1、全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷4 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是（分数：2.00）A.多巴胺活动减低假说B.去甲肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说D.去甲肾上腺素活动过度假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说2.治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是（分数：2.00）A.症状波动昼重夜轻B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.拒食导致营养不良E.较严重的睡眠障碍3.神经症与重性精神病的鉴别主要在于（分数：2.00）A.前者对
2、所患疾病有认识B.前者绝无幻觉出现C.后者情绪改变明显D.后者有躯体不适主诉E.后者睡眠明显有障碍4.阿尔茨海默病人的首发症状是（分数：2.00）A.性格改变B.记忆障碍C.情绪急躁易怒D.空间定向能力受损E.片段的妄想5.谵妄的主要特征是（分数：2.00）A.注意涣散B.错觉C.意识障碍D.幻觉E.思维散漫6.下述情感障碍比较符合精神分裂症的是（分数：2.00）A.情感倒错B.焦虑C.抑郁D.欣快E.情感高涨7.对强迫症最有效的药物是（分数：2.00）A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奥氮平E.丙咪嗪8.精神分裂症最常见的幻觉是（分数：2.00）A.嗅幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.
3、听幻觉E.味幻觉9.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高（分数：2.00）A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女10.痴呆是在意识清楚情况下出现（分数：2.00）A.广泛的皮层下功能损害B.严重的智力发育障碍C.急性认知损害D.全面的进行性的认知功能损害E.短暂的认知功能损害11.用抗焦虑药物时主要应注意（分数：2.00）A.对心脏的影响B.抗胆碱能副反应C.锥体外系反应D.成瘾E.出现意识障碍12.一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是（
4、分数：2.00）A.慢性脑病综合征B.谵妄综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征13.40 岁男性职员，2 年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近 3 个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于（分数：2.00）A.强迫意向B.强迫性检查C.强迫性计数D.强迫性动作E.强迫性怀疑14.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是（分数：2.00）A.易惊醒B.入睡困难C.早醒D.多梦E.夜惊15.治疗焦虑症，为尽快获得疗效，往往选用（分数：2.00）A.单胺氧化酶抑制剂B. 肾上腺素能受体阻滞剂C.苯
5、二氮革类D.认知性心理治疗E.心境稳定剂16.恐惧症的首选心理治疗方法是（分数：2.00）A.精神分析疗法B.认知疗法C.行为疗法D.支持疗法E.暗示疗法17.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是（分数：2.00）A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激源性质不同D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历18.经典精神分析是在 19 世纪 90 年代，由下列哪位创立的（分数：2.00）A.斯金纳(Skinner)B.罗杰斯(Rogers)C.巴甫洛夫(Pavlov)D.弗洛伊德(Freud)E.马斯洛(Maslow)19.咨客中心治疗的代表性先驱人物是（分数：2.00）A.弗洛伊德(Fre
6、ud)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D.罗杰斯(Rogers)E.斯金纳(Skinner)20.对于精神分裂症的病因学说恰当的是（分数：2.00）A.中枢谷氨酸功能亢进B.大部分患者有家族史C.患者额叶功能低下D.心理社会因素是发病的主要因素E.与 5-HT 的代谢无关二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见异常，入院后生命体征无异常。（分数：6.00）(1).入院诊断考
7、虑为（分数：2.00）A.精神分裂症B.焦虑症C.分裂样精神障碍D.强迫症E.恐怖症(2).入院经利培酮 6mgd 治疗四周后病情未见好转，出院诊断考虑为（分数：2.00）A.精神分裂症，偏执型B.分裂样精神障碍C.精神分裂症，紧张型D.恐怖症E.精神分裂症，青春型(3).经利培酮 6mgd 治疗四周后未见好转，下一步最可能采用（分数：2.00）A.将利培酮加量B.换药C.合并用其他抗精神病药D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这
8、样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。（分数：6.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.00）A.强迫性对立思维B.惊恐发作C.强迫意向D.单纯性恐惧E.广泛性焦虑(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.恐惧症B.惊恐障碍C.癔症D.广泛性焦虑症E.强迫症(3).如果采用药物治疗，最好的选择是（分数：2.00）A.氟西汀B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸锂E.利培酮19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已。（分数：8.00）(1).与
9、这种症状的特点不符的是（分数：2.00）A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍(2).患者的这种表现属于（分数：2.00）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象(3).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：2.00）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.多塞平C.
