1、全科医学主治医师相关专业知识-40 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：82.50)1.区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是（分数：2.50）A.生长方式B.实质与间质的比例C.异型性D.牛长速度E.间质的类型2.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的捕述是错误的（分数：2.50）A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计 DNA 修复基因的改变3.胃癌术后患者的晚期并发症不包括（分数：2.50）A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口瘘E.残胃癌4.世界卫生组织提出
2、的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定(SD)是指（分数：2.50）A.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 25%B.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50%C.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25%D.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50%E.肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期5.下列哪项不是 WHO 癌痛药物治疗的主要原则（分数：2.50）A.口服给药B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药E.用药应个体化6.WHO 提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括（分数：2.50）A.增加动物脂肪B.增加粗纤维的摄入C.增加新鲜水果和蔬菜D.减少肉食E.避免肥胖7.不属于癌前病变的是（分数：2.
3、50）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.黏膜白斑8.鼻咽癌治疗的主要手段首选是（分数：2.50）A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中药治疗9.X 线成像的基础是（分数：2.50）A.荧光效应B.感光效应C.穿透性D.电离效应E.生物效应10.下面哪一项不是透视的优点（分数：2.50）A.可转动患者体位，进行多方向观察B.价格低廉C.可实时了解气管的动态变化D.操作简单E.图像对比度和清晰度较好11.高千伏摄影采用多少 kV 以上管电压（分数：2.50）A.80B.90C.100D.110E.12012.人体组织的自然对比，密度由低至高排列，下述哪
4、组正确（分数：2.50）A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼D.气体、软组织、脂肪、体液、骨骼E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼13.CT 与 X 线平片比较，下面哪一项不准确（分数：2.50）A.前者检查费用更高B.前者空间分辨率更高C.前者密度分辨率更高D.前者以 CT 值说明组织密度的高低程度E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者14.关于 CT 值的描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.CT 值说明组织结构的密度高低B.CT 值没有单位C.CT 值具有量的概念D.CT 值由吸收系数换算而来E.对比平扫和增强扫描的 C
5、T 值，可了解强化程度15.关于病变密度的描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.病变区与邻近绀织有足够的密度差，则可显影B.低密度病变是指病变密度低于所在器官密度C.等密度病变是指病变密度等于所在器官密度D.高病变病变是指病变密度高于所在器官密度E.病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变16.下面哪一项不是 MRI 检查的禁忌证（分数：2.50）A.心脏起搏器B.电子耳蜗C.幽闭恐惧症D.肝、肾衰竭E.碘过敏17.肺内直径小于 2cm 病灶的最佳检查方法是（分数：2.50）A.高分辨 CTB.透视C.X 线平片D.螺旋 CTE.MRI18.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的（分数：2.50
6、）A.病变全程B.充血期C.实变期D.消散期E.消散期之初19.游离性胸腔积液在胸部 X 线平片上可见到，一般体积应为（分数：2.50）A.20mlB.130mlC.100mlD.200mlE.300ml20.胸部 CT 增强扫描不用于以下病变的诊断（分数：2.50）A.肺内结节性病变的区别B.胸水性质的判断C.发现肺门淋巴结D.纵隔淋巴结肿大E.肺血管先天性畸形21.诊断室间隔缺损的首选方法是（分数：2.50）A.X 线平片B.心血管造影C.MRID.超声心动图E.CT22.下列畸形，不属于法洛四联症的是（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚
7、23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（分数：2.50）A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型24.对于早期食管癌的检出，应采取哪种方法（分数：2.50）A.X 线消化道造影B.超声C.DSAD.CTE.MRI25.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为（分数：2.50）A.不规则形B.球形C.半球形，有“液-气平面”D.与胸腔间距大于 20mmE.新月形26.胃溃疡好发于（分数：2.50）A.幽门部B.胃体部C.胃底部D.胃窦部小弯侧E.胃窦部大弯侧27.自截肾多见于（分数：2.50）A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎28.以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是（
8、分数：2.50）A.腹部 X 线平片B.肾上腺 DSAC.静脉肾盂造影D.腹膜后充气造影E.腹部薄层 CT29.下列不是成人长骨结构的是（分数：2.50）A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜30.骨质软化是指（分数：2.50）A.骨的有机成分增加B.骨的有机成分减少C.骨的无机成分减少D.骨的有机成分和无机成分都减少E.骨的有机成分正常，无机成分减少31.强直性脊柱炎最早的受累部位是（分数：2.50）A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节32.诊断听神经瘤的最佳影像学方法是（分数：2.50）A.X 线平片B.超声检查C.桥小脑池空气造影D.CTE.MRI33.急性硬膜
