1、全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.一患者阴道不规则流血 3 个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.晚期妊娠反应B.异位妊娠C.功血D.子宫内膜炎E.葡萄胎2.24 岁女性，一周前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 375，血压 75525mmHg，脉搏 100 次分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块
2、边缘不清，压痛。查 WBC1010 9 L，N070。最准确的诊断是（分数：2.00）A.人工流产不全B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.流产后右附件炎E.右输卵管妊娠破裂3.诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（分数：2.00）A.病史，腹部检查及阴道检查B.诊断性刮宫C.尿妊娠试验D.B 型超声检查E.后穹隆穿刺4.患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症5.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.子宫角C.输卵管D.子宫
3、颈E.腹腔6.患者，35 岁，下腹部肿物 3 年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为（分数：2.00）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤7.42 岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛 3 天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一 4cm3cm3cm 囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能（分数：2.00）A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿D.非特异性外阴炎E.以上都不是8.女 28 岁，孕 1 产 0，2 年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增
4、多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉9.25 岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是（分数：2.00）A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗D.雌激素软膏外用E.2醋酸阴道冲洗10.女性，27 岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T372，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm6cm4cm 大小，轻压痛。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.输卵
5、管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染11.56 岁患者，绝经 5 年，近 1 个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.检查血、尿常规C.子宫切除术D.抗炎同时分段诊刮病理检查E.广谱抗生素消炎治疗12.女性，60 岁，绝经 4 年，白带增多 2 个月，性交后白带带血 2 次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇 1012 点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(一)，B 超(一)。可能的出血原因是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫
6、内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌E.宫颈干疣13.女性，28 岁，继发性痛经进行性加重 3 年，结婚 2 年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿14.患者，女，29 岁，孕 50 天，人工流产术后 8 天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38，血象：白细胞 15109L，中性 09，Hb100gL。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D
7、.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎15.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫B.剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织C.输卵管通畅实验，应在月经来潮前 37 日停止D.人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出E.长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率16.患者，女，28 岁，GIP0A1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛C.AS 反应D.增殖期子宫内
8、膜E.分泌期子宫内膜17.子宫内膜癌首选的治疗办法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)27 岁患者，有脓性分泌物 8 天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。（分数：6.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿(2).该病最常见的致病病原体为（分数：2.00）A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌(3).关于
9、该病的治疗以下哪项恰当（分数：2.00）A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是42 岁妇女，放置宫内节育器 5 年，因停经 45 天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。（分数：6.00）(1).该患者进一步诊疗，应先进行（分数：2.00）A.静滴缩宫剂B.剖腹探查C.口服米非司酮D.继续扩张宫口，再次全面清官E.吸出物全部送病理检查，进行 B 超检查，并告诉患者随诊(2).如病理检查报告显示 AS 反应，B 超无异常发现，下一步处理应是（分数：2.00）A.剖腹探查B.后穹隆穿刺C.口服米非司酮D.再次刮宫E.动态
10、监测 -HCG，观察病情，57 天后复查 B 超，嘱出血多、腹痛来诊(3).关于输卵管妊娠，下列哪项正确（分数：2.00）A.以峡部妊娠多见B.子宫增大与停经月份不相符C.阴道流血不多，说明内出血少D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠E.以上都不对三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A观察 B感染治疗 C化学药物治疗 D输卵管保守性手术 E一侧输卵管切除（分数：6.00）(1).患者女性，26 岁，G1P0，陈旧性宫外孕，包块直径小于 3cm。临床处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，40 岁 G1P1，输卵管妊娠破裂，失血性休克。临床处理为（分数：2.00）A.
