.咽部与喉部直接相通的区域是（分数：2.00）A.下咽部B.口咽部C.鼻咽部D.会厌部E.梨状窝2.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查（分数：2.00）A.脓肿B.主动脉瘤C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹3.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是（分数：2.00）A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是4.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条是不恰当的（分数：2.00）A.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿过扁桃体
2、窝C.可以贴近舌骨或穿过舌骨D.应该和舌的中段一起切除E.在年轻人中最常见5.男性，28 岁，近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的并发症是（分数：2.00）A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎E.位置性眩晕6.下述各项中说明病毒在复制的是（分数：2.00）A.HBsAg(+)，抗-HBs(+)B.HBsAg(+)，抗-HBc(+)C.HBsAg(+)，HBeAg(+)D.HBsAg(+)，抗-HBe(+)E.抗-HBe(+)，抗-HBc(+)7.下述哪项不是急性鼻炎的诊
3、断要点（分数：2.00）A.鼻堵、嗅觉减退B.鼻痒、喷嚏、清水涕多C.全身不适、低热头痛D.鼻甲肿大、黏膜充血E.发病两周、中鼻道有脓8.鼻咽癌诊断最重要的依据是（分数：2.00）A.鼻堵、耳堵、听力减退B.抽吸鼻咽分泌物带血C.颈上段淋巴结肿大D.头痛E.鼻咽顶后壁或咽隐窝肿物突出，活组织病理检查发现癌瘤9.哪项不是细菌性痢疾的临床表现（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.腹泻伴里急后重D.腹泻不伴里急后重E.脓血便10.病人女性，54 岁，自幼右耳流脓，反复发作，近周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是（分数：
4、2.00）A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突 X 光片或 CTD.血常规化验E.前庭功能检查11.病人男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性会厌炎C.急性扁桃体周围炎或脓肿D.急性咽峡炎E.智齿冠周炎12.女性，25 岁，3 天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.躯体形式障碍C.神经
5、衰弱综合征D.青春型精神分裂症E.焦虑症13.女性，50 岁，平素体气虚，反复外感，恶寒重，微发热，鼻塞流涕，头痛无汗，咳嗽，咳痰，无力，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉浮细。中医的治疗原则是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.扶正祛邪解表E.解表清里14.下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的（分数：2.00）A.鼓膜充血肿胀饱满B.感冒后突发耳堵耳痛剧烈C.鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻D.听力检查为传导性聋E.乳突 X 线摄片检查有骨质破坏15.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是（分数：2.00）A.鼻分泌物性质B.头痛程度C.有无鼻音D.对血管收缩
6、剂 1麻黄素的反应E.有无咽痛16.男性，45 岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400g，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝大17.男性，23 岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧 4 天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性会厌炎B.急性喉炎C.急性扁桃体炎D.急性咽炎E.扁桃体周围脓肿18.女性，37 岁，左下后牙进食时疼痛 2 个月余，自发性疼痛 2 天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平
7、卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查：颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重，叩诊()。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.急性牙髓炎C.三叉神经痛D.中龋E.深龋19.诊断急性胃炎，一般应根据下列哪项检查（分数：2.00）A.X 线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定20.面部上唇周围和鼻部的疖可引起（分数：2.00）A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.化脓性脑膜炎昏迷C.内眦静脉眼静脉栓塞D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎E.脑室感染21.慢性单纯性鼻炎的主要症状是（分数：2.00）A.两侧持续性鼻塞B.双侧交替性或间歇性鼻堵C.阵发性打喷嚏D.清水样鼻涕多E.鼻堵伴有
8、经常性头痛22.男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓，诊断为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.急性会厌炎C.扁桃体周围炎或脓肿D.急性喉炎E.智齿冠周炎二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，15 岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示 PR 间期延长，超声心动图、X 线片示心脏扩大。血沉 110mmh，抗溶血性链球菌素 O 抗体(ASO)600 单位。（分数：6.00）(
