1、全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷6 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下述哪一项不符合谵妄的临床表现（分数：2.00）A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征2.哪项症状与躁狂症不符合（分数：2.00）A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋3.下列哪两种症状不属于精神运动性抑制（分数：2.00）A.蜡样屈曲B.木僵C.缄默症D.违拗症E.刻板语言4.下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现（分数：2.00）A.自身变形B.意
2、识障碍C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征5.常见的心身疾病不应包括（分数：2.00）A.消化性溃疡B.原发性高血压C.支气管哮喘D.神经症E.甲状腺功能亢进6.不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是（分数：2.00）A.斜颈动眼危险B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.共济失调7.正常人在下列哪种情况下不出现错觉（分数：2.00）A.期待状态B.暗示C.情绪低落时D.光线不足E.恐怖、紧张情绪8.下述哪项与癔症的特点不符（分数：2.00）A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别D.首发年龄以 2030 岁最多E.可服用抗焦虑药治疗9.对于惊恐障碍
3、，不恰当的叙述是（分数：2.00）A.一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作 1 次E.发作时伴濒死感10.关于延迟性心因性反应，不恰当的是（分数：2.00）A.创伤后数日至半年内出现B.有异常惊恐或灾难性质的刺激C.大多数 1 年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生11.影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的是（分数：2.00）A.社会支持B.人格特征C.家族遗传D.暴露于应激原的程度E.个人经历12.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是（分数：2.00）A.与活动减少有关B.体重增加多见C.
4、患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小13.下述哪种药物不属于 SSRIs 类（分数：2.00）A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新E.西酞普兰14.不作为心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戊酸钠D.卡马西平E.碳酸锂15.心理治疗已有 300 多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系（分数：2.00）A.人本主义B.行为主义C.森田疗法D.精神分析E.系统论16.心理治疗按治疗对象分类，不包括（分数：2.00）A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗17.心理治疗按心理学派分类，不包括（分数：2
5、.00）A.行为一认知治疗B.精神分析治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗18.下述哪种药物不引起药物依赖（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪19.下述哪种症状很少见于精神分裂症（分数：2.00）A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.钟情妄想E.被害妄想20.抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则（分数：2.00）A.症状缓解后，需要维持量治疗B.每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C.治疗开始时，即可给治疗量的药物D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.治疗量因人而异，需要高度个体化二、A3/A4 型题(总题数：3，分数
6、：20.00)24 岁男性司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。（分数：4.00）(1).该症状属于（分数：2.00）A.强迫性怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫意向D.强迫性检查E.广泛性焦虑(2).该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑（分数：2.00）A.换用氯硝西泮B.加用卡马西平C.改用丙米嗪D.阿米替林E.加用氟西汀患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与
7、小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。（分数：8.00）(1).关于患者的头痛，最可能的解释是（分数：2.00）A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物副反应所致E.癔症的症状表现(2).从上述已知情况看，患者目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.症状性精神病D.偏执性精神病E.反应性精神病(3).下一步最不急于做的是（分数：2.0
8、0）A.详细回顾病史B.仔细进行神经系统检查C.脑电图检查D.头部 CT 检查E.人格测验(4).如果患者的 CT 检查发现第三脑室内有 3cm4cm 大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（分数：2.00）A.尽早进行手术治疗B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大C.可以通过降低颅内压达到镇静效果D.尽可能小剂量使用抗精神病药物E.使用抗精神病药物不宜时间过长某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次分，共济失调，轻微震颤
9、，走路不稳。（分数：8.00）(1).入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（分数：2.00）A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.氯氮革E.阿普唑仑(2).首选应考虑的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症B.酒精戒断性震颤谵妄C.躁狂抑郁症D.铅中毒E.反应性精神病(3).一周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（分数：2.00）A.错构，虚构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想(4).随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.麻痹
10、性痴呆B.柯萨可夫综合征C.癔病性精神障碍D.匹克病E.精神分裂症衰退期三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A氯硝西泮 B心理治疗 C氯氮平 D碳酸锂 E电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是（分数：6.00）(1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困难，要求门诊治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴
11、奋话多 1 个月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酚噻嗪类 B丁酰苯类 C硫杂蒽类 D苯二氮革类 E三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别（分数：6.00）(1).阿米替林（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷6 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下述哪一项不符合谵妄的临床表现（分数：2.00）A.
