1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.足月新生儿生理性黄疸多发生于（分数：2.00）A.生后第 12 天出现黄疸，10 天左右消退B.生后第 24 小时出现黄疸，3 天内进行性加重C.生后第 47 天出现黄疸，10 天后消退D.生后第 25 天出现黄疸，1014 天消退E.生后第 7 天后出现黄疸，呈进行性加重2.新生儿生后 23 天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁3.新生儿胆红素生成
2、过多的原因不是（分数：2.00）A.红细胞数相对较多且破坏多B.肝及组织内的血红蛋白较多C.红细胞寿命短D.血红蛋白加氧酶含量高E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态4.下列各项有助于新生儿 ABO 溶血症的诊断，但哪一项除外（分数：2.00）A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50的患儿黄疸在生后 24 小时内出现E.抗体释放试验阳性5.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病(核黄疸)的发生最为有效的方法是（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖6.ABO 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为
3、（分数：2.00）A.0 型全血B.0 型血细胞和 AB 型血浆C.0 型血浆和 AB 型血细胞D.与新生儿相同的 ABO 血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆7.新生儿破伤风的治疗原则不包括（分数：2.00）A.中和毒素B.解除痉挛C.抗感染D.营养支持E.出生后马上打预防针8.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是（分数：2.00）A.不洁分娩史B.患儿牙关紧闭、苦笑面容C.患儿随意肌强直性痉挛D.出生后 24 小时内发病E.患儿脐部有感染9.影响新生儿破伤风预后的因素不包括（分数：2.00）A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症E.是否合并高热1
4、0.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素11.5 天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风E.新生儿窒息12.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（分数：2.00）A.生后 24 小时内症状最明显B.淡漠和激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛13.新生儿惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺
5、炎E.先天性心脏病14.中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.出生 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒E.真菌16.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒17.引起咽结合膜热的病原体是（分数：2.00）A.流感病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒18.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（分数：2.00）A.中耳炎B.
6、颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎19.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.婴儿局部症状重而全身症状轻B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大E.并发症在婴幼儿多见20.上呼吸道感染治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.一般治疗：休息多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素21.下面哪项不是小儿肺炎的表现（分数：2.00）A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱22.以下
7、哪项不是小儿肺炎的高危因素（分数：2.00）A.病毒感染B.营养不良C.先天性心脏病D.生活环境拥挤E.免疫缺陷者二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女婴，28 天，足月顺产，出生体重 3100g。生后第 7 天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。（分数：6.00）(1).母亲病史中应注意的线索是（分数：2.00）A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血压和水肿情况E.孕期营养情况(2).对此患儿，临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.母乳性黄疸
8、B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁(3).首先考虑要做的一项实验室检查是（分数：2.00）A.血常规，网质红细胞计数B.腹部 B 超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A新生儿硬肿症 B新生儿破伤风 C新生儿黄疸 D新生儿肺炎 E新生儿缺氧缺血性脑病病（分数：6.00）(1).强调新法接生可以杜绝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).做好围产期保健工作可以预防（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).注意保暖可以预防（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病理性黄疸 B生理性黄疸 C胆道闭锁 D新生儿溶血
9、症 E新生儿败血症（分数：6.00）(1).生后 24 小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 3 周出现黄疸，大便发白，肝脾大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 34 天出现黄疸，黄疸期间一般情况好（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.足月新生儿生理性黄疸多发生于（分数：2.00）A.生后第 12 天出现黄疸，10 天左右消退B.生后第 24 小时出现黄疸，3 天内进行性加重C.
