1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 9 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.10 个月患儿，生后 3 个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐 56 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择（分数：2.00）A.血常规B.脑电图C.尿三氯化铁试验D.头部 CTE.苯丙氨酸耐量试验2.生后 8 天男婴，因皮肤黄染伴发热 4 天，拒乳一天入院。查体 T 389，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下 35cm，脾左肋下 1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是（分数：2.
2、00）A.C 反应蛋白测定B.做血培养C.查全血象D.肝脾 B 超检查E.测血清胆红素3.5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 10 天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞 20010 6 L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（分数：2.00）A.脑脓肿B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.细菌性脑膜炎E.中毒性脑病4.2 岁，男孩，生后 4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐 3 次来诊。本病可能的病因是（分数：2.00）A.过氧化酶缺乏B.二氨蝶啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.酪氨酸羟化酶缺乏E
3、.碘化酶缺乏5.患者 15 个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(+)，胸部 X 线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予异烟肼、利福平各 150mgd，估计 3 个月后复查胸片可能是（分数：2.00）A.病灶开始吸收B.病灶扩大出现空洞C.肺野有小脓肿形成D.有均匀大小一致粟粒影E.病灶钙化6.患者出生 24 小时，体重 3200g，血清总胆红素 307molL(18mgdl)，未结合胆红素1565molL(15mgdl)，首选治疗方案是（分数：2.00）A.光疗B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血7.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的恰当方法是（分数
4、：2.00）A.生后 2 周加服维生素 D 400IUd，服至 2 岁B.生后 1 个月加服维生素 D 400IUd，3 月后加至 800IUdC.生后 1 周加服维生素 D 800IUd，3 月后减至维生素 D 400IUdD.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，服至 2 岁E.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，3 月后减至 400IUd8.2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是（分数：2.00）A.大多在 1 年内可完全吸收愈合B.36 个月后开始吸收C.预后多数不佳D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主
5、要为纤维化9.6 月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约 1 分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温 (37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（分数：2.00）A.10葡萄糖 10ml+10葡萄糖酸钙 10ml 静推B.苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服C.安定 15mg 肌注+钙剂静滴D.维生素 D，30 万 U 肌注E.维生素 D，40 万 U 肌注加 10水合氯醛 3ml 灌肠10.患者，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近 1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿 2 个，反
6、应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（分数：2.00）A.智商测定B.T 3 、T 4 、TSH 测定C.血钙、血磷测定D.染色体检查E.脑 CT 检查11.10 月女婴，腹泻 1 周，大便初为黄绿稀便，近 2 天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（分数：2.00）A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜12.1 岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000OT 试验，72
7、小时结果，硬结直径为 09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（分数：2.00）A.曾经有结核感染B.新近有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应13.5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（分数：2.00）A.不再出现后遗症B.出现失语、失聪C.逐渐发生肢体瘫痪D.出现进行性智力减退E.出现颅神经损害14.7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+)，红细胞+HP，BP 160107kPa(1
8、2080mmHg)。治疗首选（分数：2.00）A.泼尼松+环磷酰胺口服 812 周B.泼尼松口服 812 周C.雷公藤口服 812 周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重 2600g，体检未见异常，出生后 7 小时发现患儿面部躯干部发黄，20 小时转入儿科，其母血红蛋白 38gL，有输血历史。（分数：6.00）(1).入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（分数：2.00）A.母子 ABO 及 Rh 血型B.Coombs 试验C.血培养D.黄疸常规E.血常
9、规+血细胞比容及网织红细胞(2).50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360molL，应紧急做以下治疗但不包括（分数：2.00）A.静滴白蛋白B.纠正酸中毒C.光疗D.换血E.静脉高营养、脂肪乳(3).患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（分数：2.00）A.智能低下B.听力障碍C.手足徐动D.贫血E.眼球运动障碍患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120 次分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下25cm。（分数：6.00）
10、(1).为确诊下列哪项检查最不重要（分数：2.00）A.血清铁测定B.血清铁蛋白测定C.血清总铁结合力测定D.血浆蛋白测定E.血常规检查(2).此患儿最可能出现的检查结果是（分数：2.00）A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降E.网织红细胞明显升高(3).此患儿用铁剂治疗的停药时间是（分数：2.00）A.RBC，Hb 达正常水平B.RBC，Hb 正常后 1 周C.RBC，Hb 正常后 68 周D.RBC，Hb 常后减少剂量用至 1 岁E.用到临床症状结束27 岁初产妇，破膜 16 小时后生一体重 3500g 的男婴，该男婴生后 18 小时血清胆红素浓度2565m
11、olL(13mgdl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。（分数：6.00）(1).下面哪一项最不可能是黄疸的原因（分数：2.00）A.Rh 或 ABO 溶血B.生理性黄疸C.败血症D.先天性球形细胞贫血E.G6PD 缺乏性贫血(2).在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是（分数：2.00）A.母婴 Rh 血型，ABO 血型，Coombs 试验B.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞C.总胆红素和直接胆红素浓度测定D.血培养E.肝脏转氨酶测定(3).对此患儿最不合适的处理是（分数：2.00）A.光疗B.输白蛋白C.输血浆D.用抗生素E.暂不处理三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A维生
12、素 D 缺乏性佝偻病 B呆小病 C软骨营养障碍 D脑积水 E低血磷性佝偻病以下病例最合适的诊断是（分数：6.00）(1).15 岁女孩，平时易烦，多汗，前额突出，胸部串珠。腕部 X 线片见干骺端呈毛刷状改变。血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2 岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高 55cm，体重 10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。腕部 X 线片见骨化中心 1 个，干骺端骨质密度均匀。血钙、磷、碱性磷酸酶均正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女孩，35 岁，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部
13、后突。长骨X 线干骺端呈喇叭口状。血钙、磷、碱性磷酸酶正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.A口服补液盐 B2：1 等张含钠液 C4：3：2 液静滴 D5碳酸氢钠静推 E2：3：1 液静滴对于下列腹泻患儿，首选治疗为（分数：4.00）(1).1 岁小儿腹泻黄色稀水便 3 天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).8 个月小儿稀便两天，810 次日，有低热、流涕。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmolL，血钾 34mmolL，CO 2 CP 15mmolL（分数：2.00）A.B.
