1、全科医学主治医师相关专业知识-41 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患儿，女，5 岁，因头痛就诊，MRI 示小脑蚓部见一大小约 3cm4cm 肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.血管母细胞瘤D.室管膜瘤E.脉络丛乳头状瘤2.40 岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑（分数：2.00）A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管癌D.贲门癌E.食管静脉曲张3.女性，50 岁，因
2、右上腹痛 2 个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为（分数：2.00）A.胆囊结石B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.以上都不是4.60 岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约 4cm，CT 平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为（分数：2.00）A.转移瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.血管瘤E.肝脓肿5.描记心电图时，红色导联线应连接（分数：2.00）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢E.胸前6.胸导联 Vs 电极应放在（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第
3、五肋间相交处D.左腋前线 V4 水平处E.左腋中线 V1 水平处7.心电轴轻度右偏是指心电轴在（分数：2.00）A.30-90B.030C.+30+90D.+90+110E.+110+1808.正常 V 1 、V 2 导联 QRS 波群呈什么型（分数：2.00）A.qRB.RsC.rSD.RSE.QR9.RR 间距平均值为 0.68 秒的心率是（分数：2.00）A.60 次/分B.65 次/分C.70 次/分D.75 次/分E.88 次/分10.心电图上代表房室传导的时间是（分数：2.00）A.P 波B.QRS 波群C.T 波D.P-R 间期E.U 波11.关于心电图的价值，下列不正确的是（分
4、数：2.00）A.能确诊心律失常B.能反映心功能状态C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能确诊心肌梗死12.测量 R-R 间期为 0.8 秒，此时的心率为（分数：2.00）A.110B.100C.80D.75E.9013.描记 V 5 导联时，探查电极应放置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.V2 与 V4 连线中点D.左锁骨中线与第五肋间相交处E.左腋前线与 V4 水平交界处14.捕记 V 6 导联时，探查电极应放置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.V2 与 V4 连线中点D.左锁骨中线与第五肋间相交处E.左腋中线与 V4
5、水平交界处15.心电图临床应用最有价值的是（分数：2.00）A.心肌梗死B.心律失常C.电解质紊乱D.心肌缺血E.心室肥大16.通常接左下肢导联线的颜色为（分数：2.00）A.红色B.黄色C.绿色D.白色E.黑色17.在心电图上 P 波反映的是（分数：2.00）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极18.存心电图上 QRS 波反映的是（分数：2.00）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心室除极D.心室复极E.房室结除极19.目测法提示电轴不偏的征象为（分数：2.00）A.导联主波向下，导联主波向上B.、导联 QRS 波群主波均向下C.导联主波向上，导联主波向下D.、导
6、联 QRS 波群主波均向上E.、导联 QRS 波群主波均向下20.正常心电图波形中，代表心室缓慢复极过程的是（分数：2.00）A.P 波B.QRS 波C.ST 段D.T 波E.Q-T 间期21.心房除极产生（分数：2.00）A.T 波B.R 波C.P 波D.U 波E.P-R22.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是（分数：2.00）A.V1胸骨右缘第四肋间B.V2胸骨左缘第四肋间C.V3V2 与 V4 连线中点D.V4左第五肋间腋前线处E.V5左腋前线与 V4 水平交界处23.止常心电图在以下哪一个导联 P 波是倒置的（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVR 导联D.V3V6 导联E.aV
7、F 导联二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：12.00)男性，20 岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。（分数：12.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：4.00）A.骨折B.肌肉拉伤C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤(2).下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断（分数：4.00）A.DSAB.X 线平片C.CTD.超声E.MRI(3).下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗（分数：4.00）A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜E.手术探查三、B 型题(总题数：3，分数：30.00) A.瘤细胞浸润及间质反应 B.肿瘤内残存正常含气肺组织 C.肿瘤瘢痕
8、收缩 D.瘤内含气、扩张的细支气管 E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致下列肺癌 CT 征象的病理基础分别是（分数：10.00）(1).胸膜凹陷征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).空泡征（分数：2.00）A.B.C.D.E.钙化A.B.C.D.E.(4).细短毛刺（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).细支气管充气征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左心室扩大 B.右心室扩大 C.右心房扩大 D.左心房、右心室扩大 E.左心房、左心室扩大（分数：10.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E
9、.(3).肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.X 线平片 B.DSA C.MRI D.CT E.骨放射性核素显像以下病变首选的影像学检查方法是（分数：10.00）(1).骨肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎体血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).半月板损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).颈 12 粉碎性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).广泛骨转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例题(
10、总题数：1，分数：12.00)患者男，20 岁。因“发热、咳嗽 21 天”入院。查 WBC 4.4710 9 /L，中性粒细胞 45%。体查：体温37.6，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。（分数：12.00）(1).根据病史及 X 线平片，可能的诊断是（分数：4.00）A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎(2).该例的特点是（分数：4.00）A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主(3).两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有（分数：4.00）A.细支气管肺泡癌B.支气管肺炎C.吸入性肺炎D.肺脓肿E
11、.过敏性肺炎全科医学主治医师相关专业知识-41 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患儿，女，5 岁，因头痛就诊，MRI 示小脑蚓部见一大小约 3cm4cm 肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤 C.血管母细胞瘤D.室管膜瘤E.脉络丛乳头状瘤解析：解析 髓母细胞瘤好发年龄为 515 岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。2.40 岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段