9、1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体炎B.风湿热C.感染性关节炎D.心脏病E.系统性红斑狼疮(2).对该患者最常用的抗生素是（分数：2.00）A.链霉素B.异烟肼C.青霉素D.吡罗昔康E.磺胺(3).在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.泼尼松C.吡罗昔康D.乙酰水杨酸E.氯芬那酸三、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A突发性聋 B老年性耳聋 C听神经病 D梅尼埃症 E耳硬化症根据下列病历简介，最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男，65 岁，双耳听力减退，逐渐加重为时 5 年，双耳膜完整（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
10、.女，50 岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查双耳膜完整、神志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕血 B咯血 C口腔黏膜出血 D牙龈出血 E鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是（分数：8.00）_(2).男，29 岁，间断咳喘 12 年，2 天来发热，咳嗽加重，1 小时前吐鲜血 100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女，38 岁，反复发作上腹痛 10 余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约 500ml 暗红色血水，呈酸性反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女，
11、16 岁，鼻堵，疼痛、流黄涕反复发作数月，查有鼻中隔糜烂，半小时前擤鼻后出血不止，并自口腔吐出，血液呈碱性反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A突发性耳聋 B老年性耳聋 C听神经瘤 D梅尼埃病 E药物中毒性聋根据下列病历简介，最可能的诊断是（分数：10.00）(1).男性，65 岁，双耳听力减退，逐渐加重为时 5 年，双鼓膜完整（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，50 岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查神志清楚，双鼓膜完整、电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女性，34 岁，反复发作波动性右耳聋鸣，眩晕，视
12、物旋转，恶心呕吐，无头痛，神志清，电测听右耳轻度感音性聋，前庭功能检查，右一侧前庭功能减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者，男性，40 岁，双耳聋 1 年，1 年前因肺结核病行抗结核治疗，检查鼓膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).患者男性，45 岁，左耳聋 1 年逐渐加重，检查双鼓膜完整，电测听左耳神经聋，ABR 示蜗后聋（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）模拟试卷 5 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.咽部与喉
13、部直接相通的区域是（分数：2.00）A.下咽部B.口咽部C.鼻咽部D.会厌部E.梨状窝 解析：2.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查（分数：2.00）A.脓肿B.主动脉瘤 C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹解析：3.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是（分数：2.00）A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位 D.喉溃疡E.上述都不是解析：4.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条是不恰当的（分数：2.00）A.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿过扁桃体窝C.可以贴近舌骨或穿过舌骨D.应该和舌的中段一起切除 E.在年轻人中最常见解析：5.男性，28 岁，近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复
14、流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的并发症是（分数：2.00）A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎 E.位置性眩晕解析：解析：患者有慢性中耳炎病史和体征，且瘘管试验阳性，近 I 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，是迷路炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退，中枢性眩晕应有头痛等其他颅神经症状表现，前庭性神经元炎多与病毒感染有关系，位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。6.下述各项中说明病毒在复制的是（分数：2.00）A.HBsAg(+)，抗-HBs(+)B.HBsAg(+)，抗-HBc(+)C.HBsAg(+
15、)，HBeAg(+) D.HBsAg(+)，抗-HBe(+)E.抗-HBe(+)，抗-HBc(+)解析：7.下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点（分数：2.00）A.鼻堵、嗅觉减退B.鼻痒、喷嚏、清水涕多C.全身不适、低热头痛D.鼻甲肿大、黏膜充血E.发病两周、中鼻道有脓 解析：8.鼻咽癌诊断最重要的依据是（分数：2.00）A.鼻堵、耳堵、听力减退B.抽吸鼻咽分泌物带血C.颈上段淋巴结肿大D.头痛E.鼻咽顶后壁或咽隐窝肿物突出，活组织病理检查发现癌瘤 解析：9.哪项不是细菌性痢疾的临床表现（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.腹泻伴里急后重D.腹泻不伴里急后重 E.脓血便解析：10.病人女性，54
16、岁，自幼右耳流脓，反复发作，近周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是（分数：2.00）A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突 X 光片或 CT D.血常规化验E.前庭功能检查解析：11.病人男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性会厌炎C.急性扁桃体周围炎或脓肿 D.急性咽峡炎E.智齿冠周炎解析：12.女性，25 岁，3 天前起病，