11、B.C.D.E.(3).患者女性，25 岁，G1Po，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A腹腔镜 B剖腹探查 C中药 D刮宫 E催产素静滴（分数：4.00）(1).急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).早期壶腹部妊娠，最适宜使用的诊治方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）-试卷 2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.一患者阴道不规则流血 3
12、个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.晚期妊娠反应B.异位妊娠 C.功血D.子宫内膜炎E.葡萄胎解析：2.24 岁女性，一周前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 375，血压 75525mmHg，脉搏 100 次分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查 WBC1010 9 L，N070。最准确的诊断是（分数：2.00）A.人工流产不全B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.流产后右附件炎E.右输卵管妊娠破裂 解析：
13、3.诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（分数：2.00）A.病史，腹部检查及阴道检查 B.诊断性刮宫C.尿妊娠试验D.B 型超声检查E.后穹隆穿刺解析：4.患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕 D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症解析：5.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.子宫角C.输卵管 D.子宫颈E.腹腔解析：6.患者，35 岁，下腹部肿物 3 年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤
14、为（分数：2.00）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：7.42 岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛 3 天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一 4cm3cm3cm 囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能（分数：2.00）A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿 D.非特异性外阴炎E.以上都不是解析：解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。8.女 28 岁，孕 1 产 0，2 年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最
15、可能是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症 C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉解析：9.25 岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是（分数：2.00）A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗 D.雌激素软膏外用E.2醋酸阴道冲洗解析：解析：宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。10.女性，27 岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T372，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm6cm4cm 大小，轻压痛。其最
16、可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染解析：11.56 岁患者，绝经 5 年，近 1 个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.检查血、尿常规C.子宫切除术D.抗炎同时分段诊刮病理检查 E.广谱抗生素消炎治疗解析：12.女性，60 岁，绝经 4 年，白带增多 2 个月，性交后白带带血 2 次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇 1012 点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(一)，B
17、 超(一)。可能的出血原因是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌 E.宫颈干疣解析：13.女性，28 岁，继发性痛经进行性加重 3 年，结婚 2 年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿 解析：14.患者，女，29 岁，孕 50 天，人工流产术后 8 天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38，血象：白细胞 15109L，中性 09，Hb100gL。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下
18、列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染 D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎解析：15.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫B.剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织C.输卵管通畅实验，应在月经来潮前 37 日停止 D.人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出E.长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率解析：16.患者，女，28 岁，GIP0A1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工
19、流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛 C.AS 反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜解析：17.子宫内膜癌首选的治疗办法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)27 岁患者，有脓性分泌物 8 天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。（分数：6.00）(1).该患者的诊断最可能为（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎 E.宫颈腺囊肿解析：解析：急性宫颈炎主要表现为阴
20、道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。(2).该病最常见的致病病原体为（分数：2.00）A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体 C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌解析：解析：目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。(3).关于该病的治疗以下哪项恰当（分数：2.00）A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素 B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是解析：解析：对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。42 岁妇女，放置宫内节育器 5 年，因停经 45 天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼
21、未见绒毛。（分数：6.00）(1).该患者进一步诊疗，应先进行（分数：2.00）A.静滴缩宫剂B.剖腹探查C.口服米非司酮D.继续扩张宫口，再次全面清官E.吸出物全部送病理检查，进行 B 超检查，并告诉患者随诊 解析：(2).如病理检查报告显示 AS 反应，B 超无异常发现，下一步处理应是（分数：2.00）A.剖腹探查B.后穹隆穿刺C.口服米非司酮D.再次刮宫E.动态监测 -HCG，观察病情，57 天后复查 B 超，嘱出血多、腹痛来诊 解析：(3).关于输卵管妊娠，下列哪项正确（分数：2.00）A.以峡部妊娠多见B.子宫增大与停经月份不相符C.阴道流血不多，说明内出血少D.后穹隆穿刺阴性可排除
22、输卵管妊娠E.以上都不对 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A观察 B感染治疗 C化学药物治疗 D输卵管保守性手术 E一侧输卵管切除（分数：6.00）(1).患者女性，26 岁，G1P0，陈旧性宫外孕，包块直径小于 3cm。临床处理为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者女性，40 岁 G1P1，输卵管妊娠破裂，失血性休克。临床处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者女性，25 岁，G1Po，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A腹腔镜 B剖腹探查 C中药 D刮宫 E催产素静滴（分数：4.00）(1).急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).早期壶腹部妊娠，最适宜使用的诊治方法为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