9、外血肿的典型 CT 表现是（分数：2.50）A.颅骨内板下双凸形低密度区B.颅骨内板下双凸形高密度区C.颅骨内板下双凹形高密度区D.颅骨内板下新月状低密度区E.颅骨内板下新月状高密度区二、B 型题(总题数：2，分数：17.50) A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA15-3 E.PSA（分数：12.50）(1).肝癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).卵巢癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).前列腺癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).结肠癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(
10、5).乳腺癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率 B.避免工业污染物污染居民生活区 C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率 D.为能早期发现痛症，强调每 6 个月作一次全面体检 E.诊治后的康复，提高牛存质量，减轻痛苦，延长生命（分数：5.00）(1).癌症的级预防是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).癌痛症的级预防是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-40 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：82
11、.50)1.区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是（分数：2.50）A.生长方式B.实质与间质的比例C.异型性 D.牛长速度E.间质的类型解析：解析 异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤、确定其良恶性的主要组织学依据。2.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的捕述是错误的（分数：2.50）A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化 D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计 DNA 修复基因的改变解析：解析 肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起 DNA 损害，从而激活原癌基因和(
12、或)灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈克隆性的增生，经过一个漫长、多阶段的演进过程，选择性地形成具有不同特点的亚克隆(异质化)，从而获得浸润和转移的能力(恶性转化)。3.胃癌术后患者的晚期并发症不包括（分数：2.50）A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口瘘 E.残胃癌解析：解析 吻合口瘘属于胃癌术后早期并发症，原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。其余选项均属于胃癌术后晚期并发症。4.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定(SD)是指（分数：2.50）A.肿瘤缩小不足 50%或增大不足
13、 25% B.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50%C.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25%D.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50%E.肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期解析：解析 WHO 实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)：肿瘤完全消失超过 1 个月。部分缓解(PR)：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达 50%，其他病变无增大，持续超过 1 个月。病变稳定(SD)：病变两径乘积缩小不超过 50%，增大不超过 25%，持续超过 1 个月。病变进展(PD)：病变两径乘积增大超过25%。5.下列哪项不是 WHO 癌痛药物治疗的主要原则（分数：2.50）A.口服给药B.按需给药 C.按时
14、给药D.按阶梯给药E.用药应个体化解析：解析 癌痛应首选口服给药，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药。止痛药应当有规律地“按时”给药(36 小时给药一次)，而不是“按需”给药(即只在疼痛时给药)。按照患者疼痛评分，予以三级阶梯止痛治疗原则。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。6.WHO 提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括（分数：2.50）A.增加动物脂肪 B.增加粗纤维的摄入C.增加新鲜水果和蔬菜D.减少肉食E.避免肥胖解析：解析 世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的 5 条建议：避免动物脂肪
15、。增加粗纤维。减少肉食。增加新鲜水果和蔬菜。避免肥胖。7.不属于癌前病变的是（分数：2.50）A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺纤维囊性病C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.黏膜白斑解析：解析 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。常见的癌前病变有：黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色素痣等。8.鼻咽癌治疗的主要手段首选是（分数：2.50）A.手术B.化疗C.放疗 D.生物治疗E.中药治疗解析：解析 鼻咽癌病变位于头颅中央，常侵犯至邻近的咽旁间隙、颅底骨质及脑神经等，外科手术困难。鼻咽癌对放射线较敏感，故放疗成为其首选
16、及主要的治疗方法，目前常用放化疗联合方案提高疗效。9.X 线成像的基础是（分数：2.50）A.荧光效应B.感光效应C.穿透性 D.电离效应E.生物效应解析：解析 穿透性是 X 线成像的基础，荧光效应是透视检查的基础，感光效应是 X 线摄影的基础。除此之外，X 线的电离效应为放射剂量学的基础，生物效应是放射治疗学的基础，也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因。10.下面哪一项不是透视的优点（分数：2.50）A.可转动患者体位，进行多方向观察B.价格低廉C.可实时了解气管的动态变化D.操作简单E.图像对比度和清晰度较好 解析：解析 透视图像的对比度和清晰度较差；AD 均正确。11.高千伏摄影采用
17、多少 kV 以上管电压（分数：2.50）A.80B.90C.100D.110E.120 解析：解析 高千伏摄影是用 120kV 以上的管电压产生的能量较大的 X 线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的 X 线照片影像的一种摄影方法。12.人体组织的自然对比，密度由低至高排列，下述哪组正确（分数：2.50）A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼D.气体、软组织、脂肪、体液、骨骼E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼 解析：13.CT 与 X 线平片比较，下面哪一项不准确（分数：2.50）A.前者检查费用更高B.前者空间分辨率更高 C.
