1、全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 9 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.B 超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X 线骨盆测量E.测量体重2.24 岁初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S，宫高 32cm，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（分数：2.
2、00）A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径D.粗隆间径E.骶骨前面凹度3.一经产妇，35 岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠 38 周 IDA 定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因（分数：2.00）A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良D.胎儿宫内窘迫E.产程中应用吗啡4.下述哪项不是胎盘剥离征象（分数：2.00）A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血5.高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用
3、（分数：2.00）A.025普鲁卡因穴位封闭B.三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)C.哌替啶 100mg 肌注D.缩宫素点滴E.静脉补液6.女性，28 岁，已婚，转移性右下腹痛 8 小时。查体：体温 385，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞 1510 9 L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的（分数：2.00）A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是E.以上都不是7.滴虫性阴道炎的确诊方法是（分数：2.00）A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E.分泌物涂片染色后，高倍镜
4、下见线索细胞8.下述哪项与痛经的治疗无关（分数：2.00）A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰9.对霉菌性阴道炎的恰当治疗措施是（分数：2.00）A.诺氟沙星阴道局部用药B.002高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴C.甲硝唑阴道局部用药D.口服甲硝唑E.克霉唑阴道局部用药10.病人，女性，50 岁，已婚，既往月经规则。因停经 2 个月后阴道不规则出血 25 天来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。最可能的疾病是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫肌瘤C.不全流产D.宫颈癌E.子宫内膜异位症11.自查乳房应在什么时间
5、查（分数：2.00）A.月经结束后 710 天查最好B.与月经无关C.月经前 710 天查最好D.经期查准确度高E.经期结束后马上查最好12.关于功血，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.需排除器质性疾病后才能诊断B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E.不规则阴道出血即为功血13.女性，28 岁，怀孕 6 个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合（分数：2.00）A.弹力袜压迫治疗B.硬化剂注射压迫治疗C.手术治疗，大隐静脉高位结扎D.口服药物治疗E.局部热疗14.女性，28 岁，闭经 42
6、天，阴道少量出血 2 天，突发下腹痛 3 小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠D.功血E.排卵期出血15.女性，56 岁，月经不规律半年，现阴道出血 20 天，首先要做的是（分数：2.00）A.抗炎 3 天后，刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：28.00)26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。（分数：8.00）(1).首先做的处置应是（分数：2.
7、00）A.B 超检查B.测生命体征C.NST 试验D.收入院E.OCT 试验(2).如果血压 156110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次分，应做的处置是（分数：2.00）A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产(3).如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产(4).降压过程中，应用 25硫酸镁 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸低于 16 次分，应做的处置是（分数：2.
8、00）A.继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察 2 小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推 10葡萄糖酸钙 10mlE.请呼吸内科会诊女性，28 岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒（分数：4.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎(2).哪项病源学检查可能阳性（分数：2.00）A.分泌物中找到芽孢B.分泌物中找到滴虫C.分泌物中找到假菌丝D.分泌物中找到淋菌E.阴道细胞学检查可见线索细胞女性，30 岁，已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道少量出血 4 天
9、，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕 50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产(2).患者入院后恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺术E.保胎治疗(3).12 小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.
10、习惯性流产(4).此时恰当的处理为（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗产后 5 天，发热，右乳下方红，硬结。（分数：4.00）(1).首先应做的是（分数：2.00）A.热敷患侧，尽量吸空患侧B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳(2).1 个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是（分数：2.00）A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁D.患侧涂甲紫E.患侧涂鱼石脂软膏女，32 岁，平素月经规律，现闭经 52 天，出现恶心、厌油 5 天，阴道出血伴腹痛 3 天，尿妊娠试验阳性。（分数：4
11、.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血E.难免流产(2).下一步的处理原则是（分数：2.00）A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察 3 天后再做处理E.给抗生素后再刮宫三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。查体：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810 9 L，中性粒细胞 90。（分数：10.00）(1).本病例考虑诊断是（分数：2.00）A.急
12、性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是(2).本病例的鉴别诊断有（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂(3).如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm6cm5cm 类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎(4).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素(5).如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超显示盆腔左侧包块 6
13、cm7cm5cm，下一步的处理为（分数：2.00）A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 9 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.B 超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X 线骨盆测量 E.测量体重解析：2.24 岁初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S，宫高 32cm
14、，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（分数：2.00）A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径 D.粗隆间径E.骶骨前面凹度解析：3.一经产妇，35 岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠 38 周 IDA 定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因（分数：2.00）A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良 D.胎儿宫内窘迫E.产程中应用吗啡解析：4.下述哪项不是胎盘剥离征象（分数：2.00）A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C