14、C.D.E.四、案例分析题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女，7 个月。没有明显的传染病接触史，突起高热 4 天，体温 395左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。提问 1本病例最可能的诊断是（分数：6.00）A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热(2).体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（分数：2.00）A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛(3).出皮疹后的治疗方法为（分数：2.00）A.1甲紫涂抹B.可用
15、抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4210 9 L。患儿同学中有类似的病人。（分数：6.00）(1).该男孩最可能患的疾病是（分数：2.00）A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹(2).为确诊可行的检查有（分数：2.00）A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏
16、染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌(3).相关疾病的防治措施正确的是（分数：2.00）A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 9 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.10 个月患儿，生后 3 个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐 56 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择（分数：2.00）A.血常规B
17、.脑电图C.尿三氯化铁试验 D.头部 CTE.苯丙氨酸耐量试验解析：2.生后 8 天男婴，因皮肤黄染伴发热 4 天，拒乳一天入院。查体 T 389，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下 35cm，脾左肋下 1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是（分数：2.00）A.C 反应蛋白测定B.做血培养 C.查全血象D.肝脾 B 超检查E.测血清胆红素解析：3.5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 10 天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞 20010 6 L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（分数：2.
18、00）A.脑脓肿B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.细菌性脑膜炎E.中毒性脑病解析：4.2 岁，男孩，生后 4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐 3 次来诊。本病可能的病因是（分数：2.00）A.过氧化酶缺乏B.二氨蝶啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏 D.酪氨酸羟化酶缺乏E.碘化酶缺乏解析：5.患者 15 个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(+)，胸部 X 线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予异烟肼、利福平各 150mgd，估计 3 个月后复查胸片可能是（分数：2.00）A.病灶开始吸收 B.病灶扩大出现空洞C.肺野有小脓肿形成D.有均匀大小
19、一致粟粒影E.病灶钙化解析：6.患者出生 24 小时，体重 3200g，血清总胆红素 307molL(18mgdl)，未结合胆红素1565molL(15mgdl)，首选治疗方案是（分数：2.00）A.光疗 B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血解析：7.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的恰当方法是（分数：2.00）A.生后 2 周加服维生素 D 400IUd，服至 2 岁B.生后 1 个月加服维生素 D 400IUd，3 月后加至 800IUdC.生后 1 周加服维生素 D 800IUd，3 月后减至维生素 D 400IUdD.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，服至 2
20、岁E.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，3 月后减至 400IUd 解析：8.2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是（分数：2.00）A.大多在 1 年内可完全吸收愈合B.36 个月后开始吸收 C.预后多数不佳D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化解析：9.6 月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约 1 分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温 (37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（分数：2.00）A.10葡萄糖 10ml+10葡萄糖酸钙 10
21、ml 静推 B.苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服C.安定 15mg 肌注+钙剂静滴D.维生素 D，30 万 U 肌注E.维生素 D，40 万 U 肌注加 10水合氯醛 3ml 灌肠解析：10.患者，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近 1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿 2 个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（分数：2.00）A.智商测定B.T 3 、T 4 、TSH 测定 C.血钙、血磷测定D.染色体检查E.脑 CT 检查解析：11.10 月女婴，腹泻 1 周，大便初为黄绿稀便，近
22、 2 天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（分数：2.00）A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜 解析：12.1 岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000OT 试验，72 小时结果，硬结直径为 09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（分数：2.00）A.曾经有结核感染B.新近有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应 解析：13.5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期
23、。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（分数：2.00）A.不再出现后遗症 B.出现失语、失聪C.逐渐发生肢体瘫痪D.出现进行性智力减退E.出现颅神经损害解析：14.7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+)，红细胞+HP，BP 160107kPa(12080mmHg)。治疗首选（分数：2.00）A.泼尼松+环磷酰胺口服 812 周B.泼尼松口服 812 周 C.雷公藤口服 812 周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周解析：