18、前者密度分辨率更高D.前者以 CT 值说明组织密度的高低程度E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者解析：解析 CT 的空间分辨率低于 X 线平片。14.关于 CT 值的描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.CT 值说明组织结构的密度高低B.CT 值没有单位 C.CT 值具有量的概念D.CT 值由吸收系数换算而来E.对比平扫和增强扫描的 CT 值，可了解强化程度解析：解析 CT 值是 CT 图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，其单位名称为亨氏单位(Hounsfield unit，HU)。15.关于病变密度的描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.病变区与邻近绀织有足够的密度差，则可显影
19、B.低密度病变是指病变密度低于所在器官密度C.等密度病变是指病变密度等于所在器官密度D.高病变病变是指病变密度高于所在器官密度E.病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变 解析：解析 混杂密度病变不单指增强扫描，同时包括平扫在内。16.下面哪一项不是 MRI 检查的禁忌证（分数：2.50）A.心脏起搏器B.电子耳蜗C.幽闭恐惧症D.肝、肾衰竭E.碘过敏 解析：解析 碘过敏是 CT 增强扫描的禁忌证。17.肺内直径小于 2cm 病灶的最佳检查方法是（分数：2.50）A.高分辨 CT B.透视C.X 线平片D.螺旋 CTE.MRI解析：解析 高分辨率 CT 可提高 CT 图像的空间分辨力，能更清楚显
20、示肺内病灶。18.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的（分数：2.50）A.病变全程B.充血期C.实变期 D.消散期E.消散期之初解析：解析 大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。19.游离性胸腔积液在胸部 X 线平片上可见到，一般体积应为（分数：2.50）A.20mlB.130mlC.100mlD.200mlE.300ml 解析：解析 少量游离性胸腔积液(约 300ml)在后前位 X 线平片上可见患侧肋膈角变钝。20.胸部 CT 增强扫描不用于以下病变的诊断（分数：2.50）A.肺内结节性病变的区别B.胸水性质的判断 C.发现肺门淋巴结D.纵隔淋巴结肿大E.肺血管先天性畸形解析：解析
21、胸部 CT 增强扫描无法判断胸水的性质。21.诊断室间隔缺损的首选方法是（分数：2.50）A.X 线平片B.心血管造影C.MRID.超声心动图 E.CT解析：解析 超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法。22.下列畸形，不属于法洛四联症的是（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚解析：解析 法洛四联症不包括房间隔缺损。23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（分数：2.50）A.靴形B.梨形 C.普大型D.烧瓶形E.横位型解析：解析 靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损
22、和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于 0.5。24.对于早期食管癌的检出，应采取哪种方法（分数：2.50）A.X 线消化道造影 B.超声C.DSAD.CTE.MRI解析：解析 相较其他检查方法，X 线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏感。25.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为（分数：2.50）A.不规则形B.球形C.半球形，有“液-气平面”D.与胸腔间距大于 20mmE.新月形 解析：解析 膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。26.胃溃疡好发于（分数：2.50）A.幽门部B.胃体部C.胃底部D.胃窦部小
23、弯侧 E.胃窦部大弯侧解析：解析 胃溃疡好发于胃小弯和胃角附近。27.自截肾多见于（分数：2.50）A.肾癌B.肾结石C.肾结核 D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：解析 自截肾为肾结核的终末期病变。28.以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是（分数：2.50）A.腹部 X 线平片B.肾上腺 DSAC.静脉肾盂造影D.腹膜后充气造影E.腹部薄层 CT 解析：解析 CT 对肾上腺疾病的显示最为清楚。29.下列不是成人长骨结构的是（分数：2.50）A.骨端B.骨骺 C.骨干D.骨髓腔E.骨膜解析：解析 骨骺为儿童长骨结构的组成部分。30.骨质软化是指（分数：2.50）A.骨的有机成分增加B.骨的有机成分
24、减少C.骨的无机成分减少D.骨的有机成分和无机成分都减少E.骨的有机成分正常，无机成分减少 解析：解析 骨质软化指骨的有机成分正常，而无机成分含量减少。31.强直性脊柱炎最早的受累部位是（分数：2.50）A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节 E.脊椎小关节解析：解析 本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。32.诊断听神经瘤的最佳影像学方法是（分数：2.50）A.X 线平片B.超声检查C.桥小脑池空气造影D.CTE.MRI 解析：解析 诊断听神经瘤首选 MRI。33.急性硬膜外血肿的典型 CT 表现是（分数：2.50）A.颅骨内板下双凸形低密度区B.颅骨内板下双凸形高密度区 C.颅骨内
25、板下双凹形高密度区D.颅骨内板下新月状低密度区E.颅骨内板下新月状高密度区解析：解析 选项 B 为急性硬膜外血肿的典型 CT 表现。二、B 型题(总题数：2，分数：17.50) A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA15-3 E.PSA（分数：12.50）(1).肝癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).卵巢癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).前列腺癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).结肠癌常用的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).乳腺癌常用的肿
26、瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原(CEA)：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在 60%97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3 对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原(PSA)。 A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率 B.避免工业污染物污染居民生活区 C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率 D.为能早期发现痛症，强调每 6 个月作一次全面体检 E.诊治后的康复，提高牛存质量，减轻痛苦，延长生命（分数：5.00）(1).癌症的级预防是指（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).癌痛症的级预防是指（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 癌症分三级预防，级预防指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生。级预防指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防疾病进展。级预防指诊断与治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。