15、.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血解析：5.高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用（分数：2.00）A.025普鲁卡因穴位封闭B.三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)C.哌替啶 100mg 肌注D.缩宫素点滴 E.静脉补液解析：6.女性，28 岁，已婚，转移性右下腹痛 8 小时。查体：体温 385，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞 1510 9 L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的（分数：2.00）A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是 E.以上都不是解析：7.滴虫性阴道炎的确诊方
16、法是（分数：2.00）A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫 E.分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞解析：8.下述哪项与痛经的治疗无关（分数：2.00）A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素 E.精神安慰解析：9.对霉菌性阴道炎的恰当治疗措施是（分数：2.00）A.诺氟沙星阴道局部用药B.002高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴C.甲硝唑阴道局部用药D.口服甲硝唑E.克霉唑阴道局部用药 解析：10.病人，女性，50 岁，已婚，既往月经规则。因停经 2 个月后阴道不规则出血 25
17、 天来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。最可能的疾病是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫肌瘤C.不全流产D.宫颈癌E.子宫内膜异位症解析：11.自查乳房应在什么时间查（分数：2.00）A.月经结束后 710 天查最好 B.与月经无关C.月经前 710 天查最好D.经期查准确度高E.经期结束后马上查最好解析：12.关于功血，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E.不规则阴道出血即为功血解析：13.女性，
18、28 岁，怀孕 6 个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合（分数：2.00）A.弹力袜压迫治疗 B.硬化剂注射压迫治疗C.手术治疗，大隐静脉高位结扎D.口服药物治疗E.局部热疗解析：14.女性，28 岁，闭经 42 天，阴道少量出血 2 天，突发下腹痛 3 小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠 D.功血E.排卵期出血解析：15.女性，56 岁，月经不规律半年，现阴道出血 20 天，首先要做的是（分数：2.00）A.抗炎 3 天后，刮宫 B.给予激素治疗C.
19、给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查解析：解析：全面的诊断性刮宫可： 使子宫内膜基本刮净而止血； 了解内膜病理，除外恶性疾患； 了解官腔大小，是否不平感，而有助于鉴别诊断。对于围绝经期月经不规律，出血时间长的患者应常规使用。二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：28.00)26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。（分数：8.00）(1).首先做的处置应是（分数：2.00）A.B 超检查B.测生命体征 C.NST 试验D.收入院E.OCT 试验解析：(2).如果血压 156110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次分，应做的处置是（
20、分数：2.00）A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗 D.请内科会诊E.立即剖宫产解析：(3).如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产解析：(4).降压过程中，应用 25硫酸镁 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸低于 16 次分，应做的处置是（分数：2.00）A.继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察 2 小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推 10葡萄糖酸钙 10ml
21、 E.请呼吸内科会诊解析：女性，28 岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒（分数：4.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病 C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎解析：(2).哪项病源学检查可能阳性（分数：2.00）A.分泌物中找到芽孢B.分泌物中找到滴虫C.分泌物中找到假菌丝D.分泌物中找到淋菌E.阴道细胞学检查可见线索细胞 解析：解析：阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。女性，30 岁，已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道少量出血
22、4 天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕 50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产解析：(2).患者入院后恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺术E.保胎治疗 解析：(3).12 小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不
23、全流产 D.完全流产E.习惯性流产解析：(4).此时恰当的处理为（分数：2.00）A.立即行刮宫术 B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗解析：产后 5 天，发热，右乳下方红，硬结。（分数：4.00）(1).首先应做的是（分数：2.00）A.热敷患侧，尽量吸空患侧 B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳解析：(2).1 个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是（分数：2.00）A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁 D.患侧涂甲紫E.患侧涂鱼石脂软膏解析：女，32 岁，平素月经规律，现闭经 52 天，出现恶心、厌油 5
24、天，阴道出血伴腹痛 3 天，尿妊娠试验阳性。（分数：4.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血 E.难免流产解析：(2).下一步的处理原则是（分数：2.00）A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕 C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察 3 天后再做处理E.给抗生素后再刮宫解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。查体：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810 9 L，中性粒细胞 90
25、。（分数：10.00）(1).本病例考虑诊断是（分数：2.00）A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是解析：解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC1810 9 L，中性粒细胞 90，符合急性盆腔炎的表现。(2).本病例的鉴别诊断有（分数：2.00）A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂 解析：解析：子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。(3).如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm6cm5cm 类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可
26、能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.输卵管卵巢脓肿 C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎解析：解析：结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。(4).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素解析：解析：急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75的输卵管卵巢脓肿能得到控制。(5).如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超显示盆腔左侧包块 6cm7cm5cm，下一步的处理为（分数：2.00）A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查 D.中药治疗E.理疗解析：解析：输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗 4872 小时无效；药物治疗 23 周脓肿持续存在；脓肿破裂。
