1、全科医学主治医师相关专业知识-5-2 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)1.26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战、高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是 A急性子宫内膜炎 B急性输卵管炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.32 岁男性，有溃疡病史，5 小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37.3，P88 次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊
2、断是 A急性阑尾炎 B输尿管结石 C胃溃疡恶变 D胃溃疡穿孔 E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性 27 岁，转移性右下腹痛 20 小时，伴呕吐 1 次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是 A抵抗力下降 B饱餐后剧烈运动 C饮食不洁 D阑尾腔阻塞 E大量细菌进入机体（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是 A待足月分娩后再做检查 B待 36 周终止妊娠后再作处理 C立即剖腹取胎+放疗
3、 D立即剖腹取胎+全子宫切除 E先放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.5 岁男孩，反复水肿 1 年余，入院后查：尿蛋白(+)，红细胞(010)个/ HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为 42g/L，白蛋白 15g/L，本例患儿诊断首先考虑 A急性链球菌感染后肾炎 B急进性肾炎 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E病毒性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选 A广泛性子宫切除术 B全子宫切除后放射治疗 C放射治疗 D全子宫切除加
4、盆腔淋巴清除术 E放射治疗后行根治性子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力（分数：1.00）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔症D.狂犬病E.破伤风(2).下列治疗正确的是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.镇静剂C.下颌关节理疗D.破伤风类毒素E.破伤风抗毒素45 岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染（分数：1.00）(1).其脓液性状应是（分数：0.50）A.脓液稠厚B.脓液稀薄，淡红色C.脓液绿色，有甜腥味D.脓液具有特殊恶臭E.脓液黑色，鼠尿臭，
5、血性(2).对脓肿的正确处理是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.给皮质激素C.穿刺抽脓，注入抗生素D.小切口切开，注入抗生素E.切开后，放引流女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 1.5cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶（分数：1.50）(1).根据上述病史可能的诊断是（分数：0.50）A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤(2).如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（分数：0.50）A.
6、乳房钼靶摄片B.肿块切除活检C.CTD.B 超E.放射性核素扫描检查(3).应采用哪项治疗（分数：0.50）A.乳房肿块切除术B.乳癌根治切除术C.肿块外敷药物D.单纯乳房切除术E.姑息性乳癌切除术+化学治疗65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋色结(-)（分数：1.50）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：0.50）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌a 期C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌b(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是
7、正确的（分数：0.50）A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌(3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（分数：0.50）A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.肾病综合征7 岁患儿，因尿少、全身水肿 6 日，抽搐一次来急诊室，患儿于 6 天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日 300ml 左右，尿色深黄如茶色，近 2 日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续 2 分钟，抽后嗜睡（分数：1.50）(1).该病儿来急诊室后，应立
8、即做哪项检查（分数：0.50）A.腰穿测颅压B.脑电图检查C.X 线头颅摄片D.测血压E.眼底镜检查(2).该例收住院后的紧急措施首选（分数：0.50）A.利血平肌注B.二氮嗪静脉注射C.硫酸镁肌注D.硫酸镁静脉滴注E.硝普钠静脉滴注(3).上述病例经处理控制后，其预后可能（分数：0.50）A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫癎患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常（分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎(2).3 天后该患者右眼疼痛减轻，结
9、膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（分数：0.50）A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1 年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”，“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已（分数：1.50）(1).患者的这种表现属于（分数：0.50）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向(2).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：0.50）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调(3).患者明知
10、自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：0.50）A.氯丙嗪B.多虑平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史（分数：1.50）(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（分数：0.50）A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史(2).诊断前应重点做如下检查，除了（分数：0.50）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.血常规加分类(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分
11、数：0.50）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡患者，男，68 岁，右侧胸背部疼痛 1 周，皮疹 3 天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状（分数：2.00）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.丹毒B.脓疱疮C.传染性软疣D.带状疱疹E.类天疱疮(2).以下治疗不正确的是（分数：0.50）A.局部治疗以干燥、消炎为主B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C.早期可使用糖皮质激素D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效E.本病的治疗以口服抗生素为主(3).