24、二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重 2600g，体检未见异常，出生后 7 小时发现患儿面部躯干部发黄，20 小时转入儿科，其母血红蛋白 38gL，有输血历史。（分数：6.00）(1).入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（分数：2.00）A.母子 ABO 及 Rh 血型B.Coombs 试验C.血培养 D.黄疸常规E.血常规+血细胞比容及网织红细胞解析：(2).50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360molL，应紧急做以下治疗但不包括（分数：2.00）A.静滴白蛋白B.纠正酸
25、中毒C.光疗D.换血E.静脉高营养、脂肪乳 解析：(3).患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（分数：2.00）A.智能低下B.听力障碍C.手足徐动D.贫血 E.眼球运动障碍解析：患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120 次分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下25cm。（分数：6.00）(1).为确诊下列哪项检查最不重要（分数：2.00）A.血清铁测定B.血清铁蛋白测定C.血清总铁结合力测定D.血浆蛋白测定 E.血常规检查解析：(2).此患儿最可能出现的检查结果是（分数：2.0
26、0）A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降 E.网织红细胞明显升高解析：(3).此患儿用铁剂治疗的停药时间是（分数：2.00）A.RBC，Hb 达正常水平B.RBC，Hb 正常后 1 周C.RBC，Hb 正常后 68 周 D.RBC，Hb 常后减少剂量用至 1 岁E.用到临床症状结束解析：27 岁初产妇，破膜 16 小时后生一体重 3500g 的男婴，该男婴生后 18 小时血清胆红素浓度2565molL(13mgdl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。（分数：6.00）(1).下面哪一项最不可能是黄疸的原因（分数：2.00）A.Rh 或 ABO 溶血B.生理性黄
27、疸 C.败血症D.先天性球形细胞贫血E.G6PD 缺乏性贫血解析：(2).在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是（分数：2.00）A.母婴 Rh 血型，ABO 血型，Coombs 试验B.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞C.总胆红素和直接胆红素浓度测定D.血培养E.肝脏转氨酶测定 解析：(3).对此患儿最不合适的处理是（分数：2.00）A.光疗B.输白蛋白C.输血浆D.用抗生素E.暂不处理 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A维生素 D 缺乏性佝偻病 B呆小病 C软骨营养障碍 D脑积水 E低血磷性佝偻病以下病例最合适的诊断是（分数：6.00）(1).15 岁女孩，平时易烦，
28、多汗，前额突出，胸部串珠。腕部 X 线片见干骺端呈毛刷状改变。血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).2 岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高 55cm，体重 10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。腕部 X 线片见骨化中心 1 个，干骺端骨质密度均匀。血钙、磷、碱性磷酸酶均正常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女孩，35 岁，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X 线干骺端呈喇叭口状。血钙、磷、碱性磷酸酶正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A口服补液盐 B2：1 等
29、张含钠液 C4：3：2 液静滴 D5碳酸氢钠静推 E2：3：1 液静滴对于下列腹泻患儿，首选治疗为（分数：4.00）(1).1 岁小儿腹泻黄色稀水便 3 天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).8 个月小儿稀便两天，810 次日，有低热、流涕。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmolL，血钾 34mmolL，CO 2 CP 15mmolL（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、案例分析题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女，7 个月。没有明显的传染病接触史，突起
30、高热 4 天，体温 395左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。提问 1本病例最可能的诊断是（分数：6.00）A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹 E.风湿热解析：解析：本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。(2).体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（分数：2.00）A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛 解析：解析：A 为风疹时的淋巴结表现；C 为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D 为正常淋巴结表现；E
31、为幼儿急疹时的淋巴结表现；F 为川崎病时的淋巴结表现。(3).出皮疹后的治疗方法为（分数：2.00）A.1甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹解析：解析：幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4210 9 L。患儿同学中有类似的病人。（分数：6.00）(1).该男孩最可能患的疾病是（分数：2.00）A.水痘 B.带状疱疹C
32、.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹解析：解析：本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疱疹，分布为向心性的，且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痂。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。(2).为确诊可行的检查有（分数：2.00）A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体 D.疱疹液病毒分离 E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶
33、血性链球菌解析：解析：将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性 IgM 抗体或双份血清。IgG 抗体效价升高 4 倍以上，有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的 RV-IgM 抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。(3).相关疾病的防治措施正确的是（分数：2.00）A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白 C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 D.给镇痛药止痛 E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止 解析：解析：水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环鸟苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘 72 小时内给予 VZIG 肌注可起到预防作用。