10、氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A美国 B国际 C日本 D中国 E德国精神疾病诊断制定的国家（分数：4.00）(1).CCMD-3（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).ICD-10（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轻度精神发育迟滞 B儿童孤独症 C中度精神发育迟滞 D儿童多动症 E儿童精神分裂症下列患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能人学母亲带来心理门诊，母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，
11、如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚，一周岁半才会走，至三周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷4 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是（分数：2.00）A.多巴胺活动减低假说B.去甲
12、肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说 D.去甲肾上腺素活动过度假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说解析：2.治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是（分数：2.00）A.症状波动昼重夜轻B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念 D.拒食导致营养不良E.较严重的睡眠障碍解析：3.神经症与重性精神病的鉴别主要在于（分数：2.00）A.前者对所患疾病有认识 B.前者绝无幻觉出现C.后者情绪改变明显D.后者有躯体不适主诉E.后者睡眠明显有障碍解析：4.阿尔茨海默病人的首发症状是（分数：2.00）A.性格改变B.记忆障碍 C.情绪急躁易怒D.空间定向能力受损E.片段的妄想解析：5.谵妄的主要特征是（
13、分数：2.00）A.注意涣散B.错觉C.意识障碍 D.幻觉E.思维散漫解析：6.下述情感障碍比较符合精神分裂症的是（分数：2.00）A.情感倒错 B.焦虑C.抑郁D.欣快E.情感高涨解析：7.对强迫症最有效的药物是（分数：2.00）A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪 C.阿米替林D.奥氮平E.丙咪嗪解析：8.精神分裂症最常见的幻觉是（分数：2.00）A.嗅幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.听幻觉 E.味幻觉解析：9.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高（分数：2.00）A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞 C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂
14、症父母的子女解析：10.痴呆是在意识清楚情况下出现（分数：2.00）A.广泛的皮层下功能损害B.严重的智力发育障碍C.急性认知损害D.全面的进行性的认知功能损害 E.短暂的认知功能损害解析：11.用抗焦虑药物时主要应注意（分数：2.00）A.对心脏的影响B.抗胆碱能副反应C.锥体外系反应D.成瘾 E.出现意识障碍解析：12.一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是（分数：2.00）A.慢性脑病综合征B.谵妄综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征 解析：13.40 岁男性职员，2 年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近 3 个月症
15、状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于（分数：2.00）A.强迫意向B.强迫性检查 C.强迫性计数D.强迫性动作E.强迫性怀疑解析：14.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是（分数：2.00）A.易惊醒B.入睡困难 C.早醒D.多梦E.夜惊解析：15.治疗焦虑症，为尽快获得疗效，往往选用（分数：2.00）A.单胺氧化酶抑制剂B. 肾上腺素能受体阻滞剂C.苯二氮革类 D.认知性心理治疗E.心境稳定剂解析：16.恐惧症的首选心理治疗方法是（分数：2.00）A.精神分析疗法B.认知疗法C.行为疗法 D.支持疗法E.暗示疗
16、法解析：17.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是（分数：2.00）A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激源性质不同D.有无意识障碍 E.是否持续回避创伤经历解析：18.经典精神分析是在 19 世纪 90 年代，由下列哪位创立的（分数：2.00）A.斯金纳(Skinner)B.罗杰斯(Rogers)C.巴甫洛夫(Pavlov)D.弗洛伊德(Freud) E.马斯洛(Maslow)解析：19.咨客中心治疗的代表性先驱人物是（分数：2.00）A.弗洛伊德(Freud)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow) C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D.罗杰斯(Rog
17、ers)E.斯金纳(Skinner)解析：20.对于精神分裂症的病因学说恰当的是（分数：2.00）A.中枢谷氨酸功能亢进B.大部分患者有家族史C.患者额叶功能低下 D.心理社会因素是发病的主要因素E.与 5-HT 的代谢无关解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见异常，入院后生命体征无异常。（分数：6.00）(1).入院诊断考虑为（分数：2.00）A.精神分裂症B.焦虑症C.分裂样精神障碍 D.强迫症E.恐怖症解析：(2).入院经利培酮
18、6mgd 治疗四周后病情未见好转，出院诊断考虑为（分数：2.00）A.精神分裂症，偏执型 B.分裂样精神障碍C.精神分裂症，紧张型D.恐怖症E.精神分裂症，青春型解析：(3).经利培酮 6mgd 治疗四周后未见好转，下一步最可能采用（分数：2.00）A.将利培酮加量B.换药 C.合并用其他抗精神病药D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药解析：26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。（分数：6
19、.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.00）A.强迫性对立思维B.惊恐发作C.强迫意向 D.单纯性恐惧E.广泛性焦虑解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.恐惧症B.惊恐障碍C.癔症D.广泛性焦虑症E.强迫症 解析：(3).如果采用药物治疗，最好的选择是（分数：2.00）A.氟西汀 B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸锂E.利培酮解析：19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已。（分数：8.00）(1).与这种症状的特点不符的是（分数：2.00）A.本人知道无意义B.难以
20、自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍 解析：(2).患者的这种表现属于（分数：2.00）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑 D.强迫性对立性思维E.强迫意象解析：(3).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：2.00）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望 E.此症状愈发刻板单调解析：(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪 D.丙咪嗪E.阿米替林解析：三、
21、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A美国 B国际 C日本 D中国 E德国精神疾病诊断制定的国家（分数：4.00）(1).CCMD-3（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).ICD-10（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A轻度精神发育迟滞 B儿童孤独症 C中度精神发育迟滞 D儿童多动症 E儿童精神分裂症下列患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能人学母亲带来心理门诊，母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚，一周岁半才会走，至三周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