10、生后第 47 天出现黄疸，10 天后消退D.生后第 25 天出现黄疸，1014 天消退 E.生后第 7 天后出现黄疸，呈进行性加重解析：解析：约 60的足月儿出生后 23 天出现黄疸，黄疸程度较轻，45 天为高峰，710 天消退。2.新生儿生后 23 天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸 E.胆道闭锁解析：解析：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。3.新生儿胆红素生成过多的原因不是（分数：2.00）A.红细胞数相对较多且破坏多B.肝及组织内的血红蛋白较多C.红细胞寿命
11、短D.血红蛋白加氧酶含量高E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态 解析：解析：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。4.下列各项有助于新生儿 ABO 溶血症的诊断，但哪一项除外（分数：2.00）A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50的患儿黄疸在生后 24 小时内出现 E.抗体释放试验阳性解析：解析：新生儿 AB0 溶血症多在 24 小时内出现。5.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病(核黄疸)的发生最为有效的方法是（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)口服B.蓝光照射 C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖解析：解析：蓝光照射
12、是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。6.ABO 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（分数：2.00）A.0 型全血B.0 型血细胞和 AB 型血浆 C.0 型血浆和 AB 型血细胞D.与新生儿相同的 ABO 血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆解析：解析：ABO 血型不合的新生儿溶血症换血时用 AB 型血浆和 O 型红细胞的混合血，也可用抗 A 或抗B 效价不高的 O
13、 型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。7.新生儿破伤风的治疗原则不包括（分数：2.00）A.中和毒素B.解除痉挛C.抗感染D.营养支持E.出生后马上打预防针 解析：解析：新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。8.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是（分数：2.00）A.不洁分娩史B.患儿牙关紧闭、苦笑面容C.患儿随意肌强直性痉挛D.出生后 24 小时内发病 E.患儿脐部有感染解析：解析：新生儿破伤风多在出生后 57 天发病。9.影响新生儿破伤风预后的因素不包括（分数：2.00）A.脐带断端的护理 B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症E
14、.是否合并高热解析：解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：潜伏期的长短；抽搐发生的时限(开始发病至抽搐的时限)，越短病情越重；抽搐的频率及程度；是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。10.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素 C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素解析：解析：破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。11.5 天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿颅内
15、出血C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风 E.新生儿窒息解析：解析：新生儿破伤风一般在生后 57 天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。12.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（分数：2.00）A.生后 24 小时内症状最明显B.淡漠和激惹交替C.肌张力低下 D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛解析：解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的肌张力可正常，部分轻度 HIE 患儿，其肌张力可增高，提示有肌肉的早期痉挛。13.新生儿惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿肺炎E.先天
16、性心脏病解析：解析：HIE 是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后 1224 小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。14.中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.出生 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛 解析：解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生 24 小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：2472 小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至 72 小时症状最明显，昏迷，
17、深浅反射消失，肌张力低下等。其中 A、B、C 和 D 均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E 为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选 E。15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒 E.真菌解析：解析：各种病毒和细菌均可引起，但 90以上为病毒引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。16.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：2.00）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒 解析：解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇 A 组病毒所致。腺病毒 3、7 型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细
18、支气管炎。17.引起咽结合膜热的病原体是（分数：2.00）A.流感病毒B.腺病毒 C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒解析：解析：上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。18.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（分数：2.00）A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病 E.急性肾炎解析：解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道
19、感染并发症。19.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.婴儿局部症状重而全身症状轻 B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大E.并发症在婴幼儿多见解析：解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达 3940。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。20.上呼吸道感染治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.一般治疗：休息多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素 解析：解析：
20、大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。21.下面哪项不是小儿肺炎的表现（分数：2.00）A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣 E.呼吸音减弱解析：22.以下哪项不是小儿肺炎的高危因素（分数：2.00）A.病毒感染 B.营养不良C.先天性心脏病D.生活环境拥挤E.免疫缺陷者解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女婴，28 天，足月顺产，出生体重 3100g。生后第 7 天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻
21、。（分数：6.00）(1).母亲病史中应注意的线索是（分数：2.00）A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.孕期感染史 D.妊娠晚期高血压和水肿情况E.孕期营养情况解析：解析：根据临床表现考虑患儿是新生儿肝炎，新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。主要表现为黄疸、预后较佳，多数病例为产程中或产后感染引起。(2).对此患儿，临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎 E.胆道闭锁解析：(3).首先考虑要做的一项实验室检查是（分数：2.00）A.血常规，网质红细胞计数B.腹
22、部 B 超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A新生儿硬肿症 B新生儿破伤风 C新生儿黄疸 D新生儿肺炎 E新生儿缺氧缺血性脑病病（分数：6.00）(1).强调新法接生可以杜绝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).做好围产期保健工作可以预防（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).注意保暖可以预防（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A病理性黄疸 B生理性黄疸 C胆道闭锁 D新生儿溶血症 E新生儿败血症（分数：6.00）(1).生后 24 小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).生后 3 周出现黄疸，大便发白，肝脾大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).生后 34 天出现黄疸，黄疸期间一般情况好（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