17、精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.躯体形式障碍C.神经衰弱综合征D.青春型精神分裂症 E.焦虑症解析：13.女性，50 岁，平素体气虚，反复外感，恶寒重，微发热，鼻塞流涕，头痛无汗，咳嗽，咳痰，无力，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉浮细。中医的治疗原则是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.扶正祛邪解表 E.解表清里解析：14.下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的（分数：2.00）A.鼓膜充血肿胀饱满B.感冒后突发耳堵耳痛剧烈C.鼓膜穿孔流脓后耳痛
18、减轻D.听力检查为传导性聋E.乳突 X 线摄片检查有骨质破坏 解析：15.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是（分数：2.00）A.鼻分泌物性质B.头痛程度C.有无鼻音D.对血管收缩剂 1麻黄素的反应 E.有无咽痛解析：16.男性，45 岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400g，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌 E.淤胆性肝大解析：17.男性，23 岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧 4 天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压
19、痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性会厌炎B.急性喉炎C.急性扁桃体炎 D.急性咽炎E.扁桃体周围脓肿解析：18.女性，37 岁，左下后牙进食时疼痛 2 个月余，自发性疼痛 2 天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查：颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重，叩诊()。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.急性牙髓炎 C.三叉神经痛D.中龋E.深龋解析：19.诊断急性胃炎，一般应根据下列哪项检查（分数：2.00）A.X 线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现 D.胃液分析E.胃泌素测定解析：20.面部上唇周围和鼻部的疖可引起（分数：2.00）A.颅内化脓
20、性海绵窦静脉炎 B.化脓性脑膜炎昏迷C.内眦静脉眼静脉栓塞D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎E.脑室感染解析：21.慢性单纯性鼻炎的主要症状是（分数：2.00）A.两侧持续性鼻塞B.双侧交替性或间歇性鼻堵 C.阵发性打喷嚏D.清水样鼻涕多E.鼻堵伴有经常性头痛解析：22.男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓，诊断为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.急性会厌炎C.扁桃体周围炎或脓肿 D.急性喉炎E.智齿冠周炎解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女
21、，15 岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示 PR 间期延长，超声心动图、X 线片示心脏扩大。血沉 110mmh，抗溶血性链球菌素 O 抗体(ASO)600 单位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体炎B.风湿热 C.感染性关节炎D.心脏病E.系统性红斑狼疮解析：(2).对该患者最常用的抗生素是（分数：2.00）A.链霉素B.异烟肼C.青霉素 D.吡罗昔康E.磺胺解析：(3).在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.泼尼松 C.吡罗昔康D.乙酰水杨酸E
22、.氯芬那酸解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A突发性聋 B老年性耳聋 C听神经病 D梅尼埃症 E耳硬化症根据下列病历简介，最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男，65 岁，双耳听力减退，逐渐加重为时 5 年，双耳膜完整（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女，50 岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查双耳膜完整、神志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A呕血 B咯血 C口腔黏膜出血 D牙龈出血 E鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是（分数：8.00）_解析：(2).男，29 岁，间断咳喘
23、12 年，2 天来发热，咳嗽加重，1 小时前吐鲜血 100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女，38 岁，反复发作上腹痛 10 余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约 500ml 暗红色血水，呈酸性反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).女，16 岁，鼻堵，疼痛、流黄涕反复发作数月，查有鼻中隔糜烂，半小时前擤鼻后出血不止，并自口腔吐出，血液呈碱性反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A突发性耳聋 B老年性耳聋 C听神经瘤 D梅尼埃病 E药物中毒性聋根据下列病历简介，最可能的诊断是（分数：10.00）(1
24、).男性，65 岁，双耳听力减退，逐渐加重为时 5 年，双鼓膜完整（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，50 岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查神志清楚，双鼓膜完整、电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).患者，女性，34 岁，反复发作波动性右耳聋鸣，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，无头痛，神志清，电测听右耳轻度感音性聋，前庭功能检查，右一侧前庭功能减弱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).患者，男性，40 岁，双耳聋 1 年，1 年前因肺结核病行抗结核治疗，检查鼓膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).患者男性，45 岁，左耳聋 1 年逐渐加重，检查双鼓膜完整，电测听左耳神经聋，ABR 示蜗后聋（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
