1、全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷7 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.对癔症本质的不正确看法是（分数：2.00）A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致2.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变B.谵妄状态症状多在夜间加重C.谵妄常常急性发作D.谵妄常常不超过一月E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见3.下述哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.具有自我卷入的特性B.内容与客观现实不符
2、合C.一种病理的信念D.受教育越高越易出现妄想E.内容与文化背景不符4.下述哪项与癔症个性特征不符（分数：2.00）A.敏感多疑B.自我中心C.高度情感性D.暗示性E.富于幻想5.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（分数：2.00）A.注意力涣散B.错觉C.幻觉D.意识清晰E.定向障碍6.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（分数：2.00）A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂7.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多
3、方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病8.女性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.分裂情感性精神病E.情感性精神障碍(抑郁症)9.心理治疗的主要适应证是（分数：2.00）A.神经症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.精神发育不全10.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，
4、坐卧不宁，此症状为（分数：2.00）A.抑郁B.易激惹C.焦虑D.情绪不稳E.恐怖11.治疗酒精依赖和镇静催眠药物依赖患者，最不能选用的方法是（分数：2.00）A.支持性药物治疗B.寺即停用成瘾物质C.逐步撤除成瘾物质D.用其他药物替代成瘾物质E.心理治疗12.男性，70 岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.脑卒中后遗症B.老年抑郁症C.失语症D.焦虑症E.帕金森病13.青春期重要心理特点（分数：2.00）A.强烈的自我实现愿望B.人格形成的重要阶段C.性意识的发育及其内在的矛盾性D.智力发
5、育的最佳时期E.害怕孤独14.癔病患者感觉过敏或缺失不具备下列哪种特点（分数：2.00）A.病程也与暗示有关B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.常发生于肢体末端E.起病多为突然15.神经症最主要的共同特点是（分数：2.00）A.睡眠障碍B.情绪抑郁、焦虑C.自主神经紊乱D.可逆性E.注意、记忆障碍16.更年期最容易出现的精神卫生问题（分数：2.00）A.情感性精神病B.精神分裂样精神障碍C.强烈的自我意识同环境的冲突D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状E.痴呆的发生与发展17.神经衰弱的症状特点为（分数：2.00）A.逐渐加重B.波动性C.逐渐减轻D.始终维持原样E.发作进展性加重
6、二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。（分数：8.00）(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆D.阿尔茨海默病E.人格障碍(2).入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为（分数：2.00）A.阿尔茨海默病轻度B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁(3).该患者的治疗宜选用（分数：2.00）A.乙酰胆碱酯酶抑
7、制剂B.维生素 CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗(4).该患者进入到晚期应有哪种症状（分数：2.00）A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.沣煮力不集中33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。（分数：8.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.00）A.疑病症状B.强迫症状C.焦虑症状D.妄想症状E.脑功能失调症状(2).患者认为自己的怀疑
8、和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病障碍B.强迫症C.癔症D.焦虑症E.精神分裂症(3).该患者需与下列哪种疾病进行鉴别（分数：2.00）A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症(4).该症的治疗无需选用（分数：2.00）A.苯二氮革类B.三环类抗抑郁剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.抗精神病药物E.精神分析治疗一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了”。（分数：10.00）(1).该患者表现的症状最可能为（分数：2.00）A.关系妄想B.
9、被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听E.错觉(2).该患者最适宜做如下哪种检查（分数：2.00）A.脑 CT 检查B.全面的精神检查C.神经系统检查D.肝功能检查E.白细胞检查(3).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.妄想性障碍B.精神分裂症C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症(4).该患者如果需要用药，下列哪种药可选（分数：2.00）A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑仑(5).患者如果出现不良药物反应，最可能的是（分数：2.00）A.锥体外系反应B.嗜睡C.药物依赖D.催乳素增加，内分泌失调E.造成智力下降三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A焦虑症 B
10、强迫症 C恐惧症 D疑病症 E癔症以下表现属于（分数：6.00）(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性 B思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀 C紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为 D意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动 E过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重（分数：8.00）(1).精神分裂症（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.(2).抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).强迫性神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性中毒性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对所患疾病有正确的认识 B以情绪改变突出 C以躯体或器官功能障碍为著 D反复出现检查、记数、洗涤为特征 E睡眠障碍（分数：4.00）癔症A.B.C.D.E.(2).焦虑性神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷7 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.对癔症本质的不
12、正确看法是（分数：2.00）A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病 D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致解析：2.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变B.谵妄状态症状多在夜间加重C.谵妄常常急性发作D.谵妄常常不超过一月E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见 解析：3.下述哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.具有自我卷入的特性B.内容与客观现实不符合C.一种病理的信念D.受教育越高越易出现妄想 E.内容与文化背景不符解析：4.下述哪项与癔症个性特征不符（分数：2.00）A.敏感多疑 B.自我中心C.高度情感性D.暗
13、示性E.富于幻想解析：5.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（分数：2.00）A.注意力涣散B.错觉C.幻觉D.意识清晰 E.定向障碍解析：6.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（分数：2.00）A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大 D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂解析：7.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.