12、有关本病的叙述正确的是（分数：0.50）A.患者一定曾患水痘B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染C.患者须绝对消毒隔离D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部(4).1 个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（分数：0.50）A.肩周炎B.心绞痛C.带状疱疹后遗神经痛D.痈病E.椎间盘突出 A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞悉妄想（分数：1.00）(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受法律处分（分数：0.50）A.B
13、.C.D.E.(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油但别人先拿走了，想喝水时有人即去倒水，她认为别人了解自己的想法（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粉剂 B酊剂或醑剂 C硬膏 D溶液 E以上均不是（分数：1.50）(1).急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阴阜 B阴蒂 C阴道前庭 D大阴唇 E小阴唇（分数：1.00）(1).外伤时易形成血肿（分数
14、：0.50）A.B.C.D.E.(2).耻骨联合前面隆起的脂肪垫（分数：0.50）A.B.C.D.E. A活动时不需要任何人的帮助 B完成动作时需要他人监护或体力上的帮助 C患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50以上 D患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助 E患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50以下，完成动作需要最大或完全的帮助（分数：2.00）(1).FIM 评定中依赖是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).FIM 评定中独立是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).FIM 评定中部分依赖是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).FIM 评定中完全依赖
15、是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A早期妊娠 B中期妊娠 C晚期妊娠 D异位妊娠 E葡萄胎（分数：1.00）(1).停经 2 个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).停经 2 个月，阴道出血 1 周，子宫明显大于孕月，B 超未见胎心搏动，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推 B双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动 C用拇指或掌按压体表 D用虚掌拍打患部 E使关节做被动的环转运动（分数：2.00）(1).推拿按摩中的拍法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
16、).推拿按摩中的抖法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).推拿按摩中的摇法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).推拿按摩中的推法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大便为水样便 B黏液脓血便 C不消化样大便 D米泔水样便 E果酱样大便（分数：1.00）(1).霍乱病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-5-2 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)1.26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战、高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异
17、味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是 A急性子宫内膜炎 B急性输卵管炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者分娩侧切术后，表现寒战，高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，首先考虑急性盆腔结缔组织炎。2.32 岁男性，有溃疡病史，5 小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37.3，P88 次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B输尿管结石 C胃溃疡恶变 D胃溃疡
18、穿孔 E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据患者有溃疡病史，饱食后突发上腹部撕裂样疼痛，面色苍白，板样腹，最可能的诊断是胃溃疡穿孔。3.男性 27 岁，转移性右下腹痛 20 小时，伴呕吐 1 次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是 A抵抗力下降 B饱餐后剧烈运动 C饮食不洁 D阑尾腔阻塞 E大量细菌进入机体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性阑尾炎主要的病因是阑尾腔机械性梗阻。4.孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位
19、癌。处理应是 A待足月分娩后再做检查 B待 36 周终止妊娠后再作处理 C立即剖腹取胎+放疗 D立即剖腹取胎+全子宫切除 E先放射治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者孕 34 周，接近足月，胎儿及胎心均未见异常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌，不是紧急手术指征，故选 A。5.5 岁男孩，反复水肿 1 年余，入院后查：尿蛋白(+)，红细胞(010)个/ HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为 42g/L，白蛋白 15g/L，本例患儿诊断首先考虑 A急性链球菌感染后肾炎 B急进性肾炎 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E病毒性肾炎（分数：1.00）A
20、.B.C.D. E.解析：根据患者水肿、大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症、肾功能损害等表现考虑肾炎性肾病。6.65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选 A广泛性子宫切除术 B全子宫切除后放射治疗 C放射治疗 D全子宫切除加盆腔淋巴清除术 E放射治疗后行根治性子宫切除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者典型的表现，目前主要考虑宫颈癌，有明显的宫旁浸润，不宜手术治疗，应首选放射治疗。24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力（分数：1.00
21、）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔症D.狂犬病E.破伤风 解析：根据患者有外伤史，潜伏期 10 天，出现乏力，烦躁，饮水时张口费力等可考虑诊断破伤风。(2).下列治疗正确的是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.镇静剂C.下颌关节理疗D.破伤风类毒素E.破伤风抗毒素 解析：破伤风的治疗包括使用破伤风抗毒素中和游离的毒素。45 岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染（分数：1.00）(1).其脓液性状应是（分数：0.50）A.脓液稠厚 B.脓液稀薄，淡红色C.脓液绿色，有甜腥味D.脓液具有特殊恶臭E.脓液黑色，鼠尿臭，血性解析：金黄色葡萄球菌感染脓液
22、性状应是脓液稠厚。(2).对脓肿的正确处理是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.给皮质激素C.穿刺抽脓，注入抗生素D.小切口切开，注入抗生素E.切开后，放引流 解析：深部脓肿的处理原则是切开后，放引流。女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 1.5cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶（分数：1.50）(1).根据上述病史可能的诊断是（分数：0.50）A.乳腺结核B.乳腺癌 C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤解析：根据患
23、者年龄 39 岁，发现乳房肿块，无痛、质硬、表面不平、边界不清、酒窝征等。左腋下可扪及肿大淋巴结。最可能的诊断为乳腺癌。(2).如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（分数：0.50）A.乳房钼靶摄片B.肿块切除活检 C.CTD.B 超E.放射性核素扫描检查解析：确诊本病可将肿块切除活检。(3).应采用哪项治疗（分数：0.50）A.乳房肿块切除术B.乳癌根治切除术 C.肿块外敷药物D.单纯乳房切除术E.姑息性乳癌切除术+化学治疗解析：该病一旦确诊，即应立刻手术行乳癌根治切除术。65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状
24、，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋色结(-)（分数：1.50）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：0.50）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌a 期C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌b 解析：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌B。(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（分数：0.50）A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗 D.根治治疗E.减少阴道分泌解析：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。(3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能
25、是何种原因造成（分数：0.50）A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展 D.老年性骨质疏松症E.肾病综合征解析：根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一步发展。7 岁患儿，因尿少、全身水肿 6 日，抽搐一次来急诊室，患儿于 6 天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日 300ml 左右，尿色深黄如茶色，近 2 日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续 2 分钟，抽后嗜睡（分数：1.50）(1).该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（分数：0.50）A.腰穿测颅压B.脑电图检查C.X 线头颅摄片