12、可见串珠状充盈缺损。应首先考虑（分数：2.00）A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管癌D.贲门癌E.食管静脉曲张 解析：解析 食管下段串珠状充盈缺损为食管静脉曲张的 X 线表现。3.女性，50 岁，因右上腹痛 2 个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为（分数：2.00）A.胆囊结石 B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.以上都不是解析：4.60 岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约 4cm，CT 平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为（分数：2.00）A.转移瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.血管瘤E
13、.肝脓肿 解析：解析 CT 是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。5.描记心电图时，红色导联线应连接（分数：2.00）A.右上肢 B.左上肢C.右下肢D.左下肢E.胸前解析：6.胸导联 Vs 电极应放在（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第五肋间相交处D.左腋前线 V4 水平处 E.左腋中线 V1 水平处解析：7.心电轴轻度右偏是指心电轴在（分数：2.00）A.30-90B.030C.+30+90D.+90+110 E.+110+180解析：8.正常 V 1 、V 2
14、 导联 QRS 波群呈什么型（分数：2.00）A.qRB.RsC.rS D.RSE.QR解析：9.RR 间距平均值为 0.68 秒的心率是（分数：2.00）A.60 次/分B.65 次/分C.70 次/分D.75 次/分E.88 次/分 解析：10.心电图上代表房室传导的时间是（分数：2.00）A.P 波B.QRS 波群C.T 波D.P-R 间期 E.U 波解析：11.关于心电图的价值，下列不正确的是（分数：2.00）A.能确诊心律失常B.能反映心功能状态 C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能确诊心肌梗死解析：12.测量 R-R 间期为 0.8 秒，此时的心率为（分数：2.00）A
15、.110B.100C.80D.75 E.90解析：13.描记 V 5 导联时，探查电极应放置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.V2 与 V4 连线中点D.左锁骨中线与第五肋间相交处E.左腋前线与 V4 水平交界处 解析：14.捕记 V 6 导联时，探查电极应放置于（分数：2.00）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.V2 与 V4 连线中点D.左锁骨中线与第五肋间相交处E.左腋中线与 V4 水平交界处 解析：15.心电图临床应用最有价值的是（分数：2.00）A.心肌梗死B.心律失常 C.电解质紊乱D.心肌缺血E.心室肥大解析：16.通常接左下肢导联线的颜色
16、为（分数：2.00）A.红色B.黄色C.绿色 D.白色E.黑色解析：17.在心电图上 P 波反映的是（分数：2.00）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极 D.心房复极E.房室结除极解析：18.存心电图上 QRS 波反映的是（分数：2.00）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心室除极 D.心室复极E.房室结除极解析：19.目测法提示电轴不偏的征象为（分数：2.00）A.导联主波向下，导联主波向上B.、导联 QRS 波群主波均向下C.导联主波向上，导联主波向下D.、导联 QRS 波群主波均向上 E.、导联 QRS 波群主波均向下解析：20.正常心电图波形中，代表心室缓慢复极过程的是（分数：2.
17、00）A.P 波B.QRS 波C.ST 段 D.T 波E.Q-T 间期解析：21.心房除极产生（分数：2.00）A.T 波B.R 波C.P 波 D.U 波E.P-R解析：22.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是（分数：2.00）A.V1胸骨右缘第四肋间B.V2胸骨左缘第四肋间C.V3V2 与 V4 连线中点D.V4左第五肋间腋前线处 E.V5左腋前线与 V4 水平交界处解析：23.止常心电图在以下哪一个导联 P 波是倒置的（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVR 导联 D.V3V6 导联E.aVF 导联解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：12.00)男性，20 岁，篮球赛后左膝
18、关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。（分数：12.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：4.00）A.骨折B.肌肉拉伤 C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤解析：(2).下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断（分数：4.00）A.DSAB.X 线平片C.CTD.超声E.MRI 解析：(3).下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗（分数：4.00）A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜 E.手术探查解析：三、B 型题(总题数：3，分数：30.00) A.瘤细胞浸润及间质反应 B.肿瘤内残存正常含气肺组织 C.肿瘤瘢痕收缩 D.瘤内含气、扩张的细支气管 E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶
19、所致下列肺癌 CT 征象的病理基础分别是（分数：10.00）(1).胸膜凹陷征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).空泡征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：钙化A.B.C.D.E. 解析：(4).细短毛刺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).细支气管充气征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.左心室扩大 B.右心室扩大 C.右心房扩大 D.左心房、右心室扩大 E.左心房、左心室扩大（分数：10.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3)
20、.肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.X 线平片 B.DSA C.MRI D.CT E.骨放射性核素显像以下病变首选的影像学检查方法是（分数：10.00）(1).骨肉瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).椎体血管瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).半月板损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).颈 12 粉碎性骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).广泛骨转移瘤（
21、分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、案例题(总题数：1，分数：12.00)患者男，20 岁。因“发热、咳嗽 21 天”入院。查 WBC 4.4710 9 /L，中性粒细胞 45%。体查：体温37.6，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。（分数：12.00）(1).根据病史及 X 线平片，可能的诊断是（分数：4.00）A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核 E.结核性胸膜炎解析：(2).该例的特点是（分数：4.00）A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主 D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主解析：(3).两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有（分数：4.00）A.细支气管肺泡癌 B.支气管肺炎C.吸入性肺炎D.肺脓肿E.过敏性肺炎 解析：