14、强迫症D.躯体形式障碍 E.心身疾病解析：解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。8.女性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病（分数：2.00）A.
15、神经症B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.分裂情感性精神病E.情感性精神障碍(抑郁症) 解析：9.心理治疗的主要适应证是（分数：2.00）A.神经症 B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.精神发育不全解析：10.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为（分数：2.00）A.抑郁B.易激惹C.焦虑 D.情绪不稳E.恐怖解析：11.治疗酒精依赖和镇静催眠药物依赖患者，最不能选用的方法是（分数：2.00）A.支持性药物治疗B.寺即停用成瘾物质 C.逐步撤除成瘾物质D.用其他药物替代成瘾物质E.心理治疗解析：12.男性，70 岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记
16、忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.脑卒中后遗症B.老年抑郁症 C.失语症D.焦虑症E.帕金森病解析：13.青春期重要心理特点（分数：2.00）A.强烈的自我实现愿望B.人格形成的重要阶段C.性意识的发育及其内在的矛盾性 D.智力发育的最佳时期E.害怕孤独解析：14.癔病患者感觉过敏或缺失不具备下列哪种特点（分数：2.00）A.病程也与暗示有关B.分布不以神经解剖解释 C.范围常受暗示影响D.常发生于肢体末端E.起病多为突然解析：15.神经症最主要的共同特点是（分数：2.00）A.睡眠障碍B.情绪抑郁、焦虑C.自主神经紊乱D.可逆性 E.注意、记忆障碍
17、解析：16.更年期最容易出现的精神卫生问题（分数：2.00）A.情感性精神病B.精神分裂样精神障碍C.强烈的自我意识同环境的冲突D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状 E.痴呆的发生与发展解析：17.神经衰弱的症状特点为（分数：2.00）A.逐渐加重B.波动性 C.逐渐减轻D.始终维持原样E.发作进展性加重解析：解析：神经衰弱症状可随其情绪和外界环境的改变而呈波动性，时好时差。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等
18、为主要表现。（分数：8.00）(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆 D.阿尔茨海默病E.人格障碍解析：(2).入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为（分数：2.00）A.阿尔茨海默病轻度 B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁解析：(3).该患者的治疗宜选用（分数：2.00）A.乙酰胆碱酯酶抑制剂 B.维生素 CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗解析：(4).该患者进入到晚期应有哪种症状（分数：2.00）A.丧失生活能力，需人照顾 B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.沣煮力不集中解析：3
19、3 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。（分数：8.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.00）A.疑病症状 B.强迫症状C.焦虑症状D.妄想症状E.脑功能失调症状解析：(2).患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病障碍 B.强迫症C.癔症D.焦虑症E.精神分裂症解析：(3).该患者需与下列哪种疾病进
20、行鉴别（分数：2.00）A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症 解析：(4).该症的治疗无需选用（分数：2.00）A.苯二氮革类 B.三环类抗抑郁剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.抗精神病药物E.精神分析治疗解析：一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了”。（分数：10.00）(1).该患者表现的症状最可能为（分数：2.00）A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听 E.错觉解析：(2).该患者最适宜做如下哪种检查（分数：2.00）A.脑 CT 检查B.全面的精神检查 C.神经系统检查D
21、.肝功能检查E.白细胞检查解析：(3).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.妄想性障碍B.精神分裂症 C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症解析：(4).该患者如果需要用药，下列哪种药可选（分数：2.00）A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮 D.氟西汀E.阿普唑仑解析：(5).患者如果出现不良药物反应，最可能的是（分数：2.00）A.锥体外系反应B.嗜睡C.药物依赖D.催乳素增加，内分泌失调 E.造成智力下降解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A焦虑症 B强迫症 C恐惧症 D疑病症 E癔症以下表现属于（分数：6.00）(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，
22、为减轻焦虑伴有回避反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性 B思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀 C紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为 D意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动 E过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重（分数：8.00）(1).精神分裂症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).抑郁症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).强迫性神经症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性中毒性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A对所患疾病有正确的认识 B以情绪改变突出 C以躯体或器官功能障碍为著 D反复出现检查、记数、洗涤为特征 E睡眠障碍（分数：4.00）癔症A.B.C. D.E.解析：(2).焦虑性神经症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