26、D.测血压 E.眼底镜检查解析：根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。(2).该例收住院后的紧急措施首选（分数：0.50）A.利血平肌注B.二氮嗪静脉注射 C.硫酸镁肌注D.硫酸镁静脉滴注E.硝普钠静脉滴注解析：二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，使血压急剧下降。适用于各种高血压危象的急救。(3).上述病例经处理控制后，其预后可能（分数：0.50）A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常 D.视力减退E.继发性癫癎解析：经积极治疗后，患儿预后可恢复正常。
27、患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常（分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.睑板腺囊肿B.睑腺炎 C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎解析：根据患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。(2).3 天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（分数：0.50）A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓 解析：当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。19 岁的男大学生，
28、来到门诊，自诉学习压力大，1 年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”，“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已（分数：1.50）(1).患者的这种表现属于（分数：0.50）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑 D.强迫性对立性思维E.强迫意向解析：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。(2).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：0.50）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症
29、状的愿望 E.此症状愈发刻板单调解析：在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。(3).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：0.50）A.氯丙嗪B.多虑平C.氯丙米嗪 D.丙米嗪E.阿米替林解析：目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史（分数：1.50）(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（分数：0.50）A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史 D.长期服用药物史E.妊娠史
30、解析：全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选 C。(2).诊断前应重点做如下检查，除了（分数：0.50）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体 E.血常规加分类解析：不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：0.50）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡解析：妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期
31、龈瘤特征。患者，男，68 岁，右侧胸背部疼痛 1 周，皮疹 3 天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状（分数：2.00）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.丹毒B.脓疱疮C.传染性软疣D.带状疱疹 E.类天疱疮解析：根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。(2).以下治疗不正确的是（分数：0.50）A.局部治疗以干燥、消炎为主B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C.早期可使用糖皮质激素D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效E.本病的治疗以口服抗生素为主 解析：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致
32、，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。(3).有关本病的叙述正确的是（分数：0.50）A.患者一定曾患水痘B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染C.患者须绝对消毒隔离D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效 E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部解析：带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。(4).1 个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（分数：0.50）A.肩周炎B.心绞痛C.带状疱疹后遗神经痛 D.痈病E.椎间盘突出解析：患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。 A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞
33、悉妄想（分数：1.00）(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受法律处分（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：根据患者情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分等症状考虑患有罪恶妄想。(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油但别人先拿走了，想喝水时有人即去倒水，她认为别人了解自己的想法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：根据患者总认为自己的想法被别人了解，诊断为思维被洞悉妄想。 A粉剂 B酊剂或醑剂 C硬膏 D溶液 E以上均不
34、是（分数：1.50）(1).急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：对急性炎症状皮肤损伤，仅有红斑、丘疹、无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。(2).急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物。(3).慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：硬膏粘贴于皮肤表面后，可阻止水分蒸发，使角质层软化，从而有利于药物的吸收。适用于慢性炎症性皮肤损伤。 A阴阜 B阴蒂 C阴道前庭 D大阴唇 E小阴唇（分数：1.00）(1).外伤时易形成血肿（分数：0.50）A.B
35、.C.D. E.解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。(2).耻骨联合前面隆起的脂肪垫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。 A活动时不需要任何人的帮助 B完成动作时需要他人监护或体力上的帮助 C患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50以上 D患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助 E患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50以下，完成动作需要最大或完全的帮助（分数：2.00）(1).FIM 评定中依赖是指（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：FIM 评定中依赖是指完成动作时需要他人监护或体力上的帮助。(2)
36、.FIM 评定中独立是指（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：FIM 评定中独立是指活动时不需要任何人的帮助。(3).FIM 评定中部分依赖是指（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：FIM 评定中部分依赖是指患者付出的力占完成动作所需全部用力的 50以上。(4).FIM 评定中完全依赖是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：FIM 评定中完全依赖是指患者付出的占在完成动作所需全部用力的 50以下，完成动作需要最大或完全的帮助。 A早期妊娠 B中期妊娠 C晚期妊娠 D异位妊娠 E葡萄胎（分数：1.00）(1).停经 2 个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的
37、诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：根据患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；问质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。(2).停经 2 个月，阴道出血 1 周，子宫明显大于孕月，B 超未见胎心搏动，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫 5 个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。 A用指、掌或肘部用力
38、稳而匀进行单向的直线平推 B双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动 C用拇指或掌按压体表 D用虚掌拍打患部 E使关节做被动的环转运动（分数：2.00）(1).推拿按摩中的拍法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。(2).推拿按摩中的抖法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。(3).推拿按摩中的摇法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。(4).推拿按摩中的推法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。 A大便为水样便 B黏液脓血便 C不消化样大便 D米泔水样便 E果酱样大便（分数：1.00）(1).霍乱病人（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。(2).阿米巴病人（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。
