1、全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）-试卷 1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.00）A.地区B.年龄C.睡眠D.饮食E.性别3.成人毛细血管采血最常用的部位是（分数：2.00）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.
2、00）A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便D.脓液E.无脓液的粪便5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2hB.5hC.10hD.16hE.24h6.导致白细胞计数生理性减少的因素包括（分数：2.00）A.运动B.妊娠C.吸烟D.情绪激动E.休息7.中性粒细胞减少可见于（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症8.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是（分数：2.00）A.30gLB.50gLC.80gLD.95gLE.105gL9.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主
3、要原因是（分数：2.00）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用10.父母血型分别为 AB型和 A型，其子女的血型不可能为（分数：2.00）A.A型B.B型C.AB型D.0型E.A型或 B型11.对血液标本发生溶血影响最小的因素是（分数：2.00）A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP12.属于病理性红细胞增高的原因是（分数：2.00）A.剧烈运动B.妊娠C.肺心病D.高原地区居民E.恐惧13.以下关于痰液标本采集叙述正确的是（分数：2.00）A.做细胞学检查，以上午 910 时留痰最好B
4、.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3天E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐14.纤维蛋白(原)降解产物的作用是（分数：2.00）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能15.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（分数：2.00）A.白细胞计数B.白细胞分类C.血小板计数D.嗜碱性粒细胞计数E.红细胞压积16.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（分数：2.00）A.因子B.因子C.V因子D.因子E.因子17.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能（分数：2.00）A
5、.血块收缩功能B.聚集功能C.黏附功能D.释放功能E.活化因子，启动内源凝血途径18.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（分数：2.00）A.红细胞与血红蛋白平行减少B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内19.血液检查 MCV120fl，MCH45pg，MCHC375gL，有助于判断（分数：2.00）A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血20.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（分数：2.00）A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断
6、尿路感染B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率 100E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4小时以上无关21.红细胞管型常见于（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210 9 L，中性粒细胞 90。（分数：6.00）(1).为了解患者的感染程度你还应注意观察（分数：2.00）A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C
7、.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数(2).以下表述不符合严重感染的指标是、（分数：2.00）A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变(3).下列可致中性粒细胞增多的疾病是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.水痘C.伤寒D.副伤寒E.急性链球菌感染三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1周，神志欠清 1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600UL，总胆红素 110molL，抗
8、HBs阳性，抗HBc阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎(2).最可能的病原学诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 B0GTTCC 肽 DGHbE尿糖（分数：10.00）(1).一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).空腹血糖浓度在 67mmolL 又有糖尿病症状时，宜做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).反映测定日前 8个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）-试卷 1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：
10、42.00)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病 E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部解析：解析：血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.00）A.地区B.年龄C.睡眠 D.饮食E.性别解析：解析：胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。3.成人毛细血管采血最常用的部位是（
11、分数：2.00）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指 解析：解析：成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.00）A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便 D.脓液E.无脓液的粪便解析：解析：对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2h B.5hC.10hD.16hE.24h解析：解析：尿液标本收集后应及时送检并在 2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。6.
12、导致白细胞计数生理性减少的因素包括（分数：2.00）A.运动B.妊娠C.吸烟D.情绪激动E.休息 解析：解析：白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达 15100L 以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者 30。7.中性粒细胞减少可见于（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒 C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症解析：解析：某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。8.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是（分数：2.00）A
13、.30gLB.50gLC.80gL D.95gLE.105gL解析：解析：根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为 4级。轻度：Hb 参考值下限至 91gL；中度：Hb 9060gL；重度：Hb 6031gL；极重度：Hb30gL。9.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（分数：2.00）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡 B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用解析：解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。10.父母血型分别为 AB型和 A型，其子女的血型不可能为（分数
14、：2.00）A.A型B.B型C.AB型D.0型 E.A型或 B型解析：解析：父母血型分别为 AB型和 A型所生子女血型可能为 A型、B 型、AB 型。如果父亲血型为罕见的 CisAB型，即 A基因和 B基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有 O基因。血型分别为 CisAB型与 A型的父母所生的子女血型虽有可能为 0型，但因非常罕见，所以选 D。11.对血液标本发生溶血影响最小的因素是（分数：2.00）A.钾离子B.葡萄糖 C.LDHD.ASTE.ACP解析：解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K + 等在红细胞内的浓度比血浆高 221
15、60 倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。12.属于病理性红细胞增高的原因是（分数：2.00）A.剧烈运动B.妊娠C.肺心病 D.高原地区居民E.恐惧解析：解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。13.以下关于痰液标本采集叙述正确的是（分数：2.00）A.做细胞学检查，以上午 910 时留痰最好 B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏
16、情况下可放置 3天E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐解析：解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午 910 时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。14.纤维蛋白(原)降解产物的作用是（分数：2.00）A.抑制血液凝固 B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能解析：解析：纤维蛋白(原)统称为 FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。15.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（分
17、数：2.00）A.白细胞计数B.白细胞分类C.血小板计数D.嗜碱性粒细胞计数E.红细胞压积 解析：解析：由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。16.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（分数：2.00）A.因子B.因子 C.V因子D.因子E.因子解析：解析：因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。17.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能（分数：2.00）A.血块收缩功能B.聚集功能C.黏附功能D.释放功能E.活化因子，启动内源凝血途径 解析：解析：血小板在止血中不具有活化因子，启动内源凝血途径的功能。18.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（分数：2.00）A.红
18、细胞与血红蛋白平行减少B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显 C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内解析：解析：缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。19.血液检查 MCV120fl，MCH45pg，MCHC375gL，有助于判断（分数：2.00）A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血解析：解析：上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素 B 12 的缺乏，影响了幼红细
19、胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。20.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（分数：2.00）A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染 B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率 100E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4小时以上无关解析：解析：当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。21.红细胞管型常见于（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎
20、D.急性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎解析：解析：急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210 9 L，中性粒细胞 90。（分数：6.00）(1).为了解患者的感染程度你还应注意观察（分数：2.00）A.中性粒细胞数以核象变化 B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数解析：解析：中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化
21、脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。(2).以下表述不符合严重感染的指标是、（分数：2.00）A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多 C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变解析：解析：嗜酸性粒细胞不合溶菌酶、吞噬细胞素，杀菌能力远不如中性粒细胞。嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病、某些传染病及慢性粒细胞性白血病。(3).下列可致中性粒细胞增多的疾病是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.水痘C.伤寒D.副伤寒E.急性链球菌感染 解析：解析：急性链球菌感染可引起化脓性感染，使中性粒细胞增高。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：
22、4.00)患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1周，神志欠清 1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600UL，总胆红素 110molL，抗 HBs阳性，抗HBc阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎 C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎解析：解析：患者发病的时间仅为 1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实
23、质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。(2).最可能的病原学诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎解析：解析：抗 HAV-IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 B0GTTCC 肽 DGHbE尿糖（分数：10.00）(1).一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法
24、就是测定血糖。(2).空腹血糖浓度在 67mmolL 又有糖尿病症状时，宜做（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：0GTT 的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：体内 C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过 C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。(5).反映测定日前 8个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：GHb 是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为 120天，故 GHb能够反映受试者测定日前 8周左右的血糖平均水平。