12、行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻 D.意识障碍E.神经体征解析：2.哪项症状与躁狂症不符合（分数：2.00）A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋 E.协调性精神运动性兴奋解析：3.下列哪两种症状不属于精神运动性抑制（分数：2.00）A.蜡样屈曲B.木僵C.缄默症D.违拗症E.刻板语言 解析：4.下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现（分数：2.00）A.自身变形B.意识障碍 C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征解析：5.常见的心身疾病不应包括（分数：2.00）A.消化性溃疡B.原发性高血压C.支气管哮喘D.神经症 E.甲状腺功能亢进解析：6.不符合抗精神病药物的
13、锥体外系反应的是（分数：2.00）A.斜颈动眼危险B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.共济失调 解析：7.正常人在下列哪种情况下不出现错觉（分数：2.00）A.期待状态B.暗示C.情绪低落时 D.光线不足E.恐怖、紧张情绪解析：8.下述哪项与癔症的特点不符（分数：2.00）A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别 D.首发年龄以 2030 岁最多E.可服用抗焦虑药治疗解析：9.对于惊恐障碍，不恰当的叙述是（分数：2.00）A.一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作 1
14、次 E.发作时伴濒死感解析：10.关于延迟性心因性反应，不恰当的是（分数：2.00）A.创伤后数日至半年内出现B.有异常惊恐或灾难性质的刺激C.大多数 1 年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生 解析：11.影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的是（分数：2.00）A.社会支持B.人格特征C.家族遗传 D.暴露于应激原的程度E.个人经历解析：12.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是（分数：2.00）A.与活动减少有关B.体重增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小 解析：13.下述哪种药物不属于 SSRIs 类（分数：2.00）A.氟伏沙明B.
15、舍曲林C.氟西汀D.万拉法新 E.西酞普兰解析：14.不作为心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.曲唑酮 B.托吡酯C.丙戊酸钠D.卡马西平E.碳酸锂解析：15.心理治疗已有 300 多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系（分数：2.00）A.人本主义B.行为主义C.森田疗法 D.精神分析E.系统论解析：16.心理治疗按治疗对象分类，不包括（分数：2.00）A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗 解析：17.心理治疗按心理学派分类，不包括（分数：2.00）A.行为一认知治疗B.精神分析治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗 解析：18.
16、下述哪种药物不引起药物依赖（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪 解析：19.下述哪种症状很少见于精神分裂症（分数：2.00）A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想 D.钟情妄想E.被害妄想解析：20.抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则（分数：2.00）A.症状缓解后，需要维持量治疗B.每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C.治疗开始时，即可给治疗量的药物 D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.治疗量因人而异，需要高度个体化解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)24 岁男性司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心碰
17、到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。（分数：4.00）(1).该症状属于（分数：2.00）A.强迫性怀疑 B.强迫性穷思竭虑C.强迫意向D.强迫性检查E.广泛性焦虑解析：(2).该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑（分数：2.00）A.换用氯硝西泮B.加用卡马西平C.改用丙米嗪D.阿米替林 E.加用氟西汀解析：患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，
18、又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。（分数：8.00）(1).关于患者的头痛，最可能的解释是（分数：2.00）A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现 C.精神分裂症的症状表现D.药物副反应所致E.癔症的症状表现解析：(2).从上述已知情况看，患者目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症C.症状性精神病D.偏执性精神病E.反应性精神病解析：(3).下一步最不急于做的是（分数：2.00）A.详细回顾病史B.仔细进行
19、神经系统检查C.脑电图检查D.头部 CT 检查E.人格测验 解析：(4).如果患者的 CT 检查发现第三脑室内有 3cm4cm 大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（分数：2.00）A.尽早进行手术治疗B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C.可以通过降低颅内压达到镇静效果D.尽可能小剂量使用抗精神病药物E.使用抗精神病药物不宜时间过长解析：某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。（分
20、数：8.00）(1).入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（分数：2.00）A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解 D.氯氮革E.阿普唑仑解析：(2).首选应考虑的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症B.酒精戒断性震颤谵妄 C.躁狂抑郁症D.铅中毒E.反应性精神病解析：(3).一周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（分数：2.00）A.错构，虚构B.意识障碍 C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想解析：(4).随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（分数：2.00）
21、A.麻痹性痴呆B.柯萨可夫综合征 C.癔病性精神障碍D.匹克病E.精神分裂症衰退期解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A氯硝西泮 B心理治疗 C氯氮平 D碳酸锂 E电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是（分数：6.00）(1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困难，要求门诊治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多 1 个月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A酚噻嗪类 B丁酰苯类 C硫杂蒽类 D苯二氮革类 E三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别（分数：6.00）(1).阿米替林（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).地西泮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
